Como saben, el intestino es el órgano más grande del sistema digestivo. Anatómicamente, tiene varias divisiones. En el intestino delgado se produce la absorción de nutrientes de los alimentos. Además, allí se producen enzimas que llevan a cabo la digestión de los alimentos. El agua y las vitaminas se absorben en el intestino grueso. También existe la formación de masas fecales. Numerosas enfermedades intestinales se desarrollan bajo la influencia de varios agentes dañinos. Las más peligrosas son las patologías quirúrgicas que requieren asistencia inmediata.
Para el diagnóstico de enfermedades, se necesita un examen de los intestinos. Las formas de detectar patologías pueden ser diferentes. Estos incluyen pruebas de laboratorio y diagnósticos instrumentales. La elección del método depende de la localización esperada del foco patológico.
Métodos de examen intestinal
Un paso importante para hacer un diagnóstico es un examen instrumental del intestino. Maneras de detectar patologías.subdivididos en radiográficos y endoscópicos. Los primeros se realizan ante la sospecha de obstrucción intestinal. Se prescriben métodos de diagnóstico endoscópico para evaluar el estado de la membrana mucosa del órgano. En algunos casos, se muestran ambos estudios.
Los métodos de rayos X incluyen la irrigografía intestinal. Con su ayuda, es posible evaluar la permeabilidad del órgano, su forma, la presencia de gas en la cavidad abdominal, el estrechamiento o la expansión patológicos. La irrigografía permite la visualización del intestino grueso.
A veces, el diagnóstico por rayos X no es suficiente para hacer un diagnóstico correcto. Esto requiere fibrocolonoscopia (FCS). Este método es muy utilizado en personas mayores con sospecha de cáncer. Se refiere a procedimientos endoscópicos. Se realiza una sigmoidoscopia para evaluar el sigmoide y el recto.
Además de los estudios instrumentales, se realizan diagnósticos de laboratorio. Incluye microscopía de heces, raspado de huevos de gusanos, análisis de sangre oculta.
Irigografía intestinal: ¿qué es?
En un hospital quirúrgico, la mayoría de las veces se realiza un examen de rayos X del intestino. Después de todo, le permite identificar procesos patológicos agudos que requieren intervención quirúrgica. Irrigografía del intestino: ¿qué es y cómo se realiza? Este método de diagnóstico se lleva a cabo utilizando una unidad de rayos X. Muy a menudo, se da preferencia a la irrigografía con contraste. Método similarle permite visualizar no solo la forma y ubicación del órgano, sino también su estado funcional.
La irrigografía es un examen de rayos X, antes del cual se inyecta un agente de contraste en la cavidad intestinal. Por lo tanto, este método requiere preparación. El examen de rayos X del intestino grueso se realiza después de los procedimientos de limpieza. Con algunas patologías, no es posible vaciar la cavidad del órgano. No obstante, se debe realizar una irrigografía del intestino. Este procedimiento de diagnóstico es altamente informativo, rápido e indoloro.
Etapas de la irrigografía
La irrigografía intestinal se realiza en 2 tiempos. La primera es una radiografía simple de la parte inferior del abdomen. Es necesario ante sospechas de patologías quirúrgicas. Durante este estudio, el paciente está en posición supina. Si, después de tomar una imagen de estudio, persisten las sospechas de una patología del intestino grueso, se continúa con el procedimiento de diagnóstico.
La segunda etapa del estudio es una radiografía con el uso de un agente de contraste. Este procedimiento se llama irrigografía. El contraste es necesario para mejorar la visualización y la posibilidad de evaluar las funciones del intestino (relleno de una sustancia, perist altismo). Para el propósito de "teñir" se usa sulfato de bario. Esta sustancia se inyecta en la cavidad del intestino grueso bajo control radiográfico.
Indicaciones parairrigografía
El procedimiento de irrigografía no se realiza como un examen de detección, a diferencia de una endoscopia. El diagnóstico por rayos X se lleva a cabo solo si se sospechan enfermedades graves del intestino grueso. Hay una serie de indicaciones para realizar una irrigografía. Entre ellos:
- Sospecha de obstrucción intestinal. En este caso, no se realiza el contraste, ya que la introducción de sulfato de bario solo puede agravar la situación. Además, la sustancia no podrá llenar todo el intestino debido a la presencia de una obstrucción. En caso de obstrucción, el estudio se detiene después de la primera etapa: radiografía simple.
- Sospecha de tumor. En algunos casos, con patologías oncológicas, no se produce una obstrucción intestinal completa. Sin embargo, si hay un tumor en la luz del órgano, comprime las heces y también puede lesionarse y sangrar durante el acto de defecar. El cáncer de intestino puede sospecharse por quejas como debilidad, pérdida de peso, fiebre a números subfebriles, dolor en la parte inferior del abdomen y estreñimiento. Si el tumor se localiza en la mitad izquierda del intestino, hay una mezcla patológica durante la defecación (sangre, pus, moco). La forma de las heces puede cambiar (en forma de cintas).
