¿Cómo es la varicela? Esta pregunta la hacen a menudo los padres de pacientes jóvenes. Muchas infecciones infantiles ocurren con erupciones en la piel. Para distinguirlos de la varicela, debe conocer los principales signos de esta enfermedad. Esta infección está muy extendida y se transmite fácilmente. La enfermedad se considera predominantemente infantil, pero un adulto también puede infectarse. Cuanto mayor es el paciente, más grave es la patología.
Patógenos y vías de transmisión
La varicela ocurre como resultado de la ingestión del virus del herpes del tercer tipo. Este microorganismo también se llama Varicella-Zoster o Herpes Zoster. Afecta a las células de la piel y al sistema nervioso.
La infección se transmite muy fácilmente. Si una persona nunca ha sufrido esta enfermedad en su vida, entonces la probabilidad de infección al contacto con una varicela enferma es del 100%. El virus se propaga de las siguientes maneras:
- Aerotransportado. Esta es la forma más común de infección. Una persona enferma libera patógenos al hablar, toser y estornudar. La entrada del virus en la membrana mucosa de los órganos respiratorios conduce a la enfermedad. Los niños a menudo se infectan en instituciones preescolares y escolares si hay al menos un niño enfermo en el equipo. Los adultos que trabajan como educadores y maestros también son susceptibles a la enfermedad.
- Contacto. Aparecen burbujas en la piel del paciente, que pican mucho. Cuando se peinan, se abren. Si el contenido de la erupción entra en contacto con la piel de una persona sana, se produce una infección.
- Intrauterino. Esta vía de infección es rara. Si una mujer contrae varicela en las últimas etapas del embarazo, puede infectar al bebé. Por lo general, los recién nacidos rara vez sufren esta enfermedad, ya que están protegidos de la infección por anticuerpos de la leche materna de la madre.
Existe la idea errónea de que la varicela se puede contraer a través de terceros que han estado en contacto con el paciente. Pero tal infección es imposible, ya que el virus es inestable en el ambiente externo.
Después de la enfermedad, el paciente desarrolla una fuerte inmunidad. Sin embargo, el virus del herpes, una vez que ingresa al cuerpo, permanece allí para siempre. Vive en las células nerviosas a lo largo de la vida de una persona. Cuando la inmunidad se debilita, el microorganismo puede activarse. La persona retoma los síntomas de la enfermedad, pero de forma muy leve. Sin embargo, en los adultos, a menudo se manifiesta en forma de culebrilla. Esta patología se presenta enpacientes que tuvieron varicela en la infancia. También es causada por una infección por herpes del tercer tipo. Es importante recordar que una persona con culebrilla también puede contraer varicela.
Etapas de la enfermedad
En medicina, se distinguen las siguientes etapas de la varicela:
- Período de incubación. En este momento, el virus ingresa a la membrana mucosa de la garganta y la nariz y comienza a multiplicarse.
- Período prodrómico. La infección ingresa al torrente sanguíneo, el sistema inmunitario comienza a reaccionar ante un agente extraño.
- Etapa aguda. El virus alcanza las células de la piel y las raíces de la médula espinal.
- La etapa de recuperación. El microorganismo se fija en las células nerviosas y permanece allí para siempre.
¿Qué tan contagiosa es la varicela? El riesgo de transmisión de la infección existe durante el período de incubación, en las etapas prodrómica y aguda. Durante la fase de recuperación, el paciente ya no es contagioso 5 días después de que haya desaparecido la erupción.
Período de incubación
El período de incubación dura de 10 días a 3 semanas. En esta etapa de la varicela, no hay signos de la enfermedad. Pero, si realizas un diagnóstico, puedes detectar un virus y anticuerpos en la sangre del paciente. Sin embargo, en esta etapa casi nunca se determina la patología, ya que la persona se siente normal y no acude al médico.
Período prodrómico
El período prodrómico dura de 1 a 2 días. Aparecen los primeros signos de varicela. Se asemejan a los síntomas de un resfriado o gripe. En esta etapa, es muy difícil distinguir la varicela de otras enfermedades.
