Las rodillas se encuentran entre las articulaciones más grandes de los seres humanos y cumplen una función muy importante, es decir, ayudan a la persona a moverse con normalidad. Sin embargo, al mismo tiempo están sujetos a un estrés importante, ya que durante el día tienen que soportar el peso de una persona.
El diseño de la articulación de la rodilla es bastante complejo, y cualquier parte de ella puede lesionarse y doler de vez en cuando. Cuando se produce inflamación, se forma sinovitis de la rodilla. Gradualmente, la articulación comienza a sufrir mucho y eventualmente deja de funcionar normalmente. Por eso, si experimenta dolor en la articulación de la rodilla, debe consultar inmediatamente a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento.
Característica de la enfermedad
La sinovitis de la rodilla es un proceso patológico caracterizado por la inflamación de la membrana sinovial. Al mismo tiempo, el líquido se acumula gradualmente en la bolsa de la articulación.
Por lo general, la membrana sinovial corre completamente a lo largoa lo largo de la articulación, y contiene muchos capilares que proporcionan nutrición a esta articulación. La membrana sinovial es responsable de la correcta nutrición del tejido cartilaginoso, liberando líquido.
Cuando ocurre la inflamación, el proceso de secreción de líquido articular empeora y gradualmente se vuelve mucho. La inflamación puede extenderse a toda la cavidad articular o ser parcial.
La sinovitis de la rodilla a menudo se diagnostica en atletas. Son mucho más propensos a sufrir lesiones. También corren riesgo las personas con patologías articulares.
Especies principales
La sinovitis de la rodilla se divide en infecciosa y aséptica. El primer tipo de enfermedad ocurre como resultado de la penetración de patógenos en la membrana sinovial. Las bacterias pueden entrar en la articulación a través del torrente sanguíneo o directamente en la herida.
La sinovitis aséptica de la articulación de la rodilla se forma como resultado de lesiones y diversos trastornos en el cuerpo, como la diabetes. Además, existe una clasificación según las características del líquido, a saber:
- hemorrágico;
- serosa;
- hemorrágico seroso;
- derrame purulento.
La sinovitis de la articulación de la rodilla se divide en:
- primario;
- secundario;
- postraumático.
La forma primaria está asociada con muchas otras patologías, como la artritis en particular. La secundaria ocurre principalmente después de una lesión.
Tal patología puede formarse absolutamente con cualquier lesión en la rodilla, así como después de la cirugía. Esto puede hacer que el caparazón se activeproduce líquido, que puede acumularse en las cápsulas articulares, causando sinovitis.
Etapas de la enfermedad
La sinovitis de la articulación de la rodilla se divide en etapas aguda y crónica. Agudo se caracteriza por un curso rápido, un cuadro clínico pronunciado. Al mismo tiempo, hay un aumento significativo en el tamaño de la articulación de la rodilla afectada, dolor e hiperemia.
La forma crónica se caracteriza por la presencia de dolor agudo, exacerbaciones periódicas, así como síntomas algo borrados.
Causas de ocurrencia
Las características anatómicas de la rodilla prevén la presencia de una cierta cantidad de contenido sinovial que actúa como lubricante. Gracias a esto, las partes articulares se deslizan fácilmente sin estar expuestas a demasiada abrasión.
El líquido es producido por ciertas células que forman la membrana sinovial. Bajo la influencia de componentes biológicamente activos, se violan las normas de producción de fluidos.
La cantidad excesiva de dicho exudado es una especie de reacción a un factor desfavorable. Como resultado, aumenta la permeabilidad de las paredes de los vasos y los componentes del plasma sanguíneo penetran a través de ellos, pero el rendimiento inverso es mucho menor. Por eso se acumula líquido en la cavidad articular, formando un infiltrado.
