Una condición patológica en la que el aire u otras mezclas de gases se acumulan en la cavidad pleural (espacio en forma de hendidura entre la pleura parietal y visceral que rodea cada pulmón) se denomina neumotórax. Los síntomas, las causas y el tratamiento de esta afección se discutirán en el artículo.
Información general
La presión negativa es característica de la cavidad pleural en un estado normal, esto proporciona un mecanismo de respiración adecuado. Si las láminas pleurales están dañadas (por ejemplo, como resultado de la ruptura de una sección del pulmón o bronquio) y el aire ingresa a la cavidad pleural, la presión se iguala a la presión atmosférica o la supera. El aire que ha entrado en la cavidad pleural conduce a la compresión del pulmón, provoca su colapso y exclusión del acto de respirar. Con un gran volumen de aire, el pulmón intacto también está sujeto a compresión, además, hay un desplazamiento de los órganos mediastínicos (grandes vasos, corazón). Todo esto altera significativamente el mecanismo de la circulación sanguínea y la respiración.
Neumotórax: síntomas de patología
Esta enfermedad se manifiesta con los siguientes síntomas:
- Dolor repentino en el pecho - agudo, agravado durante la inspiración. El dolor puede irradiarse al hombro del lado afectado.
- Dificultad para respirar repentina - dificultad para respirar, respiración rápida y superficial.
- Tos seca.
- Aumento del ritmo cardíaco.
- La aparición de sudor frío en la piel.
- Debilidad general.
- Sentir miedo.
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Cianosis de la piel (si los trastornos circulatorios y respiratorios son pronunciados).
síntomas de neumotórax espontáneo
Formas de la enfermedad
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Neumotórax abierto. Los síntomas en esta condición son los siguientes: el aire que ha penetrado en la cavidad pleural a través de un bronquio grande dañado o una herida en el pecho se comunica con el medio ambiente, durante la inhalación, el aire ingresa a la cavidad pleural y sale durante la exhalación. La presión en la cavidad pleural se compara con la presión atmosférica, lo que provoca el colapso del pulmón y lo desconecta del proceso de respiración.
- El neumotórax cerrado se desarrolla cuando entra aire en la cavidad pleural debido a un defecto en la pleura. No hay comunicación entre la cavidad pleural y el medio ambiente, y el aire atrapado no aumenta de volumen. El neumotórax cerrado tiene el curso más leve desde el punto de vista clínico. El aire en una pequeña cantidad puede resolverse por sí solo. Si se ha producido un neumotórax cerrado, los síntomas en este caso son los siguientes: dolor en el lado dañado del tórax,piel pálida, dificultad para respirar.
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Neumotórax a tensión (valvular). Este tipo de patología es la más grave. Un síntoma de neumotórax valvular es la formación de una estructura valvular de tamaño mediano con una gran herida y daño en el bronquio, que permite que el aire ingrese a la cavidad pleural durante la inhalación y evita que escape al ambiente externo. El volumen de aire en la cavidad pleural aumenta. Esto provoca desplazamiento y compresión de los órganos mediastínicos con graves trastornos circulatorios y respiratorios.
neumotórax cerrado
Neumotórax: causas de la enfermedad
Según las causas, se distinguen varios tipos de enfermedades.
Neumotórax espontáneo
Los síntomas de la patología son causados por una ruptura de una sección del pulmón o bronquio, que no está asociada con daños mecánicos en el tórax o el pulmón. El neumotórax espontáneo puede ser:
1. Primaria (idiopática), que surge sin razón aparente. Los hombres jóvenes de alta estatura de 20 a 40 años son más susceptibles a esta condición. Muy a menudo, la patología se desarrolla debido a:
- deficiencia determinada genéticamente de la enzima alfa-1-antitripsina, que provoca cambios patológicos en los pulmones;
- debilidad congénita de la pleura, que puede estallar fácilmente de risa, tos severa, esfuerzo físico intenso, respiración profunda;
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caída de presión debido a buceo profundo, buceo, vuelo en avión.
tratamiento de neumotórax
2. Secundario (sintomático), cuando el neumotórax espontáneo se desarrolla en el contexto de una patología pulmonar existente. Los síntomas de la enfermedad ocurren debido a:
- enfermedades respiratorias, por ejemplo, puede ser enfermedad pulmonar obstructiva crónica (una enfermedad inflamatoria crónica del sistema respiratorio que se desarrolla bajo la influencia de diversos factores ambientales, el principal de los cuales es el tabaquismo, que provoca el desarrollo de enfermedades crónicas insuficiencia respiratoria), fibrosis quística (enfermedad hereditaria, que se caracteriza por una violación de la actividad de las glándulas de secreción externa), exacerbación grave del asma bronquial;
- enfermedades infecciosas de los pulmones, como tuberculosis (una enfermedad infecciosa causada por micobacterias), absceso pulmonar (un foco limitado de inflamación del tejido pulmonar, que se caracteriza por la fusión del tejido pulmonar y la formación de un cavidad llena de contenido purulento), inflamación de los pulmones (neumonía) en el contexto de la infección por VIH;
- enfermedades pulmonares caracterizadas por daño del tejido conjuntivo: alveolitis fibrosante, linfangioleiomiomatosis, sarcoidosis, histiocitosis X;
- patologías sistémicas del tejido conjuntivo con afectación pulmonar: esclerodermia sistémica, artritis reumatoide, dermatomiositis;
- tumores (cáncer de pulmón).
