CKD (enfermedad renal crónica) es una enfermedad que generalmente sigue a la nefropatía. Como muestran las estadísticas, este resultado en la nefropatía es casi inevitable, aunque son posibles las excepciones. En la mayoría de los casos, ni la naturaleza de la enfermedad ni ninguna otra característica juegan un papel. El tratamiento de la ERC se practica en etapas, cada una de las cuales se caracteriza por su propia violación en la actividad de un órgano vital.
El enfoque correcto le permite mejorar la calidad de vida y reducir un poco las molestias asociadas con la salud deteriorada. Y, sin embargo, debe comprender: de año en año, de década en década, el funcionamiento de los riñones será cada vez menos cualitativo.
Enfermedad: ¿qué tan grave es todo?
Actualmente, se conocen cinco etapas de la ERC. De acuerdo con la GFR, se puede sacar una conclusión sobre cuán descuidado es el estado de una persona. El médico recibe materiales biológicos para la investigación y, con base en los resultados de los hallazgos de laboratorio, decide: en qué etapa se debe atribuir la enfermedad, cómo abordar el proceso de tratamiento y cómo se puede mejorar la calidad de vida.
Por regla general, se practica un tratamiento complejo de la enfermedad, ya que es el enfoque que tiene en cuenta el estado general de salud del paciente lo que da la mejorresultados. Existen opciones clásicas para la terapia en la etapa de albuminuria en la ERC, también puede recurrir a métodos innovadores modernos.
¿Enfermo o no?
A menudo, las personas a las que se les ha diagnosticado la enfermedad de manera completamente inesperada hacen preguntas como "¿Puede la ERC permanecer en la etapa 2?". Como muestran las estadísticas, el porcentaje de personas que padecen enfermedades renales en nuestro país es muy alto, y para muchos, los problemas ya se encuentran en un estado bastante descuidado.
La práctica médica moderna en Rusia es tal que las medidas preventivas a gran escala y la detección oportuna de enfermedades renales no se practican, razón por la cual la alfabetización de la población en general en este asunto es mínima.
En los países desarrollados, donde el nivel de los servicios médicos es tradicionalmente alto, la clasificación de los estadios de la ERC por TFG no es un problema grave para los médicos, y la población se somete regularmente a exámenes para detectar la enfermedad al comienzo de su desarrollo. Para ello, se organizan los llamados estudios de cribado. En el curso del estudio de las características del funcionamiento de los riñones, es posible detectar no solo una enfermedad crónica, sino también otras patologías.
Estadísticas
Según estudios médicos, la ERC está presente en el 10% de la población mundial en una etapa u otra. En grupos específicos de personas, la frecuencia se duplica. En riesgo, en primer lugar, están las personas mayores que padecen diabetes tipo 2.
Sobre qué tan grandeproblema, podemos concluir si comparamos las estadísticas de otras enfermedades comunes. Así, en promedio, la insuficiencia cardíaca se diagnostica en el uno por ciento de la población, el asma, en el cinco por ciento de los adultos, y la presión arterial alta, en casi una cuarta parte de la población de nuestro planeta.
En términos de distribución, los datos sobre todas las etapas de la ERC son aproximadamente comparables a la frecuencia de diagnóstico de diabetes: el mismo diez por ciento (un poco menos, un poco más).
¿Cómo evaluar?
Hasta hace poco, la clasificación de la ERC por estadios era muy controvertida. De hecho, no existía un sistema generalmente aceptado y las ideas avanzadas no se aplicaban en la práctica. Las clínicas rusas recurrieron principalmente al sistema de clasificación de la ERC por etapas desarrollado por Ratner. La peculiaridad de esta metodología estaba en centrarse en el contenido de creatinina. Sin embargo, en algunas clínicas, esta opción se consideró insuficientemente precisa y correcta, por lo que, en la práctica, utilizaron el sistema propuesto por el profesor Tareev. Este especialista sugirió determinar la gravedad de la enfermedad por el nivel de FG.
