Muy a menudo, después de visitar el consultorio del ginecólogo, las mujeres escuchan por primera vez sobre un diagnóstico llamado "ectopia cervical". Este término no es del todo claro para una persona sin educación médica y, por lo tanto, los pacientes están tratando de encontrar información adicional sobre este tema.
Entonces, ¿qué es esta patología? ¿Qué tan peligrosa es ella? ¿Bajo la influencia de qué factores se desarrolla la enfermedad y es posible prevenir de alguna manera su aparición? ¿Qué síntomas se deben tener en cuenta? Las respuestas a estas preguntas beneficiarán a muchos lectores.
Ectopia cervical y endocervicosis cervical: ¿qué es?
Por supuesto, en primer lugar, las mujeres están interesadas en la cuestión de qué constituye esta enfermedad. De hecho, la enfermedad se conoce en medicina bajo diferentes términos: se trata tanto de pseudoerosión como de endocervicosis del cuello uterino. ¿Qué es y qué tan peligroso puede ser?
Para responder a la pregunta, primero debes considerar las características de la anatomía femenina. El cuello uterino es la parte inferior del órgano que conectavagina y cavidad uterina. El canal cervical corre dentro del cuello uterino. La parte vaginal del cuello uterino está recubierta de células epiteliales escamosas muy características, que se disponen en varias capas. Pero el canal cervical está revestido con una capa de epitelio cilíndrico. En algunas pacientes, por una razón u otra, las células cilíndricas se extienden a la parte vaginal del cuello uterino, reemplazando al epitelio escamoso estratificado. En tales casos, a las mujeres se les diagnostica ectopia cervical con metaplasia escamosa.
Ectopia fisiológica: ¿qué es?
Vale la pena señalar que esta patología no siempre es peligrosa. La terapia especial se prescribe solo si existe riesgo de complicaciones.
En algunos casos, la sustitución del epitelio escamoso se considera la norma. Por ejemplo, tales cambios en la estructura del cuello uterino a menudo se encuentran en niñas adolescentes y mujeres jóvenes. Este cambio de tejido está asociado con un aumento en el nivel de hormonas sexuales (estrógenos), lo cual es completamente normal a esta edad.
Las razones fisiológicas incluyen el embarazo, porque durante este período de la vida de una mujer, el cuerpo también pasa por cambios hormonales significativos.
¿Cuáles son las causas del proceso patológico?
Existen otros factores de riesgo que pueden conducir a una expansión anormal del epitelio cilíndrico.
- Si hablamos de influencias externas, entonces la ectopia cervical puede desarrollarse en el contexto de la penetracióninfecciones en el tejido cervical (incluyendo enfermedades venéreas).
- Los factores de riesgo incluyen el inicio temprano de la actividad sexual, traumatismo en el cuello uterino durante las relaciones sexuales, promiscuidad, uso de anticonceptivos de barrera (p. ej., espirales), uso excesivo de espermicidas.
- La lesión cervical puede ocurrir durante el parto, el aborto, el legrado diagnóstico o terapéutico.
- En cuanto a los factores internos, incluyen desequilibrio hormonal, por ejemplo, en caso de enfermedad de ciertos órganos del sistema endocrino.
- Las causas endógenas también incluyen enfermedades inflamatorias prolongadas del sistema reproductivo, contra las cuales se puede desarrollar ectopia cervical (cervicitis y otras dolencias).
- Se supone que el desarrollo de la patología puede conducir al uso de anticonceptivos hormonales, así como malos hábitos (especialmente fumar), trabajo en industrias peligrosas y predisposición hereditaria. Sin embargo, la importancia de estos factores aún no ha sido probada, por lo que entre los investigadores la pregunta sigue abierta.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad?
La ectopia cervical del cuello uterino rara vez conduce a un deterioro del bienestar. Como regla general, la patología se descubre por casualidad durante un examen de rutina. Los síntomas externos aparecen solo si la ectopia se complica con inflamación.
Los signos incluyen la aparición de una leucorrea inusual con un olor desagradable, así como picazón y malestar en la vulva. Algunas mujeres se quejanpara el dolor durante el coito, así como la aparición de manchado al finalizar. Puede haber ardor y dolor al orinar. Pero nuevamente, estos síntomas indican la presencia de un proceso inflamatorio en los tejidos del cuello.
Ectopia y embarazo: ¿qué tan peligroso es?
En este caso, mucho depende de si la ectopia cervical se detectó antes o durante el embarazo. Si la patología se diagnosticó durante el período de planificación del niño, entonces es necesario el tratamiento, especialmente si se detectó un proceso inflamatorio con infección durante los estudios. En tales casos, es necesaria la terapia con antibióticos, después de lo cual se cauteriza el sitio de la patología.
