La meningococemia es una patología causada por la bacteria Neisseria meningitidis. Es una forma generalizada de infección meningocócica. La enfermedad se caracteriza por un curso agudo y una variedad de síntomas clínicos.
Con meningococemia o, en otras palabras, con sepsis meningocócica, según las estadísticas, la tasa de mortalidad es del 75%. Pero incluso los sobrevivientes ya no estarán completamente sanos como antes. La enfermedad deja un rastro en forma de complicaciones graves:
- retraso mental en niños;
- pérdida de audición;
- parálisis de nervios craneales;
- otros defectos estéticos.
Es extremadamente raro observar un curso crónico o recurrente del proceso patológico. Las bacterias mueren por la exposición a la luz solar directa en un plazo de 2 a 8 horas, el aumento estacional es el invierno y la primavera.
En el 80% de los casos, la infección afecta a niños de 1 a 5 años, por lo que se considera que la enfermedad predomina en niños. El 20% restante es la generación más joven de 18 a 30 años.
Razones para el desarrollo ypeligro
La meningococemia es una enfermedad que es peligrosa porque ocurre de repente, avanza rápidamente y, a menudo, acaba con la vida de una persona en unas pocas horas. Incluso con un curso relativamente leve, los niños lo soportan extremadamente duro. El agente causal de la enfermedad es la bacteria Neisseria meningitidis, y la fuente de infección puede ser una persona enferma o un portador recuperado que haya desarrollado una fuerte inmunidad. La infección se transmite por gotitas en el aire.
El período de incubación es de 5 a 6 días. El virus, una vez en la mucosa nasofaríngea, provoca un proceso inflamatorio, provocando nasofaringitis meningocócica en el 95% de los casos. Con un sistema inmunológico debilitado, los microbios con linfa se propagan a la velocidad del rayo por todo el cuerpo. Se produce meningitis purulenta, y si el paciente no recibe atención médica calificada con urgencia, el pus ingresará al cerebro y la persona morirá. Si el paciente sobrevive, la rehabilitación y la recuperación total pueden tardar mucho tiempo.
Manifestacion de sintomas
La meningococemia es una enfermedad que se caracteriza por un curso agudo, aparición repentina y desarrollo de síntomas clínicos. La primera señal a la que una persona ni siquiera prestará atención es un aumento de la temperatura. Unas horas más tarde, se produce una erupción cutánea característica solo para esta enfermedad. En un curso típico, es hemorrágico, estrellado con necrosis en el centro. Un curso severo se acompaña de necrosis de los dedos de manos y pies, aparecen hemorragias continuas. La erupción con meningococcemia se localiza en cualquier parte de la piel, al principio es rosa-roja.color, se oscurece gradualmente y adquiere una tonalidad morada, casi negra.
Los primeros elementos son más comunes en glúteos y piernas, luego se extiende por todo el cuerpo. Los tejidos de los órganos internos y las membranas mucosas también se ven afectados.
El estado del paciente se deteriora muy rápidamente, la temperatura corporal puede elevarse por encima de los 41 °C, con dolor de cabeza intenso y difuso, se altera el ritmo normal de los latidos del corazón, aparecen dolencias musculares y articulares pronunciadas.
Grados de gravedad
La meningococemia en niños se presenta en forma moderada, grave e hipertóxica. Este último se manifiesta en bebés con buena inmunidad, con una nutrición adecuada y en jóvenes físicamente sanos y fuertes. Casi todos los casos son fatales. El inicio es agudo: la temperatura corporal aumenta bruscamente, aparecen escalofríos. Erupción con meningococcemia desde las primeras horas abundante alcanza 10-15 cm de tamaño, se forma gangrena seca de las aurículas, punta de la nariz y dedos. En ausencia de asistencia cualificada, la muerte se producirá en un plazo de 20 a 48 horas desde el inicio de la enfermedad.
Complicaciones y signos
Otros síntomas comunes de la meningococemia:
- debilidad extrema;
- hemorragia interna y externa (nasal, gastrointestinal, uterina);
- taquipnea (respiración superficial frecuente);
- taquicardia;
- Lesión del SNC;
- meningitis - en 50-88% de los casos;
- hipotensión;
- irritación de las meninges;
- pérdida del conocimiento;
- endocarditis bacteriana;
- artritis séptica;
- pericarditis purulenta;
- hemorragias en las glándulas suprarrenales (síndrome de Waterhouse-Friderichsen);
- vómitos repetidos.
El estado neurológico de los pacientes cambia: se vuelven extremadamente retraídos, como en coma o, por el contrario, sobreexcitados.