Hay un malestar general,dolor de cabeza, pérdida de apetito, a veces náuseas y vómitos. La temperatura durante la varicela sube a 38-39 grados. La fiebre dura de 2 a 5 días.
En esta etapa, todavía no hay sarpullido. El virus aún no ha llegado a las células de la piel. Por lo tanto, la pregunta de cómo se ve la varicela en el período prodrómico puede responderse que todavía no hay manifestaciones externas de la infección. Solo pueden aparecer pequeñas manchas rojas en el pecho, que desaparecen rápidamente. Pero esto es una manifestación de intoxicación general del cuerpo y no daño a las células de la piel.
La varicela en niños es más leve que en adolescentes y adultos. En un niño pequeño durante el período prodrómico, la temperatura puede aumentar ligeramente. En la edad adulta, la etapa inicial de la varicela se asemeja a los síntomas de una gripe grave. Al mismo tiempo, no hay inflamación en la garganta ni secreción nasal. Sentirse muy débil, dolor de cuerpo y dolor de cabeza.
Etapa aguda
En la etapa aguda, aparece una erupción. Este es el síntoma más característico de la enfermedad. La fiebre con varicela también persiste, continúa durante otros 2 a 4 días.
Es importante que los médicos y los padres de los niños conozcan la naturaleza de las erupciones en esta enfermedad. Primero, aparecen manchas rojas en la piel. Este tipo de erupción se llama roséola. Cubren todo el cuerpo y son de pequeño tamaño (hasta 1 mm). El paciente está preocupado por la picazón severa. Durante este período, existen dificultades para diagnosticar la enfermedad. Incluso los expertos a veces confunden los primeros signos de varicela en la etapa aguda con manifestaciones de otras infecciones oalergias.
Sin embargo, el período de erupciones en forma de roséola no dura mucho, solo unas pocas horas. Muy rápidamente, las manchas rojas se convierten en sellos (pápulas) y luego se produce una erupción vesicular. ¿Cómo se ve el molino de viento durante este período? La piel humana está llena de burbujas de líquido.
El paciente está atormentado por una picazón constante, debido a esto hay rasguños en la piel. Por esta razón, se produce la infección de las vesículas. Se forman pústulas en la piel - pústulas.
La formación de vesículas y pústulas es un síntoma característico de la varicela. En esta etapa de la enfermedad, un especialista en enfermedades infecciosas con experiencia puede hacer fácilmente un diagnóstico basado en la apariencia del paciente. Las erupciones cubren no solo la piel de la cara, el cuerpo y las extremidades. Se forman en las membranas mucosas de la boca y los genitales, a veces en la garganta y en la conjuntiva. También aparecen vesículas y pústulas en la cabeza, por eso, después de la enfermedad, hay una fuerte caída del cabello. Sin embargo, esta manifestación es más común en adultos. La varicela en los niños se presenta de forma más leve y con menos erupciones.
Período de recuperación
Aproximadamente en el día 6-8 de la enfermedad, se produce una mejora significativa. La temperatura desciende, el estado de salud vuelve a la normalidad. Los síntomas de la varicela desaparecen gradualmente. Las erupciones se secan. Están cubiertos de costras, que posteriormente se caen. Se forman cicatrices en el sitio de la erupción. Con el tiempo, la condición de la piel mejora. De por vida, solo pueden quedar cicatrices individuales, formadas en el sitio de grandes vesículas y pústulas. El proceso de curación puede tomar un tiempo diferente, depende de la capacidad del epitelio para regenerarse. Las personas que tuvieron varicela cuando eran niños no suelen dejar marcas visibles en la piel.
Formas de la enfermedad
Además de la forma clásica de varicela, existen variedades de esta enfermedad que cursan con un cuadro clínico peculiar. Existen las siguientes formas atípicas de patología:
- Rudimentario. La fiebre y la intoxicación son leves. La erupción puede estar ausente. A veces se ven manchas o vesículas aisladas en la piel.
- Atípico. Esta forma de la enfermedad puede ser tanto leve como grave. En el primer caso, prácticamente no hay erupción, la condición del paciente está ligeramente alterada. En forma severa, se observan erupciones inusuales y un fuerte deterioro del bienestar.
