Uno de los órganos vitales del cuerpo es el corazón. Siempre hay que cuidarlo. Los médicos detectan varias enfermedades en las primeras etapas, gracias a los métodos de investigación modernos. Pero depende de la persona misma cuán oportunamente prestará atención a las desviaciones en su salud. En la edad adulta o en la vejez, son necesarios exámenes regulares. Muy rápidamente, la insuficiencia cardíaca puede pasar a una etapa crónica, que en casos avanzados es difícil de tratar y representa una gran amenaza para la vida humana. Considere cuáles son las clases funcionales de CHF a continuación.
¿Qué significa CHF?
La insuficiencia cardíaca crónica se caracteriza por una condición del órgano principal en la que no puede bombear sangre en el volumen requerido debido a cambios patológicos. Como resultado, no hay suficiente suministro de sangre a los tejidos y órganos en su conjunto. Todos los sistemas del cuerpo sufren.
La enfermedad se puede reconocer en la primera etapa, si no se ignoraprimeros síntomas. En este caso, el tratamiento será exitoso, ya que los cambios que se han producido en el organismo aún son fácilmente reversibles. En etapas avanzadas, esta patología puede conducir a la muerte, a la muerte súbita.
CHF tiene una clasificación según clases funcionales.
Por qué ocurre la ICC
El desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica puede ocurrir por varias razones:
1. Hay enfermedades que afectan al miocardio:
Isquemia crónica
Las consecuencias de un infarto.
2. Enfermedad del corazón:
- Defectos congénitos y adquiridos.
- Arritmia.
- Bloqueos.
- Enfermedad cardíaca inflamatoria.
3. Enfermedades endocrinas:
- Diabetes mellitus.
- Deterioro de la función tiroidea.
- Trastornos de las glándulas suprarrenales.
4. Estilo de vida incorrecto:
- Sobrepeso.
- F alta de vitaminas y minerales en la dieta.
- Agotamiento del cuerpo.
- Actividad física insuficiente.
- Malos hábitos.
5. Presión arterial alta.
6. Insuficiencia renal crónica.
7. Infección por VIH.
8. Trastorno metabólico.
9. Enfermedades que van acompañadas de depósito en los tejidos de estructuras inusuales para ellos:
- Sarcoidosis.
- Amiloidosis.
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca pueden ser graves o sutiles. En las primeras etapas ellosmenos pronunciado. Saber cómo se clasifica la enfermedad es importante para el reconocimiento.
Grados de la enfermedad
Es posible distinguir grados y clases funcionales durante el desarrollo de la ICC.
Veamos qué son los grados:
- Fácil. Es muy difícil de reconocer, ya que los síntomas se asocian al cansancio general o al mal tiempo, pero esta etapa se compensa. Todos los procesos se pueden restaurar.
- Grado moderado. Se divide de esta manera: 2a - insuficiencia en la circulación pulmonar, 2b - insuficiencia circulatoria que afectó a todo el sistema vascular. Es muy difícil restaurar tejidos y órganos dañados.
- Grado severo. Todos los cambios patológicos no se pueden restaurar. En este caso, queda por realizar actividades que apoyen al organismo para prolongar la vida.
Vale la pena señalar que la transición de un grado a otro sin el tratamiento necesario toma solo 1-2 años.
Clasificación CHF
En 1965, los cardiólogos estadounidenses desarrollaron una clasificación que difiere de la soviética. Ella da una evaluación basada en la gravedad de la condición del paciente. Esto no tiene en cuenta las violaciones en la circulación sistémica y pulmonar.
Las clases funcionales de CHF según NYHA son las siguientes:
- La enfermedad aparece levemente. En reposo, no hay síntomas. Con un esfuerzo físico significativo, la fatiga severa no se nota.
- En reposo no se observan cambios patológicos. La actividad física provoca fatiga y dificultad para respirar.
- En reposo, no siente molestias, pero con la menor carga aparecen palpitaciones, dificultad para respirar.
- Los cambios patológicos en tejidos y órganos son irreversibles. Los síntomas se manifiestan en reposo.
Tal clasificación no es adecuada para evaluar la gravedad de la insuficiencia ventricular derecha del cor pulmonale descompensado de la forma más objetiva posible. Pero es simple y de uso frecuente en la práctica clínica.
Vale la pena señalar que los grados 2 y 3 corresponden a 2a y 2b según la definición de clases funcionales de CHF según Strazhesko-Vasilenko. Más sobre eso más adelante.
Clasificación según Strazhesko-Vasilenko
Los cardiólogos rusos utilizan esta técnica como base para determinar la gravedad de la ICC.
