Este artículo analizará las causas de la progesterona baja en la fase lútea.
Los niveles reducidos de esta hormona se consideran un síntoma de un funcionamiento incorrecto de los ovarios. Esta condición se conoce médicamente como un defecto de la fase lútea (LPD). Un nivel insuficiente de progesterona en este período contribuye a la creación de condiciones negativas en la superficie de la capa interna del útero para la implantación de un óvulo fetal en él. En vista de esto, incluso en caso de fecundación, se producirá la menstruación de la mujer.
Este es el peligro de la progesterona baja en la fase lútea.
Conceptos básicos
Esta fase comienza en la segunda parte del ciclo menstrual y dura aproximadamente 14 días después de que ocurre la ovulación, inmediatamente después de lo cual se forma el cuerpo lúteo. Es responsable de la producción de progesterona, que es necesaria antes de que comience a formarse la placenta. Si no se produce la fecundación, la mujer comienzamenstruación. En algunos casos, el ciclo cambia, debido a la baja concentración de la hormona. Las razones principales de este fenómeno deben ser aclaradas por un especialista.
¿Cuál es la tasa de progesterona en la fase lútea?
Dentro del rango normal, el nivel de la hormona varía de 7,0 a 56,5 nmol/l. Si la concentración de la hormona está por debajo de este indicador, estamos hablando de su insuficiencia.
Veamos las principales causas de la baja progesterona en la fase lútea.
Motivo del desarrollo
La producción de progesterona por parte del cuerpo lúteo es necesaria para el proceso normal de implantación y formación del embrión. Pero a veces la producción de esta hormona disminuye, lo que se debe a varias razones posibles.
Si se detecta un nivel bajo de progesterona en la fase lútea del ciclo menstrual, es necesario realizar un diagnóstico adecuado, que revelará anomalías en el fondo hormonal. Es posible que la paciente produzca esta hormona en una cantidad normal, sin embargo, la membrana mucosa del útero reacciona incorrectamente. En otras palabras, la DLF es un fenómeno patológico en el que el endometrio uterino no se desarrolla correctamente. Debido a esto, los niveles de progesterona disminuyen en la fase lútea, lo que crea un obstáculo para el óvulo fetal, impidiendo que se implante con éxito.
Se conocen una serie de factores que pueden causar procesos anormales de producción de progesterona y provocar el desarrollo de disfunciones de la fase lútea. Se pueden dividir en tres categorías principales: orgánicos, funcionales e iatrogénicos.
Entonces, echemos un vistazo primerocausas funcionales de la progesterona baja en la fase lútea.
Razones funcionales
La lista de causas funcionales que pueden reducir la producción de progesterona incluye condiciones causadas por la disfunción del sistema reproductivo. Los principales factores en esto son:
- Síndrome del Salvaje. Esta condición se caracteriza por el cese de la menstruación y la aparición de infertilidad en mujeres menores de 35 años. Los ovarios al mismo tiempo pierden sensibilidad a las hormonas sexuales que estimulan la producción de óvulos. Una enfermedad similar se manifiesta como una violación prolongada de las funciones menstruales. Se necesita terapia hormonal para ayudar a restaurar la menstruación y la producción de progesterona para la concepción.
- Síndrome de hiperinhibición en los ovarios: la ausencia de sangrado menstrual, debido a los efectos médicos sobre la inhibición de las funciones gonadotrópicas de los ovarios. ¿Qué más puede desencadenar niveles muy bajos de progesterona en la fase lútea?
- Síndrome de Stein-Leventhal, que se acompaña de ovulación irregular o ausente, aumento de la producción de estrógeno, lo que inhibe la producción de progesterona.
- Síndrome de agotamiento ovárico. Estos órganos, debido a una serie de factores, comienzan a funcionar de forma incorrecta, lo que provoca la aparición de una menopausia prematura.
- Hipotiroidismo, que es una condición patológica que resulta de una insuficiencia de hormonas producidas por la glándula tiroides. En el tipo secundario de esta enfermedad, la estructura hipotálamo-pituitaria está dañada. Las causas de los niveles bajos de progesterona en la fase lútea pueden ser difíciles de determinar.
- Hipogonadismo pituitario, que es un síndrome caracterizado por un funcionamiento insuficiente de las gónadas con una producción de hormonas alterada. La terapia de esta patología se basa en el uso de la terapia de reemplazo hormonal.
