La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias patógenas. Un diagnóstico decepcionante puede ser una completa sorpresa para una persona, pero es importante comprender que la enfermedad es curable. La derrota de los bronquios en la tuberculosis no siempre ocurre y se considera más una complicación que una enfermedad primaria. Qué tipo de patología es esta y cómo tratarla se describe en el siguiente artículo.
Características de la enfermedad
La tuberculosis se conoce desde hace mucho tiempo; en el curso de la enfermedad, los órganos respiratorios humanos se ven afectados. Esta es una infección crónica que también puede afectar el sistema genitourinario, los huesos y las articulaciones, los ganglios linfáticos o los órganos de la visión.
Las bacterias que causan el desarrollo de la enfermedad se consideran extremadamente resistentes, pueden existir fuera del cuerpo durante mucho tiempo sin morir por influencias ambientales. Sin embargo, se encontró que bajo la influencia de la luz solar directa, los microorganismos mueren, lo que permite el uso de ultravioleta artificial en el tratamiento de la enfermedad.
Los bronquios a menudo sufren lesiones por pinchazosKoch en el contexto del desarrollo de tuberculosis primaria de los pulmones o ganglios linfáticos. Sin embargo, hay casos de daño primario. La tuberculosis de los bronquios tiene una serie de características específicas a las que debe prestar atención:
- La enfermedad es igualmente peligrosa para hombres y mujeres. La edad no afecta la posibilidad de infección.
- Las estadísticas dicen que la vacunación en la infancia reduce el riesgo de contraer tuberculosis unas 2,5 veces.
- Más del 15 % de los casos se diagnostican como una complicación de la tuberculosis pulmonar.
- Se cree que las personas que padecen otras formas de la enfermedad están en riesgo, la probabilidad de reinfección es un orden de magnitud mayor.
Los médicos están de acuerdo en que el diagnóstico temprano juega un papel importante en el tratamiento posterior y el pronóstico de recuperación. Entre los signos de la tuberculosis bronquial, se centran por separado en la formación de úlceras y fístulas en los tejidos, lo que complica el curso de la enfermedad.
Epidemiología de la enfermedad
Las estadísticas médicas muestran que la tuberculosis bronquial es bastante común, se diagnostica en el 10 % de los casos en pacientes con diversas formas de enfermedad intratorácica.
La pérdida de laringe, orofaringe o tráquea es mucho menos común. Investigaciones como esta mantienen alerta a la profesión médica.
¿Cómo se transmite la enfermedad?
Es importante saber cómo se transmite la TB. Dicho conocimiento le permite a una persona evaluar de forma independiente el grado de riesgo al que podría estar expuesto en la vida cotidiana. Un abordaje cuidadoso de este problema lo llevará a ver a un médico a tiempo para un examen.
Se ha demostrado que la tuberculosis de los bronquios, la tráquea y las vías respiratorias superiores rara vez se desarrolla por sí sola, sin afectar los pulmones. Sobre la base de estos datos, se puede concluir que la enfermedad se asocia con mayor frecuencia a factores externos (infección). Según los estudios clínicos y las características patológicas, los métodos de transmisión y aparición de la tuberculosis bronquial son específicos:
- Método de contacto. En este caso, la enfermedad crece hacia los bronquios desde los ganglios linfáticos, la tráquea y otros órganos ya afectados. La infección se transmite a través de los tejidos de los órganos enfermos cercanos.
- Método broncogénico o bronquial. Los microorganismos patógenos ingresan a los bronquios a través del esputo que los atraviesa durante los ataques de tos.
- Método hematógeno. Se considera el método más común de infección secundaria con tuberculosis. Entra en los bronquios a través del torrente sanguíneo desde otros órganos afectados.
- Método linfático. Los microorganismos llegan a los bronquios a través de la linfa, que se mueve a lo largo de las vías linfáticas desde los ganglios linfáticos afectados (con mayor frecuencia el tórax).
Como se mencionó anteriormente, las personas que no han sido vacunadas y tienen un sistema inmunitario debilitado son susceptibles a la infección por tuberculosis de los bronquios y la tráquea. El estilo de vida y las condiciones de vida de una persona tienen una gran influencia en el desarrollo de la enfermedad.
Variedades de tuberculosis bronquial
Este tipo de patología se suele dividir en variasespecies de las que depende el cuadro clínico global de la enfermedad. Cada tipo de enfermedad tiene rasgos característicos:
- Tuberculosis bronquial infiltrativa. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la ausencia de excreción activa de bacterias con esputo, y la luz bronquial permanece prácticamente sin cambios. En la mayoría de los casos, afecta ciertas partes de los bronquios, que al mismo tiempo se espesan y espesan, y se forma un infiltrado en su superficie.
