La oncología es uno de los principales problemas de la humanidad moderna. A pesar del alto nivel de progreso en el campo de la medicina, las enfermedades malignas continúan desarrollándose en los cuerpos de niños y adultos, cobrando la vida de muchos de ellos. El cáncer se presenta en muchas formas diferentes. Por ejemplo, existe el cáncer medular de tiroides. Se discutirá a continuación.
Concepto de enfermedad
El cáncer medular (el segundo nombre es tiroides) es un tipo de cáncer de tiroides, en el cual el tumor comienza a producir una gran cantidad de calcitonina. Es una de las patologías más agresivas del sistema endocrino.
Lo insidioso de la enfermedad radica en el hecho de que durante mucho tiempo no causa síntomas pronunciados. Por ejemplo, las perturbaciones significativas en el trabajo de la glándula se hacen sentir solo en la última y cuarta etapa.
Estadísticas
El cáncer medular es el tercer cáncer de tiroides más común. Esta enfermedad tiene una tendencia al rápido desarrollo y metástasis. El grupo principal de pacientes - representantes femeninas.más de 45.
El cáncer medular es una enfermedad bastante rara. Por cada 5.000 pacientes con cáncer, solo hay 1 paciente con esta patología.
Mecanismo de desarrollo del cáncer
Normalmente, las células tiroideas se producen según sea necesario para reemplazar las viejas que ya no cumplen con sus funciones. Sin embargo, bajo la influencia de ciertos factores (incluidos los hereditarios), comienza la división celular descontrolada y forman un nudo completo que consiste en células indiferenciadas con propiedades cancerosas. Por lo tanto, esta formación se convierte en un tumor maligno.
Motivo del desarrollo
Todavía no se sabe exactamente cuál es el impulso para el desarrollo de la oncología. Sin embargo, los científicos sugieren que hay una serie de factores contribuyentes.
- Predisposición hereditaria. Durante mucho tiempo se ha demostrado que existe un gen responsable de detener el crecimiento del tumor. Su derrota es hereditaria. Por lo tanto, si una persona tiene un familiar cercano con cáncer, tiene mayor riesgo de desarrollar cáncer en su cuerpo. En particular, esto se aplica a la enfermedad a la que se dedica este artículo.
- Edad después de 45 años. A medida que el cuerpo envejece, los procesos de división celular pueden verse afectados, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.
- Malos hábitos. Se ha demostrado que la nicotina y el alcohol tienen un efecto cancerígeno pronunciado. Al abstenerse de estas sustancias, puedeprotégete del cáncer.
- Factor profesional. Las personas que han estado mucho tiempo en contacto con productos químicos son especialmente susceptibles a procesos malignos. Esto es especialmente cierto para los trabajadores empleados en las industrias farmacéutica, química y similares.
- Irradiación. Todo el mundo sabe que la exposición a la radiación es perjudicial para las células del cuerpo. En oncología, hay casos en los que un paciente se sometió a radioterapia para tratar algún tipo de oncología, después de lo cual se descubrió que desarrolló cáncer medular.
- Estrés. Se sabe que en un estado de estrés, el cuerpo sufre cambios significativos, como resultado de lo cual el proceso de división celular puede verse interrumpido.
A pesar de una gran cantidad de factores, el cáncer medular ocurre, por lo general, bajo la influencia de una predisposición hereditaria. Si una persona lo tiene, en este caso, mantener un estilo de vida saludable no garantiza nada.
Síntomas
El cáncer medular tiene un largo período de latencia. En las primeras etapas, una persona se siente absolutamente saludable. Por lo general, el cáncer en esta etapa se descubre por casualidad en un examen médico de rutina realizado por un otorrinolaringólogo.
En esta etapa, el tumor puede afectar los ganglios linfáticos regionales, que aumentan ligeramente de tamaño. Aquí es donde terminan los síntomas del cáncer medular de tiroides en etapa 1.
Sin embargo, si la enfermedad se pasa por alto en esta etapa, comienza su rápido crecimiento ypropagación de metástasis.
En la segunda etapa, el tumor se vuelve más grande y comienza a ejercer presión sobre los tejidos vecinos, como resultado de lo cual el timbre de la voz del paciente puede cambiar, puede quejarse de dolores opresivos en la laringe, problemas con el proceso de deglución de alimentos e indigestión sistemática. Luego, a medida que avanza el cáncer medular, la síntesis de calcitonina se ve significativamente afectada en los humanos, lo que resulta en una gran pérdida de calcio en el cuerpo. Esto provoca el rápido desarrollo de la osteoporosis, el adelgazamiento de los huesos y un cambio en las proporciones del cuerpo.
En la cuarta etapa, el paciente adquiere una apariencia característica: aparece un crecimiento en el cuello (bocio o estruma). Este tumor es capaz de malignizarse rápidamente (metástasis). Las metástasis continúan extendiéndose por todo el cuerpo, las funciones de los órganos afectados se ven significativamente afectadas. El hígado, los pulmones y el cerebro son los más comúnmente afectados. Incluso en esta etapa, el paciente puede no tener síntomas pronunciados, pero gradualmente comienza a notar tos, dolor en el pecho, hipocondrio derecho, dolores de cabeza y mareos.
Métodos de diagnóstico
Para hacer un diagnóstico preciso, es recomendable prescribir varios tipos de exámenes para un paciente con sospecha de desarrollar oncología.
