El término "hernia del esófago" se refiere a una enfermedad de carácter crónico, caracterizada por el desplazamiento de algunos de los órganos internos desde la cavidad abdominal hacia el tórax a través de la abertura dilatada del diafragma. Según las estadísticas, el 22% de la población de la Federación Rusa padece la enfermedad, mientras que con mayor frecuencia se diagnostica en personas con patologías del tracto gastrointestinal. La búsqueda oportuna de ayuda médica calificada ayudará a evitar consecuencias negativas e intervenciones quirúrgicas.
Información general
El esófago es un tubo muscular, hueco por dentro. Conecta la faringe y el estómago. Su longitud es de 23,5-25 cm. El esófago es necesario para que la comida ingerida pueda entrar en el estómago.
El tubo muscular tiene dos válvulas (esfínteres). Gracias a su trabajo, la comida se mueve en una sola dirección. Incluso si una persona permanece de pie durante mucho tiempo.cabeza, la comida no volverá a bajar por la garganta.
El esófago pasa de la cavidad torácica a la cavidad abdominal a través de un orificio en el diafragma. Este es un tipo de partición, que consiste en tejido muscular y tendones. La tarea principal del diafragma es la implementación del proceso respiratorio. También separa las cavidades torácica y abdominal. Bajo la influencia de varios factores adversos, hay una violación en el trabajo del diafragma. En este caso, el estómago se desplaza hacia arriba y parte del tubo muscular puede moverse en su abertura junto con el contenido gástrico. En este caso, se diagnostica una hernia del esófago.
Causas del desarrollo de la enfermedad
En la mayoría de los casos, la patología ocurre en el contexto de cambios relacionados con la edad. Hay un debilitamiento de los músculos y ligamentos, se pierde su elasticidad y empiezan a funcionar peor.
Además, los siguientes factores pueden ser las causas de una hernia del esófago:
- predisposición genética;
- frecuentes episodios de flatulencia;
- período de rodamiento;
- parto complicado;
- acumulación anormal de líquido en la cavidad abdominal;
- enfermedades del sistema respiratorio, acompañadas de tos prolongada;
- ejercicio de alta intensidad;
- vomitar;
- patología congénita del estómago o esófago;
- obesidad;
- estreñimiento crónico;
- comer en exceso constantemente;
- patología del aparato digestivo;
- cicatrización por quemaduras (térmicas o químicas);
- lesiones (tanto abiertas como cerradas);
- ingesta descontrolada de ciertos medicamentos;
- fumar;
- consumo excesivo de café.
Clasificación
Según el mecanismo de desarrollo y las características anatómicas, una hernia de esófago puede ser:
- En movimiento.
- Paraesofágico.
- Mixto.
La hernia por deslizamiento del esófago es actualmente la más comúnmente diagnosticada. Se caracteriza por la penetración en la cavidad torácica del cardias, una pequeña parte del fondo del estómago y el tubo muscular. Cuando una persona cambia la posición del cuerpo, los órganos vuelven libremente a su posición normal. Pero también sucede que no pueden arreglárselas solos. En tales situaciones, se acostumbra hablar de una patología de carácter fijo.
Una hernia paraesofágica se caracteriza por el hecho de que la mayor parte del estómago se encuentra en la cavidad torácica. En este caso, el esófago y el esfínter inferior permanecen inmóviles. Tal hernia a menudo se pellizca. Este proceso se acompaña de la aparición de síntomas pronunciados.
La enfermedad mixta combina signos de hernias deslizantes y paraesofágicas. Esta dolencia generalmente se clasifica según cuánto se hayan desplazado los órganos internos de la cavidad abdominal al tórax.
Hay 3 grados de hernia esofágica mixta:
- Yo. El estómago se eleva ligeramente y entra en contacto con el diafragma. El cardias permanece en una posición normal. En la cavidad torácicase encuentra la parte inferior del esófago.
- II. Tanto el estómago como el cardias se ajustan perfectamente al diafragma. La cavidad torácica todavía contiene solo la parte inferior del tubo muscular.
- III. El esófago, el cardias y la mayor parte del estómago están significativamente desplazados. Las asas del intestino delgado a menudo también entran en la cavidad torácica.
Según qué órganos forman las hernias, se dividen en los siguientes tipos:
- Deslizadores. Pueden ser esofágicos, cardiofundales o gástricos.
