Para determinar el tipo de patología de los riñones y la vejiga, se utilizan una variedad de métodos de examen, que incluyen la palpación de los riñones, la percusión y el examen. Cada tipo de diagnóstico tiene sus propias características y proporciona un conjunto específico de información.
Palpación renal
Entonces, más detalles. La palpación de los riñones en una persona sana no da resultados, ya que no son palpables. Este procedimiento se puede realizar solo si existe una patología del órgano. O gente muy delgada.
La palpación de los riñones se realiza en dos posiciones: acostado y de pie. En la posición supina, los músculos abdominales se bajan, se relajan, como resultado de lo cual se facilita el procedimiento. Mientras está de pie durante el examen, puede sentir el riñón móvil, que tiene un desplazamiento hacia abajo bajo su peso.
La palpación de los riñones se realiza con las dos manos. El paciente se acuesta en el sofá boca arriba, las piernas deben estar rectas, las manos deben colocarse libremente sobre el cofre. En esta posición, los músculos abdominales se relajan tanto como sea posible, la respiración se vuelve uniforme y tranquila. El médico está a la derecha del paciente. Él pone su mano izquierda debajola espalda baja, justo debajo de la última costilla para que quede cerca de la columna vertebral. Al examinar el riñón izquierdo, la mano se coloca más abajo de la espalda, detrás de la columna.
La mano derecha del médico se encuentra en el estómago, ligeramente por debajo del arco costal, hacia afuera de los músculos rectos. Al exhalar, el especialista sumerge la mano en la cavidad abdominal hacia los dedos de la mano izquierda.
Siguiente. A la palpación de los riñones, durante el acercamiento de las manos, se invita al paciente a respirar. Muy profundo. Tan pronto como exhala, el especialista puede sentir el descenso del riñón, cuyo borde llegará a la mano derecha y pasará por debajo de sus dedos. Si el órgano tiene un fuerte aumento, el médico podrá palpar completamente su pared anterior, encontrar ambos polos. Este método de examen le permite determinar la forma y el tamaño del órgano.
También existe un método de palpación de los riñones en la posición del paciente, acostado de lado. En este caso, el procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con las mismas reglas que en la posición supina. Pero cuando el paciente está ubicado de lado, el médico se sienta y el paciente debe girarse hacia él. Su torso se inclina ligeramente hacia adelante, los músculos se relajan. Al examinar en este caso, es posible detectar nefrosis. En la primera etapa de la enfermedad, solo se sondea el polo inferior del órgano. En el segundo, todo el órgano se detecta fácilmente. En la tercera etapa de la nefrosis, el órgano se desplaza libremente en cualquier dirección. A veces hay dolor durante la palpación.
A veces, durante el procedimiento, se puede confundir un órgano con una zona del colon llena, agrandadael lóbulo derecho del hígado o con un tumor. Para evitar que esto suceda, debes conocer la forma del órgano: se asemeja a un frijol con una superficie lisa. Los riñones se caracterizan por levantarse y volver a su posición original. Después de la palpación, aparecen proteínas y una mezcla de eritrocitos en la orina.
Puede examinar al paciente de pie. En este caso, el médico se sienta frente al paciente y el paciente se para frente al especialista, inclinándose ligeramente hacia adelante y cruzando los brazos sobre el pecho. El médico coloca las manos de la misma manera que cuando examina los riñones por detrás.
Resultados
Durante la palpación de los riñones en niños y adultos con un órgano agrandado, se pueden asumir las siguientes patologías:
- jade;
- hidronefrosis;
- hipernefroma;
- anomalía del desarrollo en forma de riñón inferior.
Todo es muy serio. Además de la palpación, se evalúa la percusión del órgano. Leer más.
Percusión
En orden. Para que el médico establezca con mayor precisión el diagnóstico, es necesario palpar y percutir los riñones. El último método de examen le permite detectar cambios en el sonido por encima del órgano.
El sonido timpánico es normal. Esto se debe al hecho de que los riñones están cubiertos por los intestinos. Si se escucha un sonido sordo, esto indica un fuerte aumento en el órgano. En este caso, las asas intestinales se separan.
Síntoma de Pasternatsky
La definición del síntoma de Pasternatsky es de gran importancia durante el examen. Este es un método de hormigueo en el que se evalúa el dolor del órgano. Durante el procedimiento, el médico está detrás de la espalda.paciente. La mano izquierda se coloca en la zona de la duodécima costilla y ligeramente a la izquierda de la columna vertebral. Con el borde de la palma de la otra mano, se aplican golpes cortos y ligeros en la mano izquierda. Según la intensidad del dolor se determina el tipo de síntoma: positivo, leve, negativo.
Un síntoma positivo de Pasternatsky se determina con ICD, pielonefritis, paranefritis y algunas otras dolencias. Debe entenderse que el paciente puede sentir dolor con osteocondrosis, enfermedad de las costillas, músculos lumbares. Con menos frecuencia, el dolor se produce debido a patologías de la vesícula biliar, pancreatitis y otras dolencias.
Palpación vesical
Momento siguiente. La palpación de los riñones y la vejiga se realiza para identificar una variedad de patologías. Eso es. Para examinar la vejiga, el paciente está en posición supina. En este caso, el médico coloca una mano longitudinalmente sobre el estómago. Cuando se sumerge en la cavidad abdominal, se forma un pliegue dirigido al ombligo. Esta acción se realiza varias veces, moviendo gradualmente la mano hacia la articulación del pubis.
Normalmente, una vejiga vacía no está disponible para la palpación, ya que se encuentra detrás de la matriz. Se palpa el órgano lleno. Con inflamación, la vejiga se palpa fuera del útero. El paciente puede sentir dolor cuando se presiona.
Percusión vesical
Para determinar el límite superior de la vejiga se utiliza el método de percusión. Durante este tipo de diagnóstico, el médico coloca un dedo-plesímetro (que golpea) horizontalmente al órgano. El tapping se lleva a cabo a lo largo de la línea media, a lo largodirección de arriba hacia abajo, comenzando desde el nivel del ombligo y terminando con el pubis.
Cuando la vejiga está vacía, se escucha un sonido timpánico, que persiste hasta la articulación púbica. En caso de desbordamiento del órgano en la región del borde superior, el sonido se vuelve sordo. Este lugar está marcado como el límite superior.
Conclusión
Los métodos de diagnóstico fisiológico permiten identificar una variedad de patologías de los riñones y la vejiga. Con su ayuda, determine el tamaño, la ubicación de los órganos y la presencia de líquidos en ellos. Después del examen, palpación y percusión, el análisis de orina es obligatorio. OAM es obligatorio.