- Sospecha de neoplasias benignas - pólipos intestinales.
- La colitis ulcerosa (CU) es un proceso inflamatorio crónico en los intestinos.
- Enfermedad de Crohn. Se caracteriza por cambios irreversibles en el intestino, ulceración de sus paredes y aparición de crecimientos granulomatosos. CU y enfermedad de Crohnreferirse a condiciones precancerosas facultativas.
Contraindicaciones para la irrigografía
A pesar de que la irrigografía intestinal es un método de diagnóstico instrumental informativo y de alta calidad, en algunos casos no se puede realizar. Las contraindicaciones incluyen las siguientes condiciones:
- Período de embarazo.
- Sospecha de perforación intestinal. En este caso, dicho método de investigación está contraindicado debido a la posibilidad de penetración del contraste en la cavidad abdominal. La liberación de sulfato de bario del intestino solo agravará el pronóstico de la enfermedad.
- Insuficiencia cardiovascular aguda, insuficiencia renal aguda.
- Patologías crónicas en etapa de descompensación.
- Intolerancia al medio de contraste. Algunos pacientes pueden desarrollar reacciones alérgicas inmediatas.
En estos casos se realizan otros procedimientos diagnósticos en lugar de la irrigografía intestinal. Si existen contraindicaciones para todos los métodos instrumentales, los exámenes se basan en los síntomas clínicos de la enfermedad.
Preparación para examen intestinal
La preparación para la irrigografía es muy importante. Después de todo, el resultado del estudio depende de ello. La preparación incluye la limpieza del intestino grueso de alimentos y heces no digeridos. Unos días antes de la irrigografía, el paciente debe seguir una dieta especial, es decir, excluir de la dieta los alimentos que provocan la acumulación de gases en los intestinos. Estos incluyen algunas verduras (col, zanahorias, remolachas, hierbas) y frutas. Además, 2-3 días antes del procedimiento, vale la pena limitar el consumo de cereales (cebada, avena) y pan.
Para vaciar los intestinos, se realizan enemas de limpieza la víspera del examen e inmediatamente antes (por la mañana). Los laxantes están permitidos. Puede limpiar completamente el colon con la ayuda del medicamento Fortrans. Diluido en 3 litros de agua, el medicamento debe beberse a partir de las 6 p. m. de la víspera del procedimiento y por la mañana. La última comida está permitida en el almuerzo, la cena debe omitirse. Se recomienda un desayuno ligero por la mañana antes del estudio.
Irigografía intestinal: ¿cómo se realiza el procedimiento?
La técnica del procedimiento no es complicada. El examen es indoloro y no toma mucho tiempo. Por estos motivos, ante la sospecha de enfermedades graves, se realiza primero una irrigografía intestinal. ¿Cómo se hace esta investigación? Después de realizar una radiografía de encuesta, el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo, las piernas presionadas contra el estómago y las manos detrás de la espalda. Con la ayuda de una sonda especial, se inyectan de 1 a 2 litros de suspensión de bario en la cavidad rectal. En este momento, el paciente cambia de posición en la camilla varias veces para distribuir uniformemente el agente de contraste. A medida que se llena el intestino, se toman varias radiografías. El último se realiza después de retirar la sonda. Para obtener una imagen más precisa, se realiza el método de doble contraste. Para ello, después del procedimiento, se inyecta aire en el recto (utilizando un aparato de irrigoscopia) yse toman más fotos. En la mayoría de los casos, este procedimiento es necesario cuando se sospechan neoplasias benignas y cáncer.
Interpretación de los resultados de la irrigografía
La irrigografía intestinal es un método que permite evaluar: la forma, ubicación y diámetro del órgano. Gracias al contraste es posible obtener información sobre la extensibilidad y elasticidad de los tejidos. Al enderezar las paredes del intestino (inyección de aire), se pueden visualizar incluso pequeñas neoplasias, procesos ulcerativos e hiperplásicos. Además, durante la irrigografía se evalúa la función del esfínter interno, el amortiguador de Bauhinian. Los estrechamientos patológicos, las anomalías y los divertículos intestinales se visualizan en las imágenes de rayos X.
Características de la irrigografía para niños
La irrigografía para niños pequeños se realiza bajo anestesia general, a pesar de que el procedimiento es indoloro. En algunos casos, antes de un examen de rayos X, se instala un sensor de dispositivo de ultrasonido en la cavidad intestinal. La realización de una irrigografía para niños en edad escolar no difiere del procedimiento "para adultos". Sin embargo, es necesario calcular previamente la cantidad de agente de contraste inyectado.
Posibles complicaciones del procedimiento
Las complicaciones durante el estudio son extremadamente raras. Estos incluyen: peritonitis (cuando un agente de contraste ingresa a la cavidad abdominal), reacciones alérgicas al sulfato de bario, embolia intestinal.
