Muchos están familiarizados con una enfermedad como la amigdalitis. Esta enfermedad es bastante común entre pacientes de todas las edades. Sin embargo, la mayoría de las veces esta patología ocurre en personas menores de 25-30 años. Casi el 60% de todos los pacientes son niños. En ellos, al igual que en los adultos, la enfermedad, que es un proceso infeccioso que se desarrolla en las amígdalas, puede adoptar formas peligrosas y, en ocasiones, reflejarse en complicaciones graves. En este sentido, la tarea principal ante la aparición de síntomas de una dolencia, también conocida en medicina como “amigdalitis aguda”, es su correcto diagnóstico, así como un tratamiento eficaz.
Definición y rutas de infección
La palabra "angina" nos llegó del latín, donde significa "apretar", "apretar". Sin embargo, tal nombre no puede considerarse exacto. El hecho es que los síntomas de la angina no siempre van acompañados de tales fenómenos. Otra cosa es un término médico. El nombre "amigdalitis aguda" proviene de la palabra amigdalas, quesignifica amígdalas. Todo esto es más adecuado para la angina, que es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por inflamación, generalmente del paladar y, en algunos casos, de las amígdalas nasofaríngeas y linguales.
La amigdalitis aguda es causada por microbios. La mayoría de las veces están representados por estreptococos, con menos frecuencia por estafilococos o neumococos.
No es raro que los gérmenes estén en la garganta o la boca antes del inicio de la enfermedad. Sin embargo, hasta cierto tiempo son pasivos. Los microorganismos patógenos se activan bajo la influencia de algunos factores externos, entre los que puede haber hipotermia o una fuerte caída de temperatura. Para algunas personas, comer helado, mojarse los pies o nadar en un estanque es suficiente para tener dolor de garganta.
La infección, que es la causa del desarrollo de los síntomas del dolor de garganta, puede introducirse en el cuerpo desde el exterior. A veces sus fuentes son dientes afectados por caries. Varias sustancias irritantes que entran sistemáticamente en la garganta también pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad. Puede ser polvo, incluyendo polvo doméstico, humo, alcohol, etc. A veces, el desarrollo de síntomas de angina ocurre debido a la presencia de adenoides u otras dolencias de la nasofaringe, cuyo resultado es una violación de la respiración nasal. Provoca patología y desnutrición, así como alteraciones en el modo de comer. Muy a menudo, las personas que viven en áreas con una situación ambiental desfavorable se enferman de angina. La causa del desarrollo de la enfermedad es un fuerte exceso de trabajo y una disminución.reactividad y sensibilización del organismo.
¿Cómo entra la microflora patógena en la cavidad bucal o la nasofaringe? Existen las siguientes formas de su penetración:
- Aerotransportado. Como regla, las bacterias con angina ingresan al cuerpo de esta manera.
- Hematógena. A veces, los microorganismos penetran en la faringe con flujo sanguíneo de focos infecciosos que ya se encuentran en el cuerpo del paciente.
- Enteral. En este caso, las bacterias patógenas ingresan al cuerpo humano junto con los alimentos, generalmente productos lácteos.
- Endógena. Muy a menudo, la amigdalitis afecta a personas que sufren de lesiones cariosas en los dientes, sinusitis purulenta, gastroenteritis y otras patologías.
- Artificiales. A veces, la infección con amigdalitis aguda ocurre durante las intervenciones quirúrgicas realizadas en la nasofaringe y en la cavidad nasal. En tales casos, la angina se denomina traumática.
Síntomas principales
Los signos de dolor de garganta pueden ser diferentes. Como regla general, están determinados por el tipo de microorganismo patógeno, el agente causal de la enfermedad, así como el grado de daño característico de las amígdalas afectadas por la patología. Los médicos dividen los síntomas de la angina en generales y locales. Como regla general, un dolor de garganta indica el inicio del desarrollo de la enfermedad. Este es un síntoma local que es común a todas las formas de esta enfermedad infecciosa. Este dolor es muy agudo e intenso. Cuando se ingiere, se intensifica. Además, la angina suele ir acompañada de inflamación de los ganglios linfáticos cervicales superiores, que también se denomina linfadenitis regional.