- En primer lugar, esa persona debe hacerse un análisis de sangre para detectar calcitonina, un marcador tumoral de la patología tiroidea. Este es el tipo de estudio más confiable que puede confirmar con precisión la presencia o ausencia de cáncer medular de tiroides.glándulas Las guías clínicas establecen que el nivel de esta sustancia en la sangre del paciente después de la cirugía indica directamente el pronóstico de vida del paciente. Sin embargo, es imposible hacer un diagnóstico definitivo basado únicamente en los resultados del análisis.
- Por lo tanto, también se prescribe un examen de ultrasonido de la glándula tiroides, un método de examen simple y rápido que proporciona imágenes del órgano mismo y de los ganglios linfáticos regionales. La ecografía puede dar una respuesta sobre el tamaño de la formación y sus límites, pero no sobre el grado de malignidad.
- Para esto, existe un método de examen como una biopsia. Proporciona datos completos sobre la naturaleza del tumor, su estructura. Esta es la forma más precisa, ya que la probabilidad de error no supera el 2%.
- Otro método para diagnosticar el cáncer medular de tiroides es la TC (tomografía computarizada) y la RM (resonancia magnética). También se pueden utilizar para hacer un diagnóstico o evaluar la eficacia de un tratamiento. Además, estos métodos proporcionan la imagen más clara del tumor, lo que permite al oncólogo obtener una imagen completa de la enfermedad.
Tratamiento del cáncer medular de tiroides
Al igual que con muchas otras formas de cáncer, la radioterapia o la terapia química se pueden utilizar para tratar esta patología. Sin embargo, el método prioritario y más eficaz será la extirpación del tumor o de todo el órgano.
Cirugía
Este método es especialmente efectivo enetapas tempranas de la enfermedad, lo que le da al paciente todas las posibilidades de recuperación.
El cirujano extrae las áreas afectadas de la glándula tiroides, así como los ganglios linfáticos cercanos. Esto es necesario para prevenir una posible recurrencia de la enfermedad. Hay casos en que, para salvar la vida del paciente, el médico que opera se ve obligado a realizar una resección completa del órgano. En cualquier caso, después de la operación, el cuerpo del paciente ya no puede producir completamente las hormonas necesarias, por lo que la persona se ve obligada a tomar medicamentos a base de tiroxina (l-tiroxina y similares) hasta el final de su vida.
En el caso de que el tumor se haya extendido más allá de la glándula tiroides y haya dado un gran número de metástasis, la operación no tiene sentido. A estos pacientes se les prescribe quimioterapia.
Radioterapia
Su uso es relevante en los casos en que los resultados de una biopsia indiquen la presencia de células malignas en los tejidos adyacentes a la glándula tiroides. Para evitar su propagación, los oncólogos irradian el cuello (en particular, la garganta) con rayos gamma. Además, este método es relevante para pacientes en el período postoperatorio. Todo esto ayudará a aumentar las posibilidades de una recuperación completa.
Quimioterapia
Este método de tratamiento es el uso de fármacos del grupo inhibidor de la proteína quinasa. Los medicamentos inhiben significativamente la actividad de esta enzima, que tiene la capacidad de provocar repetidosla propagación de células cancerosas debido a la formación de proteínas con una estructura anormal. Los fármacos más utilizados son Axitinib, Gefitinib y similares. Tienen un efecto sistémico, por lo que a menudo provocan náuseas, vómitos, indigestión en forma de diarrea, alteración del sistema cardiovascular y aumento de la presión. Los oncólogos deben advertir al paciente sobre esto y realizar una terapia sintomática en el tratamiento del cáncer medular de tiroides. Sin embargo, una nueva investigación dice que la cirugía es el único tratamiento eficaz para la enfermedad.
Pronóstico
El pronóstico del cáncer medular de tiroides después de la cirugía es el más favorable. Es decir, las mayores posibilidades de supervivencia se encuentran en aquellos pacientes que fueron intervenidos para la extirpación de la glándula o parte de ella en el primer o segundo estadio de la enfermedad. Las posibilidades de recuperación aumentan especialmente con radioterapia adicional. El éxito del tratamiento se puede juzgar mediante un análisis de sangre para determinar los niveles de calcitonina. Si este indicador ha disminuido, entonces la enfermedad ha retrocedido.
Entre otras cosas, la presencia de metástasis tiene un impacto significativo en el pronóstico. Como se mencionó anteriormente, el cáncer medular de tiroides se caracteriza por una alta agresividad y la tasa de propagación de focos secundarios. Si se ubican solo en los ganglios linfáticos regionales, el pronóstico es una tasa de supervivencia de cinco años en el 80% de los pacientes. En presencia de metástasis en órganos separados, esta cifra no supera el 20%. Sin embargo, las mujeres tienden a tener probabilidades ligeramente mayoresa la recuperación que los hombres.
Conclusión
El cáncer medular de tiroides es una enfermedad insidiosa caracterizada por un largo curso asintomático y una alta mortalidad. Por lo tanto, es muy importante controlar su salud y la salud de sus seres queridos, someterse regularmente a exámenes médicos preventivos y exámenes médicos. Esto es especialmente cierto para las personas con una predisposición hereditaria al desarrollo de esta patología. Su diagnóstico oportuno y tratamiento inmediato es la única opción posible para una recuperación total y la continuación de una vida plena.