Una opción bastante común para determinar el estadio de la ERC fue el método propuesto por los doctores Kuchinsky y Ryabov. Esta metodología se consideró compleja y todavía se usa en algunas instituciones médicas hasta el día de hoy. Sin embargo, durante mucho tiempo ha quedado claro que se necesita una metodología única, que se utilizaría de forma centralizada en todas las instituciones médicas. Como resultado, se eligió para uso general el método desarrollado en 2002 en Estados Unidos. ERC.
¿De qué se trata?
Como sugiere la terminología actual, la ERC es un trastorno de la función renal que provoca una disminución de la actividad de los órganos durante tres meses o más. ERC es un término aplicable a diferentes diagnósticos. Las deficiencias se describen como estructurales o funcionales. Para determinar la etapa de la ERC, es necesario realizar estudios de laboratorio especializados, en los que, en primer lugar, se examina el indicador GFR.
GFR (tasa de filtración glomerular) es un indicador que se monitorea por sospecha de ERC durante tres meses. Si el valor es inferior a 60 ml/min por 1,73 m2, indica la presencia de una lesión orgánica crónica. La enfermedad puede ir acompañada de daño renal o desarrollarse en ausencia de tal.
Clasificación de ERC
La estadificación se basa en la TFG promedio. El valor normal más bajo se equipara a 90 ml/min, y la muerte de la mitad de las nefronas se refleja en el análisis de GFR a un nivel de 60 ml/min o menos. La primera etapa de la enfermedad se caracteriza por un valor normal o ligeramente superior al normal. Al diagnosticar dichos indicadores, es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible para evitar que la situación empeore.
La ERC en etapa 2 se caracteriza por valores de TFG que oscilan entre 60 y 89 ml por minuto. El tratamiento de la ERC en etapa 3 es relevante si el indicador disminuye a un valor en el rango de 30 a 59 ml. La cuarta etapa se caracteriza por una TFG de 15-29 ml, y la quinta se caracteriza porvalores inferiores a 15 ml/min.
Edad y características
Se sabe que en la vejez los indicadores normales de la función renal son algo más bajos que en las personas más jóvenes. Por lo tanto, se estableció para personas mayores de 60 años a razón de 60-89 ml por minuto. En este nivel se considera que no existen factores de riesgo y dicho funcionamiento es normal para el órgano.
Enfermedad: ¿de qué se trata?
CKD es un trastorno crónico de los riñones, que con el tiempo conduce al desarrollo de insuficiencia en el funcionamiento de este órgano. A menudo, la enfermedad en las primeras etapas avanza sin síntomas y el paciente acude al médico ya en la etapa 4. Tratar la ERC en esta etapa es todo un desafío.
Hay bastantes casos de la práctica médica en los que la ERC se descubrió en una etapa en la que el trasplante de órganos o la hemodiálisis podían dar el único efecto tangible. Esta es la llamada etapa terminal.
Riñones: características del órgano
Los riñones son uno de los órganos pares del cuerpo humano. Ubicación - cavidad abdominal. Los riñones tienen una forma similar a los frutos de los frijoles, legumbres, en promedio, de unos 12 cm de longitud. El tejido adiposo se encuentra alrededor de los riñones, lo que permite que el órgano se mantenga en una posición anatómicamente correcta. La pérdida de peso repentina, así como el bajo peso, pueden provocar la degradación del tejido adiposo, lo que provoca nefroptosis, prolapso del órgano.
Una característica de la estructura de los riñones es la presencia de dos capas, la superior de las cuales se parececorteza, y el interior se llama el cerebro. Al examinar un riñón en sección, se puede ver que el órgano está formado por numerosos tubos que recogen líquido y lo dirigen hacia la pelvis urinaria, una especie de colector. Los riñones están formados por nefronas, ovillos capilares encerrados en una cápsula.