- Bulloso. Las vesículas en la piel se unen y forman vesículas grandes con contenido amarillento. Después de esta forma de la enfermedad, la piel no se cura durante mucho tiempo.
- Hemorrágico. Suele ocurrir en pacientes con trastornos de la sangre. Es muy raro, tiene un mal pronóstico y puede ser fatal. ¿Cómo se ve la varicela en una forma tan peligrosa? Las burbujas en la piel están llenas de contenido sanguinolento. Además, la enfermedad se acompaña de sangrado por la nariz, las encías y el tracto gastrointestinal.
- Gangrenosa. Esta forma de la enfermedad es rara, principalmente en personas con inmunodeficiencia severa. Se pueden ver áreas de piel muerta alrededor de la erupción. Las vesículas son grandes (hasta varios centímetros), llenas de pus y sangre, después de que se abren, se forman úlceras que no cicatrizan a largo plazo. La condición del paciente se está deteriorando rápidamente. Esta forma de la enfermedad representa una grave amenaza para la vida.
- Generalizado. Ocurre en pacientes con inmunidad severamente reducida o en el contexto de la terapia con corticosteroides. Se caracteriza por una condición extremadamente grave del paciente, intoxicación severa. Las vesículas y las pústulas se forman no solo en la piel y las membranas mucosas, sino también en los órganos internos.
Posibles complicaciones
La varicela causa complicaciones en alrededor del 5% de los casos. Con mayor frecuencia, las consecuencias graves de la enfermedad ocurren en adolescentes y adultos, en niños menores de 1 año, así como en personas con inmunidad suprimida. Se observan las siguientes complicaciones de la enfermedad:
- Malformaciones congénitas en recién nacidos. La varicela durante el embarazo es muy peligrosa para el feto. Como ya se mencionó, la infección en las últimas etapas de la gestación puede conducir a la infección intrauterina del niño. Si una mujer ha tenido una infección durante el período comprendido entre la semana 12 y la 20 del embarazo, esto puede causar anomalías en el desarrollo del embrión. Además, la infección por varicela a menudo provoca un aborto espontáneo.
- Infección cutánea secundaria. Durante la etapa aguda de la varicela, una persona se peina la piel. Los microorganismos penetran en el epitelio, aparecen abscesos y forúnculos. La complicación más grave es la sepsis. Para prevenir la infección de las heridas, se aconseja a los pacientes que se corten las uñas.
- neumonía. En los adultos, la varicela puede complicarse con neumonía. Hay tos con esputo, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Pero muy a menudo la enfermedades asintomático y difícil de detectar.
- La entrada del virus con el torrente sanguíneo a otros órganos. Tales complicaciones generalmente ocurren en adultos con formas graves de la enfermedad. La infección a través del sistema circulatorio puede ingresar al cerebro, corazón, articulaciones, órganos respiratorios, riñones. Los procesos inflamatorios ocurren en los órganos.
- Balanopostitis y vulvitis de la varicela. Estas enfermedades ocurren en hombres y mujeres adultos. Las erupciones en el área genital pueden causar una inflamación extensa del pene o la vagina.
- Tejas. Esta enfermedad no es más bien una complicación, sino una recurrencia de la varicela, ya que el virus del herpes continúa viviendo en el cuerpo. La patología puede ocurrir en una persona que ha tenido una infección años e incluso décadas después de la recuperación. El debilitamiento del sistema inmunológico provoca la aparición de la enfermedad. Hay erupciones en la piel en la región de las raíces de la médula espinal y dolor neurálgico severo. Por lo general, un lado del cuerpo se ve afectado.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones, es necesario consultar a un médico en la etapa inicial de la varicela. Incluso si el paciente no tiene una erupción, la fiebre y el malestar general deben justificar una visita a un especialista en enfermedades infecciosas.
Diagnóstico de la enfermedad
Un médico experimentado puede diagnosticar la varicela aguda sin mucha dificultad. El especialista determina la enfermedad por la historia, el cuadro clínico y la naturaleza de las erupciones cutáneas.