Primeros auxilios para la meningococemia
Los primeros auxilios de emergencia se brindan en dos etapas: en el hogar y en el hospital. A veces la etapa prehospitalaria es la más importante. Por lo tanto, es necesario conocer las características del curso de la enfermedad no solo para los especialistas médicos, sino también para los pacientes y los padres. Con una forma generalizada de infección meningocócica en el hogar, al paciente se le inyecta por vía intramuscular por 1 kg de peso corporal:
- succinato de cloranfenicol sódico - en una sola dosis de 25 mil unidades;
- bencilpenicilina - 200-400 mil unidades por día,;
- prednisolona - dosis única de 2 a 5 mg.
Durante el transporte al hospital con signos de shock infeccioso-tóxico, se realiza una terapia de infusión para la desintoxicación y deshidratación.
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico final de que se trata de meningococemia, incluso con síntomas pronunciados, solo se puede hacer después de las pruebas de laboratorio. Sin embargo, la patología avanza a la velocidad del rayo y se caracteriza por una alta mortalidad, por lo que es razonable iniciar el tratamiento sin esperar los resultados de una prueba de laboratorio:
Métodos básicos de diagnóstico:
- CBC;
- estudio del líquido cefalorraquídeo;
- método bacteriológico;
- pruebas serológicas;
- Estudio PCR - detección de ADN meningocócico.
El último análisis es el más preciso, pero no se realiza en todas las clínicas, y la desventaja de este método es la imposibilidad de determinar la sensibilidad de las bacterias a un grupo particular de antibióticos.
Tratamiento de emergencia y rehabilitación
El tratamiento de la meningococemia comienza inmediatamente al primer signo de sospecha de enfermedad. Un paciente con una forma generalizada de infección meningocócica está sujeto a hospitalización de emergencia. Los antibióticos son obligatorios: succinato de cloranfenicol. Con un curso ultrarrápido de la enfermedad, el medicamento se administra por vía intravenosa cada 4 horas. Después de que la presión arterial se estabiliza, el medicamento se administra por vía intramuscular. Duración de la terapia 10 días o más.
Los siguientes medicamentos eliminan los síntomas de intoxicación del cuerpo:
- agentes desintoxicantes: solución de Ringer, solución de glucosa al 5%;
- "Furosemida" - para prevenir el edema cerebral;
- drogas para las convulsiones ("Sibazon");
- vitaminas C, B;
- ácido glutámico;
- glucocorticosteroides.
También se utilizan medicamentos del grupo de las cefalosporinas: cefotaxima, ceftriaxona.
Terapia antibiótica sintomática:
- enjuagarse la nariz con antisépticos;
- medicamentos antipiréticos;
- solución de glucosa (intravenosa);
- productos hormonales;
- complejos vitamínicos;
- antihistamínicos y diuréticos.
El tratamiento de la meningococemia en niños solo es posible en un entorno hospitalario.
¡Importante! En caso de problemas con los riñones, las dosis de medicamentos se seleccionan individualmente. La levomicetina a menudo provoca anemia aplásica.
Probabilidad de sobrevivir
Incluso con un desarrollo vertiginoso y un curso grave de meningococemia, el paciente tiene posibilidades de sobrevivir, siempre que el diagnóstico se establezca de inmediato sin errores y el tratamiento con hormonas y antibióticos comience de inmediato. Para no agravar el estado de shock, se administra un antibiótico bactericida y se realiza una terapia de infusión intensiva.
Probado y probado: la carga bacteriana durante los primeros auxilios determina el pronóstico de la meningococemia al aumentar la descomposición del meningococo en el torrente sanguíneo. Por ello, incluso antes de la hospitalización, se administran bencilpenicilinas, cefalosporinas de tercera generación. Las posibilidades de supervivencia aumentan si la clínica tiene la gama completa de medicamentos disponibles para brindar atención de emergencia a los pacientes con este diagnóstico.
Medidas de prevención
La meningococemia es una infección contra la que es extremadamente difícil asegurarse. Las medidas preventivas no garantizan al 100% la seguridad. Sin embargo, el riesgo de infección se reduce considerablemente. Medidas de prevención más efectivas:
- vacunación oportuna;
- tomar vitaminas;
- endurecimiento general del cuerpo;
- cumplimiento del régimen de cuarentena;
- evite la hipotermia.
- profilaxis antibiótica preventiva
En cualquier forma, la meningococemia – es una enfermedad muy grave. Requiere diagnóstico calificado y tratamiento integral inmediato. Gracias al moderno equipamiento técnico de las clínicas y la disponibilidad de los medicamentos necesarios, la tasa de mortalidad por esta enfermedad está disminuyendo.
