El síndrome de alternancia de Fauville es una paresia central que implica la participación unilateral de los nervios craneales y los sistemas sensoriales y motores opuestos. Debido a que las lesiones pueden tener diferentes formas y peligros, los expertos distinguen un grupo extenso de síndromes. El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo mediante el examen del sistema neurológico del paciente. Para obtener resultados precisos y establecer un diagnóstico, es necesario utilizar la resonancia magnética del cerebro, el análisis del líquido cefalorraquídeo y el examen de la hemodinámica cerebral. En este caso, el nombramiento de la terapia terapéutica dependerá del cuadro clínico general. Para hacer esto, use métodos quirúrgicos conservadores y terapia de recuperación.
Definición de síndromes alternos
Del latín, los síndromes alternos se traducen como "opuestos". Esta definición incluye un complejo de síntomas, que se describen por signos de daño a los nervios craneales con alteraciones motoras y sensoriales centrales en otra parte del cuerpo. Dado que la paresia se extiende solo a la mitad del cuerpo, se llama hemiparesia (del latín "mitad"). PorqueSíntomas idénticos en los síndromes alternantes de la neuralgia, también se denominan comúnmente "síndromes cruzados".
Razones de aparición
Los síndromes alternantes ocurren en humanos como resultado de una lesión media del tronco cerebral.
Las razones más comunes para esto son:
- Ataque de un golpe. La causa más común que conduce a un síndrome neurológico. En la mayoría de los casos, un accidente cerebrovascular ocurre debido a tromboembolismo, espasmos en la columna vertebral, arterias basilares y cerebrales. El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando sangra de ciertos vasos.
- Comienzo de una inflamación extensa. Estos incluyen: abscesos, meningoencefalitis, encefalitis cerebral de etiología variable con la propagación de la inflamación a los tejidos del tallo.
- Hacerse una herida en la cabeza. Muy a menudo, el síndrome alternante ocurre después de recibir una fractura de los huesos del cráneo, que forman la fosa craneal posterior.
- Los síntomas del síndrome de propagación extratallo alternante se detectan con mayor frecuencia cuando hay problemas con la circulación sanguínea en la arteria carótida interna, común o cerebral media.
Características distintivas de la enfermedad
El síndrome alternante de Fauville se caracteriza por lesiones en la mayor parte de la cara. La patología se extiende a 6 pares de nervios craneales de tipo periférico en la zona de la lesión. Además, en el síndrome de Fauville, la paresia periférica conduce a la parálisis del ojo y las extremidades del lado opuesto.la parte del cuerpo afectada. Tal enfermedad está incluida en el grupo alternativo. Con más detalle, puede considerar el síndrome de Fauville en la foto de arriba.
La enfermedad en la mayoría de los casos ocurre después de la trombosis de la arteria principal. El síndrome fue caracterizado en detalle en 1858 por el científico y médico francés de enfermedades neurológicas Fauville.
Principales factores de daño
La mayoría de las veces, algunas formas de infecciones conducen a un síndrome alternante, entre ellas Escherichia coli, estreptococos, varias bacterias que se propagan principalmente de dos formas: hematógena y por contacto.
El síndrome de Fauville en neurología aparece por vía hematógena:
- debido a abscesos metastásicos que resultan de neumonía, absceso pulmonar o infección del aparato valvular del corazón (endocarditis);
- con lesiones purulentas de los pulmones, que se considera la más común entre otras;
- cuando el incumplimiento de las normas de higiene y el incumplimiento de las normas sanitarias (administración de medicamentos a través de una vena).
La fuente de la enfermedad solo se puede determinar en el 80 por ciento de todos los casos. Los síntomas del síndrome de Fauville son muy pronunciados.
Aparición por contacto:
- debido a la diseminación de una lesión purulenta en la cavidad oral, faringe, cuenca del ojo o senos paranasales;
- infecciones que aparecen por lesión abierta del cráneo y aparición de hematomas subdurales.
Realización de medidas de diagnóstico
La infección por el síndrome de Fauville se diagnostica mediante los siguientes procedimientos:
- MRI o CT: ayudan al médico a obtener información más precisa y completa sobre la lesión, son los principales métodos para diagnosticar enfermedades de naturaleza infecciosa;
- examen de sangre periférica, determinación de calidad y componentes (eritrocitos, hemoglobina, leucocitos);
- investigación de posibles formaciones malignas en el organismo (tumores), así como neoplasias que se encuentran en proceso de metástasis, meningitis crónica, accidente cerebrovascular, hematoma;
- determinación de la principal fuente de infección del paciente.
Proporcionar tratamiento
La elección de un método para tratar el síndrome de Fauville dependerá directamente del estado general del paciente, las características del síndrome y su forma de abandono. En función de estos parámetros, el especialista tratante determinará exactamente qué método de tratamiento se utiliza mejor en un caso concreto. Los expertos identifican dos métodos para tratar una lesión infecciosa:
- conservador;
- quirúrgico.
El tratamiento conservador implica medicación. Pero es importante recordar que los medicamentos no pueden afectar de manera efectiva la enfermedad y eliminar una infección que se propaga rápidamente, por lo que rara vez se usan en el tratamiento.
