El drenaje Bülau es la inserción de un tubo especial a través de incisiones quirúrgicas. Los médicos utilizan este método después de operar los órganos mediastínicos. Con la ayuda de dicho tratamiento, se lleva a cabo la prevención de la compresión respiratoria.
¿Cuál es el propósito del procedimiento?
Los médicos realizan drenaje Bulau para eliminar varias secreciones de los pulmones. Se utiliza en el tratamiento de enfermedades graves de los órganos internos del tórax. En el transcurso de la cirugía, el especialista utiliza:
- productos estériles - apósitos y guantes;
- jeringa de anestesia;
- bisturí;
- hilos de seda;
- tijeras;
- portagujas.
No puedes prescindir de pinzas, catéteres, agua.
Realizando el procedimiento
El médico implementa el drenaje según el principio de una campana de sifón. Para eliminar el aire, el dispositivo se fija enregión superior de la cavidad pleural. Si se forma un empiema masivo de la pleura, entonces el tubo se colocará debajo (de la 5ª a la 7ª convergencia intercostal a lo largo de la sección axilar mediana).
En el proceso de drenaje de Bulau, se utilizan varias instalaciones. Es necesario preparar varios tubos. Uno de los cuales suministra aire y el segundo elimina sustancias líquidas.
Con la ayuda de este método, la cavidad interna se lava y esteriliza. Durante el lavado, el médico usa preparaciones líquidas especiales. Antes de realizar el procedimiento, el especialista realiza una punción de la pleura. Con la ayuda de dicho análisis, es posible determinar con qué sustancia están llenos los órganos respiratorios. Según el resultado del diagnóstico, se prescribe el tratamiento adecuado.
Con el fin de mejorar la salud del paciente y normalizar el funcionamiento del sistema respiratorio, se realiza el drenaje Bulau.
Proceso preparatorio
En el proceso del procedimiento, el cirujano es asistido por su asistente. El paciente debe sentarse en el tocador, los pies deben colocarse en un soporte especial. Por un lado, se realizará una punción y, por otro lado, el paciente descansará en una silla con almohadillas blandas.
Usando guantes médicos y usando una máscara, el médico inyecta anestesia al paciente y trata la piel en el lugar donde se drenará la cavidad de Bulau. Después de la introducción de la anestesia, el especialista cambia la aguja por una estéril. La aguja debe insertarse hasta que haya atravesado completamente el tejido intercostal. la calidad de laprocedimiento depende de la experiencia y las calificaciones del médico. En el proceso de realizar el drenaje de la cavidad pleural según Bulau, es importante hacer una punción en el lugar correcto, de lo contrario se puede dañar la arteria. Es necesario que el médico revise la cavidad para detectar la presencia de aire. Con un manómetro, se determina la presión, que idealmente es de 0,99 a 1,4 kPa. Con un indicador adecuado, el cirujano prepara al paciente y los instrumentos para el drenaje.
Secuencia de acciones
Técnica de drenaje Bülau:
- El médico extrae líquido de la cámara con una jeringa.
- Luego hace una pequeña incisión con un bisturí.
- A continuación, se inicia el dispositivo de trocar. Después de la inserción, el médico saca el estilete e inserta el tubo en la funda del trocar. En el otro extremo, el catéter debe sujetarse para evitar que entre aire a través de él. Es muy importante realizar todas las acciones lo más rápido posible para que el aire no ingrese a la cámara pleural. Todos los instrumentos deben estar esterilizados y estar a mano.
- Después de insertar el catéter en los tejidos circundantes, el cirujano aplica una sutura en forma de U, esto asegurará la estanqueidad en el sitio de inserción. Después de eso, debe retirar lentamente el tubo.
- Es importante sujetar el teléfono para mantener la posición. Si aparece una sustancia líquida en el catéter, esto es un signo de un procedimiento realizado correctamente.
- El médico conecta las unidades de succión. Con la ayuda de succión eléctrica y otros dispositivos, se lleva a cabo el procedimiento. Usando cinta plástica, todas las conexionesarreglar.
