La insuficiencia fetoplacentaria es un complejo de trastornos resultantes de diversas patologías ginecológicas, así como de complicaciones del embarazo. La presencia de tal patología puede amenazar con un aborto espontáneo, un retraso en el desarrollo físico del feto, así como la f alta de oxígeno.
Es importante realizar un diagnóstico oportuno y posterior tratamiento integral para evitar el desarrollo de complicaciones. Al realizar la terapia, es importante eliminar la enfermedad subyacente, por lo que se usa un complejo de medicamentos para normalizar el flujo sanguíneo uterino y corregir la deficiencia de oxígeno fetal. Si es necesario, se indica la entrega anticipada.
Característica de la violación
La insuficiencia fetoplacentaria durante el embarazo a menudo conduce a la muerte fetal y también empeora significativamente el curso del embarazo y el parto. La manifestación de violaciones, así como las complicaciones, se deben en gran parte a factores tales como:
- grado de cambio en el funcionamiento de la placenta;
- duración yintensidad de las violaciones;
- Período de percolación.
Cuando se produce insuficiencia fetoplacentaria, se puede desarrollar hipoxia fetal, un retraso en su crecimiento y desarrollo. Además, aumenta la probabilidad de parto prematuro, lesiones de nacimiento del feto y violaciones de la actividad laboral. En un niño recién nacido, como resultado de la aparición de dicho trastorno, las anomalías congénitas se diagnostican con mucha más frecuencia. Además, estos bebés son mucho más propensos a las infecciones intestinales y respiratorias.
Clasificación de la enfermedad
Según el período de aparición, la insuficiencia placentaria puede ser primaria y secundaria. El trastorno primario ocurre al principio del embarazo. Esto ocurre principalmente bajo la influencia de causas endocrinas e infecciosas. El fetoplacentario secundario se forma con una placenta inicialmente normal bajo la influencia de factores negativos, así como un embarazo complicado.
El curso clínico de la patología puede ser agudo o crónico. En un curso agudo, que puede ocurrir durante el embarazo o el parto, en primer lugar se altera el intercambio de gases de la placenta, lo que se acompaña de una f alta aguda de oxígeno e incluso la muerte del feto. A menudo es causado por desprendimiento de placenta, hemorragia, infarto de placenta y trombosis.
La insuficiencia placentaria crónica ocurre con mucha más frecuencia que la forma aguda del trastorno. Su curso y pronóstico están determinados por las reacciones que tienen lugar en el cuerpo, en relación con las cuales se distinguen tipos como:
- compensado;
- subcompensado;
- descompensado;
- crítico.
La más favorable es la insuficiencia fetoplacentaria crónica compensada, ya que durante su transcurso el feto prácticamente no sufre. En este caso, los cambios patológicos en curso se suavizan un poco debido a la activación de mecanismos de protección que contribuyen al curso normal del embarazo. El tratamiento integral y el manejo adecuado del parto garantizan la posibilidad de tener un hijo completamente sano.
La insuficiencia placentaria de tipo subcompensada durante el embarazo se presenta cuando no existen suficientes recursos protectores para asegurar el normal desarrollo del feto. Con esta forma, hay un retraso en su desarrollo y también existe un alto riesgo de complicaciones.
En obstetricia, la insuficiencia placentaria de la forma descompensada se caracteriza por un sobreesfuerzo significativo y la imposibilidad de un embarazo normal. Como resultado, existen trastornos peligrosos en el feto, a saber, retraso en el desarrollo, deterioro de la actividad cardíaca, hipoxia severa. No se descarta su muerte. En presencia de una forma crítica, los cambios se vuelven irreversibles y conducen a la muerte del niño.
Causas de ocurrencia
Hay una variedad de causas de insuficiencia placentaria durante el embarazo. Se pueden formar violaciones cuando las mujeres tienen enfermedades:
- sistema cardiovascular;
- hígado;
- riñón;
- sangre;
- sistema endocrino;
- pulmones.
Además, las patologías pueden ser causadas por otras condiciones y enfermedades peligrosas. Con anemia en una mujer embarazada, hay una disminución en el nivel de hierro en el cuerpo, lo que conduce a una violación de la actividad respiratoria y el flujo de hierro al feto.
En presencia de diabetes, el metabolismo empeora significativamente, se producen trastornos hormonales y una disminución de la inmunidad. La enfermedad vascular esclerótica provoca un deterioro en el flujo de sangre a la placenta. Al mismo tiempo, se observa una maduración tardía y prematura de la placenta.
