El nacimiento de un hijo es una gran felicidad para toda la familia. Es bueno cuando una pareja planea la concepción, y ciertamente llega. Sin embargo, hay hombres y mujeres que llevan años corriendo al médico, siendo tratados, utilizando todo tipo de métodos, siguiendo los consejos de sus abuelas, y el ansiado embarazo nunca se produce. ¿Qué les queda por hacer a esas parejas? Como regla general, solo hay una salida: FIV (fertilización in vitro), pero vale la pena decir que este placer no es barato. Alguien puede permitírselo sin problemas, alguien toma un préstamo y para algunos sigue siendo un sueño imposible. Sin embargo, hoy todo ha cambiado: el estado brinda la oportunidad de intentar realizar una FIV gratuita bajo el seguro médico obligatorio. A partir del 1 de enero de 2013, todas las personas con póliza de seguro médico obligatorio e indicaciones especiales tienen esta oportunidad.
¿Cómo era antes de 2013?
No es ningún secreto que el MHI garantiza la protección adecuada de los intereses de las personas que viven en el territorio de la Federación Rusa con respecto a la atención médica. A los ciudadanos se les otorgó el derecho no solo a recibir tratamiento gratuito, sino también a talasistencia tan esperada, como una cuota para la FIV en el marco del seguro médico obligatorio. En este caso, el Estado, con el fin de apoyar a aquellas familias que, por determinadas razones, no pudieron concebir un hijo, asignó dinero en forma puntual y gratuita para el procedimiento descrito.
¿Cómo está sucediendo ahora?
La situación demográfica del país obligó al gobierno a reconsiderar su actitud hacia las reglas para la FIV gratuita. Como se mencionó anteriormente, en 2013 las autoridades de la Federación Rusa reconocieron este método como efectivo no solo en la lucha contra la infertilidad, sino también con un problema tan urgente como la preservación de la familia. Es por eso que la FIV bajo la política de CHI está disponible para absolutamente cualquier persona. Además, si antes una mujer solo tenía un intento de un procedimiento gratuito, hoy su número no está limitado. Y con razón, porque solo en el 30% de los casos la fecundación se produce la primera vez.
¿Qué más proporciona la ley con respecto a FIV bajo CHI?
En primer lugar, como ya se mencionó, se trata de un número ilimitado de intentos. En segundo lugar, la ley otorga el derecho a tener un hijo a aquellas parejas que no estén oficialmente casadas, y las personas infectadas por el VIH tienen la oportunidad, aunque antes esto estaba estrictamente prohibido. En tercer lugar, incluso una mujer soltera puede realizar la FIV bajo el seguro médico obligatorio y aprovechar todas las tecnologías reproductivas que se ofrecen. En cuarto lugar, el paciente tiene todo el derecho de elegir independientemente una institución médica para el procedimiento de entre todas las que respaldan el programa.
El procedimiento básico de FIV incluye: estimulación de la superovulación conmedicamentos, seguimiento del crecimiento del endometrio y los folículos, el estado de las hormonas. Además, definitivamente obtendrá una punción de los folículos de forma gratuita, fertilizará el óvulo, cultivará el embrión y lo transferirá a la cavidad uterina. Sin embargo, a veces hay casos individuales en los que la lista de servicios proporcionados no es suficiente y se requieren costos adicionales. Pero no se comparan con el costo de un procedimiento completo de FIV.
¿Cuáles son los requisitos para la inseminación?
El procedimiento de FIV bajo la política de MHI es absolutamente gratuito, pero es por eso que el programa federal impone ciertos requisitos a todos. Entonces, cada participante debe:
- ser ciudadano de la Federación Rusa;
- tener infertilidad (femenina o masculina) confirmada por informes médicos pertinentes;
- proporcionar evidencia de tratamientos realizados que no fueron efectivos;
- tener una póliza de seguro médico obligatorio, que se expide a todos los ciudadanos de la Federación Rusa desde su nacimiento;
- estar en edad reproductiva (menor de 39 años);
- no tener contraindicaciones para el procedimiento y el embarazo;
- demostrar que no tiene hijos nacidos en el mismo matrimonio;
- no seas alcohólico ni drogadicto;
- no tener enfermedades mentales ni de otro tipo.
¿Cuál debe ser la indicación para una derivación?
Se emite una remisión para FIV bajo MHI si ocurre cualquiera de los siguientesopiniones de expertos:
- Infertilidad femenina (primaria), que se diagnostica por ausencia de ovulación u obstrucción completa (ausencia) de las trompas de Falopio.
- Infertilidad masculina.