- Hiperprolactinemia, que es causada por un aumento en los niveles de hormonas hipofisarias, en particular la prolactina. En mujeres con un diagnóstico similar, se observan irregularidades menstruales, se desarrolla infertilidad.
Las razones anteriores pueden provocar una disminución de la concentración de progesterona en el LF. La consecuencia de esto es una violación de la fase ovulatoria y la función reproductiva.
¿Qué otras causas se conocen de niveles bajos de progesterona en la fase lútea?
Causas orgánicas
Estas razones se deben a patologías de los órganos reproductivos y otros sistemas que pueden afectar la estructura y el funcionamiento del útero. Estos incluyen:
- fibromas uterinos;
- Síndrome de Asherman;
- hiperplasia endometrial;
- cáncer uterino;
- cirrosis hepática y hepatitis;
- endometritis.
Con la sinequia dentro del útero, puede ocurrir síndrome hipomenstrual o amenorrea secundaria. La sinequia intrauterina no permite que el óvulo fetal se adhiera al endometrio, por lo que la concepción se vuelve imposible.
La posibilidad de quedar embarazada disminuye con el desarrollo de hiperplasia endometrial. La enfermedad causa interrupciones en el ciclo menstrual, lo que resulta en un nivel más bajo de progesterona en el LF.
Causas iatrogénicas
Los factores iatrogénicos incluyen afecciones causadas por intervenciones médicas. La limpieza ginecológica se lleva a cabo para establecer la causa de la irregularidad de la menstruación, sangrado prolongado y abundante en fibromas, hiperplasia, pólipos. En este caso, el especialista puede alterar la estructura del endometrio, después de lo cual se forma la sinequia, lo que contribuye al desequilibrio del trasfondo hormonal en la LF.
Abortar un embarazo también conlleva problemas hormonales similares. Para restaurarlo, a menudo se requiere una terapia de reemplazo hormonal. En algunos pacientes, el nivel de progesterona disminuye, lo que se convierte en un factor en el desarrollo de la infertilidad. La fertilidad después de tales manipulaciones se restaura gradualmente, con la ayuda de un tratamiento farmacológico debidamente organizado.
Cuerpo amarillo
A pesar de que los médicos aún no han estudiado completamente el síndrome de niveles bajos de progesterona durante la LF, afirman con gran seguridad que la principal causa de esta afección patológica es un cuerpo lúteo anormal o una estructura endometrial.
El cuerpo lúteo, cuyas funciones están deterioradas, por alguna razón no puede funcionar correctamente, lo que conduce a una producción insuficiente de progesterona. Se conocen una serie de factores que son responsables de la insuficiente funcionalidad del cuerpo lúteo o de su ausencia. Estos incluyen:
- Desarrollo irregular de folículos. Dado que el cuerpo lúteo se forma a partir de las mismas células que forman el folículo dominante, su funcionamiento puede verse afectado. La formación de folículos puede verse afectada por una variedad de factores, incluidas las deficiencias de nutrientes, el exceso de radicales libres y los cambios en el metabolismo.
- El nivel de hormonas. Para el correcto proceso de maduración del folículo es necesario un especial equilibrio en la concentración de hormonas. Las anomalías en el trasfondo hormonal pueden interrumpir la formación de folículos, el cuerpo lúteo y el proceso de ovulación.
- Circulación. Los procesos de buen funcionamiento del cuerpo lúteo están influenciados por la naturaleza del flujo sanguíneo. Las anomalías en la formación de los vasos sanguíneos y los trastornos circulatorios están íntimamente relacionados con la formación del cuerpo lúteo durante la fase lútea, y esta razón ha sido demostrada por numerosos estudios.
- Respuesta uterina anormal a la progesterona. A pesar de la producción normal de progesterona, los defectos del endometrio no le permiten responder a esta hormona. Esto conduce a la interrupción de la formación del revestimiento uterino, lo que se convierte en un obstáculo para la implantación del embrión.
Síntomas de patología
La baja concentración de progesterona en la fase lútea es bastante difícil de detectar, especialmente en los casos en que una mujer no planea concebir, no se somete a diagnósticos de laboratorio, pero está tratando de quedar embarazada sin intervención médica. Muchos ni siquiera son conscientes de tal diagnóstico, porque no sabenCaracterísticas del ciclo menstrual. Los síntomas de la progesterona baja en la fase lútea son:
- problemas para concebir;
- abortos espontáneos en las primeras etapas;
- ciclos menstruales más cortos (menos de 24 días);
- episodios frecuentes de síndrome premenstrual;
- ovulación que ocurre temprano.
