La vasculitis es un grupo de condiciones patológicas. Están unidos por un rasgo característico común: un proceso inflamatorio en las paredes de los vasos sanguíneos, que conduce a su daño y destrucción gradual. Tanto las venas y arterias grandes como los capilares pequeños pueden estar en riesgo. Al progresar, la enfermedad afecta los tejidos adyacentes y los órganos internos, lo que interrumpe su funcionamiento normal y altera el trabajo de todo el organismo.
Las patologías afectan tanto a hombres como a mujeres de todas las edades. Especialmente peligrosos son aquellos casos en que se presenta vasculitis en un niño. Un organismo joven sin forma no puede hacer frente a la enfermedad por sí solo. La atención médica inmediata puede ayudar a evitar complicaciones.
Variaciones de la vasculitis
Las vasculitis se dividen según una serie de características: el tipo y el grado de daño de los vasos sanguíneos (arterias, venas, capilares), la localización del foco, su tamaño, etc. Esto hace que su clasificación sea bastante complicada, además,se revisa con frecuencia. Sin embargo, se deben distinguir dos grandes grupos de vasculitis:
- sistémico: provoca daños en los tejidos y órganos debido a la interrupción del suministro de sangre;
- piel: aparecen como erupciones específicas en la piel, que rara vez provocan complicaciones.
Además, por la razón principal de su aparición, las vasculitis se dividen en los siguientes grupos:
- primaria: surge como una enfermedad independiente debido a la falla de los mecanismos inmunitarios;
- secundaria: surge en el contexto de otras enfermedades (infecciosas, virales, parasitarias, etc.).
La vasculitis en un niño y en un adulto está sujeta a una sola clasificación.
¿Cuál es el peligro de la vasculitis en los niños?
Si un niño desarrolla vasculitis, entonces aumenta el riesgo de su curso generalizado, es decir, diseminado por todo el cuerpo. El cuerpo de un niño sin forma no puede hacer frente al proceso patológico en sí mismo, y la enfermedad progresa rápidamente. Por lo tanto, el inicio de la enfermedad puede proceder de forma aguda. Y después de la recuperación, aumenta la probabilidad de recaída.
Fiebre, deterioro del estado general, pérdida de apetito, un sarpullido característico que causa molestias y picazón son signos por los cuales se puede reconocer la vasculitis en los niños (la foto se presenta a continuación).
La situación se complica por el hecho de que el niño comienza a peinarse en áreas problemáticas, lo que daña la piel y provoca la formación de tejido cicatricial. A través de las heridas, una infección penetra en la sangre, esto empeora aún más la condición yralentiza el proceso de curación.
Si hay complicaciones, cualquier vasculitis puede desembocar en otras formas más graves. Entonces no solo se ven afectados los vasos de la piel, sino también las arterias y venas grandes y pequeñas de otras áreas del cuerpo y los órganos internos. Los músculos y las articulaciones que no reciben suficiente nutrición y suministro de sangre se atrofian gradualmente y pierden su movilidad. Tales peligros implican vasculitis en un niño. El tratamiento y la asistencia calificada deben ser oportunos.
Vasculitis hemorrágica en niños
La vasculitis hemorrágica también se conoce como enfermedad de Henoch-Schonlein. Una enfermedad bastante común en niños de 4 a 7 años, pero puede ocurrir en bebés. Las razones de la aparición son la transferencia de enfermedades infecciosas (virales, bacterianas), invasiones parasitarias, diversas vacunas, alergias alimentarias.
La primera evidencia de la manifestación de la enfermedad es una erupción cutánea hemorrágica de diversos grados de intensidad. La mayoría de las veces se localiza en las extremidades inferiores, cerca de las articulaciones, pliegues. Muy raramente, aparecen erupciones en otras partes del cuerpo: palmas, pies, cuello, cara. En esta etapa, la lesión se extiende a pequeños vasos de la piel. Este es el principal signo por el cual se determina la vasculitis hemorrágica en niños.
Los síntomas característicos de la enfermedad pueden aparecer en paralelo con la erupción cutánea o en sus últimas etapas. Esta es una lesión de las articulaciones, que se manifiesta en forma de dolor, inflamación, hinchazón. Es posible involucrar a los órganos digestivos en el proceso patológico, que se acompaña depesadez en el abdomen, cólicos, náuseas, vómitos.
Al primer o segundo año de vida es posible el desarrollo de una forma fulminante que complica mucho la vasculitis hemorrágica en los niños. Las causas de la aparición son la transferencia de las llamadas infecciones infantiles: escarlatina, varicela, rubéola, etc. El curso de dicha enfermedad siempre es agudo, se caracteriza por una manifestación excesiva de todos los síntomas y puede ser peligroso para el cuerpo de un niño sin forma.