Si la ectopia ya se formó durante el embarazo, lo más probable es que esté asociada con cambios fisiológicos y no requiera tratamiento. En cualquier caso, la futura madre debe someterse a exámenes regulares y hacerse pruebas. Cuando se adjunta una infección, se lleva a cabo un tratamiento antibacteriano conservador. Sin embargo, puede cauterizar la "herida" solo de 6 a 8 semanas después del nacimiento.
Enfermedad crónica
La forma crónica de la enfermedad se dice si la ectopia, junto con las complicaciones en forma de proceso inflamatorio, no fue diagnosticada a tiempo. La inflamación prolongada se acompaña de aproximadamente los mismos síntomas que la forma aguda: los pacientes se quejan de dolor, secreción desagradable, picazón en el área genital.
La forma crónica es mucho más difícil de tratar y requiere diagnóstico adicionaleventos. Si no se tratan la inflamación del canal cervical y la ectopia, pueden aparecer otras complicaciones, hasta la infertilidad.
Métodos de diagnóstico modernos
De hecho, la ectopia cervical es una patología que es bastante fácil de detectar con un examen ginecológico estándar usando espejos. Cuando las células cilíndricas del cuello uterino se extienden más allá de los límites permitidos, estas áreas se vuelven más rojas. El cuello uterino parece estar cubierto de pequeñas heridas.
Por supuesto, en el futuro, se necesitan otros estudios para el diagnóstico diferencial (esta patología debe distinguirse, por ejemplo, de la verdadera erosión, enfermedades oncológicas):
- Para empezar, se toma un raspado celular del canal cervical. Luego, las muestras se envían para análisis citológico, lo que ayuda a determinar la presencia de una transformación maligna.
- Se realiza una colposcopia y el médico examina la estructura y el estado del cuello uterino utilizando soluciones especiales a las que las células sanas y alteradas reaccionan de manera diferente.
- La biopsia es un estudio que se realiza cuando se sospecha cáncer. Durante el procedimiento, el médico corta una pequeña área y obtiene muestras de tejido para realizar más pruebas de laboratorio.
- El cultivo bacteriológico de muestras tomadas del canal cervical permite determinar si existe una infección bacteriana, así como averiguar el tipo exacto de patógeno, para conocer su resistencia a determinadas especiesantibióticos.
- El estudio PCR está indicado en caso de sospecha de infección viral; esta es quizás la única forma de determinar con precisión el patógeno por las características de su ADN.
Tratamiento farmacológico y su eficacia
¿Qué hacer si tienes una ectopia cervical? En algunos casos, es posible que no se requiera ningún tratamiento. Por ejemplo, en las adolescentes, la patología a menudo desaparece por sí sola después de la normalización de los niveles hormonales. Lo mismo se aplica a las mujeres embarazadas: la ectopia se cura después del parto y la lactancia.
Se requiere tratamiento farmacológico específico si la patología se complica con una infección. Dependiendo del tipo de patógeno, al paciente se le recetan medicamentos antibacterianos, antivirales o antifúngicos. Si la ectopia está asociada a un desequilibrio hormonal, se puede realizar un tratamiento adecuado con fármacos hormonales.
Otras terapias
Además del tratamiento farmacológico, a veces es necesario extirpar el sitio de la patología para evitar una mayor "propagación" del epitelio cilíndrico. La medicina moderna ofrece varias formas:
- Criodestrucción: un área con tejidos patológicamente alterados se expone a temperaturas ultrabajas (de hecho, nitrógeno líquido).
- Destrucción química: un procedimiento en el que el epitelio cilíndrico se destruye utilizando soluciones químicamente agresivas (por ejemplo, Vagotil, Solkovagin).
- Diatermocoagulación - cauterización de la pseudoerosiónutilizando corrientes eléctricas.
- La terapia de ondas de radio es una técnica que permite eliminar áreas patológicas mediante corrientes de alta frecuencia y sin contacto directo con los tejidos del cuello uterino.
- La destrucción con láser es una técnica que le permite eliminar rápidamente los focos de la enfermedad, minimizando el riesgo de infección del tejido. Esta tecnología casi no requiere período de recuperación.
¿Existen métodos preventivos?
Desafortunadamente, no existe una vacuna ni ningún otro medicamento que pueda prevenir el desarrollo de esta enfermedad. Sin embargo, si evita los factores de riesgo y sigue algunas pautas estándar, puede minimizar la probabilidad de una patología como el epitelio cervical ectópico.
En particular, vale la pena renunciar a la promiscuidad y, en cualquier caso, usar protección contra las enfermedades de transmisión sexual. Cualquier enfermedad infecciosa o inflamatoria de los órganos pélvicos debe tratarse a tiempo, porque entonces se reduce la probabilidad de complicaciones. En ningún caso debe usar arbitrariamente medicamentos hormonales (incluidos los anticonceptivos). Es importante seguir las normas de higiene personal.
