La palabra "fibrinólisis" en griego significa "descomposición" o "disolución". Este proceso de división de coágulos de sangre y trombos, que forma parte de la homeostasis y se acompaña de coagulación. Para una persona, esta es una reacción protectora natural del cuerpo. Previene la trombosis y promueve la recuperación celular después de una gran pérdida de sangre. Los inhibidores de la fibrinólisis son un grupo de fármacos que tienen un efecto hemostático.
¿Qué es esto?
Los inhibidores de la fibrinólisis detienen el sangrado en diversas condiciones patológicas del paciente. Utilizado activamente durante y después de la cirugía. Con la ayuda del procedimiento de fibrinólisis, los coágulos de sangre se disuelven, los coágulos de sangre se descomponen y se previene el bloqueo de los vasos sanguíneos. La fibrinólisis ayuda a restaurar los vasos sanguíneos después de que finaliza la pérdida de sangre. El proceso procede de acuerdo con el mecanismo interno y externo. En el primer caso, los activadores del plasma, eritrocitos, plaquetas y leucocitos son los encargados de la regeneración. Gracias a un mecanismo interno, los vasos se limpian de fibrina formada durante la coagulación de la sangre. En el segundo caso, los activadores de tejidos están involucrados en el proceso de recuperación. Estos incluyen plasminógeno y uroquinasa.
En el cuerpo, los procesos de fibrinólisis y coagulación sanguínea están en armonía. Si una persona tiene un sistema nervioso simpático activo, la adrenalina y la norepinefrina ingresan al torrente sanguíneo, es decir, se desencadenan mecanismos externos e internos que estimulan la fibrinólisis. Si aumenta el tono del sistema nervioso parasimpático, la coagulación de la sangre se acelera. En una persona sana, existe un equilibrio entre la coagulabilidad y la fibrinólisis, su licuefacción. Si esta conexión se rompe, se producen coágulos de sangre o una enfermedad peligrosa como la hemofilia. Los medicamentos inhibidores de la fibrinólisis están diseñados para descomponer los coágulos y ayudar al cuerpo si se altera el equilibrio entre los dos procesos. El uso de estas sustancias solo está permitido por recomendación del médico tratante.
Propiedades
Los inhibidores de la fibrinólisis inhiben el proceso de adelgazamiento de la sangre. Previenen la formación de ácidos y enzimas activadoras del plasminógeno. Los inhibidores están diseñados para detener el sangrado en diversas condiciones patológicas, así como durante la cirugía. En el proceso de fibrinólisis intervienen proteínas proteolíticas, que inhiben el adelgazamiento de la sangre, pero mejoran su coagulabilidad. plasminaconsiderado el principal catalizador en la fibrinólisis. Por el contrario, descompone la fibrina. Los inhibidores reducen la actividad del plasminógeno.
Cómo funcionan
Los inhibidores de la fibrinólisis son hemostáticos. Tienen la capacidad de inhibir la fibrinólisis, bloquear la acción de los activadores de plasmina y plasminógeno. El grupo de inhibidores incluye ácido aminocaproico y aprotinina. Los medicamentos bloquean los plasminógenos, no permiten que los coágulos formados colapsen. El ácido aminocaproico aumenta el nivel de plasmina, inhibe la secreción de uroquinasa. Si se produce sangrado, el ácido normaliza los niveles de fibrinógeno. La sustancia se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. El ácido alcanza su concentración máxima en la sangre dentro de las dos horas posteriores a la ingestión. Si el medicamento se toma por vía oral, aproximadamente el sesenta por ciento se excreta del cuerpo por los riñones. El mecanismo de acción de los inhibidores de la fibrinolisis es simple: los hemostáticos bloquean el plasminógeno, inhiben el proceso de división de la sangre. En condiciones patológicas, la fibrinólisis alta provoca hemorragias graves, a veces mortales. Surgen debido a lesiones de órganos internos, una sobredosis de coagulantes. Los inhibidores cumplen una función importante: detienen rápidamente la pérdida de sangre.
Indicaciones de uso
¿Cuándo se prescriben los inhibidores de la fibrinólisis? Las indicaciones para el uso de estos medicamentos son las siguientes:
- Sangrado excesivo asociado con alta actividad fibrinolítica de la sangre.
- Pérdida de sangre después de una cirugía (cirugía de pulmón, tiroides y páncreas, extirpación de próstata)
- Desprendimiento de placenta. La presencia de un feto muerto en el útero durante mucho tiempo.