Formas Clínicas
Por conveniencia en la práctica clínica, la vasculitis hemorrágica generalmente se divide en las siguientes formas:
- Una forma simple. Conocida como púrpura cutánea. Se manifiesta en forma de una erupción rojiza: este es el signo y síntoma de diagnóstico más básico. Afecta con mayor frecuencia a las extremidades inferiores, rara vez se eleva más.
- Púrpura cutáneo-articular. Una forma más grave de la enfermedad. Además de las erupciones en la piel, se produce daño en las articulaciones. Esto va acompañado de dolor e hinchazón. Las articulaciones de la rodilla se ven especialmente afectadas, con menos frecuencia las articulaciones del codo y la muñeca.
- Púrpura abdominal (síndrome). Acompañado de dolor y dolor en el abdomen, vómitos, náuseas. En presencia de solo este síntoma, es extremadamente difícil diagnosticar vasculitis hemorrágica en niños. Las causas de la enfermedad son el daño a los órganos abdominales, es decir, el tracto gastrointestinal.
- Síndrome renal. A menudo se desarrolla en el contexto de otros signos de la enfermedad.
- Forma mixta. Puede combinar 3 atributos al mismo tiempo o todos.
- Formas raras. Expresado en la derrota de los pulmones, sistema nervioso, órganos genitales. reunirse encasos aislados.
Causas de ocurrencia
La vasculitis hemorrágica se clasifica como una enfermedad inmunocompleja. Los complejos inmunes están involucrados en su aparición y curso: compuestos antígeno-anticuerpo (AG - AT) que circulan en la sangre.
Su aparición se considera una respuesta a la penetración de agentes extraños o patógenos en el cuerpo: desechos celulares, toxinas, bacterias, hongos microscópicos, virus, protozoos (parásitos). Es por ello que la vasculitis hemorrágica suele desarrollarse varias semanas después de padecer enfermedades infecciosas o vacunarse.
Por lo general, los complejos AT-AG son destruidos por células sanguíneas especiales: los fagocitos. Pero a veces pueden acumularse en el torrente sanguíneo, “asentarse” en tejidos y órganos adyacentes y causar inflamación. Además de la aparición de complejos AG - AT, aumenta la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y se activa el sistema del complemento, proteínas involucradas en la respuesta inmune. Estos parámetros se utilizan para diagnósticos de laboratorio.
Diagnóstico de la enfermedad
La vasculitis en un niño se diagnostica por los siguientes signos:
- La presencia de una erupción cutánea de tonos morados y rojos. Manchas de pequeño diámetro, forma convexa. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia en las extremidades inferiores.
- Dolor abdominal (del lat. abdomen - vientre). Puede ser intermitente, agravado cada vez después de comer.
- La biopsia (examen de un fragmento de tejido) de las paredes de las vénulas o arteriolas demuestraaumento del recuento de granulocitos.
Los hallazgos de laboratorio no son diagnósticos en este caso. Sin embargo, se presta atención a un aumento en la cantidad de inmunoglobulinas tipo A en el suero sanguíneo. También pueden ser indicadores importantes un título alto de AntiStreptoLysin-O (ASL-O) y la tasa de sedimentación globular (ESR), que se utilizan para diagnosticar vasculitis en niños.
Las previsiones pueden ser favorables. En algunos casos, todos los síntomas desaparecen unos 30 días después del inicio agudo de la enfermedad. Sin embargo, existe el riesgo de insuficiencia renal, complicaciones gastrointestinales o daños en el sistema nervioso central.
Vasculitis hemorrágica en niños: tratamiento
El tratamiento de la vasculitis hemorrágica comienza solo después del diagnóstico final y las causas de la enfermedad por parte de un especialista. La terapia dependerá de la fase de la enfermedad y el grado de su desarrollo.
En cualquier caso, limite la actividad física. Esto es especialmente importante durante el curso agudo de la enfermedad. Se prescribe reposo en cama hasta la desaparición estable de la erupción cutánea. Su duración media es de aproximadamente 3-4 semanas. La violación de esta condición puede provocar erupciones hemorrágicas repetidas. En caso de complicaciones y curso agudo de la enfermedad, se prolonga el reposo en cama.
Asegúrese de prescribir una dieta con una exclusión estricta de la dieta de alimentos alergénicos y potencialmente alergénicos. Si la enfermedad procede en forma de síndrome abdominal, designedieta número 1. Si la situación se complica por una nefritis severa: dieta número 7 (excluya sal, carne, requesón). Tal nutrición reducirá las manifestaciones desagradables que conducen a la vasculitis hemorrágica en los niños.
El tratamiento, independientemente de la forma de la enfermedad, incluye tomar agentes antiplaquetarios, medicamentos que reducen los coágulos sanguíneos, así como activadores de la fibrinólisis, sustancias involucradas en la "disolución" de los coágulos sanguíneos. La composición y cantidad de medicamentos, su dosis y duración de la administración son aprobadas por el médico tratante.
