El sarampión es una enfermedad viral aguda y altamente contagiosa que afecta principalmente a los niños. La infección antroponótica se caracteriza por fiebre, erupción maculopapular en todo el cuerpo, hiperemia conjuntival e inflamación de las vías respiratorias superiores. A medida que el virus se acumula en las células del sistema reticuloendotelial, aumentan los síntomas del sarampión en un niño. Poco después de la infección natural o de la introducción de una vacuna viva, se inicia la producción de anticuerpos que circularán en el plasma sanguíneo durante muchas décadas. En consecuencia, la infección transferida deja una inmunidad estable de por vida.
Patogénesis
El agente causante del sarampión, es decir, un virus de ARN esférico grande (120-250 nm de diámetro), no contiene la enzima neuraminidasa, que lo distingue de otros miembros de la familia de los paramixovirus. La infección se produce a través de gotitas en el aire.la infección por sarampión es una persona enferma. Al toser, estornudar o hablar, el patógeno ingresa al ambiente externo, luego se transporta una suspensión fina con una corriente de aire a una distancia considerable.
Al principio, el virus se multiplica en la submucosa y los ganglios linfáticos regionales, y finalmente penetra en el torrente sanguíneo del niño. Los primeros síntomas del sarampión en niños aparecen 1-2 semanas después de la infección (período de incubación). En respuesta a la introducción de un agente extraño, se producen inmunoglobulinas de clase M ("anticuerpos de ansiedad"), y solo después de 5 días comienza la síntesis de IgG, que protege al organismo joven de la reinfección.
Índice de contagio
El sarampión pertenece a la categoría de infecciones infantiles "volátiles" con un alto grado de contagiosidad (98%). El virus se siente cómodo en habitaciones húmedas y mal ventiladas, se mueve fácilmente del piso superior al inferior a través de escaleras, pasillos e incluso conductos de ventilación. Por lo tanto, todas las personas que viven no solo en el mismo apartamento con un niño enfermo, sino también los vecinos en la entrada entran en la zona de contacto.
Características de diagnóstico
Un médico sin experiencia puede confundir fácilmente los primeros síntomas del sarampión en niños con una infección respiratoria común. Los estudios serológicos (RSK, RTGA, RIF) y el método de inmunoensayo enzimático se utilizan para confirmar o refutar la presencia del virus en el organismo. Durante un examen físico del niño, el pediatra nota hinchazón e hinchazón de los párpados, hinchazón de la cara, mucosa oral áspera.con manchas blanquecinas frente a los pequeños molares.
En el análisis general de sangre con infección por sarampión, hay una disminución en el nivel de linfocitos, eosinófilos, un aumento en la VSG en el contexto de leucocitopenia moderada, así como plasmocitosis. Si sospecha el desarrollo de neumonía, no puede prescindir de una radiografía de los pulmones. Para distinguir las infecciones respiratorias agudas o las erupciones alérgicas de los síntomas del sarampión en los niños y elegir el tratamiento adecuado, se utilizan métodos de diagnóstico diferencial. La alergia suele ir acompañada de picor en la piel, pero no se caracteriza por una intoxicación aguda del cuerpo ni por la aparición de enantema.
Sarampión en niños: síntomas de la enfermedad
El cuadro clínico del sarampión se caracteriza por una sucesión de períodos de la enfermedad: incubación, catarro, erupciones y pigmentación (reconvalecencia). El período de latencia dura aproximadamente de 7 a 14 días, en el caso de la introducción de inmunoglobulina en vísperas de la infección, la infección no se manifiesta de ninguna manera durante 3 a 4 semanas. El niño puede "compartir" el virus con otros solo en los últimos dos días de la etapa de incubación y hasta el cuarto día de la erupción.
El período catarral o prodrómico del sarampión se manifiesta con síntomas "parecidos a la gripe":
- Debilidad patológica.
- Secreción o congestión nasal.
- Tos seca, "perruna".
- Enrojecimiento e hinchazón de los párpados, conjuntivitis.
- Aumento de la temperatura corporal a 38-40°C.
- Náuseas, malestar estomacal.
- Enantema del sarampión (hiperemia irregular del paladar blando y duro).
Pronto, la membrana mucosa de las mejillas en el área de los segundos molares inferiores se cubre con formaciones blanquecinas con un borde rojizo alrededor de la periferia. Las manchas de Filatov-Koplik-Belsky son el principal signo patognomónico del sarampión. Los puntos de color blanco grisáceo del tamaño de una semilla de amapola (1-2 mm de diámetro) resultan de la destrucción y descamación de las células epiteliales. Al mismo tiempo, el niño se vuelve letárgico, se queja de dolor de cabeza y somnolencia, entrecierra los ojos constantemente, la lengua está arrugada. Los bebés son traviesos, su apetito es escaso o está completamente ausente, a veces hay fotofobia y aumento del lagrimeo. Los síntomas del sarampión en niños vacunados (una forma atípica de la enfermedad) son raros, los signos de intoxicación del cuerpo son leves.
