Todas las familias quieren escuchar la risa de los niños en su hogar. Pero a menudo, después de un año de vida sexual activa, la tan esperada concepción no se produce. En este caso, cada cónyuge se hace la pregunta: ¿cómo sé si puedo tener hijos? ¿Dónde se pueden realizar las pruebas necesarias? Puede aprender todo sobre las pruebas de fertilidad en la clínica de medicina reproductiva.
¿Quién tiene la culpa?
Cuando los cónyuges no tienen hijos durante mucho tiempo, por regla general, ante todo piensan en una mujer. Pero las estadísticas dicen que los problemas con la función reproductiva son comunes incluso entre el sexo más fuerte.
Entonces, en el 45% de las parejas que acuden a hacerse exámenes, se descubre la causa de la infertilidad por parte del hombre, por lo que es importante realizar pruebas de fertilidad a ambos miembros de la pareja.
¿Adónde ir?
¿Cómo sé si puedo tener hijos? Con esta pregunta, las parejas acuden a las clínicas para ser examinadas, esperando el máximoayuda de expertos. De hecho, los centros de planificación familiar se especializan en resolver problemas de infertilidad, diagnosticar y tratar enfermedades del sistema reproductivo, preparar a una mujer para la concepción, realizar FIV y controlar el embarazo.
Estas instituciones médicas están dotadas de todo el equipo necesario para detectar patologías que impiden la fecundación del óvulo y la gestación del feto. El trabajo de los centros de planificación familiar es imposible sin médicos de fertilidad altamente calificados y no solo. El éxito en el tratamiento de la infertilidad depende del trabajo coordinado de genetistas, obstetras-ginecólogos, endocrinólogos y embriólogos. Además, al preparar a los cónyuges para la concepción, se lleva a cabo la corrección psicoterapéutica necesaria.
Cuando un matrimonio se dio cuenta de que había un problema con la concepción, los especialistas realizaron todas las pruebas necesarias. "¿Puedo tener hijos?" La respuesta a esta pregunta se sabrá después de descifrar los resultados de las encuestas.
Causas de la infertilidad
Entre las mujeres, los factores médicos más comunes que causan infertilidad son:
- problemas con la ovulación (en el 36% de los casos);
- obstrucción de las trompas de Falopio (30%);
- endometriosis 18%;
- alteraciones hormonales;
- infecciones de transmisión sexual, etc.
La capacidad de reproducción de un hombre no depende de su actividad sexual, sino de la cualitativa y cuantitativaíndice de esperma La infertilidad causa tales factores:
- disminución de la motilidad y actividad vital de los espermatozoides;
- su rápido declive en número;
- fallas en su movimiento a lo largo del conducto deferente y expulsión al exterior.
Si le hace una pregunta a un especialista: "¿Cómo puedo saber si puedo tener hijos?", entonces el hombre primero le recetará un análisis de semen.
Menopausia prematura o síndrome de insuficiencia ovárica
Una pareja infértil puede escuchar el diagnóstico de "agotamiento de la reserva folicular" en el cónyuge basado en el examen. Esta patología es rara, solo el 1,6% de la población.
La enfermedad es típica de mujeres de 36 a 38 años, e incluso antes. La clínica del síndrome de depleción folicular es el cese de la función ovárica, es decir, la aparición de la menopausia prematura, acompañada del cese del ciclo menstrual, sofocos, irritabilidad y dolores de cabeza.
Causas de la patología:
- predisposición genética en la línea femenina;
- cirugía de ovario;
- disfunción en el funcionamiento de los órganos pélvicos.
La enfermedad se detecta mediante pruebas hormonales, ultrasonido, biopsia laparoscópica y otros estudios médicos. Ante la pregunta de una mujer si puedo quedar embarazada con síndrome de insuficiencia ovárica, la respuesta del especialista en reproducción será afirmativa. Pero esto es imposible de forma natural, solo con la ayuda de FIV yovocitos de donante.
Examen endometrial
La membrana mucosa del útero se diagnostica mediante dos métodos. El primero es el examen de ultrasonido, que le permite evaluar el endometrio y su condición. La segunda es la histeroscopia. Esta es la introducción de una pequeña cámara en la cavidad uterina, así como el muestreo de un sitio de la mucosa para una biopsia.
La endometriosis provoca fallas en los procesos de ovulación y maduración del óvulo, se pueden formar adherencias en los genitales, lo que, en consecuencia, reduce las posibilidades de concepción.
"¿Cómo sé si puedo tener hijos con endometriosis?" preguntan las mujeres. Respondemos: la patología no habla del 100% de infertilidad. Después del tratamiento de la enfermedad, muchas mujeres logran concebir con éxito.
Permeabilidad de las trompas de Falopio
La investigación se prescribe en el caso de que las pruebas sean normales, los médicos den un pronóstico favorable, pero la mujer aún no pueda quedar embarazada durante mucho tiempo. Otro motivo de la cita son los embarazos ectópicos en el pasado. Según el estado de salud del paciente, el médico prescribe uno de los métodos para diagnosticar la obstrucción de las trompas de Falopio:
- laparoscopia diagnóstica;
- histerosalpingografía (rayos X);
- hidrosonografía;
- fertiloscopia;
- perturbación.
