El sangrado intestinal es uno de los signos más llamativos de trastornos graves en el cuerpo humano. Si ocurre esta condición, definitivamente debe consultar a un médico de inmediato. Cualquier retraso podría costarle la vida a una persona.
En general, el sangrado es la última etapa de una de las enfermedades del tracto digestivo. La nutrición desequilibrada, el ritmo de vida demasiado rápido, el estrés constante, el tabaquismo pueden provocar enfermedades de estos órganos. Muchas personas toman grandes cantidades de medicamentos cuando aparecen los síntomas de ansiedad, lo que puede provocar sangrado. Cuando aparecen las primeras señales de advertencia, debe visitar a un gastroenterólogo.
Tipos y formas de sangrado
Los síntomas de sangrado del tracto gastrointestinal dependen en gran medida de la gravedad de la patología y de la tasa de pérdida de sangre. Tal violación puede ser de varios tipos, y su forma puede establecerse por el cuadro clínico, así como durante el diagnóstico.
En forma de hemorragia interna puede ser de la parte superiory tracto gastrointestinal inferior. Las secciones superiores incluyen el esófago y el estómago, y las secciones inferiores incluyen los intestinos delgado y grueso, así como la sección rectal. Además, el sangrado varía según el tipo, a saber:
- agudo o crónico;
- explícito o implícito;
- Soltero o reincidente.
La gravedad del sangrado se puede clasificar como:
- fácil;
- moderado;
- pesado.
Con un sangrado intenso, una persona puede perder de 2 a 3 litros de sangre, lo que amenaza con la muerte.
Razones principales
Una de las causas más comunes de sangrado intestinal son las várices esofágicas. Dependiendo de la fuente de la lesión, dicha patología puede estar en el tracto gastrointestinal superior o inferior. Tal separación es necesaria, ya que los signos, métodos de diagnóstico y tratamiento pueden diferir. El sangrado del tracto GI superior ocurre por razones como:
- gastritis o úlceras erosivas;
- várices esofágicas;
- esofagitis;
- daño superficial al esófago;
- neoplasias en el tubo digestivo.
También hay muchas otras razones, pero son bastante raras. El sangrado en el tracto GI inferior puede ocurrir con condiciones tales como:
- tumores y pólipos;
- helmintiasis;
- diverticulosis intestinal;
- colitis infecciosa;
- complicación de enfermedades infecciosas;
- daño a la pared intestinal por cuerpos extraños;
- hemorroides.
El sangrado del tracto gastrointestinal inferior es mucho menos común que el del tracto gastrointestinal superior. Una de las principales causas de dicha patología puede ser varias enfermedades de la sangre, en las que su coagulabilidad se reduce significativamente.
Sintomáticos
Los síntomas de sangrado del tracto gastrointestinal pueden ser muy diferentes, por lo que a menudo es bastante difícil establecer su origen, lo que requiere diagnósticos instrumentales adicionales. Entre los principales signos de pérdida de sangre, es necesario destacar como:
- mareos;
- fuerte debilidad;
- sed constante;
- desmayo;
- aumento del ritmo cardíaco;
- palidez severa de la piel;
- aparición de sudor frío;
- caída de presión.
En casos severos, puede desarrollarse un shock. Si hay un sangrado leve del tracto gastrointestinal, los síntomas aumentarán gradualmente y, si es fuerte, los signos externos aparecerán con la suficiente rapidez. Si una persona sufre de una enfermedad crónica del estómago o los intestinos, cuando aparezcan las primeras quejas, definitivamente debe consultar a un médico.
Los vómitos ocurren algún tiempo después de que ha comenzado el sangrado. El vómito tiene el color del café molido. Esto ocurre como resultado de una reacción química de los componentes de la sangre con el jugo gástrico. La aparición de vómitos puede indicar que el sangrado ha continuado durante varias horas.
Si se observan vómitos con impurezas de sangre escarlata, esto puede indicar sangrado de las venas del esófago, que puedeestar con una lesión en el abdomen, cuando las paredes de los vasos sanguíneos están dañadas. El paciente debe ser hospitalizado de urgencia, ya que puede morir.
El color y la consistencia de las heces también dependen del momento de aparición del sangrado y de su intensidad. La aparición de cambios en las heces indica que el sangrado continúa durante al menos varias horas. Con una lesión leve, las heces con sangre aparecen al día siguiente. Necesitas ver a un médico urgentemente. Además, el color de las heces durante el sangrado del tracto gastrointestinal puede permanecer sin cambios, y la presencia de sangre se determina solo con la ayuda de un coprograma.
Además, puede haber un oscurecimiento de las heces, que se vuelven negras y quedan densas. La pérdida significativa de sangre se acompaña de la aparición de heces negras.
La aparición de sangre roja en una materia fecal sin cambios en ausencia de síntomas generales de sangrado del tracto gastrointestinal indica daño a las hemorroides o la presencia de una fisura anal. Esta afección no pone en peligro la vida, pero requiere tratamiento urgente.