- Patología ulcerativa. La enfermedad es de naturaleza local y afecta las bocas de los bronquios. En casos avanzados, se encuentra con un curso severo de la enfermedad, que se acompaña de la formación de úlceras y sangrado. Esta especie se caracteriza por la presencia de microorganismos patógenos en el esputo.
- Tuberculosis bronquial fistulosa. Con tal enfermedad, los bronquios se lesionan gravemente, sus paredes se vuelven extremadamente delgadas, lo que conduce a la formación de fístulas en su superficie. A menudo, una ruptura de los ganglios linfáticos conduce a esta forma de la enfermedad, y la constante deformación de los tejidos de los bronquios conduce a la cirrosis broncogénica de los pulmones.
Los médicos por separado prestan atención al hecho de que los síntomas de la tuberculosis bronquial dependen de la forma en que procede la patología. Este hecho tiene una gran influencia en el diagnóstico primario y, además, precoz de la enfermedad.
Síntomas de la enfermedad
Este tipo de tuberculosis se considera una enfermedad muy insidiosa, ya que en la mayoría de los casos no se acompaña de síntomas vívidos. En este caso, la enfermedad es crónica, es decir, se desarrolla en el cuerpo durante mucho tiempo.tiempo sin supervisión y tratamiento médico adecuados.
Las estadísticas médicas muestran que no más del 2% de todos los casos de lesiones bronquiales son agudas y tienen síntomas vívidos. La localización de la infección, el grado de daño tisular y la forma de la enfermedad tienen una gran influencia en los síntomas de la tuberculosis bronquial.
Los médicos recomiendan prestar atención a una serie de signos característicos:
- Ataques persistentes de tos. Al mismo tiempo, es casi imposible hacerle frente, los medicamentos convencionales no ayudan. La naturaleza de la tos es un ladrido y el grado de su intensidad aumenta significativamente en la posición supina.
- Dificultad para respirar frecuente y pronunciada que acompaña a una persona incluso con el más mínimo esfuerzo.
- Con tuberculosis de los bronquios y la tráquea, la respiración del paciente se acompaña de un fuerte silbido. Este síntoma se puede escuchar sin recurrir a instrumentos médicos especiales.
- Los ataques de tos van acompañados de una copiosa expectoración de consistencia viscosa. Dependiendo del tipo de enfermedad en el esputo, puede haber manchas de sangre (con forma ulcerosa) o partículas de sales de calcio (con forma fistulosa).
- Si los ganglios linfáticos se ven afectados durante el curso de la enfermedad, la persona debe sentir una sensación de dolor y ardor entre los omóplatos.
Si encuentra estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico. El diagnóstico temprano hará que el tratamiento posterior sea más efectivo. Los especialistas llaman la atención sobre el hecho de que la derrota de los bronquios con los palos de Koch no se acompaña de lo habitual para la tuberculosis.señales. El paciente puede mantener el mismo peso corporal, la temperatura puede permanecer normal, por lo tanto, no aumenta la sudoración nocturna.
Los médicos coinciden en que el diagnóstico de esta enfermedad es difícil y requiere un enfoque multifacético. En algunos casos, los síntomas pueden confundirse con bronquitis ordinaria.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de la tuberculosis bronquial es difícil incluso para un médico con mucha experiencia, esta enfermedad tiene sus propios trucos y se enmascara con éxito. Por ello, recurren al diagnóstico diferencial de la tuberculosis bronquial, que permite excluir falsas patologías y establecer oportunamente la enfermedad.
La f alta de un cuadro clínico claro hace que la lista de procedimientos necesarios sea bastante amplia:
- Los análisis de orina y de sangre definitivamente se prescriben. Esto le permite determinar la salud general del paciente.
- Realice una tomografía de rayos X. Este examen le permite determinar el grado de permeabilidad de los bronquios, el nivel de daño a sus tejidos, así como la calidad de la ventilación pulmonar.
- Broncoscopia, que le permite aclarar la localización de la infección, determinar con mayor precisión la forma de la enfermedad.
- Biopsia de tejido bronquial, que se realiza en el momento de la broncoscopia según lo prescrito por el médico tratante.
- Por separado, se analiza el esputo. El laboratorio establece la presencia de microorganismos patógenos (bastones de Koch) en el mismo.
- Si no hay suficiente esputo, se realiza una prueba de tuberculosis en el agua de lavadobronquios. Para ello se introduce una determinada cantidad de solución salina, que se succiona con un aspirador. El laboratorio determina la presencia de microorganismos en el líquido resultante.