Síntomas comuneslos dolores de garganta (ver foto a continuación) se deben al hecho de que los productos de desecho tóxicos de los microbios, así como las sustancias biológicamente activas, comienzan a acumularse en grandes cantidades en el foco de inflamación y afectan negativamente al cuerpo. La persona tiene fiebre.
Alcanza los 38-40 grados y se acompaña de escalofríos. En este contexto, el bienestar general empeora. El dolor de cabeza comienza a molestarme. Hay una gran debilidad. A veces, los síntomas de dolor aparecen en las articulaciones, los músculos y el área del corazón.
La angina se acompaña de faringitis aguda. Esta patología se manifiesta por transpiración y sequedad en la garganta, así como dolor al tragar (especialmente saliva). La sensación de incomodidad al mismo tiempo a menudo cede en los oídos.
Los síntomas clásicos de la angina de pecho en adultos y niños, que es causada por estreptococos, se caracterizan por un inicio repentino de intoxicación, un aumento rápido de la temperatura, acompañado de escalofríos. En este caso, hay un dolor intenso en la garganta y un aumento de los ganglios linfáticos en el cuello con la aparición de formaciones purulentas o placa blanca en ellos. La angina en los niños (síntomas y foto, a continuación) puede comenzar con varios otros signos. Los pequeños pacientes sufren de vómitos, náuseas y dolor abdominal.
Lo anterior, así como muchos otros signos de la enfermedad, también son característicos de sus otros tipos.
Se debe tener en cuenta que los síntomas del dolor de garganta y el tratamiento (a continuación se presenta una foto del examen del médico) son puntos que deben discutirse con un profesional. La cuestión es que, según los signosespecialista en patología, por regla general, y determina las características de la terapia. Los primeros de ellos empiezan a manifestarse después del paso del período de incubación, que dura de 10 horas a 3 días.
Al conocer los síntomas de la enfermedad (amigdalitis), ya en sus primeras manifestaciones, es necesario contactar a un especialista: un médico general, un especialista en enfermedades infecciosas o un otorrinolaringólogo. El médico, después de escuchar las quejas del paciente y realizar un examen inicial, lo enviará a tomar análisis de orina y sangre. Se realizan pruebas de laboratorio para confirmar o refutar el diagnóstico de amigdalitis aguda.
Vale la pena señalar que si los síntomas de dolor de garganta en un adulto (la foto se presenta en el artículo) en forma de dolor de garganta ya no le molestan, esto no significa en absoluto que la persona es completamente saludable. La amigdalitis aguda puede afectar no solo las amígdalas, sino también los tejidos de la laringe. El dolor de garganta severo o agudo tiene una duración, generalmente de una semana. Puede obtener un cuadro clínico completo solo después de pruebas adicionales, por ejemplo, faringoscopia. Sus resultados asegurarán que el curso de terapia elegido sea el correcto.
Tipos de dolores de garganta
Al diagnosticar el tipo de amigdalitis aguda, uno de los puntos importantes es determinar el patógeno que causó la enfermedad. El curso del tratamiento dependerá de si una patología infecciosa es causada por una bacteria o un virus. Hay una serie de signos que indican la naturaleza bacteriana de la amigdalitis. Entre ellos:
- placa ligera en la membrana mucosa de las amígdalas;
- dolor y agrandamiento de la submandibularganglios linfáticos;
- f alta de tos;
- temperatura corporal superior a 38 grados.
Dichos síntomas (signos y tratamiento de la angina de pecho, véase el artículo) no suelen presentarse en adultos, sino en adolescentes.