- Cirrosis hepática, enfermedad renal.
- Pancreatitis.
- Úlcera estomacal y duodenal.
- Sepsis.
Los inhibidores se toman en tabletas o por vía intravenosa.
Contraindicaciones
El cumplimiento estricto de las instrucciones de uso de las inyecciones de Amben y otros inhibidores, así como la dosis prescrita por el médico, ayudará a evitar efectos secundarios graves y otros problemas. Cabe señalar que cada medicamento tiene sus propias características. Por ejemplo, el ácido aminocaproico no es tóxico para los humanos. Si la dosis es pequeña, el paciente no notará ninguna manifestación negativa. Está prohibido prescribir inhibidores a personas con tendencia a la embolia y la trombosis, pacientes con insuficiencia renal y hepática, durante el embarazo. El fármaco de fibrinólisis de precaución se usa en la patología de la circulación cerebral, enfermedades cardiovasculares. Es importante controlar el estado del paciente durante todo el período terapéutico y controlar el contenido de fibrinógeno en la sangre.
La solución de ácido aminocaproico, al igual que otros medicamentos inhibidores, tiene efectos secundarios. Aparecen si al paciente se le prescriben las dosis habituales, así como en violación de la función renal. Los efectos secundarios de tomar inhibidores incluyen reacciones alérgicas, inflamaciónvías respiratorias, erupción cutánea, congestión nasal, zumbido en los oídos, ardor en los ojos y enrojecimiento, náuseas, diarrea, fluctuaciones en la presión arterial, mareos, debilidad, alteraciones del ritmo cardíaco. No puede tomar simultáneamente aprotinina y ácido aminocaproico. Esto conduce a la formación de coágulos de sangre.
Lista de medicamentos
Los medicamentos son recetados por el médico tratante en caso de sangrado, para la prevención, después de la cirugía, incluidas las operaciones en órganos que tienen muchos activadores de fibrinólisis tisular. Por ejemplo, el ácido aminocaproico se toma por vía oral a razón de quince gramos por día, dividiendo las dosis. Se inyecta gota a gota una solución al 5% de 100 ml. La dosis se establece individualmente. El curso del tratamiento con inhibidores es de seis días a cuatro semanas.
La clasificación de los inhibidores de la fibrinólisis se basa en la acción farmacológica. Cada medicamento tiene lo suyo. Las sustancias de este grupo se oponen a los fibrinolíticos. Los inhibidores detienen el sangrado y estabilizan la fibrina. El grupo de tales medicamentos incluye ácidos tranexanoico y aminocaproico, ácido paraaminometilbenzoico. La aprotinina es un inhibidor natural de la tripsina y la plasmina. Gracias a ellos, el nivel de proteasas en la sangre y los tejidos disminuye, se alivia la inflamación en el páncreas. Estos medicamentos se recomiendan para el sangrado causado por cirugía, trauma, parto y complicaciones de la terapia trombolítica. Los medicamentos inhibidores de la fibrinólisis incluyen "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" y otros.
Ácido aminocaproico
Al igual que otros inhibidores, se usa para hemorragias y enfermedades de los órganos internos. El medicamento está disponible en forma de polvo cristalino. No tiene sabor, olor ni color, se disuelve bien en agua. No usar con hipersensibilidad, durante el embarazo. Tiene una serie de efectos secundarios.
Aprotinina
Inhibidor de amplio espectro. Se prescribe para la pérdida abundante de sangre, pancreatitis, sangrado postoperatorio, postraumático, angioedema, shock después de quemaduras, lesiones, intoxicación, para la prevención de embolias, como terapia adicional. Las instrucciones de uso de las inyecciones de Amben dicen que también se prescriben para hemorragias (postoperatorias, uterinas, gastrointestinales, nasales), leucemia, sepsis.
Tranexam
Este es un fármaco hemostático que convierte el plasminógeno en plasmina. No permite la formación de cininas, que causan inflamación y alergias. Detiene la pérdida de sangre en patologías, actúa como analgésico. Se prescribe a riesgo de sangrado en el contexto de fibrinólisis mejorada, con neoplasias malignas, procesos inflamatorios, alérgicos.enfermedades. La dosificación se establece individualmente. El medicamento tiene contraindicaciones y efectos secundarios por parte de los sistemas cardiovascular, digestivo, de coagulación, así como del sistema nervioso central. No lo use si el paciente tiene hipersensibilidad a la composición del medicamento.