En combinación con las actividades anteriores, se realiza un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), que determina la presencia de anticuerpos en la sangre humana. Como método independiente para diagnosticar la tuberculosis bronquial, rara vez se usa, puede determinar la presencia de bastoncillos de Koch, pero no indica la localización de la enfermedad.
Características y tipos de tratamiento
En el caso de un diagnóstico desalentador, el médico debe abordar el tratamiento de manera integral. Como se mencionó anteriormente, el daño bronquial ocurre principalmente durante la infección secundaria, es decir, en el contexto de una tuberculosis pulmonar que ya se está desarrollando.
Hay una serie de actividades básicas que se llevan a cabo en el tratamiento de la tuberculosis bronquial:
- La terapia médica se prescribe con varios tipos de medicamentos antibacterianos.
- En el contexto de la administración oral de tabletas, se lleva a cabo una intervención local con medicamentos de quimioterapia. Este enfoque es posible si la enfermedad está claramente localizada.
- En caso de infección generalizada, se prescribe la pulverización de medicamentos antimicrobianos en aerosol en las vías respiratorias.
- La broncoscopia regular permite la limpieza mecánica de los bronquios de las acumulaciones de masas caseosas.
- En enfermedades graves y un fuerte estrechamiento de la luz entre los bronquios, la cauterización con láser del afectadopartes.
- El médico prescribe la ingesta de complejos vitamínicos y fármacos inmunomoduladores. Esto le permite brindarle al cuerpo asistencia adicional, pero necesaria, en un período difícil de enfermedad.
El curso promedio de medicación dura al menos tres meses. Durante este tiempo, las bacterias pueden volverse resistentes a los principales componentes de los medicamentos, lo que reducirá la eficacia. El paciente se somete regularmente a pruebas, según las cuales el médico ajusta el tratamiento.
Es importante que el paciente esté en un dispensario especial para tuberculosos durante todo el período de terapia, especialmente si la enfermedad es contagiosa. El control constante y atento por parte del personal médico le permite lograr el resultado deseado en el menor tiempo posible.
Con la tuberculosis de los pulmones y los bronquios, las recaídas no son infrecuentes. Las reglas simples ayudan a evitar una recurrencia no deseada de la enfermedad. Dos veces al año, el paciente debe someterse a cursos de terapia con antibióticos. Este enfoque se utiliza durante dos años después de la recuperación.
La dieta juega un papel importante en la salud del paciente. El cuerpo debe recibir constantemente un complejo completo de vitaminas útiles, que permitirán construir la defensa inmunológica necesaria.
Pronóstico de recuperación
Las posibilidades de recuperación de un paciente dependen de la etapa en la que se diagnosticó la enfermedad. El diagnóstico precoz facilita mucho el tratamiento y reduce su duración. Es importante recordar que la tuberculosis bronquial actúa con mayor frecuencia como una complicación de la enfermedad pulmonar.formas.
Para determinar la capacidad de una persona para recuperarse por completo, el médico se basará en el grado de daño primario en las vías respiratorias y la gravedad de las complicaciones.
Como muestra la práctica médica, alrededor del 80% de los pacientes se recuperan con éxito. La responsabilidad personal del paciente juega un papel importante en esto, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico para recuperarse y evitar recaídas.
Los especialistas prestan especial atención al hecho de que es imposible curar la enfermedad por su cuenta. Cuanto más tiempo una persona decida visitar a un médico, es menos probable que se deshaga por completo de la enfermedad. Si no se trata, la mortalidad puede llegar al 50%.
La situación es mucho más complicada si una persona tiene enfermedades graves concomitantes (VIH, diabetes mellitus).
Consecuencias de la tuberculosis bronquial
La tuberculosis se puede curar. Una persona puede volver a una vida plena después de una larga etapa de tratamiento y recuperación. Si el paciente sigue todas las recomendaciones del médico tratante y no descuida los exámenes indicados, la enfermedad no tendrá consecuencias.
Prevención de enfermedades
Las medidas preventivas destinadas a combatir la propagación de la tuberculosis se llevan a cabo en todas partes. Las instituciones médicas recomiendan exámenes preventivos regulares, en particular, fluorografía, que le permite determinar si el paciente tiene signos de enfermedad.
Otro importante método de prevención es la vacunación, cuya acción comienza activamente a través devarios meses después de la administración. Los estudios han encontrado que las personas vacunadas tienen la forma más leve de la enfermedad, o la infección no ocurre en absoluto.
Se prevén medidas de quimioprofilaxis para grupos de riesgo.
El estilo de vida, la presencia de malos hábitos y las condiciones de trabajo juegan un papel importante en el fortalecimiento del propio cuerpo. Para la prevención de la tuberculosis, se recomienda considerar estos aspectos con especial cuidado y tomar las medidas necesarias.
