Disbacteriosis en lactantes: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

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Disbacteriosis en lactantes: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
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Anonim

La mayoría de los padres esperan con ansias el nacimiento de su bebé. Se preparan para este evento comprando pañales, tetinas, biberones y otras cositas. Todo esto es minuciosamente lavado, lavado, planchado, esterilizado por madres y padres para que su hijo no tenga problemas de salud. Pero, según las estadísticas, cada segunda familia se enfrenta a un problema como la disbacteriosis en los bebés. Muchos están perplejos de dónde podría provenir esta dolencia, porque el niño recibe un cuidado cuidadoso y todas las recomendaciones del pediatra se implementan escrupulosamente. Desafortunadamente, la disbacteriosis en los bebés no siempre se asocia con una higiene o alimentación deficientes. Un hecho interesante es que tal enfermedad no existe en los países europeos. Más precisamente, existe una violación de las funciones del intestino en los niños, pero esto no se considera una enfermedad. En el DAI tampoco aparece la disbacteriosis. Pero los médicos rusos obstinadamente hacen ese diagnóstico para cada segundo bebé. Si nuestros hijos tienen esta enfermedad, a ver qué afectasu aparición, cómo se manifiesta, cómo tratarlo.

De dónde provienen los microbios en el tracto gastrointestinal del niño

Los órganos del bebé comienzan a formarse en la etapa del embrión, pero durante este período están protegidos por la placenta y la inmunidad de la madre. El primer contacto con el mundo exterior y los microbios que lo habitan ocurre en el momento del nacimiento. Fue entonces cuando cientos de microorganismos que viven en la vagina de cada mujer se precipitan hacia el estómago y los intestinos estériles del bebé.

bacterias en el intestino
bacterias en el intestino

Pero esto no significa que la disbacteriosis aparecerá inmediatamente en el bebé. Entre las bacterias, hay muchas "buenas". Estabilizan el proceso de digestión y asimilación de alimentos en un niño, controlan el número de bacterias patógenas.

La expansión de microbios que comenzó en el canal de parto de una mujer no se detiene ni un segundo, porque el bebé está de una forma u otra en contacto con el personal médico del hospital de maternidad, respira aire hospitalario y se somete a procedimientos médicos. No debemos olvidarnos de las visitas a la mujer en trabajo de parto por parte de los familiares que llegan a la sala desde la calle y previamente tuvieron contacto con diferentes personas.

Básicamente, un bebé estéril está indefenso ante una avalancha de criaturas microscópicas que buscan penetrar su cuerpo.

Se asientan en su boca, esófago, estómago e intestinos. En las primeras horas, estos son anaerobios simples y facultativos (pueden vivir con y sin oxígeno). Para la primera semana, sus filas se reponen con arqueas y otros protozoos. Finalmente, el proceso de formación de la microflora de una persona pequeña se completa aproximadamente tres meses después de su nacimiento. Abebé sano en los intestinos presente:

  • Bifidobacterias.
  • Lactobacillus.
  • E.coli (E.coli).
  • Klebsiella.
  • Algunos champiñones.

Calostro

Excelente prevención de disbacteriosis en bebés es el primer apego al seno de la madre. Hace unos 30 años, en los hospitales de maternidad, los bebés se llevaban a las mujeres en trabajo de parto solo al segundo o tercer día. Ahora se ven obligados a aplicar bebés al pecho ya en las primeras horas después del parto. Como tal, las mujeres aún no tienen leche, solo calostro. Este producto es rico en lactobacterias y bifidobacterias beneficiosas, muy necesarias para el intestino del niño. También se encuentra en el calostro:

  • Inmunoglobulinas.
  • linfocitos T.
  • Linfocitos macrófagos vivos.
  • Neutrófilos.
  • Glóbulos blancos (producen interferón).
  • Oligosacáridos (evitan que las bacterias "malas" se adhieran a las membranas mucosas del tracto digestivo).
  • Lactoferrina (ayuda a que los iones de hierro sean absorbidos por las paredes intestinales, privando a los organismos patógenos de la oportunidad de desarrollarse).
  • Enzimas peroxidasa (destruyen las membranas bacterianas).

