La atropina es una sustancia médica que se obtiene de plantas como la belladona, la droga y el beleño. Es un agente parasimpático, es decir, es capaz de inhibir la actividad de los nervios del grupo parasimpático.
Acción de la atropina
La atropina pertenece al grupo de los alcaloides. Cualquier componente de este grupo en pequeñas dosis tiene un efecto terapéutico. Sin embargo, exceder la dosis permitida conduce a una intoxicación grave que, si se brinda atención médica inoportuna, conduce a la muerte.
En medicina, la atropina se utiliza de diversas formas, ya que el espectro de sus efectos es muy amplio:
- relaja los músculos lisos;
- alivia el dolor del cólico intestinal y biliar;
- aumenta el ritmo cardíaco;
- reduce la secreción de las glándulas: bronquiales, salivales, gástricas, intestinales, sudoríparas y pancreáticas;
- utilizado en el tratamiento de úlceras que se han formado en el estómago oduodeno.
Además, la atropina se usa en oftalmología para dilatar las pupilas.
Se toma por vía oral, se inyecta, se usa como gotas para los ojos.
En medicina, un compuesto químico como el sulfato de atropina ha encontrado aplicación. Exteriormente, es un polvo blanco, que consiste en cristales. Inodoro y se disuelve rápidamente.
Uso de atropina en intoxicaciones OP
Los compuestos organofosforados (OP) se utilizan activamente en la agricultura y en la vida cotidiana para la destrucción de insectos, roedores, malas hierbas, etc. El envenenamiento de los OP puede ser único o masivo.
En el momento de los primeros síntomas de intoxicación por organofosforados, es necesario realizar una terapia de antídoto con una solución de atropina al 0,1%:
- grado leve de envenenamiento - 1-2 ml por vía intramuscular;
- grado medio de envenenamiento - 2-4 ml por vía intravenosa o intramuscular;
- intoxicación grave - 4-6 ml IV o IM y repetir a intervalos de 3-8 minutos hasta que empiecen a aparecer los síntomas iniciales de atropinización (pupilas dilatadas, mucosas secas).
En intoxicaciones agudas graves, la dosis de atropina administrada puede alcanzar los 30 ml.
Posibles causas de envenenamiento
La intoxicación por atropina ocurre en varios casos. Cada uno de ellos se puede evitar, pero el descuido de la salud se convierte en la causa de más y más situaciones de este tipo.
La intoxicación aguda por atropina puedesurgen en el proceso de tomar drogas basadas en él o como resultado de tomar beleño, belladona, droga, etc. Una sobredosis de drogas con atropina puede juzgarse por pupilas dilatadas, que se debe a un aumento en la presión intraocular.
Al comer frutas, bayas y otras partes de una planta venenosa que contiene toxinas, una persona corre el riesgo de intoxicarse con este alcaloide. Los principales métodos de penetración de sustancias tóxicas en el cuerpo incluyen:
- ingestión;
- a través de la piel;
- durante la inhalación de vapor;
- a través de la membrana mucosa.
Se producirá un desenlace fatal por envenenamiento si un niño toma 100 mg de sulfato de atropina y un adulto, 130 mg.
Principales síntomas de intoxicación
La intoxicación es muy rápida. Aunque todo depende del tamaño de la dosis de alcaloide, la sintomatología principal comienza a aparecer a partir de los 20 minutos. Hay una reacción entre los compuestos químicos y las proteínas del hígado, lo que resulta en la formación de metabolitos. La actividad funcional de los riñones disminuye: se detiene la filtración de sangre y los productos metabólicos ya no se excretan del cuerpo con la orina.
Si la víctima no recibe los primeros auxilios a tiempo, desarrolla una fuerte sed, la función de tragar se altera y la voz puede desaparecer.
Posteriormente, aparecen los siguientes síntomas de intoxicación por atropina:
- piel seca y escamosa;
- rostro y cuerpo sonrojados, puede aparecer urticaria;
- la respiración se acelera, se produce taquicardia;
- comienza una tos fuerte,que se convierte en "ladridos";
- aumenta la temperatura corporal;
- las pupilas no reaccionan a la luz y quedan dilatadas, la visión disminuye;
- mareado.
A la hora de monitorear el estado del paciente, no se debe enfocar únicamente en el pulso, ya que al llegar a los 160 latidos por minuto, prácticamente no cambia.
Cuando la intoxicación por atropina se vuelve grave, los síntomas de la enfermedad son similares a los del sistema nervioso central. Este proceso se divide en dos fases.
Primera fase
Los rasgos característicos en el comportamiento de un paciente en la primera fase de una forma severa de intoxicación por atropina son gritos agudos, tirarse en la cama, aumento de la ansiedad. Una persona no se orienta en el espacio, choca constantemente con objetos que se encuentran en su camino, intenta atrapar objetos en el aire que no existen. El paciente se comporta cada vez más inadecuadamente. Hay cambios abruptos entre el llanto y la risa.
