La necesidad de realizar pruebas de alergia a los anestésicos (dentales, cualquier otro utilizado con fines médicos) puede surgir en la vida de cualquier persona. Si el cuerpo es propenso a una reacción de hipersensibilidad, una prueba simple y relativamente económica determinará con precisión si existen riesgos, qué medicamentos son seguros para una persona y cuáles están asociados con una escalada de shock anafiláctico, angioedema y otras manifestaciones de la hipersensibilidad del cuerpo.
Información general
La alergia a los anestésicos se observa con mayor frecuencia que a la mayoría de las drogas conocidas por la humanidad. Hasta cierto punto, la frecuencia de las reacciones con analgésicos puede competir con los antibióticos. La peculiaridad de una reacción alérgica a los anestésicos, especialmente a los utilizados para la anestesia local, es potencialmente mortal. Efectos sobre el paciente y sistémicos en el cuerpo. Considera todo en orden.
Se acostumbra dividir los analgésicos en aquellos que tienen un efecto local y brindan anestesia general. La eficiencia local es característica de los compuestos de éster de ácido para-aminobenzoico asignados a una categoría separada y a todos los demás medicamentos combinados en la segunda clase. El primer grupo incluye medicamentos que contienen pro-, tetra-, benzo-, cloropro-, ciclometicaína. La segunda clase es el anestésico "lidocaína", así como compuestos comunes: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, ethido-, bupivacaine. Los medicamentos a base de zincochaína, diclonina pertenecen a la misma categoría.
Características de las alergias
Como se sabe a partir del estudio de los casos de alergia a la anestesia, las respuestas alérgicas cruzadas son inherentes a la primera categoría de fármacos. Estos rara vez se encuentran dentro de la segunda categoría. Entre estas dos clases, la probabilidad de una respuesta cruzada se estima en cero.
Como explicará cualquier alergólogo-inmunólogo, el uso de anestesia local siempre se asocia con un mayor riesgo de una respuesta adversa del cuerpo. Al mismo tiempo, las reacciones anafilácticas se observan en un pequeño porcentaje de casos, el efecto tóxico directo local se registra con mucha más frecuencia. El área de administración de medicamentos se hincha, la presión arterial del paciente disminuye y la frecuencia y el ritmo de los latidos del corazón se alteran, es posible que se desmaye. Estas reacciones pueden ser de naturaleza alérgica o explicarse por otrasmecanismos.
Oportunidades y riesgos
Como se indica necesariamente en las instrucciones de uso de "Novocaína" en ampollas, "Lidocaína", cualquier otro medicamento utilizado para aliviar el dolor en la práctica médica, si hay motivos para suponer intolerancia a los analgésicos, se debe rechazar para administrarlos. También hay casos en los que es imposible excluir el uso de la droga. Esto es más común en la práctica dental. La única opción es reemplazar los remedios locales con medicamentos sistémicos, pero es más probable que causen complicaciones.
Asumiendo una respuesta indeseable del cuerpo, es razonable realizar una prueba especial por adelantado. Los alergólogos-inmunólogos llaman la atención sobre la f alta de conclusiones oficiales definitivas sobre la fiabilidad de las pruebas cutáneas y, sin embargo, comienzan principalmente a establecer la posibilidad de una reacción con tales medidas. Habiendo elegido la composición medicinal, se usa para una prueba cutánea provocativa. Es necesario recurrir solo a dicho remedio, que no se caracteriza por efectos cruzados con medicamentos que previamente han causado una reacción de hipersensibilidad. Para excluir un resultado falso negativo de la prueba, es necesario asegurarse de que no haya agentes en el medicamento que puedan contraer los vasos sanguíneos.
Eficiente y confiable
Según las instrucciones de uso desarrolladas por los fabricantes de analgésicos ("Ubistezin" en odontología, otras drogas en la práctica médica) directamente en el curso del tratamientodebe recurrir a esos medicamentos, cuya composición contiene sustancias que contraen los vasos sanguíneos. Esto ayuda a reducir los efectos sistémicos no deseados. Además, los sulfitos, ingredientes vasoconstrictores, muy rara vez provocan una reacción de hipersensibilidad. La adrenalina se usa a menudo como aditivo.
Los analgésicos tópicos utilizados para pruebas cutáneas no deben incluir ésteres de ácido paraoxibenzoico. Estas sustancias tienen más probabilidades de provocar una respuesta alérgica.
Respuesta anafiláctica
Se sabe que la probabilidad de tal reacción durante la anestesia se estima en un caso por cada 5-15 mil pacientes. La mortalidad se estima en un promedio del 5%. Más a menudo, este resultado provoca el uso de relajantes musculares, medicamentos para la anestesia de inducción; todos estos medicamentos inician la generación de histamina. Se sabe que más a menudo la respuesta ocurre en el primer uso. Si se planea una operación, es necesario determinar si hubo complicaciones previas durante la anestesia, qué medicamentos se usaron. El paciente definitivamente tendrá que hacer una prueba de alergia a los anestésicos.
Sucedió que la posibilidad misma de una reacción alérgica, que antes se conocía, pero de la que se hablaba poco, ha comenzado a atraer cada vez más la atención del público en los últimos años. Esto se nota no solo en la práctica de los médicos que se ven obligados a trabajar con casos que requieren anestesia general. Las alergias son cada vez más comunes entre los clientes dentales y muchas clínicas se niegan a admitir pacientes sin pruebas previas.
