Coledocolitiasis es el término para la presencia de cálculos en los conductos biliares. Como regla, tales obstrucciones se forman en la vesícula biliar. Los conductos son pequeños tubos que transportan la bilis desde la vesícula biliar hasta los intestinos. El órgano es una formación en forma de pera ubicada debajo del hígado, en la esquina superior derecha de la cavidad abdominal. Por lo general, los cálculos permanecen en la vejiga o pasan libremente por el conducto biliar común.
Sin embargo, según los resultados de estudios estadísticos, se encontró que alrededor del 15 % de los pacientes con cálculos biliares también tienen cálculos en las vías biliares.
Síntomas
La coledocolitiasis es una enfermedad lenta que puede no manifestarse de ninguna manera durante muchos meses e incluso años. Sin embargo, en los casos en que la piedra se atasca en el conducto y se convierte en una obstrucción, se producen los siguientes signos de violación:
- dolor en la cavidad abdominal, localizado en la parte superior de lalado derecho o medio;
- aumento de la temperatura corporal;
- ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos);
- pérdida de apetito;
- náuseas y vómitos;
- silla color arcilla.
Un cálculo en el conducto de la vesícula biliar puede causar dolor tanto irregular como constante. A veces, el dolor parece calmarse, para aumentar bruscamente después de un tiempo. El síndrome de dolor agudo puede llevar a la necesidad de atención médica urgente. Las manifestaciones más graves del trastorno a menudo se confunden con signos de enfermedad cardíaca, como un ataque al corazón.
Complicaciones
Un cálculo en el conducto biliar (cuyos síntomas el paciente ignora durante mucho tiempo) puede provocar una infección del tracto biliar. Las bacterias que se multiplican rápidamente en el área de la lesión pueden pasar al hígado. Las consecuencias de tal infección representan una amenaza directa para la vida humana. Además del daño bacteriano, pueden ocurrir complicaciones como cirrosis colangiolítica o pancreatitis.
Razones
Se conocen dos tipos de cálculos: colesterol y pigmento.
Las formaciones de colesterol son de color amarillento y son las más comunes. Los científicos creen que los cálculos de este tipo se acumulan gradualmente a partir de la bilis, que contiene:
- demasiado colesterol;
- exceso de bilirrubina;
- no hay suficientes sales biliares.
Los depósitos de colesterol también se producen en el caso devaciado incompleto o demasiado raro de la vesícula biliar.
Aún no se sabe exactamente por qué se forman cálculos de pigmento en los conductos biliares. Según los médicos, se encuentran en pacientes que sufren de:
- cirrosis del hígado;
- enfermedades infecciosas de las vías biliares;
- trastornos sanguíneos hereditarios que conducen a una producción excesiva de bilirrubina por parte del hígado.
Factores de riesgo
El grupo de riesgo incluye principalmente a personas con antecedentes de enfermedad de cálculos biliares y otras patologías asociadas con el funcionamiento del órgano productor de bilis y sus vías asociadas. Además, no es raro que estos pacientes desarrollen cálculos en las vías biliares después de la extirpación de la vejiga. A veces, un cálculo biliar es suficiente para causar una incomodidad significativa y un dolor intenso.
Los siguientes factores aumentan el riesgo de depósito de colesterol y formaciones de pigmentos en el tracto excretor:
- obesidad;
- dieta alta en calorías, alta en grasas y baja en fibra;
- embarazo;
- publicación larga;
- pérdida de peso rápida;
- f alta de actividad física.
Algunos de estos factores son bastante fáciles de corregir con cambios apropiados en el estilo de vida.
Las circunstancias que no se pueden cambiar incluyen:
- edad: las piedras son más comunes en personas mayores;
- género: las mujeres padecen esta enfermedad con más frecuencia;
- etnicidad: los asiáticos, los mexicanos y los indios americanos tienen más probabilidades de ser diagnosticados con coledocolitiasis que otros pueblos;
- antecedentes familiares: según algunos científicos, las características genéticas pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de la predisposición a la coledocolitiasis.
Diagnóstico
Si hay síntomas apropiados, el médico deberá verificar la presencia de cálculos en el colédoco. Con fines diagnósticos, se realiza uno de los siguientes estudios de imagen:
- ultrasonido transabdominal: un procedimiento que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para examinar el estado del hígado, la vesícula biliar, el bazo, los riñones y el páncreas;
- tomografía computarizada abdominal (radiografía cruzada);
- ultrasonido endoscópico (una sonda de ultrasonido se coloca en un tubo endoscópico flexible y se pasa a través de la boca hacia el tracto digestivo);
- colangiografía retrógrada endoscópica: un procedimiento que le permite localizar no solo cálculos en los conductos biliares, sino también otros fenómenos patológicos (tumores, áreas de estrechamiento);
- colangiopancreatografía por resonancia magnética - IRM de la vesícula biliar y el conducto pancreático;
- colangiografía transhepática percutánea: radiografía de las vías biliares.
Su médico también puede ordenar uno o más análisis de sangre para asegurarse de que tiene o no una infección y verificar al mismo tiempoestabilidad del funcionamiento del hígado y el páncreas. Los exámenes más comúnmente prescritos son:
- hemograma completo;
- prueba de bilirrubina;
- análisis de enzimas pancreáticas;
- análisis del hígado.
Tratamiento
Los cálculos del conducto biliar deben eliminarse para garantizar la permeabilidad normal y la desaparición del dolor. Los médicos pueden recomendar uno de los siguientes procedimientos para aliviar la obstrucción:
- extracción de piedras;
- fragmentación de formaciones de colesterol y pigmentos (litotricia, trituración);
- cirugía para extirpar la vesícula biliar y obstruir los conductos (colecistectomía);
- operación quirúrgica que corta el conducto biliar común para eliminar o facilitar el paso de cálculos (esfinterotomía);
- colocación de stent biliar.