Dado que la aparición de la enfermedad está asociada con la puesta en marcha de los mecanismos inmunitarios, el tratamiento consiste en eliminar los complejos AG-AT del organismo. En casos severos de la enfermedad y en ausencia de contraindicaciones, se lleva a cabo una purificación mecánica de la sangre: plasmaféresis. Este procedimiento eliminará de la sangre no solo los complejos inmunitarios, sino también las bacterias patógenas, los hongos microscópicos y las toxinas.
Vasculitis alérgica en niños
La causa de esta enfermedad es una reacción alérgica. Por regla general, esta es una respuesta inmunitaria a medicamentos, alimentos o una infección en el cuerpo. El resultado es inflamación y daño vascular, principalmente en la piel. La mayoría de las veces se desarrolla en niños menores de 15 años después de la transferencia de enfermedades infecciosas o un curso de tratamiento farmacológico. A veces, la causa de la vasculitis alérgica en los niños puede no estar clara. Entonces es necesario un estudio exhaustivo de la historia clínica.
El síntoma principal es un sarpullido extenso que causa comezón. Parecen manchas y/oprotuberancias convexas de color púrpura o rojo lila en grandes áreas de la piel. Aparecen principalmente en las piernas, muslos, glúteos. Quizás la formación de ampollas y úlceras, cicatrización de vasos dañados. La vasculitis alérgica generalmente se resuelve por sí sola en unas pocas semanas. Sin embargo, las complicaciones son posibles en forma de daño a los órganos internos debido a una violación de su suministro de sangre.
Variedades y formas
Dependiendo del diámetro de los vasos afectados, existen:
- vasculitis alérgica superficial (dérmica): afecta los capilares, las arteriolas y las vénulas que se encuentran en la piel;
- profundo o dermohipodérmico: ocurre cuando las arterias y venas de tamaño mediano están involucradas en el proceso patológico.
Dependiendo de la etapa de desarrollo de la erupción cutánea, existen varias formas de la enfermedad:
- papular - las erupciones son convexas, palpables, pigmentadas;
- vesicular - se forman burbujas (vesículas) con contenido líquido;
- pustular - aparecen cavidades llenas de pus;
- ulcerativo: aparecen úlceras necróticas en el sitio de las pústulas;
- cicatrización: acompañada de cicatrización de la piel dañada.
Tratamiento de la vasculitis alérgica
Su objetivo es reducir la inflamación a través de medicamentos. La terapia compleja también incluye tomar medicamentos que reducen la formación de coágulos de sangre (agentes antiplaquetarios), aumentan el tono vascular y antihistamínicos para reducir las manifestaciones alérgicas. Si la enfermedad es de naturaleza recurrente, no puede tomar medicamentos,usado anteriormente, es posible que el cuerpo haya desarrollado resistencia a ellos.
Para excluir la influencia de los agentes alérgicos a los alimentos, se prescriben enterosorbentes. Estos medicamentos se unen y eliminan las toxinas de los intestinos, evitando que entren en el torrente sanguíneo. Además, se requiere una dieta estricta con exclusión de alimentos que puedan desencadenar una respuesta inmunitaria. Estas son medidas obligatorias cuando se diagnostica vasculitis en niños.
Las causas de la enfermedad pueden ser variadas. A veces, si es necesario, excluya medicamentos y drogas que puedan provocar una reacción alérgica. La duración de la terapia depende de la naturaleza del curso de la enfermedad (ondulado o recurrente).
¿Qué es importante que los padres sepan?
Los padres deben tener mucho cuidado con las erupciones en la piel del niño. Incluso para aquellos que parecen insignificantes a primera vista. Es importante que los padres comprendan que la vasculitis en un niño puede ocurrir en oleadas: los períodos de remisión se reemplazan por recaídas. Además, los síntomas de una enfermedad de aparición reciente pueden diferir de los que se presentaban anteriormente. La búsqueda oportuna de ayuda médica ayudará a evitar consecuencias desagradables.
No se debe autoprescribir un tratamiento a un niño si se sospecha vasculitis. En los niños, los síntomas de la enfermedad pueden ser ambiguos. El diagnóstico y el tratamiento deben ser realizados por un especialista calificado. En particular, uno no debe mostrar independencia al elegir medicamentos inmunoestimulantes e inmunomoduladores. Después de todo, la razón principalla aparición de cualquier forma de vasculitis, una violación de los mecanismos de las funciones protectoras del cuerpo.
Para prevenir la recurrencia de la enfermedad en un niño, las siguientes medidas simples ayudarán:
- factores de estrés limitantes;
- Proveer una dieta saludable, un estilo de vida activo;
- presencia de actividad física ligera;
- fortalecimiento de la inmunidad.
Es importante comprender que las enfermedades que sufre un niño a una edad temprana pueden afectar negativamente su desarrollo físico y mental.
