Los diuréticos, que actúan sobre la parte de la nefrona que conecta los túbulos proximal y distal, se denominan "diuréticos de asa". Afectan la capacidad de filtración de los riñones, lo que permite que el cuerpo elimine líquidos y sales.
Dichos medicamentos tienen un efecto diurético rápido y fuerte, no forman los requisitos previos para la aparición de diabetes, y tampoco afectan el colesterol y son medicamentos de potencia media.
Las reacciones adversas se consideran un gran inconveniente de tales medicamentos. Los diuréticos de asa son un tipo de diurético que actúa sobre el funcionamiento de la nefrona renal.
¿Cuándo debo tomar mi medicación?
Usos principaleslos diuréticos de asa son los siguientes estados:
- Inflamación causada por el exceso de sodio en el cuerpo.
- Presión arterial alta.
- Enfermedad del corazón.
- Aumento de los niveles de calcio y potasio en la sangre.
- Daño renal.
Contraindicaciones
Los expertos médicos señalan las siguientes prohibiciones sobre el uso de diuréticos de asa:
- No hay flujo de orina a la vejiga.
- Embarazo.
- Una condición patológica que conduce a una violación de la frecuencia, así como del ritmo y la secuencia de excitación y contracción del corazón.
- Alergia.
- Deterioro de la microcirculación sanguínea.
- Lactancia.
¿Cómo funcionan?
Los diuréticos de asa comienzan a funcionar después de 30 minutos. El espectro de acción de los medicamentos diuréticos se basa en la relajación de los vasos sanguíneos y el aumento del flujo sanguíneo renal, los medicamentos mejoran la conexión de las prostaglandinas en las células endoteliales capilares.
Los medicamentos comienzan a funcionar después de unos 30-60 minutos y terminan después de unas seis horas. Los diuréticos de asa provocan alteraciones en el mecanismo de contracorriente de la nefrona y aumentan la filtración glomerular.
Además, el mecanismo de acción de los diuréticos de asa es reducir la absorción inversa de iones de cloruro y sodio, y la inhibición de la absorción de magnesio se produce en la nefrona, lo que aumenta el volumen de su excreción conjunta con la orina.
Los medicamentos diuréticos de asa afectan el flujo sanguíneo renal. ExceptoAdemás, reducen el trabajo cardíaco, así como el tono venoso y aumentan el volumen de orina.
¿Con qué fármacos interactúan los diuréticos de asa?
Tales diuréticos no deben combinarse con antiinflamatorios, antidiabéticos y otros medicamentos.
Un paciente que ha comenzado a usar un diurético de asa debe prestar atención a su compatibilidad con otros grupos de medicamentos. La mayoría de las combinaciones tienen ciertas restricciones y provocan una acción negativa:
- Los medicamentos antiinflamatorios reducen en gran medida los efectos de los diuréticos de asa.
- Los anticoagulantes pueden causar sangrado.
- La digitalis, que se considera una planta medicinal, puede afectar el ritmo del corazón.
- Los medicamentos con litio provocan vómitos y diarrea.
- Probenecid reduce los efectos de los diuréticos de asa.
- "Inderal" ralentiza los latidos del corazón.
- Los medicamentos antidiabéticos provocan una disminución del azúcar en la sangre.
¿Qué medicamentos (diuréticos de asa o tiazídicos) es mejor tomar?
El grupo de medicamentos tiazídicos se considera el más benigno. En la mayoría de los casos, estos medicamentos se recetan a pacientes que tienen ligeras desviaciones en el funcionamiento de los riñones, así como del hígado y otros órganos. El asa y otros diuréticos están prohibidos en estos casos. Las desventajas son una farmacología clínica débil, una persona tiene que pasar por un largocurso de terapia para la eliminación de la hipertensión. Los diuréticos de asa pueden acelerar el proceso de curación, pero no todo el mundo puede tomarlos.
Reacciones adversas
Hay una serie de fenómenos negativos:
- Deshidratación (deshidratación gradual del cuerpo, es decir, pérdida de líquido, que puede provocar la muerte del paciente).
- Disminución de los niveles de cloruro en sangre.
- Disminución de la producción de insulina.
Lista de medicamentos diuréticos de bucle
Los fármacos de acción más rápida son:
- "Britomar" es un comprimido con efecto diurético, cuya cantidad de principio activo es de 5 ó 1 mg. Puede usar el medicamento en cualquier momento conveniente para una persona, independientemente de la comida. Usar un diurético en caso de edema en enfermedades del corazón debe ser de 10 a 20 mg una vez al día. Si se produce hinchazón debido a una enfermedad renal, se recomienda tomar 20 mg una vez al día. Si apareció edema con enfermedad hepática, los expertos prescriben 5-10 mg por día (junto con otras drogas). Para la presión arterial alta - 5 mg por día.