Entre las causas fundamentales de la insuficiencia placentaria, se puede destacar la presencia de enfermedades infecciosas, especialmente aquellas que se presentan de forma aguda, o se agravan durante el embarazo. La placenta puede verse afectada por virus, bacterias y otros patógenos.
En el primer trimestre, una lesión infecciosa suele ir acompañada de un aborto. En fechas posteriores pueden observarse cambios locales, que dependen en gran medida de la naturaleza del patógeno y de las características de su distribución.
De gran importancia en la formación de un trastorno funcional son varios tipos de patologías uterinas, en particular, como malformaciones, hipoplasia miometrial, endometriosis. Entre los factores de riesgo, se pueden distinguir los fibromas uterinos.
El grado de insuficiencia placentaria depende en gran medida de la gravedad y la duración de la preeclampsia. Todos estos factores conducen a trastornos circulatorios. Como resultado, hayprocesos irreversibles y el funcionamiento de la placenta se va deteriorando.
Síntomas principales
La enfermedad puede manifestarse de varias formas. En la mayoría de los casos, esta condición se acompaña de la probabilidad de un aborto espontáneo, un retraso en el desarrollo físico del feto y una deficiencia de oxígeno. Muy a menudo, esto conduce a un aborto espontáneo y, a veces, a un aborto espontáneo.
Más tarde, aparecen signos de insuficiencia fetoplacentaria como un retraso en la formación de los órganos fetales. En este caso, hay una disminución en el abdomen. Puede determinar el retraso en el desarrollo mediante el diagnóstico por ultrasonido.
La gravedad de las complicaciones se debe en gran parte al tamaño del área afectada de la placenta. Con una violación significativa de la circulación sanguínea, se desarrollan trastornos críticos para el feto. Entre los signos de hipoxia, se puede destacar un aumento de la actividad motora del niño desde el principio, y luego una fuerte disminución en la cantidad de movimientos, hasta su cese completo.
El trastorno de la función intrasecretora puede provocar una sobremadurez del bebé o, por el contrario, un parto prematuro. Además, durante el curso de dicha patología, el volumen de líquido amniótico puede cambiar significativamente. Los cambios en la placenta pueden ir acompañados de la deposición de calcificaciones, la formación de quistes placentarios. En el contexto de la disfunción hormonal en curso y la actividad insuficiente del epitelio, a menudo se desarrolla colpitis.
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, el médico recopila la historia de la mujer embarazada y determina los factoresriesgo, en particular, como la edad, la presencia de enfermedades concomitantes, complicación de embarazos anteriores. Al realizar una inspección, se debe prestar especial atención a:
- control de peso;
- para tonificar el útero;
- medir la altura del fondo uterino;
- presencia de secreciones del tracto genital;
- movimiento fetal y latidos del corazón.
Las fuentes más importantes de diagnóstico son la ecografía, la dopplerometria, la CTG. En cada trimestre del curso del embarazo, es imperativo realizar un examen de detección, en el que es absolutamente posible determinar el curso de la patología.. Además, es muy posible determinar el posible retraso en el desarrollo físico del feto. y el volumen de líquido amniótico disponible. Según los resultados de la CTG, se puede detectar la f alta de oxígeno.
Después del diagnóstico, el médico selecciona el método de tratamiento para prevenir el desarrollo de complicaciones.
Características del tratamiento
El tratamiento de la insuficiencia placentaria de forma compensada, siempre que la terapia se lleve a cabo correctamente y no haya peligro para el curso del embarazo, puede llevarse a cabo de forma ambulatoria. En casos especialmente peligrosos y graves, está necesariamente indicada la hospitalización inmediata en un hospital con diversas medidas terapéuticas. Dadas las muchas razones para el desarrollo de tal patología, no puede haber un régimen de tratamiento único.
El lugar principal en la terapia se le da a la eliminación del factor provocador y al mantenimiento de los mecanismos de protección para la continuación del desarrollo del feto. Endeterioro del tono de los vasos de la placenta, se prescriben anticoagulantes y agentes antiplaquetarios, en particular, como Dextrano, Heparina, Pentoxifilina, Dipiridamol. Para corregir la desnutrición y el retraso en el desarrollo de un niño, se requiere transfusión de proteínas y soluciones de sustitución de plasma.
En presencia de trastornos hemodinámicos que acompañan el curso de la enfermedad, se prescriben antagonistas del calcio, como el verapamilo, la nifedipina, ya que normalizan la contracción del miocardio y también tienen un efecto hipotensor. Si se observa hipertonicidad del miometrio, se prescriben medicamentos antiespasmódicos, en particular Drotaverine, una mezcla de glucosa y vocal.