Si tres de las manifestaciones anteriores coinciden con el desarrollo de la enfermedad, entonces la probabilidad de la naturaleza bacteriana de la enfermedad es del 50%. En presencia de uno o dos puntos de síntomas, lo más probable es que el proceso inflamatorio sea causado por microorganismos no bacterianos.
La angina tiene su propia clasificación, delimitando la patología en cuanto a la intensidad y su naturaleza. Entonces, hay cuatro variedades de ella: catarral y lacunar, folicular y necrótica. Echémosle un vistazo más de cerca.
Angina catarral
Este tipo de amigdalitis infecciosa es su forma más leve. Es un proceso inflamatorio primario que se asocia con daño al anillo linfoide ubicado en la faringe. Si la enfermedad avanza en una dirección favorable, el paciente se recuperará después de 5 a 7 días. Con las defensas del cuerpo reducidas y el tratamiento antibiótico inoportuno, una persona comienza a desarrollar una inflamación purulenta, acompañada de lesiones de lagunas y folículos.
Los médicos distinguen entre la angina primaria, que se manifiesta por cambios catarrales, y la secundaria, que ocurre en caso de infecciones agudas (herpes, sarampión, escarlatina, mononucleosis, etc.). Los brotes de amigdalitis aguda de este tipo se observan, por regla general, en otoño e invierno. Además, los pacientes suelen ser niños y personas enmenores de 30-40 años.
Causas de la angina catarral
El factor principal que causa la aparición de esos cambios patológicos que se desarrollan en las amígdalas es una infección viral o bacteriana. El primero de ellos está representado por los enterovirus y adenovirus, que infectan a niños menores de 5 años durante el período epidémico. Los adolescentes y adultos son superados por la enfermedad debido a la penetración de los virus de la influenza, la parainfluenza y el herpes.
Los patógenos bacterianos suelen ser estreptococos beta-hemolíticos del grupo A. Los adolescentes y adultos sufren de angina catarral debido a la penetración de otros tipos de estafilococos y estreptococos en sus cuerpos. Con menor frecuencia, los agentes causantes de una enfermedad infecciosa de este tipo son los neumococos, los meningococos, el bacilo de la influenza y la moraxella catarrhalis.
La principal vía de contagio es la aérea. Pero al mismo tiempo, a veces la transmisión de infecciones ocurre cuando se usan objetos en los que se han asentado patógenos. El desarrollo de la amigdalitis aguda, por regla general, se produce en el contexto de una disminución de la inmunidad, la hipotermia y las patologías crónicas de la nasofaringe.
Signos de angina catarral
¿Qué desarrollo es típico de este tipo de enfermedad? Los primeros síntomas de la angina catarral se expresan por el predominio de las manifestaciones locales. El inicio de la patología se caracteriza por una forma aguda. Al mismo tiempo, aparece transpiración en la faringe y, al tragar, una persona siente una incomodidad evidente. ¿Cuáles son los síntomas de la angina en niños y adultos? Con una temperatura que sube a 37-38 grados, con una sensación de letargo y debilidad, tambiénescalofríos leves están asociados con este tipo de dolencia. Al examinar la faringe, se pueden observar focos aislados de enrojecimiento de las amígdalas. No hay contenido purulento en ellos. Otro síntoma de la angina catarral es un aumento de los ganglios linfáticos. Al mismo tiempo, se nota su dolor.
Si los síntomas de la angina catarral se detectan a tiempo, se iniciará su tratamiento a tiempo. Esto permitirá que el paciente se someta a una terapia etiotrópica y evitará la transición de la patología a las siguientes formas clínicas más peligrosas.
En el caso de un curso favorable de la angina, sus síntomas desaparecerán en un período breve. Será de 3 a 5 días. Con una visita tardía al médico ignorando los síntomas del dolor de garganta catarral, el tratamiento no se puede iniciar de manera oportuna. En este caso, es posible el desarrollo de diversas complicaciones en forma de amigdalitis crónica. El resultado del tratamiento tardío e ineficaz de la angina catarral son la endocarditis y la miocarditis. A veces, la glomerulonefritis se presenta como una complicación de la enfermedad.