En un estado normal, el riñón es un sistema de un millón de nefronas activas que filtran la sangre. Durante el funcionamiento normal, la membrana glomerular bloquea la entrada de la mayoría de los componentes de la sangre en el órgano, pero en una serie de enfermedades se produce una violación y las pruebas muestran la presencia de leucocitos, eritrocitos y otros componentes en la orina.
ERC: signos
A menudo es muy difícil asumir una enfermedad crónica, sobre todo al principio. Además, la manifestación principal, por ejemplo, 4 etapas de la ERC, el tratamiento a base de hierbas le permite ocultar. Al mismo tiempo, dicho autotratamiento no restablece el funcionamiento normal del órgano, sino que solo enmascara las principales manifestaciones de la enfermedad, lo que no permite detectarlo a tiempo. Entonces resulta que un amante del autotratamiento, después de haber ocultado su enfermedad a sí mismo y a los médicos, se enfrenta a la necesidad de saber en qué etapa de la hemodiálisis de la ERC se lleva a cabo; después de todo, nada más en una etapa tardía del desarrollo. de la enfermedad simplemente ayudará.
Para evitar tal resultado, debe estar lo más atento posible a su cuerpo y, en caso de signos dudosos, acudir inmediatamente al médico, hacerse pruebas para identificar la causa.
El primer síntoma que debe alertar a una persona es un cambio en el volumen de las secreciones. La cantidad de orina puede ser inferior ageneralmente asociado con un mal funcionamiento del órgano. En algunos casos, sucede lo contrario: la orina se produce en exceso de lo normal, lo que va acompañado de sed constante.
La composición y el color de la orina bajo la influencia de la patología también cambian: aparece sangre, sedimento. Muy a menudo, con la ERC, la presión en los riñones aumenta, se libera renina, por lo que la presión en general aumenta. La persona se siente débil, desaparece el apetito. Esto se debe a la toxicosis, provocada por una depuración insuficiente de la sangre por parte de los riñones. Al mismo tiempo, la hinchazón de las extremidades preocupa, los procesos inflamatorios ocurren en los riñones.
Características de las diferentes etapas
En la primera etapa, hablan de daño renal, mientras que la TFG se mantiene normal o ligeramente por encima de lo normal. No es fácil determinar la enfermedad en este nivel de desarrollo; esto solo es posible con un seguimiento constante de los análisis humanos. Prácticamente no hay síntomas en la primera etapa.
GFR disminuye en la segunda etapa, pero no significativamente. Esto va acompañado de daños en los órganos.
Los primeros síntomas generalmente se solucionan en la tercera etapa de la enfermedad. Aparece insuficiencia renal. Se observa una disminución pronunciada en la cuarta etapa, en medicina llamada preterminal. Según las estadísticas, es en esta etapa, acompañada de síntomas tardíos de insuficiencia renal, que la mayoría de los pacientes acuden al hospital.
Finalmente, el tratamiento de la ERC en etapa 5 es la tarea más difícil, ya que esta etapa es la más descuidada. Aquí es donde se necesita la terapia de reemplazo, porque el hablahablando de uremia.
ERC: causas y tratamiento
CKD es un término que se refiere a diferentes enfermedades que provocan el mismo resultado: insuficiencia renal. Los síntomas varían bastante según la patología que provocó la ERC. Por supuesto, el tratamiento también depende significativamente del motivo del daño renal. Como se sabe por la medicina, la mayoría de las veces el problema está en el proceso inflamatorio que afecta al órgano.
Por el momento, los científicos no han podido averiguar por qué se desarrolla la glomerulonefritis. Solo se sabe que las personas que han tenido una enfermedad infecciosa de las vías respiratorias superiores están en riesgo. Un virus introducido o factores hereditarios pueden desempeñar un papel.
Esta enfermedad a menudo comienza de manera insidiosa, procede de manera bastante secreta y se descubre por accidente. Como regla general, la inflamación bilateral se manifiesta por la presencia de glóbulos rojos, proteínas en la orina. En algunos casos, la patología se acompaña de hinchazón, aumento de la presión.
