Este artículo abordará el tema de la debilidad de la actividad laboral. Te contamos con detalle las causas, síntomas, consecuencias y resolución del parto.
Para que denotemos lo que es. La debilidad del parto es la f alta de actividad del útero. Es decir, el parto es difícil y prolongado, ya que el útero no se contrae bien, el cuello uterino se abre con dificultad y el feto sale muy lento y con dificultad. El parto no siempre sale bien, como era de esperar, hay anomalías en la actividad laboral. Aprenderá sobre uno de ellos con gran detalle en este artículo.
Actividad laboral débil
No importa lo triste que suene, pero las anomalías en la actividad laboral son bastante comunes. Las razones de este fenómeno son bastante numerosas. Ahora hablaremos de la debilidad del genérico.proceso.
Esta es una de las posibles violaciones de la actividad laboral. Con este diagnóstico se debilita la función contráctil del útero, necesaria para la expulsión del feto. Esto se debe a:
- bajo tono miometrial;
- contracciones raras;
- amplitud débil de las contracciones;
- predominio de la diástole;
- el período de contracción va muy por detrás del período de relajación;
- dilatación cervical retardada;
- avance fetal lento.
Los síntomas más detallados se presentarán en otra sección. Ahora veamos algunas estadísticas. Este diagnóstico en obstetricia y ginecología es el más popular, ya que es una complicación muy común del parto y causante de diversas patologías tanto de la madre como del niño. Las estadísticas aseguran que más del siete por ciento de los partos se complican por la debilidad de la actividad laboral. Y un hecho más: este diagnóstico lo establecen con mayor frecuencia las mujeres que dan a luz a su primer hijo. Como regla general, los nacimientos posteriores pasan sin ninguna dificultad, sin embargo, hay casos de diagnóstico de debilidad de la actividad laboral durante los nacimientos posteriores.
Razones
Explicamos cuál es la debilidad de la actividad laboral. Las razones pueden ser muchos factores. Proponemos enumerarlos. Las razones de la debilidad de la actividad laboral pueden ser:
- inferioridad morfológica del útero;
- f alta de regulación hormonal del proceso de parto;
- inercia funcional de las estructuras nerviosas;
- enfermedades extragenitales;
- hipoplasia;
- mioma;
- endometritis crónica;
- adenomiosis;
- útero bicorne;
- útero en silla de montar;
- medaborto;
- raspado;
- miomectomía conservadora;
- cicatrices después del tratamiento de erosión cervical (si la mujer no ha dado a luz previamente).
Hay algunas razones más para mencionar. La debilidad de las fuerzas tribales puede surgir debido a un desequilibrio de factores que afectan la actividad laboral. Los factores positivos incluyen los siguientes:
- prostaglandinas;
- estrógenos;
- oxitocina;
- calcio;
- mediadores y así sucesivamente.
Afectar negativamente:
- progesterona;
- magnesio;
- enzimas que destruyen neurotransmisores y otros.
Es muy importante tener en cuenta que las mujeres que padecen algunos trastornos (vegetativo-metabólicos) a menudo se enfrentan a este problema durante el parto. Estas violaciones incluyen:
- obesidad;
- hipotiroidismo;
- hipofunción de la corteza suprarrenal;
- síndrome hipotalámico.
La edad de las primíparas también tiene una gran influencia. Si la niña es muy joven o su edad supera los 35 años, el parto puede ser difícil. También es importante el período de inicio de la actividad laboral. La debilidad del útero puede ser la causa de un embarazo tardío o prematuro.
Si el embarazo es múltiple, entonces esta patología es posible durante el parto. Con embarazo múltiplese produce distensión uterina. El estiramiento excesivo también puede ocurrir con un feto grande o polihidramnios.
Las niñas pequeñas a menudo enfrentan dificultades en el trabajo de parto, ya que una pelvis estrecha también es la causa del trabajo débil del útero. La razón es la desproporción entre el tamaño del niño y la pelvis de la mujer.