- Paraesofágico. Se dividen en fúndicos y antrales.
Al mismo tiempo, cada uno de ellos tiene una gravedad diferente de los signos.
Síntomas
La hernia del esófago en la etapa inicial de desarrollo puede no manifestarse de ninguna manera. A medida que crece, una persona comienza a sentir las primeras señales de advertencia.
Los principales síntomas de una hernia del esófago son las siguientes condiciones:
- Ardor de estómago. Puede ser de diferente intensidad. La mayoría de las veces, la acidez estomacal ocurre después de una comida y cuando el paciente adopta una posición horizontal.
- Dolor. Su carácter puede ser cortante, contundente, ardiente o punzante. Con mayor frecuencia, el dolor ocurre detrás del esternón, con menos frecuencia en la región epigástrica o el hipocondrio. Cuando se infringe una hernia, es aguda.
- Disfagia. Esta condición se caracteriza por la dificultad para pasar los alimentos a través del tubo muscular hacia el estómago. Los pacientes informan una sensación de incomodidad asociada con la comida que se atasca en el esófago.
- Eructar. Su predecesor es una sensación de plenitud en la parte superior del abdomen.
- Voz roncadolor en la lengua. Estas condiciones ocurren debido al reflujo de jugo gástrico hacia la cavidad bucal, lo que provoca una quemadura péptica.
- Hipo. Es de larga duración.
- Tos incesante.
- Asfixia.
- Insuficiencia cardíaca.
El paciente rara vez muestra todos los síntomas a la vez. El conjunto de signos también depende del tipo de patología.
Diagnóstico
Un médico debe proporcionar información sobre qué hacer con una hernia del esófago. Cuando aparecen los primeros síntomas alarmantes, debe consultar a un gastroenterólogo.
Durante la cita inicial, el médico entrevista al paciente. El especialista debe informar sobre todos los síntomas. Con base en los resultados de la encuesta, el médico emite una remisión para un examen.
Se realiza mediante los siguientes métodos de diagnóstico instrumental:
- FGDS. La esencia del método es la introducción de un tubo flexible en el esófago y el estómago a través de la cavidad oral. La duración del procedimiento, por regla general, no supera los 5 minutos.
- examen de rayos X. El paciente se coloca sobre una superficie horizontal, después de lo cual el médico toma una fotografía. Después de eso, una persona necesita tomar una suspensión de bario. Luego, el especialista nuevamente toma una serie de fotografías, con la ayuda de las cuales es posible evaluar la naturaleza del movimiento de la materia.
- PH-metría diaria. Se coloca un electrodo en la piel del paciente y se inserta una sonda en el conducto nasal. Posteriormente, se conectan a un bloque que registra el índice de acidez.estómago y esófago. Su paciente usa un cinturón durante el día.
Según los resultados del diagnóstico, el médico elabora el régimen de tratamiento más eficaz para la hernia esofágica. La operación es extremadamente rara. Como regla general, la intervención quirúrgica está indicada para la ineficacia de la terapia con medicamentos y en casos avanzados.
Tratamiento medicado
El objetivo de la terapia es aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
Por regla general, el médico prescribe los siguientes medicamentos:
- alivio de la acidez estomacal;
- eliminar el dolor;
- reducir el grado de secreción gástrica;
- reducir la acidez;
- protección de mucosas.
Actualmente, el mercado farmacéutico tiene muchos tipos de medicamentos con un efecto similar. Cada uno de ellos tiene contraindicaciones, en relación con las cuales solo un médico puede prescribir ciertos medicamentos, teniendo en cuenta las características individuales de la salud de cada paciente.
Dieta
La dieta juega un papel importante en la enfermedad, ya que en la mayoría de los casos se acompaña de episodios de reflujo gastroesofágico.
Es necesario excluir del menú para hernia de esófago:
- Productos que aumentan la acidez. Estos incluyen: platos grasos, ahumados, salados, fritos, picantes; café; té negro; agrios; productos de panadería; confitería.
- Alimentos para aumentarformación de gases: legumbres, coles, rábanos, champiñones, cereales, uvas, leche, peras.
- Cualquier tipo de hierbas y especias.
- Bebidas gaseosas.
- Alcohol.
Con una dieta regular, la condición del paciente mejora significativamente.
Ejercicio terapéutico
La gimnasia es fundamental en la lucha contra las enfermedades. El propósito de su implementación es deshacerse de los síntomas desagradables y fortalecer el sistema musculoesquelético.
