A menudo, el mal funcionamiento de la válvula pulmonar (válvula de la arteria pulmonar) se desarrolla en un contexto de reumatismo cardíaco o trombosis.
Pero en la mayoría de los casos, los defectos en el lado derecho del corazón ya se desarrollan en el contexto de defectos en el sistema valvular del ventrículo izquierdo. Y con menos frecuencia, según las estadísticas, es un defecto congénito.
Anatomía de la válvula pulmonar
La válvula pulmonar se abre durante la sístole para permitir el paso de la sangre y se cierra durante la diástole. Consta de 3 válvulas semilunares: hoja derecha, izquierda y anterior.
Los folíolos se unen al anillo fibroso. La válvula separa el tronco pulmonar del ventrículo derecho del corazón.
¿Qué significa una válvula cardíaca normal?
Durante el funcionamiento normal, la válvula pulmonar está completamente cerrada durante la diástole, es decir, durante la relajación de los músculos del corazón. Si las valvas de la válvula se cierran y abren simultáneamente y con fuerza, entonces la válvula pulmonar es normal.
La arteria pulmonar es la arteria que transporta la sangre venosa desde los pulmones hasta el corazón, en su ventrículo derecho. Es en el ventrículo derecho donde comienza la circulación pulmonar.
Fallo de válvula. Razones
Cuando la gente en la comunidad médica habla de la insuficiencia de una válvula, se refieren a una "rotura" de la válvula, por lo que no cierra o abre bien (estenosis). Hay 4 cámaras en el corazón y, en consecuencia, 4 válvulas que controlan el flujo de sangre de una cámara a otra. Cuando una válvula falla, las demás también fallarán con el tiempo.
La insuficiencia de la válvula pulmonar ocurre cuando las válvulas no cierran herméticamente.
Razón del error:
- Deficiencia congénita.
- Patología adquirida.
La insuficiencia valvular adquirida se desarrolla en adultos debido a estos problemas de salud:
- Endocarditis infecciosa: inflamación del revestimiento interno del corazón.
- Síndrome carcinoide. En el síndrome, un pequeño tumor en el intestino libera sustancias nocivas que destruyen gradualmente el lado derecho del corazón y los pulmones. Pero es una enfermedad muy rara.
- Reumatismo. Esta enfermedad inflamatoria a menudo daña las válvulas del músculo cardíaco.
- Sífilis.
- Lesión torácica grave que provoca la ruptura de la válvula.
- Uso de drogas.
- Estenosis mitral.
- Presencia de coágulos de sangre en el tronco pulmonar.
- Síndrome de Pickwick, su síntoma principal esproblemas pulmonares.
- Dilatación del ventrículo derecho por insuficiencia de la válvula tricúspide.
Otra razón importante es la enfermedad pulmonar a largo plazo en los fumadores.
Aquí se desencadena el proceso inverso: primero comienza la hipertensión pulmonar y luego, como resultado, se interrumpe el funcionamiento de la válvula de la arteria pulmonar.
Una patología como la insuficiencia puede manifestarse de forma leve o grave cuando se necesita cirugía.
Grados de insuficiencia de la válvula pulmonar
El término "regurgitación" significa en medicina que la válvula del corazón no se cierra por completo, por lo que la sangre fluye en la dirección opuesta. Por ejemplo, si la válvula pulmonar está dañada, la sangre se mueve desde la arteria hacia el ventrículo derecho, lo que hace que se desborde con sangre. Este defecto en la primera etapa no perjudica mucho el trabajo del corazón. Al mismo tiempo, la hemodinámica no se altera, el grosor del músculo cardíaco del ventrículo derecho permanece dentro del rango normal.
Pero cuando se detecta regurgitación en la válvula pulmonar de segundo grado, la persona ya tiene algunos problemas de salud. Su ventrículo derecho ya está comenzando a sentir el aumento de la carga.
Con la regurgitación pulmonar de segundo grado, el corazón se daña cada vez más con el tiempo, por lo tanto, en el trabajo del sistema ya no existe el sincronismo anterior, todo el "mecanismo" se deteriora gradualmente.
Estenosis de válvula
Con tal anomalía en la válvula,como una estenosis, por alguna razón la válvula no se abre lo suficiente para permitir que la sangre pase a otra cámara del corazón.
Los síntomas de la estenosis son algo diferentes de los de la insuficiencia. Debido al flujo sanguíneo obstruido, una persona se siente mareada, fatigada y, a menudo, se desmaya debido a la mala circulación en los vasos del cerebro. Pero con la estenosis de la válvula pulmonar de grado 1, una persona aún no siente síntomas tan graves, solo siente fatiga con más frecuencia.
La válvula funciona peor si no se trata la estenosis y no se siguen los consejos del cardiólogo. Primero viene la etapa de compensación, cuando el corazón duplica su ritmo para proporcionar flujo sanguíneo. Y entonces la situación empeora aún más. Comienza la etapa de descompensación, el ventrículo derecho se expande, ya que contiene demasiada sangre. Y sus paredes musculares no pueden empujar esta masa de sangre a través de las paredes estrechas de la válvula.
La estenosis pulmonar grave se trata principalmente con prótesis xenopericárdicas. Es decir, extremadamente eficiente. La operación está indicada para aquellas personas que tienen insuficiencia ventricular derecha severa y están en riesgo de muerte.