Las razones son aún muy numerosas, desafortunadamente, no será posible enumerarlas todas. Ahora res altemos algunos de los más populares:
- exceso de trabajo;
- estrés mental;
- actividad física;
- mala comida;
- f alta de sueño;
- miedo al parto;
- malestar;
- mal servicio de entrega y así sucesivamente.
Por lo tanto, podemos clasificar todas las causas de la siguiente manera:
- por parte de madre;
- complicaciones del embarazo;
- del lado del niño.
Vistas
La debilidad de la actividad laboral puede ocurrir absolutamente en cualquier etapa del parto. En este sentido, se acostumbra destacar algunos tipos de debilidad:
- primario;
- secundario;
- intentos débiles.
Ofrecemos una consideración un poco más detallada de cada especie por separado.
La debilidad primaria de la actividad laboral se caracteriza por contracciones inactivas en la primera etapa del parto. Son muy débiles, cortos y nada rítmicos. Es importante notar que con la debilidad primaria, se nota un tono uterino subestimado (menos de 100 mm Hg). En esta etapa, la mujer puede diagnosticar el problema por sí misma. Cómo¿hazlo? Cronometre diez minutos y cuente el número de contracciones durante este período. Si el número no supera los dos y prácticamente no los siente, entonces se confirmó el diagnóstico. También puede medir el tiempo de una contracción, debe ser más de 20 segundos en ausencia de debilidad en el parto. La diástole, o período de descanso, es casi el doble de largo. ¿Cómo puede la palpabilidad de las contracciones indicar un problema? Es simple, si son indoloros o levemente dolorosos, entonces la presión del útero no es suficiente para abrir el cuello uterino.
La debilidad secundaria de la actividad laboral se caracteriza por un debilitamiento de la intensidad del trabajo del útero. Antes de esto, las contracciones pueden haber sido normales. Las causas del desarrollo son las mismas que con la debilidad primaria de las fuerzas ancestrales. Otro indicador es la progresión de la apertura del orificio uterino. Si el progreso no es visible después de cinco a seis centímetros de dilatación, podemos hablar con seguridad de una disfunción uterina hipotónica secundaria.
Mientras que la debilidad primaria y secundaria ocurre en el diez por ciento de los casos de partos adversos y es típica de las primíparas, la debilidad del período puerperal es extremadamente rara (dos por ciento de todos los casos de partos difíciles) y es típica de mujeres con partos múltiples o con obesidad.
Síntomas
Los síntomas de la debilidad primaria del trabajo de parto incluyen:
- excitabilidad uterina reducida;
- tono uterino reducido;
- reducción de la frecuencia de las contracciones (hasta dos en diez minutos);
- corta duración de las contracciones (hastaveinte segundos);
- la fuerza de las contracciones no supera los 25 mm Hg. Art.;
- período de reducción corto;
- período de descanso prolongado;
- sin aumento de intensidad y frecuencia;
- contracciones indoloras o indoloras;
- cambio retrasado en la estructura del cuello uterino (esto incluye acortamiento, alisado y apertura).
Todo esto puede aumentar significativamente el tiempo total de trabajo. Esto, a su vez, afecta gravemente a la madre y al niño. La parturienta está muy sobrecargada de trabajo, es posible la expulsión temprana de agua.
Síntomas de debilidad secundaria:
- debilitamiento de la intensidad de las contracciones (quizás incluso su cese completo);
- debilitamiento del tono;
- disminución de la excitabilidad;
- sin progresión de la dilatación cervical;
- detener el progreso del feto a través del canal de parto.
Esto no es menos peligroso que la debilidad inicial. El niño puede desarrollar asfixia o puede morir. Para la madre, esto es peligroso debido a la posibilidad de infección del útero, lesiones en el parto. La posición prolongada de la cabeza del bebé en el canal de parto puede provocar la formación de hematomas o fístulas.