Todos estos síntomas ocurren en paralelo con fuertes dolores de cabeza, aparecen alucinaciones visuales y aumenta el tono muscular. Es posible la aparición de reflejos patológicos. En caso de aumento de la gravedad de la forma de envenenamiento, comienzan las convulsiones y las convulsiones.
Segunda fase
A la siguiente fase, la intoxicación pasa de 6 a 10 horas después del momento del envenenamiento. La segunda fase se asigna en aquellos casos en que el paciente logró introducir el antídoto. Después de eso, el paciente se encuentra en un estado depresivo, posiblemente periódicamente.pierde el conocimiento. En la segunda fase, es probable que el paciente entre en coma.
Primeros auxilios en caso de intoxicación por atropina
¿Cómo ayudar con el envenenamiento por atropina? Depende de la causa de la intoxicación.
En el caso de que la causa del envenenamiento sea una sobredosis de pastillas, es necesario comenzar a lavar el estómago. Para ello, el paciente debe beber unos tres litros de una solución tibia, que se prepara con la adición de carbón activado o permanganato de potasio (permanganato de potasio) en una proporción de 1:1000.
También puede darle al paciente una solución de tanino al 1-2 % para beber y un enema con el mismo tanino, pero al 0,5 % de concentración.
Después de tales manipulaciones, el paciente debe ser internado inmediatamente en la unidad de cuidados intensivos o toxicológicos de una institución médica, donde se le brindará asistencia completa.
Tratamiento hospitalario de la intoxicación por atropina
En una institución médica, el paciente primero necesita ingresar un antídoto, cuya acción farmacológica será opuesta a la atropina. La elección del antídoto para la intoxicación por atropina depende de los síntomas del paciente.
Las vías orales y parenterales (intramuscular, intravenosa, oftálmica, por inhalación) de la atropina en el cuerpo que provocan arritmia, coma, alucinaciones, hipertensión severa o convulsiones son neutralizadas por la fisostigmina. Si no hay otras lesiones del sistema nervioso central y la mezcla de medicamentos no funciona, todos los síntomas anteriores pasan por variosminutos.
El antídoto para la intoxicación por atropina se administra por vía subcutánea y la dosis es de 1 ml.
Para estabilizar la condición del paciente y reducir la intoxicación, es necesario limpiar el cuerpo de toxinas que no fueron excretadas por los riñones afectados. Para esto, el paciente recibe agua con medicamentos diuréticos (por ejemplo, furosemida). Si el síndrome de intoxicación es severo, es necesario aplicar diuresis forzada utilizando las siguientes soluciones:
- glucosa 5%;
- bicarbonato de sodio 4%;
- cloruro de sodio.
Tomará un día eliminar completamente los venenos del cuerpo.
En casos especialmente graves, cuando el paciente presenta temblores, convulsiones o agitación psicomotora, los médicos pueden prescribir neurolépticos.
Para bajar la temperatura corporal, se administran inyecciones de analgin, se aplica hielo en la ingle y la cabeza, y se realiza un frotamiento húmedo constante de la piel.
Para eliminar los trastornos respiratorios profundos, es necesario realizar una ventilación artificial de los pulmones.
Después de que la atropina se elimine por completo del cuerpo, la atención de los médicos debe centrarse en la terapia sintomática. Se compone de toda una serie de actividades. Qué tan bien y rápido funcionarán los medicamentos dependerá completamente de la prontitud de la administración del antídoto.
Prevención del envenenamiento por atropina
La prevención del envenenamiento por atropina se divide en dos áreas, dependiendo del "portador" del componente venenoso (plantas, medicamentos).
Las medidas destinadas a prevenir el envenenamiento con medicamentos que contienen extracto de belladona, en primer lugar, consisten en seguir cuidadosamente las instrucciones de la anotación. En ningún caso debe tomar una sobredosis, y más aún, no intente hacer su propia medicina a partir de una planta venenosa en casa.
Durante la recreación al aire libre, debe pasar por alto, y más aún, no comer bayas de plantas desconocidas. Los niños pequeños en la calle deben ser vigilados con mucho cuidado para que no coman frutas venenosas. Para los niños mayores, la prevención consiste en introducir plantas peligrosas y explicarles por qué no deben comerse.
Consecuencias
La intoxicación causa un gran daño al cuerpo. Su grado depende del volumen del alcaloide que ha entrado en el torrente sanguíneo, las características individuales del paciente y el método de penetración del veneno.
Las consecuencias más comunes incluyen:
- glaucoma, desprendimiento de retina y otras deficiencias visuales;
- alteración del sistema nervioso central;
- problemas con el tracto gastrointestinal;
- coma prolongado, que tiene consecuencias irreversibles en el cerebro y posiblemente la muerte.
