Hoy en día, muchos han oído hablar de un método de tratamiento como el electrochoque o la terapia electroconvulsiva. Este procedimiento, gracias a las películas, tiene mala fama. Pero, ¿cómo es que este tipo de terapia es realmente tan peligrosa y aterradora como dicen?
¿Qué es este procedimiento?
Cuando se realiza la terapia de electroshock, se pasa una corriente de intensidad variable a través del cerebro del paciente, de 200 a 1600 miliamperios. Su voltaje oscila entre los 70 voltios y los 400. La duración de la exposición no supera los pocos segundos, muchas veces limitada a fracciones de segundo. Estos impulsos provocan convulsiones. Pero vale la pena señalar que la dosis de voltaje aplicada es individual según la susceptibilidad del paciente. La sesión se considera exitosa si la convulsión en sí dura 25 segundos. Para esta terapia, se colocan electrodos en el área de la sien en ambos lados. A veces se unen por delante y por detrás de la cabeza. Los impulsos eléctricos generalmente solo viajan a través de un lado del cerebro. Ubicación de los electrodosdependerá de la enfermedad de la persona, ya que el área de influencia en el cerebro cambia con diferentes diagnósticos.
Antes del procedimiento en sí, el paciente puede recibir un fármaco que paraliza temporalmente todo el sistema muscular. Estas medidas son necesarias para que el paciente no se rompa los huesos en el momento del paso de la electricidad por el cerebro. Esto indica que la terapia de electroshock provoca una fuerte sacudida en todo el cuerpo. Además, la sesión debe realizarse bajo anestesia general.
Pero para causar tal conmoción, los especialistas no solo usan electricidad. Con fines terapéuticos, se utilizan inhalantes de gas (la composición se inhala a través de una máscara) y productos químicos (introducidos por vía subcutánea con una aguja). El efecto de estos fármacos es igual al efecto eléctrico. Los expertos dicen que el tratamiento ocurre debido al estado de shock en el momento de los ataques convulsivos, y no importa por qué métodos sean causados (a través de una máscara, una aguja o corriente).
¿Para qué sirve esta terapia?
En 1938, se propuso la terapia de electroshock como método para deshacerse de la esquizofrenia. Además, este procedimiento está destinado a ayudar a los pacientes que padecen otras enfermedades mentales. Pero años más tarde resultó que este método de tratamiento no es efectivo en el caso de la esquizofrenia, pero al mismo tiempo da buenos resultados en un estado depresivo. Algunos médicos afirman que este método para deshacerse de dichos trastornos mentales es el más efectivo, ya que aproximadamente el 75%los pacientes recibieron la curación deseada de los síntomas de su enfermedad.
Indicaciones de terapia
Hay muchas condiciones para las cuales se ofrece este tratamiento. Pero solo se prescriben cuatro tipos de trastornos mentales, en los que el procedimiento de terapia de electroshock se prescribe en caso de emergencia. Estos incluyen:
- Depresión, durante la cual se revelaron un deseo incontenible de suicidarse y un deseo de automutilarse.
- Catatonia febril.
- Condiciones en las que el paciente se niega obstinadamente a tomar agua o alimentos.
- Síndrome neuroléptico maligno.
Pero hay otras indicaciones para las que se puede recomendar la terapia de electroshock, pero en estos casos, los procedimientos se llevarán a cabo según lo previsto. Además, este método de tratamiento se usa no solo en psiquiatría, sino también en áreas narcológicas y neurológicas (por ejemplo, en epilepsia, síndromes de dolor).
Tratamiento para la depresión
La terapia electroconvulsiva se usa más comúnmente para la depresión. Se ha establecido que esta enfermedad ocurre debido a la señalización hiperactiva entre diferentes partes del cerebro. Por lo tanto, el objetivo del médico tratante debe ser interrumpir estas conexiones y restaurar el metabolismo normal. Se cree que son los espasmos provocados por impulsos eléctricos los que reducen el número de conexiones hiperactivas entre las regiones del cerebro responsables del estado de ánimo,concentración y pensamiento.
Preparación para la terapia
Para continuar con este método de tratamiento, deberá completar los siguientes pasos:
- Estudio completo del estado neurológico y somático del paciente.
- Se realiza un análisis general de sangre y orina. En algunos casos, se realiza un análisis de sangre bioquímico con más detalle.
- Se proporciona una evaluación de las funciones cognitivas.
- Comprobación del sistema cardiovascular y examen del electrocardiograma.
- Se evalúan las funciones musculoesqueléticas del paciente.
