Deformidad de Taylor o "pie de sastre" - desviaciones en el área del quinto metatarsiano. Como consecuencia de esta patología aparece un bulto en la zona de la base del dedo meñique del pie. Este tipo de patología no es menos común que los cambios en el pulgar, pero los síntomas son mucho más graves.
El nombre de la enfermedad se le dio hace varios siglos. Esto se debió al hecho de que la deformación aparecía con mayor frecuencia en los sastres, que se sentaban con las piernas cruzadas durante toda la jornada laboral. Como resultado, los bordes exteriores de los pies se apoyaban en el suelo y tenían "golpes" cerca del dedo meñique, lo que generaba muchos inconvenientes.
Posibles causas de la patología
La deformidad de Taylor muy a menudo ocurre en el contexto de una predisposición genética. Sin embargo, puede ocurrir un cambio en la arquitectura de los huesos de la pierna en el contexto de la presencia de pies planos o microtraumatismos. Una posible razón puede ser la carga incorrecta en las piernas, usar zapatos apretados.
En la práctica médica, hay tres razones principales:
| Nombre |
Características |
| Postraumático | Característica de los huesos del pie mal fusionados. En este caso, solo hay una salida: la osteotomía correctiva, es decir, una fractura de huesos mal fusionados. |
| Estructurales o innatos | Ocurre en el contexto de tendones débiles, en tales casos, el aparato ligamentoso simplemente no puede mantener los huesos en la posición correcta. En tales situaciones, es muy peligroso usar zapatos estrechos, que provocan graves deformidades. |
| Funcional | La mayoría de las veces ocurre en el contexto de inestabilidad del quinto rayo del pie. También puede ser una forma en varo no compensada del pie o un defecto congénito de los huesos metatarsianos, debilidad de los tendones. |
Sintomáticos
La deformidad de Taylor se caracteriza por enrojecimiento en la zona del quinto dedo del pie. Puede aparecer hinchazón y se puede formar un bulto, dolores constantes que atormentan.
La intensificación de los síntomas es típica en el proceso y después de usar zapatos ajustados, hasta el desarrollo del proceso inflamatorio. Aunque algunos pacientes informan que les resulta difícil moverse incluso con zapatos sueltos.
Para muchos pacientes, tales deformidades son principalmente un defecto cosmético, además, con esta enfermedad es bastante difícil encontrar zapatos.
Diagnóstico
Por lo general, no hay dificultad para hacer un diagnóstico si hayNo se produce deformidad de Taylor. Después de todo, los cambios en el tejido óseo son visibles a simple vista. A la palpación, el especialista puede detectar un engrosamiento de la cabeza del metatarsiano o problemas en la cápsula cercana a la articulación.
Examen de rayos X
En cualquier caso, incluso si después del examen fue posible detectar problemas en el área del quinto dedo del pie, se envía al paciente para un examen de rayos X. Este tipo de examen le permite determinar la necesidad de una operación de deformidad de Taylor y el grado de daño óseo, en particular:
- hasta qué punto las desviaciones en las esquinas laterales;
- presencia o ausencia de fracturas, por cierto, de las que el paciente puede no saber nada;
- la cabeza del metatarsiano está agrandada;
- ángulo entre los dedos 4 y 5;
- hay artrosis de las articulaciones.
Criterios de evaluación
El criterio fundamental para evaluar el estado del paciente es el ángulo entre los dedos. Idealmente, la distancia entre el segundo y el quinto haz debe ser de 14 a 18 grados, y entre el cuarto y el quinto, de 7 a 9 grados. Si hay desviaciones de la norma, podemos hablar de la presencia de la enfermedad.
El segundo criterio de evaluación es la forma de la cabeza del metatarsiano. Las desviaciones normales no deben exceder los 2-3 grados, en presencia de patología, el ángulo puede alcanzar los 8-9 grados.
Medidas de tratamiento
El tratamiento de la deformidad de Taylor en casos no muy avanzados comienza con técnicas no quirúrgicas. AntesEn total, los dolores se detienen y se elimina el proceso inflamatorio. En el futuro, el médico ayuda al paciente a elegir los zapatos adecuados, que deben tener una punta ancha. También se pueden recomendar plantillas ortopédicas para reducir la fricción alrededor del quinto dedo del pie.
Se pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para reducir el dolor. Además, el dolor se puede aliviar con la ayuda del frío, envolviendo la pierna por la noche con una toalla con bolsas de hielo. Este procedimiento no puede durar más de 20 minutos. En algunos casos, se puede realizar un bloqueo, es decir, se administran inyecciones anestésicas en la región periarticular. En tales casos, se utilizan corticosteroides.
Cirugía
Según las revisiones, la operación de deformación de Taylor le permite deshacerse del problema de una vez por todas. La esencia de la intervención quirúrgica es que se elimina la exostosis, que se forma en la cabeza del quinto hueso metatarsiano. Después de la extracción, el hueso mismo se corta y se desplaza al lugar donde debería estar. Los fragmentos se fijan con un tornillo.
Después de tal operación, no hay rehabilitación a largo plazo, como regla, el paciente ya se pone de pie en el segundo día. Al mismo tiempo, no necesita inmovilización ni estructuras de apoyo adicionales para moverse.
En los primeros meses después de la operación, se requerirán zapatos especiales para aliviar la presión en la parte delantera del pie. La marcha completa ya es posible a las 4-6 semanas después de la cirugía.
Técnicas modernas
Hasta la fechaen el tratamiento de la deformidad en varo de Taylor existen varios procedimientos quirúrgicos posibles, cuya elección depende del grado de curvatura, de la actividad física del paciente y de su edad.
Además de las exostosectomías, es decir, la extirpación del crecimiento, se puede realizar una osteotomía distal. Esta operación está indicada en presencia de curvatura tipo I y II.
En presencia de curvatura tipo II o III, se realiza una osteotomía. Y la osteotomía proximal se realiza para los tipos de curvatura IV y V.
Prevención
A pesar de que, en la mayoría de los casos, la deformación ocurre en el contexto de una predisposición genética, la enfermedad aún puede ocurrir bajo la influencia de ciertos factores. La elección correcta de los zapatos es de gran importancia. Al mirar la foto con la deformación de Taylor, queda claro que los zapatos estrechos no son adecuados para esas personas y no se recomienda usar tacones. Puedes usar una plataforma baja. Los zapatos no deben presionar los vasos y las articulaciones de las piernas, le permiten distribuir adecuadamente la carga en todo el pie.
Si existe la sospecha de que puede ocurrir una deformación, puede hacer gimnasia para los pies, pero solo de forma regular. Su médico de familia u ortopedista le informará acerca de tales ejercicios. Como medida preventiva, se puede utilizar caminar descalzo sobre superficies irregulares.
Y lo más importante, si de repente nota enrojecimiento o un bulto en el área del dedo pequeño del pie, asegúrese de consultar a un médico para prevenir el desarrollo de la deformidad y no decidir si o no. decidir sobrecirugía.