El diagnóstico preciso es posible mediante biopsia. Se eligen las características del tratamiento, centrándose en los detalles de la glomerulonefritis en un caso particular. La forma más común de esta enfermedad se caracteriza por una disminución gradual en la calidad de la función renal: el proceso se prolonga durante décadas, pero la condición del órgano se deteriora constantemente.
Diabetes y riñones
Tan pronto como a una persona se le diagnostica diabetes mellitus, se la remite inmediatamente al grupo de riesgo para el desarrollo de insuficiencia renal. La nefropatía es una de las complicaciones más gravesacompañando a la diabetes. La microalbuminuria generalmente no se acompaña de síntomas, quejas, por lo que a menudo se pasa por alto el inicio de la enfermedad. La proteinuria se acompaña de hinchazón de las extremidades, la cara puede hincharse y la presión arterial aumenta. Sin embargo, sucedió que debido a una actitud descuidada con su salud, muchos pacientes pasan por alto estos síntomas, atribuyéndolos a manifestaciones de diabetes.
La ERC en algunos casos se acompaña de vómitos y náuseas, el apetito desaparece por completo, la piel comienza a picar, la persona se siente cansada, sus fuerzas lo abandonan y el descanso no ayuda a recuperarse. El progreso de la enfermedad se puede detener en la etapa de microalbuminuria, la terapia oportuna permite que los riñones vuelvan a un estado saludable y normalicen completamente la funcionalidad.
Si se detecta una lesión en la etapa de proteinuria, existe la posibilidad de bloquear el progreso de los procesos negativos. Si la patología se diagnostica en el estado de ERC, el tratamiento se vuelve imposible. La única opción para un desarrollo positivo de los eventos es una terapia de reemplazo exitosa.
Infección y ERC
La inflamación de los riñones en los últimos años es mucho más común que hace algunas décadas. De las otras enfermedades bacterianas comunes a todas las edades, la inflamación renal es la que se diagnostica con más frecuencia.
Se sabe que en un estado saludable, una persona tiene orina estéril y el tracto urinario está libre de gérmenes. Si la fuente de la enfermedad ingresa a los canales urinarios, vejiga, inflamaciónproceso. La enfermedad suele ir acompañada de sensaciones dolorosas y aumento de la frecuencia de la micción, y durante la liberación de la vejiga del líquido hay una sensación de ardor. Al analizar, se nota que la orina está turbia, a menudo rosada, lo que se explica por la presencia de glóbulos rojos.
El progreso de la enfermedad se acompaña de fiebre, dolor en el abdomen, espalda, vómitos y náuseas. La reinfección puede ocurrir sin fiebre. Al mismo tiempo, se sabe que en la infancia suele ser la temperatura el único indicador de la presencia de una infección. El proceso inflamatorio repetido se asocia con una alta probabilidad de desarrollar insuficiencia renal. A menudo, la infección secundaria muestra el progreso de la ERC.
Tratamiento: ¿por dónde empezar?
Los resultados más o menos buenos del tratamiento de la ERC se muestran solo en el caso en que fue posible determinar correctamente el motivo del desarrollo de la enfermedad. Si se detecta glomerulonefritis, entonces es necesaria una terapia inmunosupresora, en caso de diabetes, se deben tomar medidas para eliminar el impacto negativo de esta patología en los órganos y sistemas internos. Si la ERC es causada por un proceso inflamatorio, se deben tomar antibióticos y otro tratamiento sistemático.
Para cualquier causa raíz, mantener un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada mostrará un buen efecto. Es necesario controlar la cantidad de calorías consumidas, llevar una vida activa, que incluya bastante movimiento, aunque de acuerdo con los estándares de edad. Elige una dietacentrándose en la causa raíz que provocó la ERC. Como regla general, el médico tratante ayuda a elegir la mejor opción. Debes seguir sus instrucciones con el mayor cuidado posible. Además, con la ERC, es necesario mantener la presión bajo control y, si aumenta, tomar medidas para eliminar el síntoma.