Dos caras de la misma moneda
Por supuesto, cuando se recurre a medicamentos populares (por ejemplo, en odontología - "Ubistezin"), las instrucciones de uso, que contienen una indicación de la posibilidad de una respuesta alérgica, deben seguirse de manera extremadamente estricta, y el fabricante siempre indica la necesidad de rechazar el remedio si existe un riesgo de que las alergias se califiquen como altas. Por otro lado, algunos expertos estiman que la probabilidad de una reacción de hipersensibilidad es mayor que el promedio para todos los pacientes sin excepción, y el cuidado dental sin analgésicos no parece factible en la actualidad. En algunos casos esto se debe a la incomodidad del cliente, en otros es simplemente imposible realizar la intervención sin el uso de analgésicos.
La mayoría de las veces, los padres de niños pequeños están interesados en saber dónde realizar las pruebas de alergia. Dado que el tema ha cobrado especial relevancia en los últimos años, existe la oportunidad de obtener información en cualquier ciudad más o menos grande. Las muestras son realizadas por laboratorios especiales. Estos están abiertos con mayor frecuencia en grandes clínicas dentales o centros de investigación, laboratorios y servicios. El costo de un estudio varía entre 300 y 1000 rublos, las etiquetas de precios específicas están determinadas por la ciudad y la política de precios de la institución médica.
¿Cómo funciona?
No siempre está claro para el profano qué es una alergia, qué puede ocurrirle. Por supuesto, todos saben que en la documentación que acompaña a cualquier medicamento, el fabricante indica que el producto puede provocaruna respuesta que indica una mayor sensibilidad, pero a partir de las mismas instrucciones de uso adjuntas producidas en las ampollas de novocaína, está lejos de estar siempre claro cuán grandes son realmente los riesgos.
Los profesionales dicen que la prueba es obligatoria para todos y todo el tiempo es una tarea inútil e ingrata. Una reacción puede ocurrir de manera impredecible a cualquier sustancia utilizada en medicina, incluido un remedio para la alergia. Un resultado negativo de una prueba organizada una vez no garantiza que en el futuro una persona no encontrará una condición que indique hipersensibilidad.
¿Y qué hacer?
Sucede que el médico a quien el paciente recurrió en busca de ayuda (esto se observa con mayor frecuencia en odontología) insiste en realizar una prueba de alergia en la piel para anestésicos. Tal evento es enteramente responsabilidad del alergólogo-inmunólogo. Los profesionales con otras especializaciones no pueden tomar muestra, no tienen tal derecho.
Si se produce un tipo de reacción alérgica inmediata, no importa la cantidad de alérgeno utilizada. Como regla general, las pruebas de alergia a los anestésicos las realizan personas que tienen mucho miedo al shock anafiláctico. Debe recordarse que incluso pequeñas cantidades de medicamentos utilizados para el estudio pueden intensificar esta respuesta del cuerpo.
¿Soy alérgico?
Sucede que una persona necesita un tratamiento planificado, mientras que las medidas implican anestesia, y el propio paciente no tiene la menorideas sobre posibles reacciones alérgicas inherentes a su cuerpo. En alergología se ha desarrollado un protocolo específico de manejo del paciente específico para estos casos. Comienza con una encuesta, la formación de una anamnesis. Al mismo tiempo, la persona informa sobre las sustancias que le introdujeron anteriormente y la reacción a las mismas o su ausencia, y también puede decir que alguna medicación nunca se ha utilizado antes. Cualquiera de estas opciones no requiere una prueba de alergia a los anestésicos. Si el procedimiento provoca un efecto indeseable, se proporciona inmediatamente a la persona asistencia profesional primaria.
Si los analgésicos anteriores han desencadenado una reacción de hipersensibilidad, el médico debe derivar al cliente a un alergólogo. Solo después de llevar a cabo actividades de investigación adicionales, comienzan el tratamiento planificado del paciente.
¡Me duele, no puedo
Sucede que una persona acude al consultorio del dentista a causa de un dolor de muelas intenso y agudo. Incluso en este caso, el médico primero debe entrevistar al cliente, solo luego elegir medicamentos para ayudar. Si una persona informa una reacción alérgica observada previamente, el médico no tiene derecho a aceptarla; es necesario redirigir al paciente a un hospital.
Algunos, temerosos de que los obliguen a someterse a pruebas de anestesia oa que los envíen a otra sala, ocultan que anteriormente han sufrido reacciones de hipersensibilidad a los analgésicos. Esta estrategia conlleva riesgos, no solo una mala reacción, sinodesenlace letal. Por supuesto, en cualquier clínica, los médicos tienen todo lo que necesitan para ayudar con el shock anafiláctico, sin embargo, ponerse en una posición vulnerable es extremadamente imprudente.
¿Adónde ir?
Si una persona conscientemente quiere someterse a una prueba de alergia a los anestésicos, es necesario ponerse en contacto con una clínica donde trabajen alergólogos-inmunólogos calificados. Existen tales instituciones en cualquier asentamiento grande de nuestro país. Hay salas especializadas en clínicas estatales; Puede obtener una remisión para ver a un médico de su médico de cabecera. La duración de la prueba es de unos 30 minutos, los resultados suelen estar listos en una semana. Las muestras se recomiendan con mayor frecuencia para las personas que necesitan un tratamiento a largo plazo con medicamentos antimicrobianos y analgésicos.
