A veces, una persona aparentemente se ve perfectamente saludable, pero siente una debilidad constante y experimenta mareos frecuentes. Un médico experimentado en este caso sospechará un suministro insuficiente de sangre al cerebro y sugerirá examinar los vasos braquiocefálicos. ¿Cómo se lleva a cabo tal examen y qué amenaza a una persona con tal condición?
¿Qué son las arterias braquiocefálicas?
Estamos hablando de los principales vasos involucrados en el suministro de sangre a los tejidos blandos de la cabeza y el cerebro. Para que el cerebro reciba la cantidad necesaria de sangre, las ramas carótida, braquiocefálica e izquierda de la arteria subclavia están involucradas en su suministro. Pero son los vasos braquiocefálicos los que juegan el papel principal en este importante proceso. Las otras dos arterias pueden considerarse rutas adicionales de suministro de sangre, pero si la principal falla, no podrán hacer frente a la tarea.
¿Qué es el Círculo Wellisiano?
Carótida, braquiocefálica y rama izquierda de la arteria subclavia en la base del cerebro forman un círculo vicioso, se llamaWellisiev. El círculo es responsable del suministro uniforme de todas las partes del cerebro con sangre fresca. Incluye arterias que suministran sangre al lado derecho de la cintura escapular. Si se altera la permeabilidad de alguna parte del círculo, todo el sistema se ve obligado a reconstruirse, como resultado de lo cual se altera la distribución uniforme de la sangre. Tal violación del suministro de sangre cerebral puede tener consecuencias muy graves, por ejemplo, provocar un derrame cerebral.
¿Qué es la aterosclerosis?
Muy a menudo, los vasos braquiocefálicos sufren aterosclerosis. Esta enfermedad se clasifica como un proceso crónico. Se expresa en el depósito de placas ateromatosas de colesterol en la luz del vaso. Las placas conducen a la proliferación de tejido conectivo y la calcificación de las paredes elásticas, como resultado de lo cual el vaso se deforma, se estrecha y, a veces, se obstruye por completo.
La medicina distingue dos tipos de enfermedades:
- Neuroestenosante, es decir, aterosclerosis, en la que las placas de colesterol crecen sin bloquear la luz del vaso.
- Estenosante, es decir, aterosclerosis con crecimiento transversal de placas. Este tipo es más peligroso, ya que puede bloquear completamente el flujo sanguíneo.
El tratamiento de la aterosclerosis depende del tipo y el estadio de la enfermedad.
Diagnóstico
Para confirmar o refutar la causa de la mala salud del paciente, el médico prescribe un estudio de los vasos braquiocefálicos. Para estos fines, se utilizan equipos modernos que no están asociados con la irradiación de rayos X, por ejemplo, ultrasonido y ultrasonido o magnéticos.angiografía por resonancia, que utiliza un agente de contraste y rayos X.
Agrimensura
La ecografía de los vasos braquiocefálicos se considera el mejor método de investigación. Las ondas ultrasónicas permiten determinar tanto el estado anatómico como el grado de permeabilidad de las arterias. El procedimiento es extremadamente simple y no requiere una preparación complicada por parte del paciente. El examen se lleva a cabo con un aparato especial. El paciente se coloca en el sofá, se coloca un rodillo debajo del cuello. A pedido del diagnosticador, la cabeza debe girarse en la dirección opuesta al sensor.
UZDG
En el pasado reciente, los vasos braquiocefálicos se examinaban únicamente mediante dopleografía. El Doppler permitió determinar la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo, pero no pudo evaluar los cambios estructurales en las paredes vasculares. El sensor envió una onda que se reflejó en los elementos sanguíneos. Incluso con su imperfección, la técnica salvó muchas vidas humanas, permitiendo la restauración oportuna del suministro de sangre al cerebro. Al realizar una ecografía de los vasos braquiocefálicos, la pantalla mostraba un gráfico y un espectro, y no una imagen de las arterias. Por lo tanto, el diagnosticador recibió información incompleta sobre la condición del paciente.
