La histeroscopia del útero es un método que le permite examinar y, si es necesario, curar la cavidad uterina. Se realiza utilizando un instrumento ultrasensible: un histeroscopio. La primera operación de este tipo se llevó a cabo en 1869. Se realizó con un dispositivo que, según sus datos externos, se parecía a un cistoscopio. Desde la introducción de la fibra óptica en la medicina, las posibilidades de examinar el útero se han ampliado significativamente. Por el momento, la histeroscopia del útero se divide en terapéutica y diagnóstica.
Indicaciones para la histeroscopia diagnóstica:
- Si sospecha cáncer de cuello uterino, endometriosis, fibromas, patología endometrial, fusión en el útero.
- Limpieza de las paredes del útero después de un legrado diagnóstico o un aborto.
- Anomalía uterina.
- Sangrado durante la menopausia.
- Menstruación irregular.
- Infertilidad.
- Después del tratamiento con medicamentos a base de hormonas.
Además, la histeroscopia del útero se utiliza para controlar el estado de este órgano después de cualquieroperaciones y en la incapacidad patológica de una mujer para tener un hijo.
Indicaciones para la histeroscopia terapéutica
- Cuando se detectan fibromas uterinos submucosos.
- Si hay tabique intrauterino o sinequia (fusión).
- Pólipo o hiperplasia endometrial.
-
Al retirar el anticonceptivo intrauterino.
Histeroscopia del útero: preparación
La histeroscopia es una intervención pequeña, pero aún quirúrgica. Por lo tanto, requiere una preparación especial, que debe incluir la entrega de exámenes de sangre, orina y frotis vaginal. También es necesario hacer un electrocardiograma y una radiografía de tórax. Para las mujeres mayores, especialmente aquellas que tienen sobrepeso, es recomendable realizar una prueba de glucosa en sangre.
Todos los estudios se pueden realizar tanto antes de que el paciente ingrese al hospital, como mientras se encuentra en el mismo. Si la histeroscopia del útero se lleva a cabo de manera planificada, en la víspera de la operación, se realiza un enema de limpieza.
El mejor momento para examinar la cavidad uterina es del quinto al séptimo día del ciclo menstrual. Es en este momento que el endometrio todavía está muy débil y sangra un poco. En casos de emergencia, como sangrado severo, el tiempo de la operación no importa.
Cómo se realiza una histeroscopia del útero
La histeroscopia del útero se realiza por vía intravenosaanestesia, en la que se anestesia el cuello uterino para abrirlo. Luego se introduce una solución de glucosa estéril en la cavidad, después de lo cual se inserta el histeroscopio en la vagina y se avanza a través del cuello uterino. En la punta del instrumento hay una luz y una cámara, con la ayuda de la cual el ginecólogo ve todo lo que hay dentro del útero en la pantalla. Si es necesario, se introduce un manipulador que, con la ayuda de la corriente, elimina el foco de la enfermedad.
Después de la cirugía
Después de una histeroscopia, una mujer puede sentir un dolor espasmódico (similar al dolor menstrual) y una ligera molestia, que en la mayoría de los casos desaparece después de 10 horas. Si estas sensaciones no pasan después del tiempo especificado, el ginecólogo prescribe un tratamiento después de la histeroscopia en forma de analgésicos. Para prevenir el proceso inflamatorio, a discreción del médico tratante, se prescribe un ciclo semanal de antibióticos.