Según las estadísticas, entre el 5 y el 15 % de las personas sufren la formación de cálculos renales de ácido úrico. A menudo, la nefrolitiasis es asintomática hasta su manifestación más grave: el cólico renal. Esta es una condición de emergencia que requiere hospitalización urgente y, para prevenirla, es importante conocer las causas de la formación de cálculos de urato, así como las características del tratamiento y la prevención de una patología peligrosa.
Cómo se forman los cálculos de urato
El urato de potasio y el urato de sodio son sales ácidas del ácido úrico que se forman como resultado de procesos metabólicos, forman parte de la orina y no causan daño en pequeñas concentraciones.
Cuando aumenta la cantidad de urato, la capacidad de filtración de los riñones disminuye, mientras que las sales de ácido úrico se cristalizan y precipitan. Comienza la formación de cálculos: formaciones densas, que se denominan cálculos de ácido úrico o urato. Cuando se encuentran depósitos en la pelvis renal ytazas, el paciente es diagnosticado con cálculos renales (nefrolitiasis). Si el proceso patológico ha afectado a todo el sistema urinario, se realiza un diagnóstico de urolitiasis (urolitiasis).
Incluso una vez que vea cómo se ven los cálculos renales de urato (en la imagen), es poco probable que una persona quiera llevar este lastre peligroso en el cuerpo.
Estos son depósitos superiores redondeados y lisos que varían en tamaño de 1 a 2 mm a varios cm, generalmente de color marrón amarillento. La estructura de los cálculos de ácido úrico es bastante suelta, gracias a lo cual pueden disolverse y eliminarse del cuerpo sin intervención quirúrgica.
Depósito de urato: factores de riesgo
La razón principal para la formación de cálculos renales de ácido úrico es la reacción ácida de la orina: si el pH es < 5.5, existe la posibilidad de una disminución en la producción de orina y la deposición de sedimentos salinos.
Los principales factores que contribuyen a la acidificación de la orina y provocan el desarrollo de cálculos renales:
- vivir en regiones con un clima seco y cálido, donde existe un alto riesgo de deshidratación frecuente;
- presencia en el agua potable de una alta concentración de sales de dureza (Ca, Mg);
- f alta de ingesta de líquidos;
- hipodinamia (estilo de vida sedentario o sedentario);
- desnutrición, como consumo excesivo de proteína animal o inanición;
- violación del metabolismo del calcio.
El grupo de riesgo incluye a las personas con una predisposición hereditaria a la formación de cálculos renales de urato. Se les aconseja periódicamenteverifique la reacción de la orina con un dispositivo especial: un medidor de pH o tiras de prueba visuales "Uri-pH". Normalmente, debería haber una reacción alcalina (6.0 - 7.0). Si durante mucho tiempo el indicador no cae por debajo de 5,5 unidades y el estilo de vida sigue siendo el mismo, la persona está realmente asegurada contra la formación de cálculos de ácido úrico.
Opciones para el desarrollo de cálculos renales
El peligro de la enfermedad radica en su curso asintomático. En el mejor de los casos, la patología se detecta, por ejemplo, durante un examen físico, esto generalmente ocurre en la etapa inicial de formación de cálculos. En presencia de cálculos renales de urato, su disolución y la dieta eliminan por completo la progresión de la enfermedad y las posibles consecuencias graves.
Otro caso: se pueden formar depósitos menores, descomponerse y lavarse por sí solos si se compensa la acidez de la orina bebiendo mucha agua (al menos 1,5 litros al día) y una dieta saludable.
Cuando los procesos de formación de cálculos en los riñones interrumpen la producción de orina y grandes depósitos impiden su salida, los síntomas de la patología aparecen repentinamente y de la manera más severa.
Cólico renal y otros síntomas de cálculos de ácido úrico
La obturación o, más simplemente, el bloqueo de las vías urinarias es imposible no sentir. Vea qué tan grandes se ven los cálculos renales de urato en la foto e imagine que uno de ellos bloquea el uréter izquierdo o derecho.
Total o parcialla obstrucción aumenta la presión de la orina y el estiramiento de las paredes del órgano tubular hueco, y luego del riñón.
Una persona experimenta un dolor repentino e insoportable en la parte inferior de la espalda, generalmente en el lado derecho o izquierdo, en casos raros de tipo herpes zoster. Al intentar cambiar la posición del cuerpo, levantarse o acostarse, no se producen cambios. El dolor se presenta desde la espalda y se irradia hacia la parte inferior del abdomen y la ingle; estos son signos característicos del cólico renal. Al mismo tiempo, es imposible detener el dolor, los analgésicos convencionales no ayudan.
El aumento del dolor puede ir acompañado de otros síntomas:
- hinchazón;
- formación intensa de gas;
- sudoración excesiva;
- náuseas, vómitos;
- escalofríos y fiebre.
El último síntoma puede indicar el desarrollo de inflamación en los tejidos del riñón, pero en cualquier caso, el cuadro clínico general es claro: el paciente necesita atención médica de emergencia.
Si el tamaño del cálculo le permite atravesar el uréter sin dañar las paredes, el ataque desaparece por sí solo. Sin embargo, síntomas similares se observan con un embarazo ectópico, ruptura de ovario o pancreatitis, por lo que es muy importante contactar oportunamente a un especialista que pueda hacer un diagnóstico diferencial.
