La adenomiosis o endometriosis interna es una enfermedad ginecológica, diagnosticada con mayor frecuencia en mujeres después de los 35-40 años. Se caracteriza por el crecimiento interno de la mucosa uterina en su capa muscular. En este caso, se interrumpe el trabajo de los órganos femeninos, se reduce la inmunidad y el paciente puede experimentar un dolor intenso y prolongado. El hecho de que se trata de adenomiosis uterina se supo no hace mucho tiempo, la enfermedad aún no se ha estudiado completamente y no se han encontrado formas efectivas para deshacerse por completo de la patología y prevenir el desarrollo.
Definición
La mucosa uterina o endometrio cubre la cavidad uterina y tiende a aumentar de volumen durante la menstruación, y luego envuelve al óvulo fertilizado. Durante el funcionamiento normal del órgano, la membrana permanece en la cavidad uterina, pero en caso de daño, inmunidad debilitada u otros factores provocadores, la membrana mucosala membrana comienza a penetrar en las capas internas del útero.
En casos más complejos, el endometrio puede incluso penetrar en los órganos vecinos y esto es muy similar a un tumor maligno. Este problema a menudo se detecta durante el examen de infertilidad. Las razones exactas por las que hay fallas en el crecimiento del endometrio no se conocen completamente.
Tipos de adenomiosis
Según las estadísticas, la adenomiosis ocurre con mayor frecuencia en mujeres mayores de 40 años, cuando el cuerpo está experimentando cambios hormonales graves asociados con el inicio de la menopausia. La endometriosis interna se divide en tres tipos:
- nodular - con esta forma, los tejidos de la mucosa uterina entran en la capa muscular y contribuyen a la formación de ganglios de varios tamaños, que durante el ciclo menstrual se llenan de sangre o líquido marrón;
- adenomiosis difusa: caracterizada por la formación de bolsas ciegas en los tejidos, que penetran en los tejidos vecinos e incluso en los órganos, aquí se observa a menudo la formación de fístulas en la cavidad pélvica;
- mixto: esta forma se distingue por la combinación de todas las características anteriores.
Hoy, las comunidades médicas están tratando de educar a más personas sobre qué es la adenomiosis en las mujeres. Se pueden encontrar fotos y descripciones de los signos de la enfermedad en los pasillos de los departamentos y clínicas de mujeres.
Riesgos de progresión de la enfermedad
Existe una clasificación de los niveles de inmersión de las células endometriales en el tejido uterino, es decir, la etapa de desarrollo de la enfermedad. Es aplicable solo en la forma difusa de la enfermedad:
- I grado –aqui las celulas empiezan a crecer hasta ahora solo en una zona del utero;
- II grado: las células endometriales penetran más profundamente en el útero, se extienden a casi la mitad del tejido muscular;
- III grado: más de la mitad de las células están sumergidas en los músculos del útero;
- IV grado: las células más peligrosas crecen fuera del útero y pueden afectar otros órganos de la pelvis pequeña.
Los casos desatendidos pueden conducir a graves desviaciones en el trabajo no solo de las funciones femeninas, sino de todo el organismo, hasta el desarrollo de la oncología.
¿Cómo progresa la enfermedad?
No muchos pacientes saben qué es la adenomiosis en las mujeres y cuál es su causa. Mientras tanto, el problema es muy grave y afecta a más del 40% de las mujeres después de los 40 años. El tumor resultante se considera benigno, ya que cuando los tejidos de la mucosa se “trasladan” a otros órganos, hasta la vejiga, no se producen cambios genéticos en las células. En las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, los tejidos de endometriosis se propagan activamente por todo el cuerpo y lo agotan gradualmente. El proceso puede llevar años o incluso décadas. En casos raros, la adenomiosis puede calificar como una neoplasia maligna.
El tratamiento farmacológico no siempre es eficaz, e incluso con una tendencia positiva, la enfermedad puede continuar progresando después de "calmarse". En las etapas posteriores, se recomienda la cirugía. En casos avanzados o con factores provocadores, la adenomiosis puede provocar hemorragias graves y, por lo tanto, amenazar la vida y la salud humana.