Complejo de ejercicios:
- Recuéstese de lado, levante la cabeza y sosténgala con la mano. Al respirar profundamente, saca el estómago, al exhalar, relájate.
- Arrodíllate. Mientras inhala, inclínese lentamente hacia adelante, mientras exhala, debe volver a la posición inicial.
- Recuéstate boca arriba. Manteniendo un ritmo de respiración normal, gire el cuerpo hacia la derecha y luego hacia la izquierda.
- Póngase de pie, estire los brazos a lo largo del cuerpo, la espalda debe estar nivelada. Gire lentamente el torso hacia la izquierda y hacia la derecha, pero de modo que la parte inferior del cuerpo permanezca inmóvil.
- Arrodíllate con las palmas de las manos en el suelo. Desliza las manos por el suelo y baja lentamente.
Cada ejercicio debe realizarse 5 veces. Las contraindicaciones para la gimnasia son acidez estomacal pronunciada y dolor en el esternón.
Tratamiento quirúrgico
La intervención quirúrgica está indicada en caso de fracaso de la terapia conservadora, así como en presencia de una hernia grande.
Actualmente se hace usando uno de los siguientesmétodos:
- Laparoscopia. La hernia del esófago se extirpa después de bajar la parte superior del estómago hacia la cavidad abdominal. Después de eso, se sutura la abertura del diafragma. La operación es menos traumática. Además, tras su aplicación, el paciente vuelve rápidamente a su vida normal.
- El camino de Belsi. El acceso a la hernia se realiza a través de una incisión realizada a la izquierda del esternón. Durante la operación, el médico fija la parte inferior del esófago al diafragma y sutura el fondo del estómago a su pared frontal.
- Gastrocardiopexia. Se hace una incisión en el medio del abdomen justo arriba del ombligo. Durante la operación, la parte superior del estómago y el esófago se suturan a una estructura subdiafragmática, como la fascia preaórtica.
- Método de Allison. Su esencia es suturar las piernas del diafragma. Actualmente se usa raramente.
La intervención quirúrgica está contraindicada durante el embarazo y en casos graves de otras patologías existentes.
Métodos no convencionales
El tratamiento nacional de una hernia del esófago no excluye la necesidad de ver a un médico. Con su ayuda, es posible aliviar el estado general, debilitando el grado de los síntomas.
Recetas más efectivas:
- Prepara té de manzanilla. Bébalo después de cada comida en pequeños sorbos.
- Preparar 1 cdta. semillas de zanahoria y verter 200 ml de agua hirviendo sobre ellas. Enfriar y tomar la infusión por la mañana después de las comidas.
- Tomar 1 cucharada. yo semillas de lino y vierta 3 cucharadas. yo agua fría. Déjalo reposar 8-10h. Después del tiempo especificado, calentar la masa resultante y comerla, masticando cuidadosamente las semillas.
Con acidez estomacal severa, puede agregar 1 cucharadita a un vaso de agua. refresco y beberlo. Pero se debe recurrir a este método muy raramente. También está contraindicado para mujeres embarazadas.
Consecuencias
Y ahora sobre los peligros de una hernia de esófago. En ausencia de un tratamiento oportuno, en el mejor de los casos, provoca inflamación de la membrana mucosa y pellizco del tubo muscular o del estómago. Una hernia también se acompaña del desarrollo de esofagitis por reflujo, contra la cual a menudo ocurren patologías de naturaleza maligna.
Consejos a los pacientes
Una persona diagnosticada con una dolencia debe seguir regularmente las siguientes reglas:
- no comas en exceso;
- dormir en una almohada alta;
- prevenir el estreñimiento;
- encontrar tiempo para la fisioterapia todos los días;
- reducir el peso corporal con obesidad;
- siga una dieta moderada.
Seguir estas recomendaciones en la mayoría de los casos evita la cirugía.
Para cerrar
La hernia del esófago es una enfermedad caracterizada por el desplazamiento de algunos de los órganos internos de la cavidad abdominal al tórax. Su desarrollo se acompaña de dolor intenso, acidez estomacal, eructos, molestias al tragar alimentos. Cuando se presentan los primeros síntomas alarmantes, debe comunicarse con un gastroenterólogo. El médico prescribirá un examen ylos resultados darán como resultado el régimen de tratamiento más eficaz.