Para normalizar la protección antioxidante y el funcionamiento de la placenta se prescriben complejos vitamínicos, así como hepatoprotectores. La terapia metabólica requiere el uso de ácido fólico, multivitaminas, tiaminas y glucosa. En caso de amenaza de aborto espontáneo, se recetan tocolíticos, por ejemplo, hexoprenalina, fenoterol.
La decisión sobre el momento y el método de administración se toma de forma totalmente individual, teniendo en cuenta la eficacia de la terapia.
La mujer embarazada debe garantizar un descanso adecuado. El sueño nocturno debe ser completo y de al menos 9-10 horas, y también es importante proteger a la mujer del exceso psicoemocional. Una dieta saludable es de gran importancia, ya que es importante obtener suficientes proteínas, así como vitaminas y minerales. Con insuficiencia fetoplacentaria de primer grado, el tratamiento correcto logrará muy buenos resultados.resultados y normalizar rápidamente el bienestar. Para eliminar los signos de hipoxia, se pueden recetar cócteles especiales de oxígeno terapéutico. Ahora puedes comprar un kit para su fabricación y hacerlo tú mismo. El cóctel se elabora principalmente con agua o zumo.
Característica de la entrega
En la insuficiencia placentaria, el protocolo de tratamiento depende en gran medida del estadio y evolución de la enfermedad. Es muy importante elegir las tácticas correctas para realizar el parto, que depende de muchos factores diferentes. Elegir el período y el método de entrega óptimos ayudará a reducir significativamente los riesgos.
El médico selecciona el método de parto de forma estrictamente individual, según la gravedad de la violación, el estado de la parturienta y el niño. Entre las indicaciones de cesárea hasta por 37 semanas, es necesario destacar la ausencia de una dinámica positiva después del curso de la terapia, así como el retraso del crecimiento fetal. En presencia de violaciones significativas, se puede indicar una cesárea por un período de 30 a 32 semanas.
La insuficiencia placentaria no siempre es una indicación de cirugía. La entrega natural también es posible, bajo condiciones como:
- ambiente obstétrico positivo;
- estado normal de la mujer y el feto;
- buen rendimiento de ultrasonido, CTG y Doppler.
Si el médico decide que el parto se llevará a cabo de forma natural, entonces a la mujer embarazada se le administra "oxitocina" para una estimulación adicionalo amniotomía. El peligro del paso del feto a través del canal de parto natural es que en el proceso de parto empeora el flujo sanguíneo placentario, lo que, en el contexto de la patología, puede provocar la muerte del feto. Para el parto natural, debe cumplir con condiciones tales como:
- presentación de la cabeza del feto;
- preparación del cuerpo para el parto;
- proporcionalidad de la pelvis de la mujer embarazada y la cabeza del feto.
La madurez cervical suficiente es de gran importancia para un parto exitoso. La decisión sobre el método de dar a luz a un niño solo la toma el médico tratante después de un diagnóstico completo.
Posibles complicaciones
Muy a menudo puede haber varias complicaciones de la insuficiencia placentaria. Estos incluyen tales como:
- f alta de oxígeno fetal;
- retraso en el desarrollo infantil;
- signos de prematuridad a término;
- patología del recién nacido;
- daño al sistema nervioso.
Las mujeres embarazadas con trastornos similares deben ser supervisadas regularmente por un médico, así como tomar todas las vitaminas y medicamentos prescritos. Con el estricto cumplimiento de las normas, el riesgo de complicaciones y trastornos se reduce significativamente.
Pronóstico
Con insuficiencia placentaria leve, el pronóstico es bastante positivo. Para que el parto sea más exitoso y el feto no tenga problemas y trastornos graves, es imperativo realizar oportunamentetratamiento de enfermedades infecciosas en curso. Además, es importante el registro temprano del embarazo, ya que esto permitirá identificar oportunamente la presencia de patologías.
Asegúrese de someterse a un examen regular por parte de un ginecólogo, tomando complejos vitamínicos. Además, debe abandonar los malos hábitos, ya que solo agravan el curso de los trastornos y patologías. Si se cumplen todos los requisitos del médico, se puede lograr una dinámica positiva.
Profilaxis
La prevención de la insuficiencia fetoplacentaria radica en la preparación completa de una mujer para el proceso de tener un hijo. Para hacer esto, es necesario identificar y corregir oportunamente los posibles factores de riesgo que pueden provocar el desarrollo de la patología. Se requiere un control más cuidadoso de las mujeres embarazadas que corren el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Además, el médico puede prescribir cursos periódicos de medicación preventiva. En mujeres embarazadas con una forma compensada de la enfermedad, se debe realizar un seguimiento constante del estado y desarrollo del feto mediante estudios de ultrasonido y de laboratorio.