Causas del desarrollo de la enfermedad
Hasta la fecha, los médicos de todo el mundo no han llegado a un consenso sobre la etiología de la enfermedad. La única versión comprobada es que la enfermedad está asociada con hormonas, posibles disfunciones artificiales o relacionadas con la edad en el cuerpo.
Versiones conocidas del desarrollo de adenomiosis en mujeres:
- daño mecánico de la membrana durante la cirugía: cesárea, aborto o curetaje;
- las fallas en el crecimiento y la reproducción de las células endometriales ocurren incluso durante el desarrollo uterino; posteriormente, la falla hormonal se convierte en un desencadenante del desarrollo de la enfermedad;
- predisposición genética al desarrollo de tumores benignos y malignos;
- menstruación demasiado temprana o, por el contrario, tardía;
- usado para proteger los espirales uterinos;
- algunos médicos asocian el desarrollo de la patología con el mal funcionamiento del sistema endocrino, esta desviación se manifiesta en una grave violación del ciclo menstrual;
- el debilitamiento general del sistema inmunitario contribuye al desarrollo de patologías ocultas que el cuerpo anteriormente podía enfrentar por sí solo, un indicador del debilitamiento del cuerpo serán las enfermedades infecciosas frecuentes y prolongadas;
- la actividad física intensa es tan dañina como no hacer ejercicio;
- también la razón puede ser una apertura débil del cuello uterino durante el paso del óvulo, en este caso, las células endometriales reciben doble presión y se mueven de su ubicación.
De lo anterior, queda claro que la causa exacta se determinará en cada caso, en función de los signos de adenomiosis del útero. Los médicos a veces mencionan el estrés extremo, un estilo de vida sedentario e incluso un inicio tardío de la actividad sexual como las causas principales.
Síntomas
El problema es que es muy difícil detectar la enfermedad a tiempo y tomar medidas urgentes para su tratamiento. Los síntomas de la adenomiosis en las mujeres se parecen mucho a los períodos irregulares:
- períodos largos, de 7 a 15 días;
- Secreción gruesa, coágulos grandes;
- incluso después del final del ciclo, aparecen manchas;
- a veces, por el contrario, el ciclo menstrual se reduce a la mitad;
- dolor durante el coito;
- con adenomiosis, el dolor ocurre antes y después del ciclo menstrual;
- puede desarrollar anemia: palidez, debilidad, disminución de la actividad y descamación de la piel de las manos, cara.
Los síntomas asociados son debilidad, somnolencia, una disminución general de la inmunidad. En las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, aparecen dificultad para respirar, mareos, pérdida de actividad y, en algunos casos, discapacidad general. El síntoma principal es el flujo abundante antes y después de la menstruación. Todos estos signos individualmente no hablan específicamente sobre problemas con el útero, pero en conjunto ya hay una razón para pensar y consultar a un ginecólogo para confirmar los síntomas de la adenomiosis uterina y el tratamiento.
Diagnóstico
Uno de los principales signosel desarrollo de la enfermedad: dolor intenso en el área pélvica unos días antes y después de la menstruación. A menudo, determinar la ubicación de las sensaciones de dolor ayuda a hacer un diagnóstico. Cuando el istmo del útero se ve afectado, el dolor se irradia hacia el recto y la vagina, cuando las células de endometriosis se propagan a la esquina del cuello uterino, a la región inguinal.
El diagnóstico preciso de adenomiosis solo es posible después de un examen por parte de un ginecólogo:
- en el primer examen, el médico recopila un historial preciso basado en las quejas del paciente; información importante sobre la aparición del dolor: al vaciar, durante el coito o en otras circunstancias;
- enfermedad detectada por ecografía; durante el estudio, el médico llama la atención sobre el posible aumento del útero, la presencia de la membrana mucosa y revela el hecho de la posible germinación en el tejido del órgano;
- Algunos médicos prescriben la histeroscopia para confirmar el diagnóstico y excluir otras enfermedades, ya que pueden presentarse síntomas similares con fibromas uterinos, tumores malignos o pólipos uterinos.