También se llevan a cabo una serie de otras medidas, por ejemplo, suspender la ingesta de alimentos y algunos medicamentos que el paciente tomó para el tratamiento.
Además, contrariamente a la creencia popular de que la terapia de electroshock en psiquiatría es obligatoria, el procedimiento se inicia solo con el consentimiento de la parte tratada. El paciente debe tomar personalmente tal decisión y firmar un formulario especial. Pero a veces el estado mental de una persona es extremadamente difícil y no puede dar su respuesta. En este caso, un pariente cercano o tutor puede acceder al procedimiento. Pero para que la decisión sea legal, un consejo de médicos va a dar su opinión.
Frecuencia de trámites
Se sabe que la terapia de electroshock en psiquiatría se lleva a cabo como un curso completo, que incluye varias sesiones. Su frecuencia varía según el país y la clínica en la que se realiza el tratamiento. Por lo general, una semana para el pacientehay dos o tres sesiones. La duración del curso es en promedio de cuatro semanas. En algunos pacientes, la mejoría ocurre mucho antes y, a veces, solo dos semanas son suficientes. A veces, la mejora no se produce incluso después de 20 tratamientos. Pero se notó que si las primeras 12 sesiones no despegaron el estado, entonces el tratamiento posterior de esta manera no tendrá éxito.
Consecuencias
Este método de terapia es cardinal, y naturalmente tiene efectos secundarios, que son tempranos y tardíos. En el primer caso, las violaciones ocurren inmediatamente después del final de la sesión o durante su implementación. Esto incluye una convulsión anormalmente prolongada, que requiere la interrupción inmediata del proceso mediante la introducción de medicamentos especiales. También durante la sesión pueden aparecer taquicardias. Además, puede ocurrir una reacción a la anestesia oa otro fármaco que se utilice para la terapia. Se manifiesta en forma de apnea (dejar de respirar).
Además, los primeros efectos incluyen dolores de cabeza después del procedimiento, que pueden aliviarse con analgésicos suaves. Después de la convulsión en sí, pueden aparecer sobreexcitación, náuseas, cambios en la presión, una condición dolorosa y confusión, que disminuyen gradualmente. Pero pueden intensificarse con cada próxima sesión. Las consecuencias más terribles incluyen un ataque al corazón y la muerte.
Los efectos secundarios tardíos aparecen después de unosprocedimientos. Pueden crecer durante todo el curso, mientras se realiza la terapia de electroshock. Las consecuencias, como ya se mencionó, pueden manifestarse en forma de confusión prolongada. También podría ser amnesia parcial o problemas de pensamiento.
Trastorno de la memoria
Durante mucho tiempo hubo una opinión de que este procedimiento inevitablemente daña el cerebro. Por ello, se han llevado a cabo estudios para averiguar qué tipo de memoria se borra durante la terapia de electroshock, y qué trastornos se producen durante esta. Se encontró que los disturbios comienzan a aparecer después de la sexta sesión. En este caso, la amnesia puede ser de diferente naturaleza. A veces, el paciente simplemente no recordaba que estaba siendo tratado con este método y, en otros casos, se notaba una pérdida de memoria selectiva. Por ejemplo, la persona no pudo recordar nombres u otros detalles. Pero todos estos trastornos ocurrieron solo con aquellos pacientes en los que, incluso antes del inicio de la terapia, la resonancia magnética mostró focos de intensidad excesiva en la sustancia blanca subcortical. Por lo general, después de algunas semanas, la memoria de estos pacientes se restauró por completo, aunque algunos, sin embargo, notaron que algunos de los eventos de sus vidas se borraron irremediablemente.
¿Existe alguna contraindicación
Debido a una serie de efectos secundarios, puede surgir la pregunta de cuándo la terapia electroconvulsiva es inaceptable. Por extraño que parezca, los médicos no mencionan contraindicaciones absolutas para este método de tratamiento. Aunque al mismo tiempo muchos médicos tratan de mostrarprecaución, ya que existen condiciones del paciente en las que estos procedimientos pueden conducir a la muerte del paciente. Estos incluyen:
- Infarto de miocardio publicado (debe pasar tres meses).
- Hipertensión intracraneal.
- Sangrado gastrointestinal.
- Feocromocitoma.
- Presencia de tumores cerebrales (se tiene en cuenta el género de origen).
- Para problemas de intolerancia a la anestesia.
Pero además de todo esto, existen condiciones en las que se deben tomar medidas adicionales durante el procedimiento para minimizar el riesgo de complicaciones graves.