La inflamación continua solo se puede detener con métodos médicos o quirúrgicos. En algunos casos, los remedios populares dan un buen resultado. Bursitis retropatelar ola sinovitis de la articulación de la rodilla puede ocurrir por razones tales como:
- enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético;
- patología endocrina;
- reumatismo;
- diabetes;
- menopausia;
- gota;
- eccema;
- lesiones;
- moretones;
- quemaduras;
- enfermedades autoinmunes.
Los estafilococos y los estreptococos son causas comunes de sinovitis infecciosa. Para evitar la infección y el desarrollo de complicaciones peligrosas, ante los primeros signos de la enfermedad, debe consultar a un médico.
Síntomas principales
El desarrollo de los síntomas de la sinovitis de la rodilla no se ve afectado por la causa subyacente de la enfermedad, con la excepción de un proceso infeccioso agudo. Están determinados por la intensidad de las manifestaciones dolorosas y la duración del curso. Es por eso que los síntomas de la enfermedad se consideran estrictamente por separado para las formas aguda y crónica.
La sinovitis aguda se caracteriza por un curso bastante rápido y un aumento de los síntomas. En primer lugar, está el dolor, que tiene ciertas características, a saber:
- no se limita a un solo punto;
- con sinovitis aguda, la rodilla duele mucho;
- hay un aumento de las manifestaciones dolorosas por la mañana y un debilitamiento por la noche;
- se desvanece ligeramente en reposo.
Después de un corto período de tiempo después de la aparición de un síndrome de dolor intenso, se puede formar una ligera hinchazón en el área de la articulación afectada. Es imposible doblar y desdoblar completamente la articulación afectada,ya que tal acción solo comienza a aumentar significativamente el dolor. Por lo tanto, los movimientos activos en el área articular son algo limitados.
Si una persona sufre de sinovitis infecciosa aguda, los síntomas locales pueden ir acompañados de signos de intoxicación, dolor de cabeza, pérdida de apetito, fiebre y debilidad intensa. Si no se lleva a cabo un tratamiento oportuno, esto puede provocar la formación de flemón en la articulación de la rodilla.
En comparación con la forma aguda de la enfermedad, la sinovitis crónica se caracteriza por períodos de remisión y exacerbación. En los primeros años, las manifestaciones dolorosas son exactamente las mismas que en el curso agudo. Sin embargo, después de un tiempo, el cartílago articular comienza a romperse gradualmente y luego las paredes de las cápsulas articulares se vuelven más delgadas. Como resultado de esto:
- los dolores comienzan a aumentar;
- movilidad limitada de la rodilla;
- hay inestabilidad de las articulaciones.
Para la forma crónica, un síntoma febril es inusual. Durante una exacerbación, la temperatura puede aumentar ligeramente. Con el tratamiento adecuado, una persona solo tiene signos moderados, que prácticamente no afectan la calidad de su vida.
Diagnóstico
La sinovitis de la rodilla derecha es la más común y esta enfermedad requiere un examen cuidadoso. El médico no puede hacer un diagnóstico solo sobre la base de las quejas del paciente, ya que los síntomas de la enfermedad no son específicos. Esto puede indicar la presencia de muchas enfermedades. Las actividades de diagnóstico incluyen:
- recopilación de anamnesis;
- examen por un especialista;
- prueba de laboratorio;
- técnicas instrumentales.
Al diagnosticar la sinovitis de la rodilla derecha, se examina visualmente la articulación, se realiza una palpación y pruebas especiales. Los estudios de laboratorio incluyen análisis inmunológicos, bioquímicos y bacterianos. Además, se examinan el líquido sinovial y la orina.
De las técnicas instrumentales se muestran tomografía, radiografía, ecografía y artroscopia. A veces se realiza una punción en la rodilla y una biopsia del líquido sinovial. Tras realizar todas las medidas diagnósticas necesarias, se procederá al diagnóstico del paciente y se prescribirá el tratamiento adecuado. Además, es posible que se requiera un examen por parte de especialistas limitados.