Diagnóstico de amigdalitis catarral
Con este tipo de dolor de garganta, los síntomas en adultos y niños son similares a un gran número de otras enfermedades de la garganta o patologías infecciosas. Por eso, incluso cuando aparecen los primeros signos, la patología necesita un diagnóstico exhaustivo, que debe ser realizado por médicos especialistas (pediatras y terapeutas, otorrinolaringólogos e infectólogos). Al mismo tiempo se realizan:
- Examen físico. Se realiza mediante faringoscopia, durante la cualse detecta la presencia de hinchazón de las amígdalas y su aumento de tamaño, hiperemia difusa y los bordes de los arcos. No hay contenido purulento en las lagunas y en su superficie. Tampoco hay signos acompañantes de inflamación en la parte posterior de la faringe. En algunos casos, dicho examen revela hipertrofia de los ganglios linfáticos regionales, cuyo área es dolorosa.
- Investigación de laboratorio. Para identificar el agente etiológico, el médico prescribe pruebas virológicas o bacteriológicas, por ejemplo, un frotis de garganta. La actividad del grado de inflamación se determinará mediante análisis clínicos generales de sangre y orina.
Terapia de la amigdalitis catarral
Después de detectar los síntomas de la angina, se debe iniciar el tratamiento adecuado. Consiste en la eliminación del patógeno existente, así como la pronta eliminación de la actividad de los focos de inflamación y la prevención de posibles complicaciones.
En los casos en que se detectan síntomas de amigdalitis bacteriana, el tratamiento suele prescribirse con antibióticos de la serie de las penicilinas. La amigdalitis viral se elimina con medicamentos antivirales. En este caso, se indica el nombramiento de efectos antialérgicos, antiinflamatorios, así como restauradores y vitaminas.
Para tales síntomas de dolor de garganta, se utiliza un tratamiento local. En este caso, se utilizan antisépticos, con los que el paciente debe hacer gárgaras. También se recetan medicamentos para eliminar o reducir las molestias, como pastillas y aerosoles.
Si se encuentran síntomas de dolor de garganta,el tratamiento en adultos y niños de una enfermedad con cambios catarrales, por regla general, se lleva a cabo en el hogar de acuerdo con el reposo en cama y con la limitación máxima de la actividad física. En promedio, la duración de la patología es de 4 a 6 días. Si las complicaciones comienzan a unirse a la enfermedad, el paciente es remitido al departamento de otorrinolaringología, incluidas las hormonas glucocorticosteroides en el curso de la terapia, así como medicamentos para mantener la función de la respiración, el corazón, el sistema nervioso central y los riñones. En caso de síntomas de amigdalitis purulenta, cuando los procesos inflamatorios afectan los tejidos circundantes, se muestra al paciente una cirugía para abrir el absceso paraamigdalino.
Amigdalitis folicular
Este tipo de amigdalitis aguda se entiende como una enfermedad infecciosa, cuyo signo claro es la inflamación de las amígdalas palatinas. Tal dolor de garganta ocurre debido a la penetración de varios tipos de microbios en el cuerpo y se propaga por gotitas en el aire, así como por el contacto con alimentos sin lavar o platos sucios.
Como regla general, los agentes causantes de la forma folicular de la enfermedad son estafilococos y estreptococos. Los factores que contribuyen al desarrollo de la patología son la inmunidad debilitada y la hipotermia del cuerpo. Si se detectan síntomas de angina, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna. Además, debe tenerse en cuenta que la forma folicular de la enfermedad es agudamente contagiosa. Es por eso que un paciente que está en casa necesitará una habitación separada, y debe usar solo artículos personales.
El tipo considerado de angina se distingue por la presenciaprocesos inflamatorios localizados en los folículos de las amígdalas, donde se forma pus. Sus focos son translúcidos a través de la membrana mucosa en forma de manchas de color blanco amarillento.