Después de 3 o 4 días, la etapa catarral de la enfermedad es reemplazada por un período de erupciones. Al principio, la erupción se localiza en la cara, la parte posterior de la cabeza, debajo de la línea del cabello, luego se extiende al tronco, las extremidades superiores e inferiores del niño. Las pápulas de color rojo burdeos tienen una forma irregular y se elevan ligeramente por encima de la superficie de la piel, en algunos lugares se fusionan entre sí, formando extensas áreas de enrojecimiento. A partir del cuarto día de la erupción, los síntomas del sarampión en los niños (erupción, fiebre, tos, fotofobia, etc.) desaparecen, aumenta el apetito, se normaliza el sueño y el estado psicoemocional del bebé. La pigmentación dura otras 1-1,5 semanas, los elementos de la erupción retroceden en el mismo orden de aparición.
Métodos de la medicina oficial
Debido a que el sarampión es una infección viral, no existe un medicamento específico para su tratamiento. Los antibióticos están indicados sólo en caso de neumonía u otras complicaciones bacterianas. No será posible deshacerse de los síntomas del sarampión en los niños en la etapa inicial de la enfermedad, porque aún no se han desarrollado inmunoglobulinas. La terapia sintomática incluye reposo en cama, beber muchos líquidos, tomar mucolíticos y medicamentos antipiréticos.
Prevenir la deshidratación del cuerpo en caso de fiebre o vómitos ayudará a las soluciones preparadas "Regidron", "Humana Electrolyte". Los padres pueden preparar un remedio similar por su cuenta: disuelva 1 cucharada en un litro de agua caliente. una cucharada de azúcar y ½ cdta. bicarbonato de sodio. Los signos y síntomas del sarampión en los niños a menudo van acompañados de apatía, f alta de apetito, el virus debilita el sistema inmunológico y provoca el crecimiento de microflora oportunista. Los complejos multivitamínicos "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior", etc. compensan la deficiencia de vitaminas, micro y macroelementos en el organismo del niño.
Con conjuntivitis, los ojos se lavan con una solución al 2% de ácido bórico, furacilina. "Sulfacyl sodium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" y otros antihistamínicos se prescriben para la intoxicación severa del cuerpo, edema, hiperemia de la faringe y la piel. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos no solo bajan la temperatura, sino que también ayudan a lidiar con los dolores de cabeza y el dolor de garganta. La dosificación de medicamentos a base de paracetamol o ibuprofeno depende de la categoría de edad y peso.niño. Los ataques de tos seca se detienen con tabletas "Ambroxol", "Haliksol", para los más pequeños, es adecuado un jarabe con sabor a bayas "Lazolvan". Confíe la selección de un régimen de tratamiento para los síntomas del sarampión en niños a un especialista calificado.
Consejos de la gente
Para hacer frente a una tos dolorosa con sarampión, los extractos de raíz de regaliz o malvavisco ayudarán. Como expectorante también se utilizan infusiones de hojas de uña de caballo, tomillo, flores de caléndula y manzanilla. Las bayas de saúco, las decocciones de elecampane, la hierba pulmonar tienen propiedades diaforéticas y antiinflamatorias, fortalecen el sistema inmunológico.
Algunos consejos útiles para acelerar su recuperación:
- Para que la erupción del sarampión de la membrana mucosa de la orofaringe desaparezca más rápido, el niño debe enjuagarse la boca y la garganta con una decocción de manzanilla o salvia cada 2 horas (1 cucharada de hierba en un vaso de agua hirviendo). agua).
- Alivia eficazmente la picazón y elimina la descamación de la piel con baño tibio contra el sarampión con la adición de salvado. Asegúrese de que la duración del procedimiento de agua no supere los 10 minutos. La temperatura óptima para nadar es de 34-35 °C
- El té de tilo tiene un efecto antipirético y sedante en el organismo del niño. Para prepararlo, necesitas 5 cucharadas. yo flores secas de tilo, un litro de agua. Vierta agua hirviendo sobre las materias primas, cierre bien la tapa y envuelva el hervidor con una toalla. Después de 30-40 minutos, el agente curativo está listo para usar. Una bebida de 150-200 ml antes de acostarse alivia los síntomas iniciales del sarampión en los niños.
Régimen de dieta y bebida
El virus del sarampión es devastadorefecto sobre la vitamina C y el retinol (vitamina A), por lo tanto, problemas con los ojos, la mucosa de las encías, la cavidad oral, el tracto respiratorio superior. El ácido ascórbico, junto con el retinol, promueve la producción de anticuerpos, estimula la actividad fagocítica de los leucocitos, aumentando así el potencial inmunológico del niño.
Preste especial atención al régimen de alimentación y bebida de su hijo. La comida debe ser alta en calorías, pero fácilmente digerible, para que el cuerpo dedique todas sus fuerzas no a digerirla, sino a combatir una enfermedad viral. A altas temperaturas, no sobrecargue el tracto gastrointestinal con alimentos pesados, siga una dieta moderada en lácteos, vegetales y frutas. Dé preferencia a las chuletas de pescado al vapor, las verduras guisadas, la leche en su forma natural, así como el requesón, el kéfir y los yogures caseros. La masa madre "Narine" sirve como un excelente desintoxicante para la infección por sarampión.