Característica del tratamiento
El tratamiento de la sinovitis de la rodilla se realiza según la gravedad de la patología. La causa de la enfermedad es de gran importancia. En la etapa inicial, los médicos prescriben principalmente una terapia conservadora, en particular, la inmovilización de la rodilla con una órtesis o yeso y la toma de medicamentos. Si hay mucho líquido articular, sangre o pus, entonces se requiere una punción terapéutica. La sinovitis crónica crónica de la rodilla (4 años, por ejemplo), que preocupa periódicamente, se trata mediante intervención quirúrgica.
La punción se realiza para limpiar la cavidad articular de exudado y llevarla para análisis histológico, yluego determine la causa de la enfermedad y la naturaleza de la inflamación. El procedimiento se realiza con anestesia local, por lo que el paciente no siente molestia alguna.
El médico perfora la articulación de la rodilla con una aguja larga y delgada y extrae el contenido. Luego, la articulación afectada se lava con desinfectantes. Además, si es necesario, se introduce un agente antibacteriano. Para lograr el mejor resultado, es necesario repetir el procedimiento 3-4 veces.
Para eliminar los síntomas desagradables de la sinovitis de rodilla, el tratamiento se lleva a cabo mediante el uso de medicamentos. Ayudarán a eliminar la inflamación, la hinchazón y el dolor. Según el tipo de enfermedad, medicamentos como:
- analgésicos;
- antiinflamatorio;
- antibióticos;
- corticosteroides;
- medicamentos para mejorar la circulación sanguínea;
- medicamentos para disminuir la actividad enzimática.
También se muestra la inmovilización de la extremidad para evitar la destrucción de la articulación durante el movimiento. Para esto, se utilizan vendajes de yeso y varios tipos de dispositivos. El vendaje debe ser seleccionado por un médico calificado, teniendo en cuenta la gravedad del curso de la enfermedad.
Se puede indicar al paciente una visita a fisioterapia que ayude a eliminar el dolor y la inflamación en la membrana sinovial, así como a normalizar el proceso de circulación sanguínea. Con la sinovitis, a menudo se prescriben electroforesis con medicamentos, magnetoterapia y terapia con láser.tratamiento.
Las compresas calientes se pueden usar para la sinovitis de la rodilla, pero si la enfermedad no es de naturaleza infecciosa. En presencia de una infección, el calentamiento está estrictamente prohibido. Después de eliminar la inflamación y el dolor, se selecciona al paciente para técnicas de terapia de ejercicios y se prescribe un masaje terapéutico para restaurar la función normal de la articulación.
El ejercicio ayuda a normalizar el proceso de circulación sanguínea, mejora la actividad motora y fortalece aún más los músculos. Vale la pena recordar que después de la inmovilización, la articulación está muy debilitada, por lo que no debe sobrecargarla demasiado.
Tratamiento medicado
El tratamiento farmacológico de la sinovitis de rodilla le permite deshacerse de los factores provocadores. Hay una serie de enfermedades en presencia de las cuales no es posible curar completamente la enfermedad. Estos deben incluir, por ejemplo:
- artritis;
- gota;
- osteoartritis.
Para cada forma individual de la enfermedad, se han desarrollado sus propios regímenes de terapia que le permiten devolver el pleno funcionamiento de la articulación.
Para el tratamiento de la sinovitis traumática aguda, medicamentos como:
- medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida);
- inhibidores de la úlcera de protones (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibacterianos.
Los medicamentos se usan en forma de tabletas o como inyecciones. Con dolor muy severo, las inyecciones se inyectan directamente en la articulación afectada, ya que esto permite mucho más rápidoeliminar el dolor y la inflamación. Con la terapia adecuada, los síntomas desagradables desaparecen en aproximadamente 5 a 11 días. Además, una lesión grave puede requerir cirugía y posterior tracción de la pierna.