Los síntomas de la amigdalitis purulenta cambian un poco con el tiempo. Los focos de inflamación se fusionan gradualmente entre sí. Como resultado, se forma una placa purulenta en las amígdalas. Está pintado de amarillo y blanco. Dichos abscesos son capaces de derretir los tejidos y atravesar la garganta.
La angina folicular tiene sus propios síntomas, que aparecen al final del período de incubación, que generalmente no dura más de un día. A diferencia de la amigdalitis catarral, esta enfermedad se distingue por la presencia de procesos purulentos que provocan un estado más grave del paciente.
¿Cuáles son los síntomas de la amigdalitis folicular? Entre ellos se encuentran los siguientes:
- la temperatura sube a 39-40 grados;
- relajarse;
- dolores en las articulaciones y la espalda baja;
- debilidad;
- pérdida de apetito;
- ganglios linfáticos aumentados y doloridos;
- inflamación y enrojecimiento de las amígdalas palatinas, así como de las zonas que las rodean;
- dolor de garganta agudo y severo que dificulta la deglución;
- a veces una secreción nasal intensa que impide la respiración libre por la nariz y la boca.
En los niños, la amigdalitis folicular, por regla general, comienza con un malestar grave. En primer lugar, el niño se queja de dolor de garganta. Los síntomas más comunes del dolor de garganta viral (el tratamiento en este caso debe prescribirsecorrespondientes) son dolor en las articulaciones y dolor de cabeza, náuseas hasta vómitos, así como incapacidad para tragar alimentos. Síntomas similares ocurren en el contexto de escalofríos y fiebre profusa, que duran aproximadamente dos horas. Después de eso, el niño comienza a mejorar. Pero al mismo tiempo, la temperatura corporal de un paciente pequeño se eleva a los números más altos.
Síntomas similares en un niño enfermo duran casi dos días. Durante este tiempo, la enfermedad alcanza su punto máximo. El estado del bebé se acompaña de hinchazón del cuello y la garganta, rinitis y tos, erupciones cutáneas, dolor de estómago y conjuntivitis, así como inflamación de los ganglios linfáticos.
La amigdalitis folicular es peligrosa y presenta complicaciones graves. La enfermedad afecta negativamente las articulaciones, los vasos sanguíneos y el corazón, los riñones y los órganos urinarios. A veces, tal patología se vuelve crónica, lo que debilita el trabajo del sistema inmunológico. Por eso es tan importante reconocer los síntomas de la angina a tiempo. El tratamiento tanto para adultos como para niños debe iniciarse de inmediato.
Para prescribir el tratamiento más efectivo, se toma una muestra de las amígdalas. Le permitirá determinar el agente causal de la enfermedad, así como su sensibilidad a los antibióticos.
La mayoría de las veces, las penicilinas protegidas se usan para la angina folicular. En caso de intolerancia a dichos antibióticos, se sustituyen por cefalosporinas de 2ª generación. La dosificación es prescrita individualmente por el médico, según la edad del paciente y la gravedad del curso de la enfermedad. Los analgésicos y los aerosoles antiinflamatorios ayudarán a reducir la irritación. Alivian el dolor al facilitar la deglución. Puede serTambién se han utilizado varias pastillas. Además, una persona debe pasar más tiempo en reposo. Se recomienda al paciente beber agua tibia y hacer gárgaras frecuentes y abundantes.
Angina lacunar
¿Cuál es la diferencia entre esta forma de amigdalitis? Esta forma clínica recibió su nombre debido al hecho de que el proceso inflamatorio se localiza en las lagunas de las amígdalas del paladar. Esta es la principal diferencia entre esta patología y folicular. Al mismo tiempo, solo comienzan a inflamarse algunos folículos, que parecen pequeñas pústulas ubicadas en la superficie de los ganglios linfáticos.