Los científicos han descubierto que la actividad conjunta de todas las células y estructuras anteriores resiste con éxito a tales microbios:

  • Clostridia.
  • Salmonela.
  • Estreptococos.
  • Bordetella (causa tos ferina).
  • E. coli (patógena).
  • Vibrio cholerae.
  • Rotavirus.
  • Herpes.
  • Hongos Candida.
  • Enterovirus.
  • Patógenos de la disentería.
  • Coxsackievirus, poliomielitis,encefalitis hemaglutinante, RSV).

Disbacteriosis primaria y secundaria

De lo anterior se puede entender que dos "ejércitos" hostiles están constantemente presentes en los intestinos del bebé. Uno de ellos son las células útiles, las proteínas y los microorganismos. El segundo son las bacterias, hongos y virus que causan enfermedades peligrosas. La disbacteriosis intestinal en los bebés puede no comenzar mientras el primer "ejército" controla al segundo, manteniendo un cierto equilibrio en la microflora.

sintomas de disbacteriosis
sintomas de disbacteriosis

Tan pronto como se altera, los microbios patógenos comienzan a multiplicarse instantáneamente, forman colonias, penetran en las membranas mucosas, interrumpen el curso normal de los procesos de digestión y asimilación de los alimentos.

La cantidad de bacterias beneficiosas, y especialmente oportunistas, también debe corresponder a la norma. Si hay muy pocos o demasiados, el niño también comienza a tener problemas con los intestinos. Un desequilibrio entre los microbios benéficos y patógenos es la causa principal de la disbacteriosis en los bebés. Pero, ¿por qué se rompe el equilibrio? Ya hay más de una docena de razones.

Tenga en cuenta que hay dos tipos de disbacteriosis:

  • Primaria (antes del inicio de la disfunción intestinal, el niño no estaba enfermo de nada).
  • Secundario (aparece en el contexto de otra enfermedad).

A veces es difícil trazar una línea clara entre ellos, especialmente si el niño no tiene una enfermedad infecciosa. En general, la disbacteriosis intestinal en bebés ocurre bajo las siguientes condiciones:

  • Parto de parto difícil con complicaciones.
  • Embarazo problemático durante el cual la mujer fue tratadavarios medicamentos, incluidos los antibióticos.
  • Una mujer que toma medicamentos hormonales y otros medicamentos que ingresan al tracto digestivo del bebé con la leche.
  • No amamantar.
  • Introducción temprana de alimentos complementarios.
  • Fórmula inapropiada para este bebé.
  • Inmadurez del aparato digestivo del bebé. Más común en bebés prematuros.
  • Mal ambiente.
  • Larga estancia en el hospital (esto aumenta el riesgo de contraer microbios patógenos).
  • Enfermedades de la madre (mastitis, bacteriosis, disbacteriosis, alergias).
  • Enfermedades del bebé. Muchos de ellos. Los principales incluyen SARS, raquitismo, anemia, alergias, asma bronquial, diabetes mellitus.
  • Tratar al bebé o a la madre con antibióticos.

Clasificación

diarrea con disbacteriosis
diarrea con disbacteriosis

Hay cuatro grados de disbacteriosis:

  • Primero (compensado). Su característica importante: el bienestar del niño no causa preocupación. Come, se mantiene despierto sin llorar, duerme tranquilo. En esta etapa, los signos de disbacteriosis en los bebés son aumento de peso inestable, f alta de apetito, aumento de la formación de gases y heces incoloras (débilmente coloreadas). Dichos trastornos son causados por la desnutrición de la madre o el niño.
  • Segundo (subcompensado). Este grado requiere tratamiento con medicamentos, ya que es causado por la actividad de microorganismos patógenos que se han reproducido en los intestinos. El análisis de las heces en el grado 2 revela la presencia de estafilococos u hongos similares a levaduras. A veces contiene proteínas. como se manifiestainfantes disbacteriosis 2 grados? El síntoma principal es un cambio en las heces. Adquiere un tinte verde y un olor desagradable. A menudo hay grumos blancos de leche sin digerir. El niño está atormentado por dolor de estómago, gases, diarrea, por lo que se vuelve caprichoso, se niega a comer, duerme inquieto. El estreñimiento es raro en este grado.
  • Tercero (descompensado). En la mayoría de los casos, ocurre cuando los padres, ante la primera aparición de disbacteriosis, intentaron tratar al bebé con sus propios métodos y dejaron que la situación se saliera de control. Todos los signos de disbacteriosis en los bebés, característicos de la etapa anterior, se intensifican: el niño experimenta dolor abdominal, lo atormentan los gases, la diarrea. Las heces adquieren un tinte verde estable y el olor a huevo podrido. También contienen fragmentos de comida no digerida, un polo, se agrega moco y, a veces, vetas de sangre. El niño está muy débil, no come casi nada. La diarrea prolongada puede conducir a la deshidratación. Esto se manifiesta en turgencia de la piel y actividad muscular débil. Para los bebés, la deshidratación es mortal. Por lo tanto, un niño con diarrea que se ha observado durante varios días debe ser hospitalizado.
  • Cuarto. Esta etapa rara vez se alcanza. Los microorganismos de los intestinos del niño se propagan a otros órganos, provocando que se inflamen. El paciente tiene signos claros de intoxicación: vómitos, fiebre, diarrea incesante (las masas fecales son prácticamente informes, muco-acuosas). Sin reanimación urgente, el bebé muere.

Lactancia materna

Por supuesto, la lactancia materna es una prioridad. Contiene vitaminas, anticuerpos de la madre, que proporcionan inmunidad pasiva al bebé.

amamantamiento
amamantamiento

Pero incluso durante la lactancia, la disbacteriosis en los bebés se diagnostica con bastante frecuencia. La razón principal es el trabajo imperfecto de los órganos digestivos, que se ajusta por completo a los tres meses. A menudo, la enfermedad ocurre debido a tales razones:

  • Mala higiene. Los microbios pueden ingresar al cuerpo del bebé con una tetina, un biberón, un chupete, juguetes y otros artículos sucios que el niño toca. La higiene debe ser observada por todas las personas que entren en contacto con el bebé. Muchos microorganismos no dañan a los adultos, ya que ya han desarrollado inmunidad. Pero el niño aún no tiene una defensa inmunológica fuerte.
  • Enfermedades de la madre o del bebé. Si esto sucede, los médicos tratan de no recetar antibióticos. Estas drogas en los intestinos matan tanto a los microorganismos "malos" como a los "buenos". En los bebés, en la mayoría de los casos se observa disbacteriosis después de los antibióticos. Para evitar que esto suceda, al niño se le deben recetar medicamentos que protejan la microflora intestinal durante el período de tratamiento.
  • La mala alimentación de mamá. Las mujeres que están amamantando deben recordar que el bienestar del bebé depende de su alimentación. Por lo tanto, muchos alimentos, incluso saludables que pueden causar la interrupción de los intestinos de las migajas, deben excluirse del menú. Estos incluyen ciruelas, albaricoques, fresas, uvas, carnes ahumadas, pepinillos, pepinos, repollo, café y otros productos. Muy a menudo enlos problemas intestinales del niño desaparecen después de que la madre excluye los alimentos "peligrosos" de su menú.

Los síntomas de disbacteriosis en un bebé amamantado pueden ser los siguientes:

  • Heces de naturaleza espumosa. A menudo contiene moco. Este es uno de los principales signos que manifiesta un problema en los intestinos.
  • Gruñidos de barriga.
  • Durante el proceso de alimentación o inmediatamente después, regurgitaciones frecuentes, que a veces se convierten en vómitos.
  • Escaso aumento o pérdida de peso.
  • Irritabilidad, inquietud del niño sin motivo aparente (el pañal está seco, el bebé está alimentado).