Riesgo de complicaciones
Como todo proceso patológico, la formación de cálculos de urato avanza, y con el tiempo, el cálculo crece a lo largo de la pelvis renal con procesos en cada cáliz. Se desarrolla una enfermedad más grave: la nefrolitiasis coraliforme, cuando el método moderado de disolución ya no ayuda, y para el tratamiento.patología, se requiere nefrolitotricia y, en casos especialmente graves, extirpación del riñón afectado.
Los depósitos de ácido úrico a menudo provocan la inflamación de los túbulos renales (pielonefritis), así como el desarrollo de insuficiencia renal aguda o crónica.
En el contexto de una alta concentración de ácido úrico, las sales se depositan en las articulaciones y se desarrolla una peligrosa enfermedad metabólica: la gota.
No debe esperar hasta que el cuerpo adquiera un montón de complicaciones, los métodos de diagnóstico modernos le permiten detectar depósitos de ácido úrico al comienzo de su formación.
Diagnóstico de uratos
A veces, una ecografía es suficiente para detectar cálculos de ácido úrico, cuyos resultados determinan el aspecto de los cálculos renales de urato: su localización, forma y tamaño. El ultrasonido siempre se usa en casos urgentes cuando no hay tiempo para realizar un examen completo.
En condiciones de abandono, así como en presencia de enfermedades concomitantes de los órganos internos, se requieren medidas de diagnóstico adicionales:
- urografía excretora:
- un estudio que utiliza agentes radiopacos para evaluar objetivamente el estado del riñón y los uréteres;
- MRI y CT de los riñones: métodos de investigación altamente informativos que generalmente se prescriben para el diagnóstico diferencial;
- análisis de sangre y orina prolongados para confirmar la naturaleza de los cálculos.
En base a los resultados del diagnóstico, el nefrólogo prescribe un tratamiento adecuado para los cálculos renales de urato:terapia farmacológica destinada a disolver cálculos, triturar con ultrasonido o cirugía.
Disolución de cálculos de ácido úrico: un tratamiento conservador para los cálculos renales
Debido a la estructura porosa, las piedras de urato se prestan bien a la disolución. Sin embargo, el proceso de extracción de cálculos del cuerpo no siempre es indoloro y, durante el examen, se puede diagnosticar al paciente con infecciones concomitantes del tracto urinario.
Por lo tanto, en la mayoría de los casos, el médico prescribe una terapia compleja con varios medicamentos:
- disolución de piedras: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- expansión del tracto urinario: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- eliminación de procesos infecciosos e inflamatorios: Amoxiclav, Nitroxolina, Klaforan;
- eliminación del síndrome de dolor: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Para evitar la formación de nuevos depósitos, es importante convertir la reacción de la orina de ácida a alcalina. Para ello, se aconseja al paciente que beba más líquidos, incluidas aguas minerales alcalinas, como Borjomi o Kislovodsk Narzan. Y, por supuesto, una dieta para los cálculos renales de urato es una condición importante para la recuperación completa y la prevención de la deposición de sales de ácido úrico.
Curaciónnutrición para cálculos renales
La dieta adecuada no solo limpiará los riñones de depósitos patológicos, sino que también evitará su reaparición. La base de la nutrición deben ser los siguientes productos:
- verduras, preferiblemente pepinos, tomates, calabazas, zanahorias, remolachas;
- frutas diuréticas - manzanas, mangos, albaricoques secos (albaricoques secos);
- bayas - sandía, arándanos, arándanos;
- cereales - mijo, trigo sarraceno, avena;
- nueces y semillas;
- leche, productos lácteos y bebidas;
- pasta integral y productos horneados.
Es mejor excluir el pescado, la carne grasa y cualquier caldo de carne durante el tratamiento. Por supuesto, debe abstenerse de carnes ahumadas, encurtidos y alcohol, reducir el consumo de té, café y chocolate.
Si tiene cálculos renales de urato, disolverlos con medicamentos y dieta da excelentes resultados, sin embargo, siguiendo las reglas básicas de prevención, puede evitar la recurrencia.
Prevención de cálculos de ácido úrico
Siguiendo el régimen de bebida, evitará problemas asociados con la acidificación de la orina. Para un adulto, 1,5 litros de agua limpia filtrada son suficientes por día, en el calor, la norma aumenta a 2,5 litros. Es importante señalar que esto se aplica a las personas que no tienen trastornos cardiovasculares graves, tendencia a formar edemas e insuficiencia renal diagnosticada.
Como profilaxis, beben periódicamente un ciclo de infusiones de hierbas que previenenformación de piedras, por ejemplo:
- enebro;
- hoja de arándano rojo;
- regaliz y raíz de pasto de trigo;
- Pájaro montañés (nudo);
- cola de caballo.
Los cálculos renales de urato no son una sentencia de muerte, por lo que no es necesario seguir una dieta estricta, pero es importante no abusar del alcohol, alimentos salados y grasos.
Tenga en cuenta: Todas las recomendaciones anteriores se relacionan con la prevención y el tratamiento de los cálculos renales y son igualmente eficaces para los cálculos de urato en la vejiga (urolitiasis). Sin embargo, la automedicación es inaceptable. El nombramiento de medicamentos y hierbas medicinales debe ser manejado por un especialista calificado: un nefrólogo.
