La insuficiencia coronaria es una condición patológica caracterizada por la reducción parcial o el cese completo del flujo sanguíneo coronario. Esta condición es una manifestación de enfermedad coronaria.
Clasificados en los siguientes grupos:
- Insuficiencia coronaria aguda.
- Evolución crónica de la enfermedad.
El síndrome de insuficiencia coronaria se trata según la forma. Se utilizan tanto métodos quirúrgicos como remedios médicos y populares.
Razones
La causa principal de la insuficiencia coronaria son los espasmos, la estenosis aterosclerótica y trombótica. Una mayor carga en el miocardio puede conducir a la formación de una dolencia. La carga aumenta con los siguientes factores:
- liberación de adrenalina en la sangre (estrés);
- anemia;
- temperatura corporal alta;
- procesos infecciosos;
- hipertensión.
Además, la causa de la insuficiencia coronaria puede ser:
- enfermedad del corazón;
- aneurisma aórtico;
- contusión cardíaca;
- desamor;
- tromboembolismo pulmonararterias;
- shock anafiláctico;
- estenosis pulmonar;
- deterioro de la permeabilidad de las arterias (debido a espasmos, trombosis, estrechamiento de la luz de las arterias);
- intoxicación como resultado de la adicción al alcohol o la nicotina (liberación de sustancias que causan coronoespasmo).
Los motivos por los que se produce la insuficiencia coronaria son un factor que activa una serie de mecanismos patológicos que pueden conducir, entre otras cosas, a la muerte.
Sintomáticos
Debe prestar atención a la aparición de señales de advertencia a tiempo. La insuficiencia coronaria es una causa bastante común de muerte por enfermedad cardíaca. Hay una lista bastante extensa de síntomas que indican su presencia.
- Dolor perceptible alrededor del corazón, que dura diez minutos.
- Una peculiar "rigidez" del cuerpo que ocurre con el aumento del esfuerzo físico.
- Palidez permanente.
- Frecuencia cardíaca alta.
Por regla general, los signos anteriores se encuentran combinados. También vale la pena considerar que hay una serie de otras señales. Se presentan a continuación.
- La respiración superficial y lenta indica enfermedad.
- Náuseas y vómitos. También son presagios de una condición patológica.
- Aumento de la salivación. En otras palabras, constantemente se segrega mucha saliva.
- Orina de color demasiado claro y excretada en demasiada cantidad.
Estos síntomas de insuficiencia coronaria indican claramente problemas en el cuerpo. Si se encuentran, debe consultar inmediatamente a un médico de la dirección adecuada, ya que tal condición necesariamente requiere tratamiento.
Diagnóstico
El diagnóstico se lleva a cabo utilizando varios métodos, son capaces de causar síntomas por los cuales se detecta esta enfermedad. Aquí hay algunas formas de diagnosticar:
- La contribución más significativa al reconocimiento de la insuficiencia coronaria la realiza la electrocardiografía, se realiza con actividad física dosificada. ECG: los signos de esta enfermedad aparecen después del pico de esfuerzo físico y, después de 3 a 6 minutos, puede comenzar la depresión del segmento ST. Otro signo indirecto de insuficiencia coronaria es la arritmia que se produce después del esfuerzo físico.
- También realizan angiografías coronarias para evaluar el estado de las arterias coronarias, así como para determinar con precisión las áreas de lesiones oclusivas o estenóticas. Esta es una técnica de diagnóstico por rayos X que utiliza agentes de contraste.
- Para determinar la cantidad de electrolitos, glucosa, lipoproteínas, colesterol total de baja y alta densidad, T e I, se realiza diagnóstico de laboratorio de insuficiencia coronaria. La detección de estos signos significa que ya se ha producido un infarto de miocardio o un microinfarto de miocardio.
Forma afilada
La estadística de una muerte inesperada es muy triste:cada año hay más y más muertes de este tipo. El factor es la insuficiencia cardíaca. El músculo cardíaco necesita “respirar” (abastecerse de oxígeno) y comer (abastecerse de microelementos). Esta tarea la realizan los buques.