Síntomas de sangrado en niños
La hemorragia interna del tracto gastrointestinal a menudo se observa en un niño menor de 3 años. Las patologías congénitas también se pueden observar en la forma:
- infarto colónico parcial;
- enterocolitis necrosante ulcerosa;
- duplicación del intestino delgado.
En este caso, el niño tiene hinchazón, vómitos constantes, regurgitación. Las heces se vuelven de color verdoso con impurezas de moco y sangre. Necesariamente necesario cuando los primeros signos del desarrollo de la patología aparecen inmediatamente.consulte a un médico para prevenir complicaciones muy peligrosas.
Primeros auxilios
El tratamiento de emergencia para el sangrado gastrointestinal antes de la llegada de una ambulancia es muy importante. En este caso, necesita:
- acostar al paciente y proporcionarle completo descanso;
- aplicar hielo o cualquier otro resfriado en el tracto gastrointestinal;
- dar a una persona tragar pequeños trozos de hielo;
- llamar a una ambulancia urgentemente.
Con una pérdida significativa de sangre, puede haber una caída brusca de la presión y desmayos. Los primeros auxilios para el desmayo deben ser inmediatos, ya que esto puede conducir a la muerte de la víctima. Por eso es imperativo realizar manipulaciones como:
- administración intravenosa de solución de ácido aminocaproico al 5%;
- administración de cloruro de calcio al 10%;
- inyección intramuscular de gluconato de calcio al 10%;
- Vikasol inyectable.
Después de eso, debe hospitalizar inmediatamente al paciente en el departamento de gastroenterología. Es muy importante brindar primeros auxilios para el desmayo para evitar la aparición de un estado de shock. El hospital realiza un examen completo para determinar la causa del sangrado. En casos severos, se realizan transfusiones de sangre e infusiones de glucosa intravenosa.
Si una persona tiene una úlcera estomacal, entonces debe haber medicamentos en el hogar para detener el sangrado, ya que esto permitirá la asistencia urgente a la víctima.
Conductadiagnóstico
Cuando aparecen los primeros signos de ruptura del colon o daño a otras partes del tracto gastrointestinal, se requiere la asistencia inmediata de un cirujano. Después de detener el sangrado, se requiere la consulta con un gastroenterólogo, un oncólogo y un proctólogo. En algunos casos, también se requiere una consulta con un hematólogo. El diagnóstico se basa en:
- recopilación de anamnesis y quejas;
- examen clínico;
- análisis de sangre;
- análisis de sangre fecal;
- endoscopia.
Cuando hay quejas sobre signos de sangrado, es imperativo saber cuándo surgieron los primeros síntomas y con qué los asocia la persona. La historia de vida es de gran importancia. Además, se requiere un examen clínico y rectal. Ayuda a identificar el origen del sangrado. Al realizar un examen externo, el médico presta atención al estómago del paciente. Si está fofo y caído, esto puede indicar un prolapso del estómago. Si el abdomen se vuelve convexo, esto puede indicar el curso del proceso tumoral.
Durante un análisis de sangre general en caso de sangrado, se observa una disminución de la hemoglobina y del número de glóbulos rojos. En presencia de pus en el tracto gastrointestinal, se observa leucocitosis. El aumento de leucocitos será en presencia de neoplasias malignas del estómago. La ESR puede reducirse o permanecer dentro del rango normal.
En presencia de lesiones o lesiones del abdomen, se requiere un examen endoscópico. Se lleva a cabo utilizando un aparato especial, quese introduce en la cavidad oral del paciente bajo la supervisión de un médico. Durante el examen endoscópico, además de detectar el origen del sangrado, también es posible realizar procedimientos médicos, en particular, cauterización o clipaje de vasos dañados.
Cuando se rompe el colon, se utiliza la sigmoidoscopia o la colonoscopia. Con rectomanoscopia, se realiza un examen instrumental del sigmoide y el recto. La colonoscopia implica un examen endoscópico del colon utilizando un aparato especial destinado a examinar la mucosa del intestino grueso. Todos estos procedimientos pueden ser diagnósticos y terapéuticos.
En algunos casos, se prescribe un examen de ultrasonido, que se realiza estrictamente con el estómago vacío. Esto determina el estado de las paredes, su grosor y también puede encontrar el lugar de la brecha. Tal método de examen nos permitirá evaluar la dinámica del desarrollo de la enfermedad.
El método de examen por rayos X es ampliamente utilizado, a pesar de que está asociado con la exposición a la radiación. No debe usarse con frecuencia para examinar a niños y personas en edad reproductiva. Se lleva a cabo un estudio similar en presencia de sospechas de un proceso tumoral, anemia, en violación de la deglución. Se inyecta contraste al paciente y se evalúa el estado del órgano.
Características del tratamiento
El tratamiento del tracto gastrointestinal en caso de sangrado se lleva a cabo después de establecer la causa principal del problema, ya que esto le permitirá seleccionar los métodos más efectivos. Si el problema surgió como resultado de una cirugía o si hayúlceras, se recomienda cirugía. El tratamiento conservador en este caso no traerá el resultado deseado.
