El análisis más común y sencillo que prescribe un médico ante la sospecha de patología de órganos internos es un análisis de orina. Puede mostrar el nivel de azúcar, la presencia de glóbulos blancos y proteínas. Normalmente, no debería haber proteínas en la orina; todo el mundo lo sabe. Pero también hay excepciones. La proteína en la orina de un niño a menudo se asocia con un muestreo inadecuado de material para análisis, en la orina de una mujer, con embarazo. Pero en la orina de un hombre, se pueden detectar proteínas después de hacer ejercicio en el gimnasio. Entonces, veamos las razones que conducen a desviaciones de la norma de proteína en la orina. Y al mismo tiempo, cuando se convierte en una patología. ¿Qué significa proteína en la orina y cómo seleccionar correctamente el material para el análisis? Este artículo trata sobre esto.
Las proteínas lo son todo
Te sorprenderá, pero hasta 1928 eran las proteínas -cadenas de aminoácidos que forman estructuras terciarias y cuaternarias complejas- las que se consideraban portadorasinformación hereditaria. Hoy en día, todo el mundo sabe que los ácidos desoxirribonucleicos (ADN) son los responsables de la herencia. En ese lejano año, el bacteriólogo británico F. Griffith fue el primero en cuestionar el papel de las proteínas como portadoras del genoma.
Las proteínas son biomoléculas poliméricas que consisten en el aminoácido 21 en nuestro cuerpo. Cumplen una gran cantidad de funciones: catálisis (enzimas), organización estructural (proteínas de membrana), contráctiles (actina y miosina de nuestros músculos), protectoras (anticuerpos que proporcionan inmunidad), de señalización (rodopsina en los receptores de la retina), reguladoras (hormonas), transporte (eritrocitos), energía y almacenamiento (albúmina y ferritina).
Es por eso que las proteínas están en todas partes de nuestro cuerpo y constituyen aproximadamente el 15% de nuestro peso corporal. También hay proteínas en la orina, porque es un fluido fisiológico natural. Y la norma de su contenido en la primera orina de la mañana debe ser de 0,33 g / l.
Proteinuria
Esto es lo que los médicos llaman un aumento del nivel de proteínas en la orina. Las causas del aumento de proteínas en la orina pueden ser tanto fisiológicas como patológicas. El primero aparece en personas sanas y el segundo, en el contexto de diversas enfermedades.
Además, también sucede que el nivel de proteínas en la orina es bajo, es decir, por debajo de lo normal. Y las razones de este fenómeno también pueden ser fisiológicas (deshidratación, inanición, tomar ciertos medicamentos, lactancia y embarazo). Además de los patológicos, cuando las proteínas del cuerpo se destruyen y no se absorben de nuevo en la sangre (patologías de órganos, oncología, diabetes, quemaduras térmicas, congelación, pérdida de sangre y traumatismos). Sin embargo, los niveles bajos de proteína en la orina son más raros que los niveles altos.
¿Qué se puede considerar normal?
El concepto del estado normal del cuerpo es relativo. Es por eso que el médico recopila cuidadosamente una anamnesis al examinar y diagnosticar a un paciente. Que la norma para un diabético no es nada normal para una persona que no padece esta patología.
En promedio, la tasa de proteína en la orina de una mujer adulta es de 0,1 g/l. Sin embargo, los niveles de proteína urinaria durante el embarazo oscilan entre 0,3 g/l en el primer trimestre y 0,5 g/l al final del embarazo.
El contenido de proteínas en la orina de un hombre adulto normalmente no debe ser superior a 0,3 g/l.
En un niño, la proteína en la orina no debe exceder el umbral de 0,33 g/L.
Hay otro indicador que es importante para el diagnóstico. Esta es la pérdida de proteína por día. La pérdida diaria de proteína en la orina normalmente oscila entre 50 y 140 mg.
La recopilación adecuada de material es la clave para el análisis de calidad
Al recolectar la orina, muchas personas cometen errores que conducen a una preocupación irrazonable sobre la detección de proteínas en la orina.
Reglas simples lo ayudarán a recolectar orina correctamente para análisis general:
- El día antes de orinar, se aconseja excluir de la dieta todos los alimentos que puedan darle un color no natural (remolachas, adobos, dulces, carnes ahumadas).
- Durante el mismo tiempo, evite el alcohol y las bebidas con cafeína.
- Antes de realizar la prueba, no tome suplementos dietéticos ni diuréticos.
- Vale la penaabstenerse de realizar esfuerzos físicos, sobrecalentamiento o hipotermia.
- Antes de recolectar la primera orina de la mañana, es recomendable lavarse y recolectarla en un recipiente estéril especial.
- Es importante recolectar una porción mediana de orina.
- No se recomienda almacenar la orina durante más de 2 horas.
¿Cuándo pueden estar presentes las proteínas en la orina (por razones fisiológicas)?
Incluso si se siguen todas las reglas, la proteína en la orina puede ser alta en las siguientes situaciones:
- Estrés psicoemocional.
- Actividad física.
- Exposición a los rayos UV directos.
- Estás embarazada pero aún no lo sabes. Las proteínas en la orina durante el embarazo, como recordamos, están elevadas.
- El médico sintió los riñones demasiado activos durante el examen en la víspera del análisis.
- Aunque te hayas dado una ducha de contraste por la mañana.
Otras razones no fisiológicas
Si se encuentra proteína en el análisis general de orina, a:
- Además de las proteínas, también hay leucocitos; es posible que haya pielonefritis.