Muchos médicos todavía usan el método de "dopleografía ciega" hoy en día, porque no requiere altos costos ni de las instituciones médicas ni de los pacientes. El método revela solo violaciones graves, pero lleva poco tiempo. Si se detectan problemas graves durante el examen de los vasos braquiocefálicos, el paciente recibe una cita adicionalpara escaneado dúplex o tríplex.
Escaneo dúplex
Este tipo de examen de los vasos del cuello y la cabeza también se basa en ondas ultrasónicas. El método dúplex se llama debido al hecho de que combina el ultrasonido bidimensional con el modo Doppler. La técnica le permite ver no solo el gráfico y el espectro de movimiento, sino también obtener una imagen bidimensional del vaso braquiocefálico. La pantalla muestra las características de la estructura de los vasos sanguíneos y tejidos. Para mayor comodidad, el movimiento de la sangre a través de las arterias se muestra en rojo y la sangre venosa en azul.
La exploración dúplex de los vasos braquiocefálicos evalúa los siguientes parámetros:
- volumen de flujo sanguíneo;
- la velocidad de su avance a través de los vasos;
- características de la estructura de las arterias y venas;
- obstáculos para el flujo sanguíneo;
- estado de los tejidos adyacentes.
El método le permite determinar una serie de patologías vasculares de las arterias braquiocefálicas, que incluyen: aterosclerosis, varias vasculitis, angiopatía, anomalías estructurales, deformidades vasculares, aneurismas que conectan fístulas entre el flujo sanguíneo venoso y arterial, trombosis y mucho más.
Estudio triple
¿Crees que se trata de un avance revolucionario en el estudio de los vasos sanguíneos del cuello y la cabeza? De hecho, toda la diferencia radica solo en el número de modos de evaluación. Hay 2 modos de evaluación en la pantalla durante un examen dúplex y 3 durante un examen tríplex. Puede ser más conveniente para el médico ver la imagen,pero la calidad de los diagnósticos a partir de esto aumenta ligeramente. Si el costo del procedimiento no juega un papel importante para el paciente, entonces puede someterse a un examen triplex. Pero si el precio importa, entonces un examen dúplex será suficiente para hacer un diagnóstico preciso.
Muchos dispositivos triplex modernos tienen una función de modelado 3D. De hecho, esta es una imagen hermosa y costosa que se puede hacer por complacencia. Este examen no proporciona información adicional al médico.
Periodo preparatorio y contraindicaciones
No se requiere preparación especial el día anterior al procedimiento. El examen de ultrasonido de los vasos braquiocefálicos se puede realizar inmediatamente después de la cita, ya que ni la alimentación ni el estado físico del paciente tienen una gran influencia en el resultado. Lo único a lo que vale la pena renunciar es al uso de alimentos o bebidas que provoquen vasoespasmo. Estos son té y café ordinarios, bebidas Pepsi o Cola, todo tipo de bebidas energéticas, alcohol y cigarrillos. Si el paciente está tomando los medicamentos prescritos por el médico, entonces no hay necesidad de posponer la cita.
La ecografía de los principales vasos que suministran sangre al cerebro se puede realizar incluso en madres embarazadas y lactantes. Las contraindicaciones para la investigación solo pueden ser una lesión reciente en el cuello o lesiones pustulosas en esta área. Esto se debe a que el sensor actuará sobre el cuello y se aplicará el gel. Dicha exposición puede agravar las lesiones o propagar infecciones a través de la piel.
Para qué se emitemanos al paciente
El diagnosticador está obligado a dar al paciente una conclusión que describa el estado de los vasos examinados. La conclusión debe contener un máximo de información útil para hacer un diagnóstico. Estos son los tamaños de los vasos, la velocidad del flujo sanguíneo y otros parámetros. Es recomendable adjuntar imágenes de las áreas problemáticas encontradas por el diagnosticador.