- Anteriormente tratado. Si la pareja pasó por todos los procedimientos prescritos por el médico y no se produjo el embarazo dentro de un año después de eso, entonces puede contar con la FIV de acuerdo con el seguro médico obligatorio.
- Enfermedades que impiden el embarazo sin FIV.
Restricciones en el uso del programa
No cuentes con el procedimiento:
- Personas con lecturas anormales de hormona antimülleriana (de 0,5 ng/mL a 0,7 ng/mL).
- Parejas que tienen tales condiciones cuando la FIV bajo el seguro médico obligatorio no será efectiva, y el uso de donantes y (y) otros tipos de células germinales, está indicada la maternidad subrogada.
- Mujeres que tienen enfermedades hereditarias ligadas al sexo (distrofia muscular de Duchenne, hemofilia, ictiosis, etc.)
- Personas que padecen tuberculosis, VIH (durante la incubación), sífilis, hepatitis viral, enfermedades crónicas de la sangre, presencia de neoplasias que requieren intervención quirúrgica.
- Parejas diagnosticadas con ciertas enfermedades del sistema musculoesquelético y tejido conectivo, tracto gastrointestinal, sistema genitourinario.
- Hombres que tienen un cambio patológico en el esperma.
- A las parejas que no han pasado todas las pruebas necesarias para la FIV según MHI y no han pasado los diagnósticos correspondientes.
¿Qué pruebas serán necesarias para el procedimiento?
Para excluir la presencia no solo de todas las enfermedades anteriores, sino también de muchas otras dolencias, tanto un hombre como una mujer deberán pasar una cantidad bastante impresionante de pruebas. Aunque aquellas parejas que están listas para hacer cualquier cosa por el nacimiento de un bebé tan esperado, esto no da miedo en absoluto.
Entonces, ¿qué pruebas necesitan ambos socios? Se trata de un examen microbiológico para ureaplasma, micoplasma, clamidia, virus del herpes y siembra para microorganismos aerobios y anaerobios, y pruebas para la determinación de anticuerpos contra el VIH y la hepatitis viral. Esta es una lista de estudios obligatorios, aunque en cada caso puede cambiar (suplemento).
La lista de exámenes que deberá realizarse una mujer incluye: análisis de sangre de rutina y bioquímicos, determinación de prolactina, frotis vaginal, ultrasonido de los órganos pélvicos, examen citológico del cuello uterino, fluorografía, electrocardiograma, ultrasonido del glándulas mamarias (para mujeres menores de 35 años, luego mamografía). Como estudios adicionales que pueden ser necesarios por una razón u otra, se suele realizar ecohisterosalpingoscopia con contraste, se prescriben consultas con endocrinólogo, genética y terapeuta.
Es importante que los hombres no tengan las contraindicaciones descritas anteriormente, y es necesario tomar semen para análisis.
¿Cómo obtengo una referencia para un procedimiento?
Si está disponibleindicaciones para el procedimiento y los resultados de los exámenes, la institución médica prepara un resumen de alta, que contiene una recomendación para la FIV. A continuación, la mujer debe acudir a una comisión especial del tema de la Federación Rusa, que selecciona pacientes para el procedimiento descrito. Esta comisión revisa el extracto, toda la documentación médica adjunta, verifica cuáles son las indicaciones para la FIV, si existen contraindicaciones y restricciones de acuerdo con las normas para el uso de tecnologías reproductivas, y decide emitir una referencia para FIV a cargo del estado.
Si un sueño se hizo realidad, y después de largas andanzas usted es el feliz propietario de tal "bono", entonces la organización mencionada anteriormente también debe proporcionar una lista de las clínicas que participan en este programa estatal, y usted solo hay que elegir. Aquí se le debe advertir que en caso de un intento fallido de quedar embarazada, nuevamente puede contar con recibir otra referencia gratuita.
¿Qué hacer a continuación?
Tan pronto como haya recibido la codiciada dirección, también debe reunir los siguientes documentos: una póliza de seguro (que es emitida por el MHI), un pasaporte, todos los extractos de la tarjeta médica. Ahora puedes ir a cualquier institución de la lista que se te ha dado. Si todos los documentos están en orden, el procedimiento se realizará dentro de un mes a partir de la fecha de contacto con la clínica.
Así que has alcanzado la meta. Sí, el camino hacia él no promete ser fácil y rápido. Tendrás que movertemuchos médicos, pasen una gran cantidad de pruebas, sean pacientes y optimistas. De hecho, en este caso, la afirmación de que el fin justifica los medios encaja perfectamente. Cree en ti misma, en tus fortalezas, piensa a menudo que al final tendrás un bebé tan esperado y maravilloso, y aún así ni siquiera recordarás cuánto tuviste que soportar.