- Además de las proteínas, hay glóbulos rojos presentes; lo más probable es que tenga granulonefritis o urolitiasis.
En ambos casos, el paciente está preocupado por el dolor en la región lumbar, fiebre, debilidad, escalofríos, con menos frecuencia náuseas y vómitos. En el primer caso, la inflamación se localiza en la pelvis renal, donde se recolecta la orina de muchas unidades estructurales del riñón: las nefronas. En el segundo caso, los glomérulos de las nefronas se inflaman.
Otrotipos de proteinuria patológica
Los trastornos urinarios mencionados anteriormente no son los únicos que causan altos niveles de proteína en la orina. Además de ellos, puede enumerar los siguientes:
- Procesos inflamatorios en la glándula prostática en los hombres.
- Lesiones y lesiones específicas de los riñones.
- Conmociones cerebrales y epilepsia.
- Infecciones acompañadas de fiebre y fiebre.
- Reacciones alergoinmunes: angioedema y shock anafiláctico.
- Hipertensión en la segunda y tercera etapa del desarrollo de la enfermedad.
- Patologías endocrinas: diabetes, hiper e hipoavitaminosis.
- Obesidad en las últimas etapas.
- Intoxicación general del cuerpo.
- Inflamación aguda en el tracto digestivo inferior.
- Enfermedades sistémicas: artritis reumatoide y esclerodermia.
- Patologías oncológicas.
Esto es lo que significa proteína en la orina, pero solo un especialista debe establecer el diagnóstico, teniendo en cuenta la anamnesis general, el examen del paciente y otro tipo de pruebas.
La aterradora ardilla de Bence Jones
Esta es una inmunoglobulina tipo K y X. Es él quien se encuentra en la orina en casos de mieloma múltiple (patología oncológica de la piel). Es producido por las células del plasma sanguíneo, tiene un peso molecular pequeño y, por lo tanto, se excreta bien en la orina.
Esta proteína es el principal oncomarcador en la determinación del mieloma plasmático. Afecta con mayor frecuencia a personas mayores, y la detección más temprana de esta patología otorga un pronóstico muy positivo.
¿Es seguro para las mujeres embarazadas aumentar los niveles de proteínas?
Durante el embarazo, todo el cuerpo de una mujer se reconstruye, todas sus fuerzas están dirigidas a mantener el desarrollo normal del feto. Y los riñones durante este período comienzan a funcionar en un modo mejorado.
El análisis de orina en mujeres embarazadas puede revelar diversas patologías en el funcionamiento del sistema urinario en las primeras etapas. En esta etapa, un grado leve de proteinuria o micoalbuminuria (albúmina en la orina) es prácticamente la norma. Pero si tal estado persiste durante mucho tiempo, esto debería ser alarmante. Si al mismo tiempo hay anemia, nefropatía, fatiga y somnolencia muy rápidas, mareos frecuentes, estos síntomas pueden indicar las etapas iniciales de diabetes mellitus o insuficiencia cardíaca. Y esto ya representa una seria amenaza para el desarrollo y la gestación del feto.
Esta es la razón por la cual los ginecólogos envían a una mujer embarazada a hacerse un análisis de orina cada trimestre, incluso si todo lo demás es normal.
Además, los picos de presión arterial que son característicos durante el embarazo también pueden afectar la proteína en la orina. Por lo tanto, toda futura madre responsable está obligada a visitar a un médico regularmente, seguir todas sus recomendaciones, controlar la presión arterial y seguir una dieta baja en sal y enriquecida con vitaminas.
¿Cuándo debo pensar en hacerme la prueba?
A pesar de las causas que provocan la proteinuria, existen síntomas de esta patología que son propios tanto de adultos como de niños:
- Sensación prolongada de debilidad.
- Somnolencia durante los períodos de insomnio.
- Disminución del apetito.
- Náuseas y vómitos dolorosos.
- Fiebre y escalofríos.
- Inflamación de las extremidades superiores e inferiores, a veces justo por la mañana.
- Aumento de la sudoración.
- Dolor sistémico no característico en las articulaciones y los músculos (las proteínas simplemente se acumulan en las articulaciones, más a menudo en los dedos y las manos).
Pero ciertos cambios característicos ocurren con la orina:
- Al agitar el líquido se forma mucha espuma, son proteínas.
- Se encuentra un sedimento blanquecino en la orina; además de proteínas, hay leucocitos en la orina.
- La orina está turbia y de color oscuro: los glóbulos rojos dan color.
- El olor específico a amoníaco al orinar puede ser una señal del desarrollo de diabetes.
¿Qué hacer?
En primer lugar, no entre en pánico y consulte a un médico (médico o nefrólogo) de su confianza. Después de completar todo el curso de exámenes y pruebas, el médico hará un diagnóstico. Solo hay una forma de reducir el nivel de proteínas en la orina: eliminar la causa de su aparición.
Y no hay una receta única en este caso. Pero incluso antes de realizar el diagnóstico principal, es recomendable excluir de la dieta todo lo picante y salado, los adobos y las carnes ahumadas, el alcohol y el café.
Hoy, según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, no existen muchas patologías en el mundo que no puedan ser tratadas o corregidas con el diagnóstico correcto, oportuno y la adherencia apaciente de todas las recetas médicas.
Ignorar el alto contenido de proteínas en la orina puede ser perjudicial para su salud. Por lo tanto, cuando se detectan, en primer lugar se asigna un nuevo análisis. Y, probablemente, simplemente recopiló el material no del todo correctamente. ¡Cuide a sus seres queridos y manténgase saludable!