Los nutricionistas recomiendan excluir del menú:
- Alimentos fritos y grasas animales (manteca de cerdo, aceite de cocina).
- Carnes ahumadas, adobos.
- Conveniencia y comida rápida.
- Especias (rábano picante, mostaza, pimiento picante).
- Alimentos con actividad alergénica pronunciada: fresas, melones, huevos de gallina, bebidas con cafeína, cítricos y otras frutas exóticas, frutos secos (maní, avellanas).
El volumen de líquido depende de la edad del niño y es de 1,5 a 2,5 litros de agua limpia sin gas al día. Las bebidas de frutas no ácidas, el té dulce con limón, los besos, las compotas, los jugos de frutas y verduras recién exprimidos son muy adecuados. Con el hundimiento de los fenómenos catarrales enla dieta se introduce papilla de leche (arroz, trigo sarraceno, mijo), sopas vegetarianas, frutas al horno, ensaladas de verduras, hojas de espinaca, eneldo o perejil. Se aconseja cocer los primeros platos en caldo de carne bajo en grasas. Una vez que los síntomas del sarampión de su hijo desaparezcan, puede volver a su dieta normal.
Vacunación contra el sarampión
La vacuna contra el sarampión contiene un virus de ARN atenuado (debilitado artificialmente), que no puede causar la enfermedad por sí solo, sino que solo "familiariza" al cuerpo del niño con la cepa del sarampión. La introducción de material antigénico contribuye a la formación de la memoria inmunológica, evitando así la infección primaria o la reinfección del niño. Un principio de acción similar tiene una vacuna de tres componentes contra el sarampión, la rubéola y las paperas (MMR).
A los 12 meses se realiza la primera vacunación, se realiza una revacunación planificada a los seis años. Si por alguna razón no se ha desarrollado una inmunidad protectora, no será fácil diagnosticar los síntomas del sarampión en un niño. Alrededor del 5-10% de los niños después de la vacunación enferman de sarampión mitigado, que se caracteriza por un período de incubación prolongado y un cuadro clínico borrado. Una forma leve de la enfermedad la experimentan los recién nacidos y los lactantes que no han perdido los anticuerpos antisarampionosos obtenidos de la madre por vía transplacentaria, así como los que han recibido inmunización activa (vacunación) o pasiva (administración de inmunoglobulina).
Prevención
Los brotes de sarampión son cíclicos y se repiten cada 2 a 4 años. Padres enes imperativo saber cómo se manifiestan los síntomas del sarampión en los niños, esto ayudará a reconocer una enfermedad peligrosa a tiempo y prevenir el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales. Siga las reglas de cuidado individual (separar platos, toallas, juguetes, etc.). El niño necesita beber la mayor cantidad de líquido posible, es deseable que la bebida esté tibia. Enriquece tu dieta con alimentos fortificados, los platos preparados no deben irritar la mucosa gastrointestinal afectada.
En caso de sarampión no se desinfecta el local. La temperatura ambiente y la radiación ultravioleta tienen un efecto perjudicial sobre el virus, después de 2-3 horas pierde por completo sus propiedades patógenas. Si se detectan síntomas de sarampión en un niño, la información sobre la persona enferma y las personas que han estado en contacto con él se transfiere a las instituciones infantiles correspondientes. Los expertos aconsejan administrar inmunoglobulina antisarampionosa dentro de los 5 días desde el momento del contacto.
Posibles complicaciones
Existe la idea errónea de que el sarampión es una enfermedad inofensiva que se trata mejor a una edad temprana. De hecho, una infección viral grave amenaza con trastornos del sistema nervioso respiratorio, central y periférico, tracto digestivo (colitis, enterocolitis). Los niños menores de 2 años pueden contraer neumonía multicelular del sarampión, durante el período de pigmentación, estomatitis fibroso-necrótica o ulcerativa, laringitis, laringotraqueítis. El daño al sistema nervioso central está plagado de inflamación de las membranas del cerebro y / o la médula espinal, el desarrollo de panencefalitis esclerosante y meningoencefalitis. Cuando hay gravescomplicaciones, el niño necesita tratamiento hospitalario, el nombramiento de medicamentos antibacterianos. En casos severos se realiza terapia de infusión-desintoxicación.
Antes de la inmunización masiva de la población, que comenzó en 1967, el sarampión era llamado "la peste de los niños". En esos tiempos difíciles, una infección viral se cobró la vida de uno de cada cuatro niños enfermos. Con la invención de las vacunas atenuadas se detuvo la propagación epidémica del mortal virus, sin embargo, las vacunas no reducen a cero el riesgo de contraer sarampión. Sigue los principios básicos de una alimentación sana y las normas sanitarias e higiénicas básicas para el cuidado de tu bebé. El tratamiento adecuado de los primeros síntomas del sarampión en los niños le permitirá vencer rápidamente la enfermedad insidiosa, ¡devolver al niño a una vida activa y plena!