Proporcionaremos clases funcionales de CHF según Strazhesko-Vasilenko con adiciones de N. M. Mukharlyamov y L. I. Olbinskaya.
1. Los cambios en el cuerpo no se detectan en reposo. Solo durante el ejercicio se pueden detectar las desviaciones de la norma.
- Etapa 1a. Preclínico. No hay quejas. Bajo carga, se puede detectar una disminución de la contractilidad miocárdica y un aumento del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo.
- Etapa 1b. crónica oculta. Los síntomas solo aparecen durante el ejercicio. En reposo, todos los sistemas normalizan su trabajo.
2. El movimiento de la sangre a través de los vasos se ve afectado. Hay estancamiento en los círculos de circulación sanguínea y en reposo.
- Etapa 2a. Los síntomas se expresan moderadamente en reposo. La circulación sanguínea está alterada en uno de los departamentos.sistema cardiovascular, en un círculo pequeño o grande.
- Etapa 2b. La etapa final en el desarrollo de la insuficiencia cardíaca crónica. Hay trastornos circulatorios en los vasos de todo el sistema cardiovascular.
3. Se pronuncian violaciones del movimiento de la sangre a través de los vasos y congestión venosa en ambos círculos de circulación sanguínea. Cambios patológicos en el funcionamiento de órganos y tejidos.
- Etapa 3a. Síntomas graves de estasis sanguínea en ambas circulaciones.
- Etapa 3b. Trastornos circulatorios graves que provocaron cambios irreversibles en las estructuras de los tejidos y la función de los órganos.
Ambos sistemas de clasificación se complementan. Los especialistas indican la etapa según N. D. Strazhesko y V. Kh. Vasilenko, y al lado hay información sobre las clases funcionales según NYHA.
Síntomas de CHF 1 y 2 grados
Vamos a enumerar los síntomas característicos del primer grado de ICC:
- La fatiga se presenta antes de lo habitual.
- Después de un esfuerzo significativo, la frecuencia cardíaca aumenta más de lo habitual.
- Mal sueño.
- La dificultad para respirar puede ocurrir después de una conversación prolongada o después de hacer ejercicio.
Los síntomas del grado 2a se caracterizan por las siguientes manifestaciones:
- La dificultad para respirar ocurre después de poco ejercicio.
- Preocupado por la sensación de pesadez en el hipocondrio derecho.
- Con un esfuerzo físico menor, los latidos del corazón aumentan significativamente.
- Aparece el insomnio.
- El apetito empeora.
Síntomas de grado 2b:
- Dolorososensación en el área del pecho.
- La disnea puede ocurrir en reposo.
- Aumento del ritmo cardíaco en reposo.
Esta etapa es mucho más difícil de tratar. No siempre es posible restaurar todas las funciones perdidas de los tejidos y órganos.
Síntomas de CHF grado 3
Esta es una situación muy difícil y representa una grave amenaza para la vida del paciente.
Los síntomas de la clase funcional CHF 3 son los siguientes:
- Arritmia.
- El tinte azulado no solo de la piel, sino también de las membranas mucosas.
- Inflamación de todo el cuerpo.
- Tos acompañada de hemoptisis.
- La disnea es muy común.
- Estertores húmedos en los pulmones.
- El latido del corazón es débil y rápido.
Aplicación de la clasificación CHF
Como regla general, los métodos más simples se usan con mayor frecuencia para hacer un diagnóstico. Entonces, para determinar la clase funcional de CHF en los EE. UU. y en nuestro país, se usa un método muy simple.
En Estados Unidos, existe una prueba de Cooper. Consiste en lo siguiente: el paciente camina una cierta distancia a lo largo del corredor durante 6 minutos, según lo cual se puede evaluar la etapa de CHF. La interpretación de los resultados es:
- Si el paciente caminó 425-550 metros, esta es una etapa fácil de ICC.
- Distancia 150-425 metros - indica la etapa intermedia, la tensión de las reacciones compensatorias.
- Distancia inferior a 150 metros superada con corazón severoinsuficiencia. Esta es la etapa en la que el cuerpo no puede compensar el daño causado por CHF.
En Rusia, el departamento de cardiología suele estar ubicado en los pisos superiores de la clínica. Para que pueda evaluar la circulación sanguínea en CHF. La clasificación de clases funcionales por plantas es la siguiente:
- La aparición de dificultad para respirar al subir el primer tramo de escaleras pertenece a la tercera clase funcional.
- Al subir al primer piso, la aparición de dificultad para respirar indica la segunda clase funcional.