Diagnóstico
Esta sección se centrará en diagnosticar el problema de la debilidad (primaria y secundaria) del trabajo de parto. El diagnóstico de debilidad primaria se basa en lo siguiente:
- disminución de la actividad uterina;
- tasa de suavizado del cuello reducida;
- retraso en la apertura del cuello uterino;
- feto de larga duración;
- mayor tiempo de trabajo.
ImportanteCabe señalar que el partograma (o descripción gráfica del parto) tiene una gran influencia en el diagnóstico. Todo está indicado en este diagrama:
- apertura del cuello;
- promoción fetal;
- pulso;
- presión;
- latido del corazón del bebé;
- contratos y así sucesivamente.
Si no hay progreso en la dilatación del cuello uterino durante dos horas, lo cual se muestra claramente en el partograma, entonces se hace este diagnóstico.
El diagnóstico de debilidad secundaria se basa en estos indicadores:
- partograma;
- KTG;
- escuchar los latidos del corazón.
Esto es necesario para que el feto no desarrolle hipoxia. Hay algunas complejidades del proceso de nacimiento que son sintomáticamente similares al trabajo de parto debilitado. Estos incluyen:
- patología del período preliminar;
- desarticulación de la actividad laboral;
- pelvis clínicamente estrecha.
Tratamiento
Es importante señalar que el tratamiento se selecciona individualmente para cada mujer en trabajo de parto. A la hora de tratar, el médico debe tener en cuenta todos los datos que tiene (el estado de la mujer y del bebé).
Un buen remedio para el trabajo de parto débil es la técnica del sueño con drogas. Para ello, se introducen preparaciones especiales para que la mujer descanse, luego se puede intensificar la actividad laboral.
Si esto no ayuda, recurren a la punción de la vejiga fetal. Después de este procedimiento, la actividad laboral se vuelve mucho más intensa. Costostenga en cuenta que la punción se realiza solo si el cuello está listo.
A veces los médicos recurren a la estimulación con fármacos. Ahora consideraremos brevemente la droga "Miropriston" para estimular el parto. Este medicamento debe tomarse estrictamente bajo la supervisión de médicos. Suprime la progesterona, que tiene un efecto beneficioso sobre las contracciones uterinas.
Entrega
Si ningún método ha ayudado, incluido Miropriston para estimular el parto, el médico puede realizar una cesárea de emergencia. Qué técnicas se realizan antes de la operación:
- sueño de drogas;
- amniotomía;
- estimulación con drogas.
Entre otras cosas, puede haber indicaciones adicionales para la cirugía. Hay una lista de contraindicaciones para la inducción del parto (pelvis estrecha, cicatrices uterinas, riesgo de vida, etc.).
Prevención
Hemos examinado en detalle el tema de la debilidad de la actividad laboral. Las recomendaciones clínicas para la prevención pueden ser dadas por el obstetra-ginecólogo que maneja su embarazo. Debe hablar sobre las posibles complicaciones durante el parto y realizar la preparación física y psicológica de la parturienta. Además de la rodoestimulación, es obligatoria la prevención de posibles complicaciones en el feto.
Consecuencias
¿Cuáles son las complicaciones de la debilidad del parto? Para mamá, esto podría ser:
- formación de hematoma;
- formación de fístula;
- posible infección.
Las siguientes complicaciones son posibles para el niño:
- hipoxia;
- acidosis;
- edema cerebral;
- muerte.
Todo depende de la profesionalidad del médico. Con una estimulación adecuada y un control estricto del estado del niño y de la madre, no debería haber consecuencias.
Pronóstico
Ahora brevemente sobre la predicción de la debilidad de la actividad laboral. Como se mencionó anteriormente, todo depende de la profesionalidad del médico y del estado psicológico de la mujer. No entre en pánico, pero escuche las recomendaciones de un especialista. Las complicaciones después de un parto obstruido son raras.
Actas de nacimientos posteriores
La debilidad del trabajo de parto durante el primer parto no significa que todos los posteriores procederán de la misma manera. La debilidad primaria y secundaria es común en mujeres que dan a luz a su primer hijo. Un pequeño porcentaje de mujeres multíparas puede experimentar debilidad en el período de gestación.