La amigdalitis lacunar comienza a mostrar sus síntomas después de un período de incubación de 1 a 2 días. En el futuro, sus signos se desarrollan tan rápidamente que a veces comienzan a molestar a una persona en solo un par de horas. Los síntomas de dolor de garganta aparecen en adultos con temperaturas de hasta 38, 5-40 grados e incluyen en su lista:
- manifestaciones generales del proceso infeccioso en forma de dolor de cabeza, fatiga, malestar general y debilidad;
- escalofríos periódicos (más comunes en niños);
- dolor de garganta intenso;
- aumento de los ganglios linfáticos submandibulares;
- dolor en las articulaciones.
El proceso inflamatorio se puede observar en una o dos amígdalas. La duración de la enfermedad es de 5-9 días. En los niños, el curso de la angina lacunar es más grave. Los pacientes pequeños sufren ataques de asfixia, dolor abdominal, vómitos, náuseas y diarrea.
Con una mayor propagación de la infección, la condiciónel paciente se está deteriorando. A veces, la bronquitis o la neumonía se unen al dolor de garganta. Con el tratamiento incorrecto, aparece una forma crónica de amigdalitis. Además, las bacterias se propagan por todo el cuerpo, instalándose en los huesos, los pulmones y el corazón. Las consecuencias de esta enfermedad son muy peligrosas y amenazan con inflamación de los riñones, artritis, reumatismo, miocarditis, sepsis, daño en los ganglios linfáticos y meningitis.
Los antibióticos también se utilizan en el tratamiento de este tipo de dolor de garganta. Si los síntomas de dolor de garganta ocurren sin fiebre, entonces dichos fondos son suficientes. De lo contrario, se recomiendan antipiréticos. Es muy importante que el paciente haga gárgaras con soluciones antisépticas. Este procedimiento es especialmente relevante en los dos primeros días de enfermedad. Beber mucha agua también es fundamental para evitar la deshidratación.
Angina necrótica
Esta forma de patología es extremadamente rara y también se caracteriza por procesos inflamatorios en las amígdalas palatinas. La diferencia clave entre la amigdalitis necrótica y otros tipos es la destrucción de la superficie enferma. Como regla, en este caso, los síntomas de angina sin fiebre ocurren en un niño y en un adulto. El estado del paciente sigue siendo prácticamente el mismo, además de la formación de una placa blanca de consistencia densa.
Los síntomas de angina sin fiebre deben reconocerse lo antes posible. Esto permitirá el tratamiento oportuno de una enfermedad que se considera altamente contagiosa.
La angina necrótica casi nunca se encuentra en los niños. Esto se debe a la f alta de dientes en los bebés, que son una causa común de infección de garganta. Sin embargo cuandoa medida que el niño crece, el riesgo de dicha enfermedad aumenta significativamente. Cuando ocurre una patología, el bebé siente dolor de garganta con una violación del reflejo de deglución. En casos raros, la temperatura corporal puede aumentar. Las amígdalas del bebé están cubiertas con una densa capa blanca.
Los síntomas de dolor de garganta en un adulto sin fiebre van acompañados de los siguientes síntomas:
- dolor de garganta agudo;
- formación en las amígdalas de una placa gris amarillenta;
- malestar al tragar.
También hay signos secundarios de patología. Estos incluyen:
- intoxicación grave;
- aumento de la salivación;
- mal aliento;
- aumento del tamaño de los ganglios linfáticos;
- enrojecimiento de las amígdalas.
En caso de detección oportuna de la enfermedad y terapia efectiva, la amigdalitis necrótica desaparece sin complicaciones. Después de la recuperación, las amígdalas restauran completamente sus funciones.
El médico elige las tácticas de tratamiento. Por regla general, consiste en realizar varios procedimientos durante el día, que implican la lubricación de las amígdalas con una solución de furacilina, peróxido de hidrógeno o permanganato de potasio. Además, la angina necrótica requiere el uso de antibióticos. En casos particularmente difíciles, deben inyectarse.