- La "furosemida" se vende en forma de tabletas (40 mg) y como solución inyectable (10 mg). Por vía oral, el medicamento se toma por la mañana, comenzando con 40 mg por día; si es necesario, la dosis diaria aumenta a 160 mg. El efecto positivo aparece después de media hora y dura hasta 4 horas. Soluciónse utiliza tanto por vía intramuscular como intravenosa a razón de 20-40 mg al día y comienza a actuar a los 4 minutos.
- El "ácido etacrínico" se produce en forma de tabletas y en solución. Por vía oral, el medicamento comienza a consumirse con una dosis de 50 mg, aumentando gradualmente la concentración del medicamento (si es necesario). Por vía intravenosa (para lograr el efecto más rápido) designe 50 mg. Los efectos positivos se pueden ver en unos 30 minutos y pueden durar hasta ocho horas.
Además, los diuréticos de asa son:
- "Bufenox".
- "Diver".
- "Lasix".
Estos medicamentos se analizarán con más detalle a continuación.
Bufenox
El medicamento está disponible en forma de tabletas (1 mg) y solución inyectable (0,025%). Las tabletas deben tomarse por la mañana con el estómago vacío, 1 pieza durante cinco días y luego dos piezas durante otros tres días.
La solución se aplica por vía intravenosa o intramuscular, a 0,5-1,5 mg, las inyecciones se pueden realizar aproximadamente cada cuatro a ocho horas. La duración del tratamiento es de cuatro días. La acción positiva ocurre dentro de dos horas.
Como medida profiláctica, se prescribe una dieta enriquecida con potasio para prevenir la hipopotasemia. Los pacientes que reciben grandes dosis de Bufenox no deben restringirse para evitar la aparición de hiponatremia y alcalosis hipoclorémica.sal en el cuerpo. Las personas con insuficiencia renal tienen más probabilidades de experimentar desequilibrios de líquidos y electrolitos.
Durante la terapia, es necesario controlar periódicamente el contenido de electrolitos plasmáticos, así como el nitrógeno residual. Si se produce o aumenta la azotemia y la oliguria en personas con daño renal progresivo grave, se debe suspender la bumetanida.
Además, se debe tener especial cuidado al beber alcohol, así como al estar de pie durante mucho tiempo o hacer ejercicio, en caso de calor y una transición brusca a la posición vertical desde la posición acostada debido al aumento de los efectos hipotensores ortostáticos.
Diver
El medicamento está incluido en la lista de medicamentos diuréticos de asa. "Diuver" es una tableta con una dosis de 5 y 10 mg. Con varios edemas, el medicamento debe usarse a 5 mg una vez al día, si es necesario, aumentando la dosis a 40 mg. Para la presión arterial alta, tome medio comprimido (2,5 mg) una vez al día.
La hipopotasemia, así como la hiponatremia y la alcalosis metabólica, aumentan cuando se consumen altas concentraciones de Diuver durante un largo período de tiempo y, por lo tanto, se debe seguir una dieta.
La selección de la dosis correcta del medicamento para pacientes con ascitis, que apareció como resultado de cirrosis hepática, debe llevarse a cabo en una institución médica. Además, estos pacientes deben constantementecontrolar el nivel de electrolitos en el plasma sanguíneo.
Los niveles de glucosa en sangre y orina deben controlarse con frecuencia en personas con diabetes. Debido a la probabilidad de retención urinaria aguda, se debe controlar la diuresis en pacientes con estrechamiento de los uréteres e hiperplasia prostática, así como en pacientes inconscientes.
Lasix
El medicamento se produce en forma de solución inyectable y comprimidos. La solución se infunde por vía intravenosa. Con edema, el medicamento se prescribe en una cantidad de 20 a 40 mg por día, con edema pulmonar: 40 mg. Para la presión arterial alta: 80 mg por día (dos dosis). Para la presión arterial alta: 80 mg por día (dos dosis). El diurético comienza a "trabajar" dos horas después de su consumo.
Antes de comenzar la terapia con diuréticos de asa, se debe evaluar a la persona para ver si tiene una función renal alterada, especialmente si la producción diaria de orina está severamente reducida. El hecho es que el mecanismo de los diuréticos de asa se basa en la relajación de los vasos sanguíneos y el aumento del flujo sanguíneo renal.
Durante el tratamiento farmacológico, también es necesario controlar el funcionamiento de los órganos vitales, especialmente si el paciente se ve obligado a usar Lasix en altas concentraciones. El aumento no autorizado de la dosis puede provocar síntomas de intoxicación e hipovolemia grave.