Estenosis pulmonar aislada en el período neonatal
La estenosis aislada, es decir, la estenosis no asociada con otras enfermedades cardíacas, se forma incluso en el período prenatal (neonatal) del desarrollo fetal en tales casos:
- la madre tuvo rubéola durante la gestación;
- tiene diabetes primeroo segundo grado;
- mujer bebió alcohol;
- desglose genómico;
- Las sustancias en el cuerpo de la madre, como la isotretinoína, que se usa para tratar la seborrea, también provocan malformaciones; o hidantoína, una sustancia utilizada en medicamentos contra las convulsiones.
Las manifestaciones clínicas de la estenosis de la válvula pulmonar en recién nacidos se desarrollan de diferentes maneras. En casos leves, el defecto no se hace sentir, es asintomático. Y en casos severos, desde los primeros días de vida, hay una fuerte f alta de riego sanguíneo en los tejidos y cianosis.
Diagnóstico
¿Cómo hace un médico un diagnóstico, qué pruebas y procedimientos requerirá? El cardiólogo, de hecho, utiliza el programa estándar para examinar el corazón y sus defectos. No puede hacer un diagnóstico basado únicamente en las quejas del paciente. Necesita objetivar, luego especificar el problema, averiguar en qué etapa se encuentra la enfermedad.
Se están realizando los siguientes estudios:
- radiografía de tórax;
- ECG y ecoECG;
- cateterismo de cavidades;
- pruebas de laboratorio;
- angiopulmonografía con medio de contraste.
Además, el médico busca otros signos, como hinchazón de las venas yugulares. Durante la auscultación, a veces se escuchan ruidos; el médico puede determinar la duración de estos ruidos y puede hacer suposiciones sobre su naturaleza. Sin embargo, su suposición todavía necesita ser confirmada utilizando los procedimientos anteriores. Si la válvula pulmonarlas arterias funcionan normalmente y no hay ruidos extraños, no se requieren procedimientos.
A las mujeres embarazadas se les hace una ecografía especial para saber si existe riesgo de patologías cardíacas en el feto.
Medicamentos
Los defectos cardíacos adquiridos, incluidos los defectos de la válvula pulmonar, en la etapa de compensación pueden tratarse con algunos medicamentos:
- Anticoagulantes.
- Cardioprotectores.
- Glucósidos cardíacos.
- Betabloqueadores.
Si la causa de la insuficiencia pulmonar de grado 2 es la endocarditis infecciosa, se utilizan medicamentos antiinflamatorios.
¿Cómo va la cirugía protésica?
La operación se asigna a aquellas personas a las que se les diagnostica valvulopatía pulmonar subcompensada o descompensada. A juzgar por la situación, el médico decide si conserva la válvula o coloca una nueva. Existen válvulas artificiales tanto mecánicas como biológicas. Sin embargo, la vida útil del biológico es de solo 15 años, luego se debe repetir la operación. Por lo tanto, a los jóvenes se les da inmediatamente uno mecánico.
Aquellas personas que han sufrido un ictus o un infarto de miocardio, la cirugía está contraindicada. También está prohibido realizar una operación tan grave en diabéticos.
Antes de la operación durante 12 horas, el paciente tiene prohibido comer y cancelar todos los medicamentos. En la víspera, a una persona se le ofrece beber un sedante para que no tenga malos pensamientos y no tenga miedo. Después de todola operación se realiza a corazón abierto, y en este momento su función la realiza la máquina de circulación extracorpórea. Pero el riesgo, gracias a la artesanía perfeccionada y al trabajo en equipo, es mínimo.
Después de la operación, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación. El programa del curso suele incluir ejercicios de fisioterapia y ejercicios especiales de respiración.
Prevención de malformaciones
La mejor prevención de la disfunción valvular en todo momento es llevar un estilo de vida saludable. Ningún suplemento vitamínico o "fórmula de oro" de la juventud ayudará a mantener la salud si una persona fuma desde temprana edad y no sigue un régimen de sueño y vigilia.
El corazón humano es un órgano muy vulnerable. Fumar y el alcohol le traen un daño irreparable. Y otro factor en la salud del corazón es que una persona está diseñada para moverse. A cualquier edad, debe practicar deportes, pero con moderación. Las cargas pesadas en aras de los resultados también son perjudiciales.
Las mujeres durante el embarazo deben evitar varios factores mutagénicos y no tomar medicamentos sin consultar a su médico. Muchas drogas en el útero pueden causar enfermedad de la válvula pulmonar.
Conclusión
Los defectos de las válvulas mitral y aórtica son más comunes que los de la válvula pulmonar. La falla de la válvula del lado izquierdo del corazón generalmente sigue después de que el lado izquierdo falla en la etapa de descompensación; y luego el lado derecho del corazón también se "rompe".
También es una causa común de enfermedad de la válvula pulmonararteria se considera endocarditis infecciosa. Se recomienda a las personas mayores que participen en la prevención de la endocarditis y visiten a un cardiólogo con más frecuencia para exámenes preventivos.
Sin embargo, si aún recibe el diagnóstico después de un examen detallado, entonces el paciente debe reconsiderar completamente su vida.