Pero el método más eficaz para detectar la adenomiosis es el uso de un regulador transvaginal. Esta colección se llama biopsia. El dispositivo se inserta en la cavidad uterina bajo anestesia y revela el estado de las paredes del órgano. Ya sobre la base de todos estos datos, el médico hace un diagnóstico.
Problemas en el Diagnóstico
Debido a que la adenomiosis es una enfermedad poco conocida, muchos médicos la pasan por alto y atribuyen los síntomas a otras anomalías ginecológicas. Largoel sangrado también es un signo de fibromas uterinos, tumores malignos o trastornos hormonales relacionados con la edad. Por lo tanto, los médicos experimentados intentan excluir todas las demás opciones posibles para verificar con precisión el diagnóstico de adenomiosis.
Características del tratamiento
Hoy existen varias fuentes de información sobre la adenomiosis en mujeres, el tratamiento y las posibles complicaciones de la enfermedad. Puede encontrar información en Internet, en foros médicos y también consultar a su ginecólogo.
La terapia depende del grado del curso de la enfermedad, de la profundidad de las células endometriales en los tejidos uterinos. Hay dos métodos bien conocidos: médico y quirúrgico. Ambos métodos se analizarán con más detalle a continuación, incluso en función de los comentarios sobre el tratamiento de la adenomiosis.
Tratamiento hormonal
La terapia conservadora consiste en el nombramiento de medicamentos hormonales y, si es necesario, medicamentos antiinflamatorios y vitaminas para aumentar la inmunidad. Algunas pacientes experimentan una manifestación de neurosis debido a dolores intensos o problemas al intentar quedar embarazadas. En este caso, la mujer es enviada a consulta con un psiquiatra, ya que la actitud correcta es la principal garantía de un tratamiento eficaz.
Según algunas revisiones, es posible que el tratamiento de la adenomiosis con una expresión débil no se lleve a cabo en absoluto. Si el médico, o más bien varios, llegaron a la conclusión de que nada amenaza la vida y la salud de la mujer, al paciente solo se le recetan vitaminas fortalecedoras generales. Sin embargo, se debe controlar el curso de la enfermedad.
Cirugía
Hay otrosrevisiones de la adenomiosis como una enfermedad grave, con tratamiento inoportuno, capaz de pasar a una etapa difícil de desarrollo, al borde de un tumor maligno. Por lo tanto, consideran que el método de tratamiento quirúrgico es el más productivo y, en algunos casos, el único.
Por lo general, la indicación de cirugía es la f alta de efecto de la terapia con medicamentos, la aparición de supuración, adherencias y el desarrollo de hiperplasia. Antes de la operación, se realizan todas las pruebas posibles para identificar contraindicaciones a la cirugía. La operación no es complicada, se considera ordinaria y el período de recuperación no dura más de una semana. Después de la eliminación de neoplasmas, se recomienda que una mujer instale una bobina hormonal. En primer lugar, es un excelente anticonceptivo y, en segundo lugar, la espiral tiene un buen efecto sobre las células uterinas.
Si una mujer mayor de 40 años tiene una progresión de la adenomiosis, el cirujano puede prescribir la extirpación del útero. Dado que el grado III de desarrollo, además, complicado con neoplasias nodulares y fibromas, puede conducir al desarrollo de un tumor maligno.
Tratamiento en embarazadas
Se recomienda que todas las mujeres que planean un embarazo se hagan pruebas de detección de endometriosis, ya que este factor puede afectar significativamente la concepción y el desarrollo posterior del feto. Si durante el estudio a una mujer se le diagnostica adenomiosis, al paciente se le prescribe un curso de medicamentos hormonales. Después del curso, debe esperar al menos seis meses antes de concebir.