Las causas de la insuficiencia coronaria aguda son las mismas que las generales. Las arterias están ubicadas cerca del corazón en forma de corona, de ahí el nombre: coronaria o coronaria. Si el flujo de sangre se debilita debido a una vasoconstricción externa o interna, el músculo cardíaco siente f alta de nutrición y oxígeno. Este sentimiento en términos médicos se llama insuficiencia coronaria. Si la interrupción de la actividad laboral ocurre gradualmente, la insuficiencia cardíaca adquiere un déficit crónico. Rápidamente (en pocas horas o minutos) se produce una insuficiencia coronaria aguda. Como resultado, se acumula un producto de oxidación, lo que provoca un mal funcionamiento en la actividad de trabajo del "motor", ruptura del vaso, necrosis tisular, paro cardíaco, muerte.
Básicamente, la insuficiencia coronaria aguda conduce a la enfermedad coronaria. A menudo se desarrolla en forma de dolencias tales como enfermedades cardíacas, traumatismos, edema cerebral, pancreatitis, endocarditis bacteriana.
Forma crónica
Debe tenerse en cuenta que la forma crónica de la patología se deriva de la etapa aguda. En otras palabras, si una persona tiene insuficiencia coronaria aguda, luego de un cierto período de tiempo se volverá crónica.
La condición es provocada por la reducción del flujo sanguíneo al miocardio. Esto, por regla general, se debe a la aterosclerosis de los vasos o a algún cambio en las propiedades.sangre. Además, no debemos olvidar que esta enfermedad se puede heredar.
Hay una lista bastante extensa de síntomas que indican insuficiencia coronaria. Así, se puede juzgar la posible presencia de la enfermedad si el paciente tiene:
- F alta de aire irrazonable.
- Tos seca frecuente.
- Dolor presivo en el miocardio.
Cabe aclarar que al inicio de la enfermedad los síntomas se presentan con el aumento del esfuerzo físico, pero a medida que se desarrolla la patología también se manifiestan en reposo.
Además de las señales anteriores, la insuficiencia coronaria puede indicarse mediante:
- Náuseas.
- Vómitos.
- Urgencia imperiosa: un deseo constante de orinar.
Muerte súbita
Un fenómeno como la insuficiencia coronaria puede conducir a la muerte súbita. Hay muchos de estos casos, incluso si el paciente recibió atención médica. Esta patología es actualmente poco conocida, tal fenómeno requiere una investigación más profunda. Se sabe que este fenómeno se encuentra a menudo en personas mayores, sin embargo, también es posible el desarrollo de patología en personas de 20 años.
A menudo hay casos en los que las personas no se quejan de su salud, ni siquiera visitaron a un médico, pero les diagnosticaron muerte coronaria. En esta condición, ocurre un proceso que bloquea la circulación coronaria normal, y esto conlleva una falla peligrosa en el suministro de oxígeno a los músculos del corazón. El músculo cardíaco es susceptible a la contracción.los niveles de oxígeno y los tejidos mueren en cuestión de minutos debido a la f alta de nutrición.
En muchos casos, la muerte súbita por insuficiencia coronaria se asocia a hipertensión oa procesos inflamatorios que afectan a los músculos del corazón. Los siguientes factores provocan un desenlace letal:
- aumento de la coagulación sanguínea;
- enfermedades infecciosas acompañadas de sepsis;
- un estado de sobrecalentamiento del cuerpo;
- f alta de potasio, magnesio;
- penetración de burbujas de aire en la arteria coronaria.
Tratamiento medicado
El método principal para tratar la insuficiencia coronaria es el tratamiento farmacológico. El objetivo de la terapia es eliminar la causa de la enfermedad y sus síntomas. Uno de los objetivos de dicho tratamiento es restaurar el acceso de oxígeno a los tejidos del corazón. ¿Qué medicamentos se prescriben para la insuficiencia coronaria?
1. Emergencia:
- La aspirina es un medicamento que puede diluir la sangre y prevenir los coágulos de sangre. Facilita el paso de la sangre a través de los vasos, aunque estén estrechados.
- "Nitroglicerina" - suministra oxígeno a las células del corazón, mejorando así la circulación sanguínea. Se utiliza para insuficiencia coronaria repentina.
- "Clopidogrel" - afecta el sistema enzimático de las plaquetas, cambiando sus receptores y evitando su formación.
- "Ticlopidina": evita que las plaquetas se peguen entre sí, lo que reduce la viscosidad de la sangre y no provoca la formación decoágulos de sangre.
2. Analgésicos:
- "Droperidol": bloquea los receptores de dopamina en el cerebro.
- "Morfina" (análoga a "Fentanilo") - puede causar una leve dilatación arterial y venosa. Es un opioide narcótico.
- "Promedol": actúa relajando los músculos, lo que conduce a la eliminación de los espasmos.