- Si logró superar 3 pisos sin dificultad para respirar: la tercera clase funcional.
- Si se observa dificultad para respirar en reposo, estos son signos de pacientes con descompensación, que pertenecen a la cuarta clase funcional.
La determinación de la clasificación de CHF de las clases funcionales según NYHA es de gran importancia en el tratamiento terapéutico de los pacientes.
CHF en animales
La insuficiencia cardíaca crónica puede afectar no solo a los humanos, sino también a los animales. Es posible distinguir las etapas y clases funcionales características de la ICC en perros. Esta enfermedad es típica de las mascotas de cuatro patas de razas pequeñas y grandes. En los gatos, la enfermedad casi nunca se encuentra.
Dependiendo del grado de desarrollo de CHF en un perro, las clases funcionales se verán así:
- 1 clase. Los síntomas no se expresan. Puede notar desviaciones con fuerte estrés físico o emocional.
- 2 clase. En reposo, no se observan síntomas. Enel ejercicio moderado puede causar síntomas.
- 3 clase. En reposo, los síntomas no se expresan. Con una carga moderada, aparecen signos de CHF.
- 4 clase. Los síntomas se manifiestan en reposo. Los síntomas empeoran con cualquier actividad física.
Lo que puede causar el desarrollo de CHF en un perro, lo consideraremos más adelante.
Causas de ICC en animales
Los perros pueden desarrollar CHF por las siguientes razones:
- Ejercicio excesivo.
- Exceso de trabajo.
- Sobrecarga del músculo cardíaco.
- Obesidad.
- Enfermedades de los riñones y el hígado.
- Patologías broncopulmonares.
- Hipertensión arterial.
- Miocarditis.
- Defectos del corazón.
- Toxinas.
Estadios de ChF en perros
Considere los síntomas de las etapas de CHF:
- Etapa 1. Los síntomas no aparecen. En el examen, puede encontrar que el MC está cambiado, mientras que la aurícula no está agrandada.
- Etapa 2. Los síntomas no se notan. La aurícula y el ventrículo tienen cambios menores.
- Etapa 3. Hay un síntoma en forma de tos, dificultad para respirar. La congestión moderada se puede encontrar en los pulmones. Aumento de la presión en la aurícula izquierda.
- Etapa 4. El corazón no está bombeando bien. Hígado agrandado. Mayor riesgo de edema pulmonar.
Diagnóstico y prevención de ICC en animales
Para hacer un diagnóstico de ICC en un perro, se necesitan varias pruebas:
1. Clínico. Identificación de síntomas evidentes. como dificultad para respirar, letargo,edema periférico, etc.
2. Instrumental:
- ECG.
- Ultrasonido.
- Radiografía de tórax.
3. Laboratorio:
- Análisis general de orina y sangre.
- Presencia de sodio, potasio, creatinina.
La prevención de la ICC es una de las actividades más importantes para los perros mayores. Requerido una vez al año:
- examen en el veterinario;
- realizar análisis de sangre y orina;
- Ultrasonido del corazón;
- electrocardiografía.
Si la patología se detecta en una etapa temprana, esta es una gran oportunidad para curar la enfermedad y prolongar la vida de su mascota.
Importancia de la clasificación CHF
La determinación del estadio de la ICC y la clase funcional es de gran importancia a la hora de prescribir un tratamiento terapéutico. La puntuación de la NYHA se basa en el estado del paciente y se utiliza mucho para prescribir tratamientos. La clasificación según Strozhenko-Vasilenko describe con más detalle la imagen del desarrollo de la insuficiencia cardíaca.
La determinación de la clase funcional permite no sólo seleccionar el tratamiento, sino también predecir sus resultados. También es importante la selección de la dieta, la actividad física.
Las previsiones para las clases funcionales en CHF son las siguientes:
- 1 FC muere un 10 % anual.
- 2 FC - alrededor del 20 % con CHF.
- 3 CC: aproximadamente el 40%.
- 4 FC - 65% de los pacientes mueren por año.
Prevención de CHF
Debe tenerse en cuenta las medidas preventivas que ayudarán a evitar el desarrollo de ICC:
- Normalizaciónsuministro.
- Actividad física regular.
- Rechazo de malos hábitos.
- Prevenir la obesidad.
- Tratamiento de cardiopatías crónicas.
Es necesario someterse regularmente a exámenes preventivos con un terapeuta. Si aparecen síntomas inusuales, debe consultar a un médico de manera oportuna, ya que los procesos patológicos pueden volverse irreversibles en 1-2 años.