La sinovitis infecciosa aguda se caracteriza por el hecho de que, además del exceso de líquido, se acumulan contenidos purulentos y patógenos dentro de la articulación. Destruyen gradualmente los ligamentos, la cápsula articular, el tejido del cartílago. Por eso es importante pinchar oportunamente la articulación de la rodilla con la introducción de desinfectantes. Después de eso, se prescriben antibióticos macrólidos o penicilina. Tienen un alto grado de eficacia y ayudan a minimizar los efectos secundarios. Se recomienda el uso de medicamentos como Eritromicina, Amoxiclav, Azitromicina, Ampicilina.
Para tratar la sinovitis reumatoide o psoriásica de la rodilla izquierda (así como la derecha), es necesario tratar la enfermedad subyacente. Para ello se emplea una terapia compleja con el uso de fármacos como:
- medicamentos antiinflamatorios junto con omeprazol;
- condroprotectores;
- glucocorticoides.
Para eliminar eficazmente los síntomas de la sinovitis de rodilla, el tratamiento debe realizarse bajo la estricta supervisión de un reumatólogo. La autoterapia para esta forma de la enfermedad es inaceptable.
La sinovitis tuberculosa es una forma especial que se desarrolla en el contexto de la tuberculosis pulmonar. La terapia se lleva a cabo en un dispensario especializado. Después de 9 meses de tratamiento, puede completamenteeliminar los signos de la enfermedad.
Técnicas populares
El tratamiento de la sinovitis de rodilla con remedios populares se usa con bastante frecuencia, ya que, junto con la terapia con medicamentos, ayudan a enfrentar el problema existente de manera rápida y efectiva. Para ello, herramientas como:
- grasa de oso o tejón;
- hojas de col frescas untadas con miel;
- hojas de plátano;
- decocciones de plantas medicinales;
- ungüento de ajo;
- pomada de consuelda.
El tratamiento de la sinovitis de la rodilla con remedios caseros no puede eliminar completamente el dolor, por lo que se usa en combinación con otros métodos. La terapia oportuna eliminará rápidamente los síntomas existentes y evitará la discapacidad.
Muchos están interesados en saber si es posible calentar la rodilla con sinovitis y cómo hacerlo exactamente. Para hacer esto, es imperativo usar solo calor seco y también usar una compresa con parafina. Esto le permite eliminar el dolor de manera rápida y efectiva. Está estrictamente prohibido calentar la rodilla con sinovitis en caso de una lesión infecciosa, ya que esto conducirá a su progresión y al desarrollo de un absceso.
Las compresas salinas ayudan a combatir la inflamación y el dolor. Para su preparación, se usa sal marina, que debe diluirse en agua y humedecerse con un paño limpio en la solución preparada, luego escurrirla un poco y aplicarla en el área afectada. Todas estas técnicas se pueden utilizar cuando la integridad de la piel en el sitio de la lesión no está rota.
Quirúrgicointerferencia
Algunos pacientes se preguntan por qué la sinovitis de rodilla no desaparece. Puede ser que los medios y métodos conservadores no brinden el resultado deseado. En este caso, el médico prescribe una operación, que también es necesaria en la forma crónica de la enfermedad.
La intervención quirúrgica se realiza para extirpar el área afectada de la membrana articular, y en ocasiones se extirpa por completo. A menudo, la operación se realiza con un artroscopio. Este tipo de cirugía se considera la más suave.
La eliminación de una determinada zona de la membrana sinovial no es nada peligrosa, ya que se recupera bastante rápido de la zona restante. Cuando se extirpa toda la membrana, aumenta el riesgo de complicaciones y los pacientes corren el riesgo de sufrir artrosis y artritis.
Período de recuperación
Solo un médico puede determinar cómo tratar la sinovitis de la rodilla, sin embargo, independientemente de los métodos utilizados, se requiere un período de rehabilitación. Para una recuperación rápida, se prescriben fisioterapia y terapia de ejercicios. Los ejercicios terapéuticos ayudan a mejorar la circulación sanguínea y fortalecen los músculos.