Neumotórax traumático
Las causas de este fenómeno son las lesiones torácicas:
- traumatismo cerrado;
- herida penetrante.
neumotórax iatrogénico
Esta patología es el resultado de ciertas manipulaciones médicas:
- biopsias pleurales o pulmonares;
- pinchazo;
- colocación de catéter subclavio;
- ventilación pulmonar artificial.
Diagnóstico
Para realizar un diagnóstico de neumotórax, los síntomas de la patología deben ser cuidadosamente estudiados por un especialista durante el examen médico. El diagnóstico incluye las siguientes actividades:
- Examen del paciente: auscultación (escucha) de los pulmones, examen del tórax.
- Radiografía de tórax, que puede detectar aire en la región pleural. El procedimiento es el método principal para diagnosticar el neumotórax.
- Análisis de gases en sangre.
- Tomografía computarizada, que permite identificar las causas del desarrollo del neumotórax espontáneo secundario. Este método de diagnóstico se usa si la radiografía no es lo suficientemente informativa.
- Electrocardiografía, con la que es posible detectar alteraciones del corazón en neumotórax valvular (a tensión).
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Consulta con neumólogo y cirujano torácico.
síntomas de neumotórax cerrado
Emergencia
Debe saber cómo brindar primeros auxilios para una condición patológica como el neumotórax. Sus síntomas deben serseñal de acción médica de emergencia. En primer lugar, el paciente debe tener libre acceso al oxígeno, calmarlo y llamar inmediatamente a un médico.
El neumotórax abierto consiste en la imposición de un vendaje oclusivo que sellará la zona dañada de la pared torácica. Se puede hacer un vendaje que no deje pasar el aire con polietileno o celofán y una capa gruesa de gasa de algodón.
El neumotórax valvular requiere una punción pleural inmediata para ayudar a expandir el pulmón, eliminar el gas libre y prevenir el desplazamiento del mediastino.
Medidas para combatir la patología
Si se diagnostica un neumotórax, el tratamiento implica las siguientes actividades:
- Punción pleural, en la que se succiona el aire de la cavidad pleural.
- Cierre quirúrgico de bronquios rotos, pulmones, heridas de la pared torácica.
- Drenaje de la cavidad pleural con el establecimiento de un tubo de drenaje a través del cual se eliminará el aire de la cavidad pleural.
- Si el dolor es intenso con una afección como el neumotórax, el tratamiento puede incluir el uso de analgésicos.
- Oxigenoterapia (suministro continuo de oxígeno a través de sistemas de tubos especiales).
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Pleurodesis: un procedimiento para la fusión de la pleura con la ayuda de una cirugía o la introducción de medicamentos especiales en la cavidad pleural (si los neumotórax reaparecen)a menudo).
causas del neumotórax
Complicaciones y consecuencias
El neumotórax es una condición grave que puede causar:
- Sangrado intrapleural.
- Pleuritis: inflamación de la pleura, que se caracteriza por la formación de adherencias que provocan violaciones de la expansión del pulmón.
- Enfisema subcutáneo: un fenómeno en el que el aire escapa a la grasa subcutánea. La condición está determinada por áreas de hinchazón, hinchazón del tejido subcutáneo: cuando los presiona, se produce un sonido característico, similar al crujido de la nieve seca.
- Aire entrando al tejido del mediastino. En este caso, se observa compresión de grandes vasos y del corazón.
- En casos especialmente graves (con una gran cantidad de daño, una herida penetrante significativa en el pecho), no se excluye un desenlace letal.
Prevención
Para prevenir el neumotórax, debe seguir ciertas reglas:
- Trate las enfermedades pulmonares de inmediato.
- Deja de fumar.
- Evitar lesiones en el pecho.
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Si los neumotórax ocurren con frecuencia, se recomienda una pleurodesis (fusión de la pleura).
síntomas de neumotórax abierto
Conclusión
En este artículo, hemos discutido una enfermedad como el neumotórax. Los síntomas, las causas y los principios del tratamiento de la patología eran examinados por nosotros. Para cualquier neumotóraxes necesaria la hospitalización inmediata del paciente para el tratamiento quirúrgico. Con una terapia moderna adecuada, el pronóstico del neumotórax espontáneo suele ser favorable. La naturaleza de las lesiones torácicas concomitantes afecta el éxito del tratamiento del neumotórax traumático. ¡Cuídate y mantente saludable!