3. Trombolíticos:
Se utiliza para disolver coágulos de sangre, con mayor frecuencia medicamentos como tenecteplasa, estreptoquinasa, uroquinasa, alteplasa
La terapia la prescribe el cardiólogo tratante, según el estado del cuerpo.
Tratamiento quirúrgico
Cuando la terapia en el tratamiento de la insuficiencia coronaria ya no ayuda, se utiliza la intervención quirúrgica, cuyo objetivo es restablecer el suministro de sangre al área problemática del vaso. Existen 2 tipos principales de tratamiento quirúrgico de la enfermedad:
- Anular.
- Angioplastia.
Al realizar la derivación, los médicos crean un flujo sanguíneo adicional alrededor del área estrechada del vaso. Para esto, los propios vasos del paciente (venas o arterias) se usan con mayor frecuencia. Este flujo de sangre adicional se denomina derivación.
La angioplastia puede ser:
- globo;
- láser.
En la angioplastia con globo, se inserta un globo en la parte estrecha del vaso, lo que expande el problemagráfico. Durante esta operación, se hace una pequeña incisión en la aorta, se inserta un tubo con un globo en el extremo, que avanza hasta el sitio del estrechamiento del vaso.
En el tratamiento con láser, en lugar de un tubo, se inserta un filamento de cuarzo en la incisión. También avanza hasta el punto de constricción. Después de eso, se enciende un láser que afecta el colesterol, el principal problema de constricción en los vasos. La placa de colesterol se destruye y la luz del vaso aumenta de tamaño.
La eficiencia de la angioplastia alcanza el 95%. Por lo tanto, este tipo de tratamiento quirúrgico de la insuficiencia coronaria se usa con más frecuencia.
Peligro
La cardiopatía isquémica suele ser casi asintomática, progresando y dando lugar a una serie de complicaciones, la más grave e irreversible de las cuales es la muerte coronaria. Entre las complicaciones más comunes se encuentran:
- cambios en la estructura del músculo cardíaco;
- rotura de la pared del corazón;
- aneurisma aórtico;
- pericarditis (lesión inflamatoria del saco pericárdico);
- diferentes tipos de arritmias;
- vasoconstricción involuntaria;
- cambios menores pero peligrosos en la anatomía del corazón.
Además de lo anterior, la insuficiencia coronaria también puede causar dos condiciones extremadamente graves: angina inestable e infarto de miocardio.
Hay tres etapas de las consecuencias negativas de la enfermedad:
- Alto riesgo de muerte. Se caracteriza por ataques de angina que duran más de 20 minutos, edema pulmonar con secreciones de esputo, presión arterial baja,dificultad para respirar, oscurecimiento de los ojos, pérdida del conocimiento.
- El grado promedio de amenaza de muerte está determinado por ataques de angina de menos de 20 minutos (manifestados en las últimas dos semanas, eliminados fácilmente por reabsorción de "nitroglicerina"), ataques nocturnos de dolor torácico, la edad del paciente mayor de 65 años.
- Bajo riesgo debido a la aparición más frecuente de ataques de angina en los últimos dos meses, incluso después de un ejercicio leve, no hay nuevos cambios en el ECG en comparación con los resultados anteriores.
Prevención
Al ingresar al grupo de riesgo de insuficiencia coronaria, es necesario adherirse a un estilo de vida destinado a prevenir esta afección. Criterios para entrar en un grupo de riesgo:
- sobrepeso;
- exceso de trabajo constante, estrés;
- colesterol alto;
- estilo de vida sedentario;
- fumar.
Recomendaciones para la prevención de enfermedades:
- Mantenga un estilo de vida activo: haga ejercicio regularmente, nade en la piscina, camine lentamente. Se recomienda negarse a utilizar el ascensor y dar preferencia a las escaleras. Es imposible aumentar la carga bruscamente, debe suceder gradualmente. Si es necesario, puede buscar el consejo de un cardiólogo.
- Cumplimiento de una dieta saludable, la dieta debe ser equilibrada. Deberíareducir la ingesta de alimentos ricos en colesterol y grasas animales. Vale la pena hacer una elección a favor de los aceites vegetales, como el maíz. También se recomienda limitar el consumo de productos dulces y de harina. Se debe evitar comer en exceso.
- Reducir las situaciones estresantes. Debes tratar de preocuparte lo menos posible.
Si sigue las recomendaciones anteriores, se minimizará la probabilidad de insuficiencia coronaria.