Para ello, es necesario realizar ejercicios de estiramiento y relajación. Aumentando gradualmente la amplitud de los movimientos, haciendo oscilaciones con un esfuerzo creciente y una tensión constante. El periodo de rehabilitación se puede realizar al tercer o cuarto día postoperatorio mediante técnicas de fisioterapia. A los pacientes se les prescribe:
- magnetoterapia;
- electroforesis;
- fonoforesis;
- terapia de calor;
- tratamiento de lodo;
- UHF.
La magnetoterapia ayuda a acelerar la reparación de los tejidos, reduciendo la hinchazón, actuando sobre el cuerpo con un campo estático. El curso de la terapia es de 10 días. Durante la electroforesis, el proceso patológico se ve afectado por impulsos eléctricos constantes, que contribuyen a la rápida penetración de las drogas en los tejidos dañados. Esto le permite disolver los hilos de fibrina y detener el proceso de degeneración de la membrana sinovial. El curso de la terapia es de 10 días.
La fonoforesis implica la exposición ultrasónica en combinación con la introducción de medicamentos, lo que ayuda a reducir la inflamación y eliminar la hinchazón. El médico selecciona la duración del tratamiento individualmente. Después de eliminar los signos de inflamación aguda, se requiere UHF. Esta técnica se basa en el impacto de un campo de alta frecuencia sobre el cuerpo humano para una recuperación más rápida de los tejidos afectados. El curso de la terapia es de 5 a 8 días.
Complicaciones
La sinovitis no tratada conduce a un proceso crónico. En este caso, se detiene la producción de líquido lubricante, se elimina el tejido del cartílago y se forman osteofitos. Esto provoca problemas con el movimiento y el desempeño de la función de apoyo.
Las lesiones en las articulaciones de la rodilla modifican la postura y la marcha. Al moverse, una persona trata de no confiar demasiado en la extremidad afectada. Debido a los componentes empalmados, la pata no puede funcionar completamente. Una persona camina con bastón o muletas. Regiónla rodilla cambia, aumenta de tamaño.
Las complicaciones de esta enfermedad son muy graves, especialmente cuando se presenta la forma purulenta. En este caso, la artrosis o artritis comienza a desarrollarse rápidamente. La infección puede penetrar en los tejidos periarticulares, lo que conduce al desarrollo de fístulas y abscesos purulentos. Los microorganismos patógenos pueden penetrar en la circulación sistémica y convertirse gradualmente en sepsis. Una complicación séptica es fatal.
En la forma crónica de la enfermedad, puede ocurrir la formación de artrosis secundaria, así como muchos otros cambios patológicos. Es posible evitar consecuencias peligrosas solo con un tratamiento oportuno y el cumplimiento de las recomendaciones médicas. Cuando se trata la sinovitis de la rodilla, las revisiones son en su mayoría positivas, ya que se pueden lograr muy buenos resultados con una terapia oportuna.
Profilaxis
Es muy posible prevenir la sinovitis de la rodilla, lo más importante es controlar su salud y protegerse de lesiones. Para evitar la aparición de inflamación, debe seguir las siguientes recomendaciones:
- tratar los procesos inflamatorios a tiempo;
- Consulte a un médico de inmediato si tiene una lesión en la rodilla;
- debe usar rodilleras cuando practique deportes;
- debe usar un aparato ortopédico cuando trabaje duro.
La nutrición humana es de gran importancia, ya que debe ser equilibrada y saludable. Es necesario fortalecer integralmente el sistema inmunológico al consumir muchas vitaminas. No se recomienda comer en exceso, por lo quecómo el exceso de peso es perjudicial para el estado de las rodillas.
El pronóstico de la enfermedad depende en gran medida de la causa, las características del curso de la patología, así como de la terapia. Es por eso que no debe retrasar una visita al médico, ya que la terapia oportuna aumenta las posibilidades de una recuperación exitosa.