Normalmente no se requieren pruebas de laboratorio. En casos raros, cuando la enfermedad esatípica, y hay dudas sobre el diagnóstico, prescriben pruebas de anticuerpos y ADN del virus.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de la varicela solo puede ser sintomático. Aún no se han desarrollado medicamentos que puedan eliminar el virus del cuerpo. El sistema inmunitario es capaz de combatir las infecciones por sí mismo. Sin embargo, esto no significa que pueda dejar la enfermedad sin tratamiento farmacológico. Se necesitan medicamentos para aliviar los síntomas de la varicela, prevenir complicaciones y ayudar al cuerpo a superar la propagación de la infección.
En los primeros días de la enfermedad, los pacientes tienen fiebre. ¿Necesito tomar antipiréticos? Es posible y necesario bajar la fiebre, pero no todos los medicamentos sirven para ello. Por ejemplo, no se deben usar "Aspirina" y "Analgin". Estos medicamentos ejercen demasiada presión sobre el sistema nervioso central y el hígado. El niño puede recibir "Panadol" u otros medicamentos para niños con paracetamol. En los adultos, la enfermedad a menudo se presenta de forma grave con fiebre alta. Para ellos son adecuados los preparados con ibuprofeno y paracetamol.
En los primeros días de la enfermedad, cuando la temperatura es alta, debe guardar reposo en cama. Es necesario beber más líquidos (té con limón, decocción de rosa mosqueta, agua mineral) para eliminar las toxinas del organismo.
Cuando la varicela, el paciente está preocupado por la picazón severa. Para reducir esta manifestación desagradable de la enfermedad, se prescriben antihistamínicos: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Claritín". Limpiar con una solución de agua con vinagre o alcohol ayuda a los adultos.
En el tratamiento de la varicela, se utilizan agentes antivirales: aciclovir, interferón y cicloferón. No pueden destruir completamente el patógeno, pero reducen su reproducción y estimulan el sistema inmunológico. El uso de antibióticos es ineficaz, ya que la enfermedad no es causada por una bacteria, sino por un virus. Sin embargo, en el caso de una infección estreptocócica secundaria en la piel, está indicado el nombramiento de medicamentos antibacterianos.
Asegúrese de usar productos locales para tratar las erupciones. Estos incluyen las siguientes soluciones antisépticas:
- verde diamante;
- yodo;
- fucorcina;
- permanganato de potasio.
Sin embargo, estos medicamentos tienen un inconveniente importante: manchan la piel. Se ve antiestético, especialmente en la cara. Por lo tanto, recientemente los médicos recomiendan usar la loción de calamina para la varicela. Este remedio consiste en óxido de zinc y el mineral natural calamina. El medicamento no deja marcas en la piel, mientras seca la erupción, previene infecciones y reduce la inflamación.
Además, la loción "Calamine" con varicela elimina el picor, ya que tiene propiedades refrescantes. Este remedio seguro y eficaz se ha generalizado estos días.
Como yaSe mencionó que las erupciones con varicela afectan no solo la piel, sino también la membrana mucosa de la boca. Por lo tanto, es necesario enjuagar varias veces al día con una solución débil de permanganato de potasio.
Vacuna contra la varicela
La enfermedad deja inmunidad de por vida. Se solía pensar que tener varicela en la infancia es incluso beneficioso, ya que protege contra la infección en la edad adulta, cuando la enfermedad es mucho más grave. Sin embargo, ahora se ha establecido que el virus se asienta en el cuerpo para siempre y puede activarse cuando cae la inmunidad. Una persona que ha tenido varicela corre el riesgo de sufrir una recurrencia de la enfermedad en forma de culebrilla.
Por lo tanto, es mejor protegerse de la infección de varicela con la ayuda de la vacunación. Se han desarrollado las vacunas Varilrix y Okavax. Contienen un agente causal vivo debilitado de la enfermedad. Los médicos recomiendan que los niños de 1 a 2 años sean vacunados. Los adultos también pueden administrar estos medicamentos. La vacunación se recomienda especialmente para mujeres que planean un embarazo, pacientes con inmunodeficiencia, empleados de instituciones médicas e infantiles. Esto ayudará a prevenir la varicela y el herpes zóster.