La cirugía se usa solo cuando se ha formado una cápsula de absceso (aproximadamente 4 semanas después de la apariciónlos primeros síntomas de la enfermedad) y en presencia de una amenaza de desplazamiento de las secciones del cerebro. En la mayoría de los casos, la cirugía se utiliza para realizar un tratamiento verdaderamente eficaz y de alta calidad.
La operación se realiza drenando el absceso a través de un orificio en el tejido óseo: se requiere un equipo de resonancia magnética o tomografía computarizada. En algunos casos, la operación debe realizarse una segunda vez. Durante el período de recuperación después de la cirugía, el médico prescribe sin f alta al paciente que tome antibióticos fuertes en grandes dosis.
Síndromes adicionales
El síndrome de Weber es otro síndrome alternante. Ocurre como resultado de los siguientes procesos:
- trazo;
- hemorragias cerebrales graves;
- presencia de tumores;
- proceso inflamatorio en el revestimiento del cerebro.
Con el síndrome de Weber, las patologías neurológicas se extienden en mayor medida a la base del mesencéfalo y a los núcleos o raíces del nervio oculomotor (área que se encarga de coordinar a una persona en el espacio, incluida la bipedestación).
En el área de la lesión, aparecen violaciones del sistema visual, en el lado opuesto hay problemas con la sensibilidad y los procesos motores.
Área de daño
Con el síndrome de Weber, la patología se propaga de manera desigual. Los siguientes síntomas están presentes en el área afectada:
- fuerte temblor en los párpados;
- midriasis - dilatación de la pupila, que no tiene nada que ver con la reacción a la luz;
- estrabismo divergente;
- hay una imagen doble de los objetos circundantes en los ojos;
- dificultad para enfocar;
- desplazamiento del globo ocular (aparece abombamiento), a veces el desplazamiento se produce principalmente en un lado;
- parálisis completa o parcial, que se extiende a los músculos del ojo.
Los siguientes síntomas son comunes en el otro lado:
- parálisis de los músculos de la cara y la lengua;
- problemas de sensibilidad;
- calambres incontrolables en las extremidades;
- problemas de flexión de la mano;
- aumentar el tono de los músculos flexores del brazo, músculos extensores de la pierna.
Síndrome de Parino
El síndrome de Parino es una patología en la que una persona enferma no puede mover el ojo de forma independiente hacia arriba o hacia abajo, lo que conduce al desarrollo de una formación tumoral de la glándula pineal, que pasa con la compresión del centro vertical de la mirada en el núcleo intersticial.
Patología se refiere al grupo de trastornos de la motilidad ocular y pupilar. El cuadro clínico de la enfermedad incluye los siguientes síntomas:
- parálisis de la mirada hacia arriba;
- pseudo-alumnas de Argyle Robertson (se produce paresia acomodativa, mientras que se pueden ver pupilas medianamente dilatadas y determinar la presencia de disociación muy cerca);
- nistagmo de convergencia-retracción (en la mayoría de los casos ocurre al intentar mirar hacia arriba);
- retracción del párpado;
- conjugación de la mirada en una posición.
También enen algunos casos, se producen problemas de equilibrio, aparece edema bilateral del nervio óptico.
Principales causas de ocurrencia
El síndrome de Parino aparece por lesión medular. Los trastornos isquémicos o la compresión del tegumento del mesencéfalo conducen a tal violación. Con mayor frecuencia, el síndrome ocurre en las siguientes personas:
- jóvenes que previamente tuvieron tumores en el mesencéfalo o la glándula pineal;
- mujeres de 20 a 30 años con esclerosis múltiple;
- en personas mayores que sufrieron un accidente cerebrovascular en la parte superior del cerebro.
Otros tipos de compresión, daño o isquemia en las áreas indicadas pueden provocar una hemorragia en el mesencéfalo, hidrocefalia obstructiva. Los aneurismas extensos y las neoplasias de la fosa craneal posterior también pueden servir como inicio del síndrome de Parino.
Se realizan medidas de diagnóstico para establecer los principales signos externos de la enfermedad. El médico también envía al paciente a someterse a un examen clínico completo para prevenir la aparición de patologías anatómicas y otras complicaciones con la ayuda de los resultados.
Medidas de tratamiento
La terapia terapéutica debe abordar en primer lugar la etiología del síndrome. La recesión bilateral del músculo recto inferior ayuda a liberar la mirada superior y mejora el movimiento de convergencia. Muy a menudo, los especialistas prescriben un tratamiento complejo con antibióticos y corticoterapia. Si el síndrome de Parino tiene un tumorentonces se acepta la cirugía para el tratamiento.
El principal peligro de tal síndrome es la derrota de las partes vecinas del cuerpo y el deterioro de la condición etiológica. Los síntomas principales en la mayoría de los casos desaparecen durante mucho tiempo, en unos pocos meses.
Pero ha habido casos de rápida mejoría en la condición del paciente, normalización de la presión intravenosa cuando se usa derivación ventriculoperitoneal. Las complicaciones ocurren en casos raros y se asocian principalmente con la etiología de la enfermedad: los tumores benignos pueden comenzar a cambiar y los patógenos patógenos pueden diseminarse a otras partes del sistema central.