Si el sangrado se debe a un daño vascular menor, se puede eliminar un problema similar con la ayuda de la endoscopia terapéutica. Además, el médico puede recetar angioterapia, que consiste en tomar medicamentos vasoconstrictores. Vale la pena recordar que en caso de recaída, la operación está necesariamente indicada.
Al tratar el tracto gastrointestinal en caso de sangrado, es imperativo observar un estricto reposo en cama, así como una completa calma emocional y física. El volumen de sangre perdida se puede reponer con la ayuda de la administración intravenosa de sustitutos de sangre. Con una pérdida de sangre significativa, se requiere una transfusión de componentes sanguíneos.
Es muy importante realizar un tratamiento integral y oportuno, ya que esto evitará complicaciones graves y consecuencias peligrosas.
Tratamiento del tracto gastrointestinal superior
Si hay sangrado del tracto gastrointestinal superior, se considera una condición muy peligrosa que puede conducir a la muerte del paciente. Una persona necesita atención médica urgente. No se le debe administrar ningún antiemético. Solo puedes ponerte una bolsa de hielo en el estómago.
La observación y el tratamiento se llevan a cabo estrictamente en un hospital. Los métodos más comunes incluyen exámenes endoscópicos y tratamiento quirúrgico. Endoscopia dirigidasobre la introducción en la cavidad oral y la garganta del gastroscopio para encontrar la fuente de sangrado y eliminarlo. La operación se realiza en caso de ineficacia de la intervención endoscópica.
Tratamiento del tracto gastrointestinal inferior
Si hay problemas con el tracto gastrointestinal en la parte inferior y se produce sangrado, entonces es imperativo establecer la causa de esta afección y realizar un tratamiento complejo posterior. Puede incluir la extirpación de neoplasias, pólipos, así como la cirugía de venas varicosas.
Vale la pena señalar que las secciones inferiores no dan una pérdida de sangre muy fuerte y muy rara vez requieren hospitalización de emergencia. Sin embargo, en cualquier caso, es importante consultar a un médico para recibir tratamiento ante los primeros signos de sangrado.
Hacer dieta
Puede comer solo 1 o 2 días después de que se detenga el sangrado. Los platos deben ser refrigerados, semilíquidos o líquidos. También puedes tragar pequeños trozos de hielo.
A medida que se sienta mejor, el menú se puede ampliar gradualmente agregando comidas dietéticas. Literalmente, 5-6 días después de la interrupción completa del sangrado, el paciente debe comer alimentos cada 2 horas en porciones pequeñas. Después de una semana, puede cambiar a su dieta habitual.
Pronóstico
Predecir el estado del paciente en función de la gravedad del sangrado. Si la cantidad de sangre perdida es pequeña, los síntomas presentan debilidad y palidez, pero en general el estado de la persona se considera bastante satisfactorio. En este caso, los gastroenterólogosterapia requerida, prescribir un curso de medicamentos y ofrecer un seguimiento ambulatorio continuo.
En presencia de manifestaciones más graves e intensas, dolor en el tracto gastrointestinal, el pronóstico dependerá de muchos otros factores, como la etapa del curso de la enfermedad, la edad del paciente, así como la etiología general.
Si, en presencia de hemorragia interna, se observan heces oscuras, náuseas y vómitos con sangre, debe visitar inmediatamente a un médico, ya que esta condición es muy peligrosa, especialmente si el paciente tiene más de 50 años. En las personas mayores, es muy difícil provocar la contracción de la arteria esclerótica, ya que ha perdido parcialmente su elasticidad.
El dolor que no se detiene desde el comienzo del sangrado también puede indicar un pronóstico negativo. Dichos síntomas complican enormemente el pronóstico general del paciente. En este caso, está indicada una intervención quirúrgica urgente. Vale la pena recordar que si aparecen los primeros signos de enfermedades del tracto digestivo, debe consultar a un médico, por lo que puede salvar su vida y su salud.
Posibles complicaciones
El sangrado gastrointestinal puede tener consecuencias muy peligrosas, como:
- anemia;
- choque hemorrágico;
- insuficiencia renal aguda;
- insuficiencia orgánica múltiple.
El shock hemorrágico se refiere a condiciones muy graves asociadas con la pérdida profusa de sangre. La insuficiencia multiorgánica es un trastorno grave específico del organismo que se desarrolla como etapa final de muchas lesiones yenfermedades agudas.
La derivación inoportuna a un especialista cuando aparecen los primeros signos de hemorragia interna o el autotratamiento puede tener consecuencias muy graves, hasta la muerte del paciente.
Profilaxis
El sangrado nunca ocurre por sí solo. Siempre acompaña a cualquier enfermedad y lesión. Todos los pacientes que padecen enfermedades crónicas del sistema digestivo definitivamente deben someterse a exámenes preventivos con un médico y realizarse las pruebas según lo prescrito. Además, se puede prescribir un examen endoscópico.
Ante la presencia de enfermedades crónicas, se debe seguir constantemente una dieta especial recomendada por el médico, ya que en muchos casos la causa de la agudización de la enfermedad y la aparición de complicaciones es precisamente el error en la alimentación y el consumo de bebidas alcohólicas.