En algunos niños, la disbacteriosis se acompaña de un sarpullido. Puede cubrir grandes áreas del cuerpo o parecer granos individuales.

Alimentación artificial

En el hospital de maternidad, las enfermeras y los médicos se aseguran de que las madres amamanten a sus bebés. En casa, algunos padres transfieren inmediatamente al niño a la alimentación artificial.

alimentación artificial
alimentación artificial

Ahora la composición de las fórmulas lácteas nacionales e importadas se asemeja lo más posible a la leche materna. Incluyen un complejo equilibrado de vitaminas, probióticos, prebióticos, proteínas y otras sustancias útiles. Por lo tanto, los niños modernos que reciben tal nutrición crecen sanos.

Pero la disbacteriosis en los bebés alimentados con fórmula se diagnostica con mucha más frecuencia que en sus pares que reciben leche materna. Esto se debe al hecho de que, si bien nuestras tecnologías no pueden reproducir con precisión lo quela naturaleza crea. Por lo tanto, las mezclas no pueden servir como fuente de muchas de las bacterias beneficiosas que llegan al bebé con la leche materna. La microflora en los intestinos de los "artificiales" resulta estar agotada, ya que solo está representada por E. coli. Esto complica mucho el proceso de asimilación de los alimentos.

El beneficio de la alimentación artificial es solo que se puede saber exactamente la cantidad de lo que comió el bebé (en la báscula del biberón), es decir, es mejor controlar el aumento de peso.

Síntomas de disbacteriosis en bebés que crecen con leche de fórmula:

  • Problemas con las heces. Algunos bebés tienen diarrea. Las heces se vuelven acuosas e incoloras. Otros niños sufren de estreñimiento y aumento de la formación de gases. Por esta razón, a menudo, como dicen, comienzan a gritar, patear las piernas, arquearse. Según las madres que se negaron a amamantar, el estreñimiento en sus bebés es mucho más común que la diarrea.
  • Regurgitación, incluso si se sostiene al bebé en una “columna” después de alimentarlo.
  • Un mayor desarrollo de la enfermedad puede causar fiebre y sarpullido en el cuerpo.

Comida complementaria

A menudo, la disbacteriosis en bebés, tanto amamantados como alimentados con biberón, comienza debido a la introducción prematura de alimentos complementarios:

  • Zumo y puré de frutas.
  • Productos lácteos fermentados.
  • Huevos.
  • Verduras.
  • Carne.

Todos estos productos son muy útiles, ricos en vitaminas y microelementos, pero el cuerpo del niño debe familiarizarse con ellos cuando su sistema digestivo ya es lo suficientemente fuerte y capaz de absorber un nuevocomida.

Momento de la introducción de los alimentos complementarios
Momento de la introducción de los alimentos complementarios

En todos los productos alimenticios para niños que se ofrecen en la red de distribución, no sólo se indica la fecha de caducidad y la composición, sino también la edad a la que se pueden introducir en la dieta. Es necesario observar estos términos y también comprender que el cuerpo de cada persona, grande o pequeño, tiene características individuales. Entonces, lo que funciona muy bien para un niño puede causar disfunción intestinal en otro.

Diagnóstico

Cuando un niño desarrolla diarrea, por regla general, los pediatras prescriben un análisis para detectar disbacteriosis. En los bebés, los padres recogen las heces de un pañal y llevan el biomaterial al laboratorio.

El cultivo de bacterias puede identificar alrededor de 25 tipos de bacterias, incluidas especies beneficiosas y oportunistas, así como determinar el porcentaje de cada tipo de microorganismo presente en los intestinos del bebé.

Además, en los resultados del análisis de disbacteriosis en bebés, se indica la proporción de microorganismos "buenos" y "malos", y se revela la resistencia de estos últimos a los antibióticos.

Además de bakposev, se realiza otro análisis: un coprograma. Determina si hay inflamación en los intestinos, así como el grado de digestión de los fragmentos de alimentos presentes en las heces.