En la segunda fase, la mujer no debe experimentar dolor, sangrado o diarrea. Si tales signos son inquietantes, se encuentran dificultades con la concepción, entonces se recomienda someterse a un examen.
¿Cómo se diagnostica la progesterona baja en la fase lútea?
Diagnóstico
Debido a la comprensión insuficiente de la fisiopatología y la f alta de un método unificado para diagnosticar este fenómeno patológico, su tratamiento suele ser difícil. Durante una exploración diagnóstica, el especialista recoge inicialmente una anamnesis, que debe incluir la siguiente información:
- historia clínica;
- quejas de pacientes;
- peculiaridades de las funciones menstruales;
- Historia obstétrica/ginecológica.
- características de las condiciones de vida;
- regularidad de las relaciones sexuales.
También se presta atención a la proporción de peso y altura, la distribución del tejido adiposo, el vello corporal. En el plazo de un mes, se recomienda a la paciente medir la temperatura basal para que el especialista pueda valorar correctamente el inicio de la fase lútea y la ovulación.
También se realizó examen ginecológico, ecografíaestudio. Un requisito previo para un diagnóstico adecuado es la realización de pruebas de laboratorio para determinar la producción de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, progesterona, estrógeno, inhibina, 17-OH progesterona, TSH, testosterona.
Además, deberá donar sangre para un coagulograma, para realizar un análisis bioquímico.
Entonces, la progesterona de una mujer está por debajo de lo normal en la fase lútea. El tratamiento debe ser inmediato.
Intervenciones terapéuticas
El objetivo principal de la terapia para esta patología es mejorar la calidad del cuerpo lúteo y del folículo, reducir el grado de oxidación y aumentar el nivel de progesterona. Para hacer esto, se llevan a cabo todas las medidas terapéuticas necesarias, que incluyen algunas intervenciones instrumentales ginecológicas (si es necesario), por ejemplo, histeroscopia, tratamiento farmacológico en caso de procesos inflamatorios existentes en el sistema reproductivo, terapia hormonal para corregir los niveles hormonales. Los métodos de ajuste dependen directamente de los valores de progesterona, se tiene en cuenta la gravedad de su disminución, la concentración de otras hormonas sexuales.
Consejos a los pacientes
Es muy importante no solo recibir el tratamiento adecuado para la progesterona baja en la fase lútea, sino también seguir las siguientes recomendaciones:
- Dieta saludable. Las comidas deben incluir alimentos integrales, muchas proteínas de alta calidad, grasas y muchas frutas y verduras. Se aconseja a las mujeres que beban mucha agua y eviten las bebidas alcohólicas,cafeína y azúcar.
- Evita el estrés. En la fase lútea, una disminución de la progesterona puede estar asociada con estrés prolongado o crónico. El cuerpo necesita más progesterona para producir cortisol. Esto lleva al hecho de que durante el período LF, la progesterona no es suficiente para llevar a cabo sus funciones directas.
- Uso de medicamentos que ayudan a normalizar el funcionamiento de las glándulas suprarrenales y de las glándulas productoras de cortisol, que también pueden ser útiles para aumentar los niveles de progesterona y estabilizar la fase lútea.
- Los especialistas recomiendan el uso de suplementos especiales para mantener la progesterona: Wild Yam, Vitex, Melatonina y vitamina B6.
- Eliminación de infecciones genitales y procesos inflamatorios en apéndices y útero. Esto se logra tomando medicamentos antibacterianos.
- Cumplimiento de las normas de higiene y vida íntima. Se recomienda que una mujer tenga una vida sexual regular con una pareja sexual regular, lo que ayudará a evitar muchas consecuencias graves en forma de infecciones de transmisión sexual y violaciones de la microflora vaginal.
La terapia estándar para la progesterona por debajo de lo normal en la fase lútea se basa en el uso de medicamentos. Complejos vitamínicos, el uso de antiestrógenos, el uso de preparaciones de gonadotropina coriónica, folitropinas: se recomienda hacer todo esto al mismo tiempo. El tratamiento complejo le permite aumentar la progesterona y prevenir consecuencias tan graves de esta afección como la infertilidad, el aborto espontáneo,insuficiencia placentaria, enfermedades oncológicas del endometrio y de la mama, formación de pólipos y fibromas.