Idealmente, las trompas de Falopio no deberían ser visibles durante un examen de ultrasonido. Para averiguar su estructura y permeabilidad, los tubos se llenan con un líquido de contraste o una solución salina calentada a la temperatura corporal. El procedimiento es absolutamentesin dolor. La laparoscopia se realiza bajo anestesia. La perturbación es el soplado de tuberías con dióxido de carbono bajo presión.
Investigación de hormonas en la sangre
A la pregunta: "¿Cómo sé si puedo tener hijos?" - una mujer recibirá un análisis de sangre para la hormona antimulleriana, que le permite evaluar la reserva funcional de los ovarios. La AMH es una sustancia que afecta las capacidades reproductivas. Cualquier alteración en la formación de la hormona impide el inicio y desarrollo del embarazo. El examen está programado para:
- problemas de fertilidad;
- intento fallido de FIV, es decir, el cuerpo no respondió a la estimulación;
- infertilidad inexplicable.
Cuanto mayor sea la AMH, mayor será la tasa de fertilidad, mayor será la posibilidad de una FIV exitosa. Un nivel bajo de la hormona indica el inicio de la menopausia, obesidad, disfunción ovárica.
Superar la norma de AMH indica un tumor de ovario, pilicistosis, infertilidad anovulatoria, etc.
La toma de muestras de sangre para análisis se realiza el tercer día del ciclo. La preparación para la prueba implica la exclusión del esfuerzo físico y el estrés tres días antes de la toma de muestras de sangre. Una hora antes del estudio, debe dejar de fumar y comer. El análisis es descifrado por un reproductólogo.
Para evaluar la reserva ovárica, es decir, la capacidad de los ovarios para responder a la estimulación, junto con la AMH, también permiten las pruebas de inhibina B y de hormona estimulante del folículo (FSH).
La función reproductiva de una mujer se ve directamente afectada por el trabajo de la tiroidesglándulas, por lo tanto, cuando se planifica un embarazo, es importante hacerse pruebas de TSH, T4 libre y anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (AT-TPO).
Espermograma: etapas del examen
La confiabilidad del resultado depende de cuán correctamente se entregó el biomaterial. Es importante seguir ciertas reglas.
Preparación. Se aconseja a un hombre que se abstenga de la actividad sexual durante varios días (no más de 7, no menos de 2). Durante este período, es necesario excluir los alimentos grasos y fritos de la dieta, no beber alcohol ni ningún medicamento, negarse a visitar la casa de baños y tratar de evitar la hipotermia. Hasta el hecho de que no puede encender la calefacción de los asientos en los automóviles de camino al laboratorio. Antes de realizar la prueba, debe lavar bien el pene con jabón y vaciar la vejiga.
Fence eyaculado. El biomaterial debe obtenerse únicamente por masturbación. Esto sucede en una habitación separada en la clínica o en el hogar, pero luego se debe traer el contenedor de esperma dentro de una hora. Está prohibido utilizar biomaterial obtenido por vía oral o coitus interruptus con el uso de lubricantes o preservativo para análisis, ya que contienen sustancias que afectan la velocidad de los espermatozoides.
El semen se recoge en un recipiente estéril. Muchos laboratorios insisten en la recolección interna sin aceptar el eyaculado traído de casa.
Advertencias. Vale la pena negarse a tomar el material si, en los últimos dos meses, el hombre ha tenido fiebre por encima de38 o ha tomado antibióticos.
El espermograma es una prueba importante. "¿Puedo tener hijos?" - el hombre sabrá la respuesta a la pregunta a partir de los resultados de esta encuesta.
Detección de infecciones sexuales
"Nada duele o molesta": esta no es una razón para abandonar la investigación. La mayoría de las infecciones son asintomáticas y crónicas. Estas enfermedades, por regla general, se descubren por casualidad, al determinar las causas de la infertilidad y en el proceso de planificación de la concepción. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) incluyen:
- bacteriano (clamidia, ureaplasmosis, gonorrea, micoplasmosis, sífilis);
- viral (hepatitis, herpes, VIH, molusco contagioso y virus del papiloma humano);
- parasitario (pediculosis pubis).
Las ITS son diagnosticadas por:
- PCR;
- siembra bacteriológica;
- química sanguínea;
- método serológico.
Resultados
Si un año de vida sexual activa resultó infructuoso para una pareja casada y el embarazo deseado no se produjo, no debe dejar que la situación siga su curso. Necesita hacer la pregunta "¿Cómo sé si puedo tener hijos?" a especialistas que se dedican a examinar las funciones reproductivas y a descubrir los factores que impiden la concepción.
Conociendo la causa de la infertilidad, puede realizar el tratamiento necesario y planificar razonablementeembarazo.