Al determinar la enfermedad enEn el segundo o tercer trimestre, la decisión sobre el tratamiento se toma después de estudiar el estado de las células de la mucosa uterina. El hecho es que en este momento el cuerpo de la madre secreta muchas hormonas que contribuyen a la normalización de la función celular y es posible que no se necesite un tratamiento especial.
Tratamiento con remedios caseros
Es poco probable que las tinturas, las decocciones y las lociones a base de hierbas curen los fibromas, los tumores o ayuden a estabilizar las hormonas. No debe elegir los remedios caseros como una panacea para todas las enfermedades y, entre otras cosas, reemplazar la medicación o la cirugía con "los secretos de longevidad de la abuela". Pero, como medida auxiliar para el tratamiento de la adenomiosis, los remedios caseros pueden ayudar a mejorar la condición del paciente.
Para aliviar la inflamación y mejorar la inmunidad, es adecuada una decocción de hierba cinquefoil y útero de boro. Se coloca una cucharada en una cacerola de 10 litros y se llena con agua. Hervir durante 25-30 minutos, dejar enfriar la decocción y tomar una cucharada al día después de las comidas.
También se recomienda tomar decocciones de hierbas calmantes, por ejemplo, una infusión de corteza de sauce blanco. Tiene efectos antiinflamatorios y antiespasmódicos. La planta asiática angélica siempre se ha utilizado para tratar diversas dolencias femeninas. Contiene sustancias que favorecen la dilatación de los vasos sanguíneos y estimulan el sistema nervioso central. La observación de pacientes habla de la capacidad de la angélica para influir en los tejidos de los órganos femeninos, permitiendo que los músculos del útero se relajen.
El uso de remedios caseros o vitaminas adicionales debe discutirse consu médico y tenga cuidado de prescribirle un tratamiento usted mismo.
Complicaciones
Las revisiones de la adenomiosis confirman el peligro de esta enfermedad. Las células endometriales tienden a diseminarse no solo a los genitales, sino también a los sistemas digestivo y urinario. En este caso, se producen fallas sistémicas en el trabajo de los órganos afectados. Como resultado, se desarrolla una obstrucción intestinal, la sangre puede ingresar a la cavidad pleural y provocar neumonía. Además, la enfermedad no se comprende del todo y muchos médicos todavía expresan su preocupación por la posible transición de la adenomiosis al cáncer.
Prevención
El mejor remedio para prevenir las graves consecuencias de cualquier enfermedad ginecológica son las visitas periódicas al médico. Además, se deben evitar los baños de sol frecuentes e intensos, la radiación solar también provoca alteraciones hormonales y puede provocar cambios en la división celular.
Como medida preventiva, los ginecólogos recomiendan la instalación de dispositivos intrauterinos hormonales. Este dispositivo afecta el foco de la enfermedad y normaliza el fondo hormonal. La espiral se instala durante 5 años y ayuda a reducir la duración y abundancia de la menstruación.
No olvides que cualquier enfermedad puede volver a hacerse sentir. Por lo tanto, si se recetaron medicamentos o se realizó una operación, es necesario tomar anticonceptivos hormonales o instalar una espiral. De lo contrario, una recaída puede ser mucho más fuerte y destructiva queetapa anterior.
Posibles consecuencias
El mecanismo del desarrollo y el impacto de la enfermedad en el cuerpo no se comprende completamente. Muchos médicos creen que la principal consecuencia de la adenomiosis es la infertilidad. Sin embargo, otro grupo de especialistas cree que, como enfermedad independiente, la endometriosis interna no puede tener consecuencias tan graves. La última afirmación es cierta solo para las etapas iniciales, cuando las células de la mucosa uterina aún no han penetrado profundamente en el órgano y no han causado daños graves al cuerpo femenino.
En las etapas III y IV, se desarrollan adherencias, ganglios con sangre y otros cambios patológicos. La f alta de tratamiento conduce a una remisión estable y, en casos difíciles, a una inflamación grave e incluso a un tumor canceroso. Los ginecólogos consideran que la adenomiosis es el primer signo de un mal funcionamiento del cuerpo femenino.