La principal desventaja de bakposev es la duración de la preparación de este análisis, que es de al menos 7 días (las bacterias deben crecer y multiplicarse). Durante este tiempo, el bebé tiene tiempo para someterse a un tratamiento. Por lo tanto, los resultados suelen estar desactualizados.

Otra deficiencia de este análisis esque da una idea de la microflora del intestino inferior únicamente, sin mostrar lo que sucede en todo el órgano.

La prueba del aliento excretor ahora se está realizando en algunos centros médicos. Se basa en descifrar los elementos químicos exhalados por el niño. Esto se hace mediante cromatografía gas-líquido. El hecho es que cada tipo de microbio en el proceso de la vida libera sustancias peculiares solo para él en el medio ambiente. Se determinan en el aire exhalado. El resultado de la prueba se prepara en unas pocas horas. Muestra si un niño tiene o no microbios en el tracto gastrointestinal, qué tipos y en qué cantidad. Tal análisis es costoso, pero ayuda a comenzar de inmediato el tratamiento de la disbacteriosis en bebés. Los comentarios de los padres sobre este método de investigación son mixtos. Sus ventajas son indoloro y corto tiempo de espera para el resultado. Como desventajas, se señala la f alta de información de la prueba (a menudo se producen errores) y la dificultad de realizarla en lactantes.

Bakposev es deseable repetir después del final del tratamiento, para saber cuánto se ha recuperado la microflora en los intestinos de las migajas. La biomasa se toma 12 o más horas después de tomar un antibiótico y, en caso de terapia con prebióticos, un mes después de su finalización.

análisis de disbacteriosis
análisis de disbacteriosis

Tratamiento de disbacteriosis en bebés

Las actividades terapéuticas para pacientes jóvenes siempre se llevan a cabo en un complejo. Al niño se le prescriben los siguientes medicamentos:

  • "Bacteriófago". El fármaco se produce para cada microbio por separado. El incluye en sucomposición de bacteriófagos polivalentes que destruyen solo las bacterias peligrosas y no tocan las beneficiosas.
  • Sorbentes (para eliminar los productos de desecho microbianos del cuerpo). Fármacos de elección: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
  • Enzimas. Su función es ayudar a establecer una digestión normal. Fármacos de elección: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
  • Antibióticos. Nombrado estrictamente de acuerdo con las indicaciones. Fármacos de elección: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Eritromicina, Meksaz.
  • Paralelamente a los antibióticos, a los niños se les prescribe "Dialact", "Lactobacterin", que protegen la microflora intestinal beneficiosa de la destrucción por los antibióticos.
  • Probióticos. Restauran el equilibrio alterado en los intestinos. Preparaciones: "Lactobacterina", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
  • Prebióticos. Activan la producción de las bacterias necesarias en el organismo. Preparaciones: "Lactosa", "Lactulosa".

Al tratar la disbacteriosis en bebés, los médicos pueden recetar fisioterapia, terapia a base de hierbas y vitaminas.

Se recomienda durante este período no darle al bebé ningún alimento nuevo, no cambiar la mezcla, observar la higiene, caminar a menudo con el niño, ya que el aire fresco y la luz del sol ayudan a fortalecer el sistema inmunológico y renovar el células de la mucosa intestinal.

Prevención

El cuidado de la salud del bebé comienza en el momento de tomar la decisión de concebir. Una mujer debe someterse a un examen, curar todas sus enfermedades.

Al estar embarazada, debe hacerse todas las pruebas con regularidad,siga las recomendaciones del médico, controle su dieta y rutina diaria.

Para el bebé, la prevención de la disbacteriosis son:

  • Escuchar el pecho en las primeras horas después del parto.
  • Higiene.
  • Lactancia materna.
  • Caminando afuera.
  • Nutrición adecuada y salud de mamá.
  • Baño diario (refuerza la inmunidad).
  • Introducción oportuna de alimentos complementarios.

Siguiendo estas recomendaciones, puede reducir significativamente el riesgo de disbacteriosis.

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