Procedimientos
La esfinterotomía biliar endoscópica sigue siendo el tratamiento más común para la coledocolitiasis. Durante este procedimiento, se coloca un dispositivo especial en forma de globo o canasta en el conducto biliar obstruido. Con su ayuda, se elimina la obstrucción de los caminos. Este método ha demostrado su eficacia en el 85 % de los casos.
Si el cálculo no sale por sí solo y el médico sospecha que la esfinterotomía biliar endoscópica no será suficiente, se prescribe la litotricia. En este procedimiento, las piedras se trituran en pequeños fragmentos para que sean más fáciles de extraer otutorial en solitario.
Un cálculo en el conducto de la vesícula biliar puede estar junto a una formación similar en el propio órgano. En tales casos, el método de tratamiento más efectivo es la extirpación de la vesícula biliar. Durante la cirugía, el médico examinará el conducto para asegurarse de que sea normal.
Si los cálculos no se pueden extirpar completamente mediante cirugía por cualquier motivo (o si tiene dolor a largo plazo causado por cálculos en un conducto bloqueado pero no desea extirpar la vesícula biliar), su médico le recomendará la colocación de un stent biliar. El procedimiento consiste en la inserción de diminutos tubos que ensanchan el conducto y eliminan así la obstrucción y los cálculos en la vía biliar. La operación es moderada y proporciona una prevención eficaz de los casos de coledocolitiasis en el futuro. Además, los stents también pueden proteger contra enfermedades infecciosas.
Prevención
Si ya ha experimentado dolor asociado con la coledocolitiasis una vez, lo más probable es que el síndrome de dolor reaparezca, y más de una vez. Incluso la extirpación de la vesícula biliar no es el mejor tratamiento: los cálculos del conducto biliar deben eliminarse a propósito, de lo contrario, persiste el riesgo de síntomas típicos de la afección patológica.
Sin embargo, en muchos casos se puede prevenir la coledocolitiasis. Todo lo que necesita hacer es hacer pequeños cambios en su estilo de vida. El riesgo de la enfermedad se reduce significativamente con ejercicio moderado y ligeros cambios en la dieta. Los médicos recomiendan caminar con la mayor frecuencia posible y asegurarse de que su dieta contenga mucha fibra vegetal. Se debe reducir la ingesta de grasas saturadas.
Previsión a largo plazo
En 2008, varias clínicas médicas de renombre en Canadá y Estados Unidos realizaron un estudio según el cual aproximadamente el 14 % de los pacientes experimentan los síntomas de cálculos en las vías biliares nuevamente dentro de los quince años posteriores a la primera manifestación de un dolor típico. síndrome y tratamiento. Obviamente, la eliminación de cálculos de los conductos biliares no siempre se realiza con el cuidado suficiente, ya que hay razones para creer que la enfermedad recurrente se asocia con un aumento de tamaño de las formaciones de colesterol residual.
Remedios caseros
La medicina alternativa no se considera muy eficaz en la lucha contra la coledocolitiasis, sin embargo, según algunos expertos, las medicinas tradicionales simples preparadas en casa pueden aumentar el flujo de bilis o prevenir la producción excesiva y la acumulación de colesterol.
¿Tiene dolor y sospecha que es causado por un cálculo en el conducto biliar? ¿Qué hacer si aún no puede ver a un médico? Prueba uno de los siguientes métodos populares.
Preparados naturales
- Vierta una cucharada de vinagre de sidra de manzana en un vaso de jugo de manzana y revuelva. Beba cada vez que sienta dolor en la vesícula biliar y los conductos. Significatiene un efecto analgésico después de 5-15 minutos.
- Agregue cuatro cucharadas de jugo de limón a un vaso de agua. Bebe la mezcla con el estómago vacío todas las mañanas. La terapia continúa durante varias semanas, hasta que las piedras se eliminan por completo del cuerpo.
- Hierva un vaso de agua, agregue una cucharadita de hojas de menta seca trituradas, retire del fuego, cubra y deje reposar durante cinco minutos. Colar y añadir una cucharadita de miel. Beba té de menta tibio, dos veces al día durante 4 a 6 semanas, preferiblemente entre comidas.
- Preparar la mezcla de verduras. Para hacer esto, exprime el jugo de una remolacha, un pepino y cuatro zanahorias medianas. Mezclar y beber dos veces al día. Siga estas instrucciones durante dos semanas y notará lo rápido que su condición vuelve a la normalidad.
Hierbas medicinales
- Coloque una cucharadita de polvo de raíz de diente de león seco en un vaso. Vierta agua caliente, cubra y deje reposar durante cinco minutos. Colar, añadir un poco de miel para mejorar el sabor. Beba este té de diente de león dos o tres veces al día durante 1 o 2 semanas para disolver los cálculos del conducto después de la extracción de la vesícula biliar.
- El té curativo también se puede preparar con otras plantas beneficiosas. Agregue dos cucharaditas de raíz de malvavisco y una cucharadita de acebo mahonia a cuatro vasos de agua. Hervir la mezcla durante 15 minutos, luego retirar del fuego. Agregue dos cucharaditas de hojas secas de diente de león y una cucharadita de hojas secashojas de menta, luego infusionar el té durante 15 minutos. Colar y beber a lo largo del día.
Además, las tiernas hojas verdes de diente de león se pueden comer directamente, como al vapor o añadidas frescas a las ensaladas de verduras.
El diente de león está contraindicado en pacientes diabéticos.