- Debido al drenaje de Bulau, se mantiene la presión necesaria dentro de la cavidad pleural. En el caso de que cese el efecto analgésico, se debe reintroducir la anestesia. Los puntos deben aflojarse pero no quitarse por completo.
El paciente debe contener la respiración mientras se retira el drenaje. Con la ayuda de puntos sueltos, el especialista tensa la zona afectada y aplica vendajes de fijación.
¿En qué circunstancias está indicado el procedimiento?
Muy a menudo, los médicos realizan drenaje Bulau con neumotórax. La manipulación debe realizarse si se ha acumulado aire o líquido en la cavidad pleural, que se presenta como:
- sangre;
- linfa;
- pus.
Puede aparecer líquido debido a un proceso inflamatorio en curso o lesión en el pecho. El procedimiento ayuda a restaurar la salud del paciente y aliviar los síntomas desagradables de la enfermedad.
Contraindicaciones del procedimiento
El médico determina las indicaciones y contraindicaciones para el drenaje solo después de un examen médico completo del paciente. El procedimiento no se recomienda para enfermedades de la sangre. La mala coagulación de la sangre a menudo causa sangrado abundante durante el drenaje.
Diagnóstico del estado del paciente
Si un paciente tiene hemotórax, hidrotórax o pleuresía purulenta, enel drenaje es obligatorio. Para determinar si hay líquido o aire en la cavidad pleural, es necesario un diagnóstico médico completo. La ecografía y la radiografía son obligatorias.
¿Qué métodos de investigación prescribe el médico?
El drenaje después de la cirugía pulmonar evitará una inflamación grave. A veces, con una enfermedad aguda avanzada, los pacientes necesitan ayuda de emergencia. Gracias al drenaje de la cavidad pleural, es posible restablecer el pleno funcionamiento del sistema respiratorio. En enfermedades crónicas, el procedimiento se realiza de vez en cuando para eliminar todo el líquido acumulado.
La técnica de manipulación adecuada salvará la vida del paciente. El drenaje inadecuado puede provocar la muerte del paciente. Por esta razón, este procedimiento solo debe ser realizado por un profesional médico experimentado y calificado.
Características del método Bulau
La técnica de drenaje de la cavidad pleural de Bülau consiste en insertar un dispositivo a través del seno costofrénico y luego extraer el aire con líquido. Gracias a este método se puede eliminar sangre, linfa y pus. Durante el procedimiento, es importante crear presión negativa. Muy a menudo, este método de terapia se usa si hay un fuerte proceso inflamatorio. El uso menos común por parte de los profesionales médicos es el drenaje pasivo de Bülau, ya que se elimina el líquidosignificativamente más largo.
¿Cuáles son las complicaciones?
Si el médico no tiene suficiente experiencia, pueden ocurrir problemas de salud graves después del drenaje. Muchos factores pueden provocar complicaciones, a saber:
- enfermedad de la sangre;
- tendencia al sangrado;
- shock de dolor severo (debido a la introducción de una dosis insuficiente de analgésicos);
- grasa corporal grande;
- capa gruesa de tejido fibroso de la pleura.
Si descuida las recomendaciones del médico, el sitio de la incisión donde se ubicó el drenaje puede inflamarse mucho, como resultado de lo cual las costuras divergen. Por esta razón, es importante evitar la actividad física y no llevar mucho peso después de la cirugía.
Entre las complicaciones más graves se encuentran:
- daño a un vaso grande, así como a órganos internos;
- enfermedad infecciosa;
- obstrucción del dispositivo de drenaje;
- hemorragia profusamente.
Si siente dolor en el sitio de la incisión, debe informar inmediatamente a su médico. Para prevenir el desarrollo de una enfermedad infecciosa, es importante manipular correctamente los puntos.
Nota para el paciente
Para prevenir la aparición de patologías, es importante visitar regularmente a un médico y realizar todas las pruebas prescritas por él. Si aparece uno de los signos de la enfermedad, debe acudir inmediatamente al hospital. La automedicación en esta situación solo puede dañar y exacerbar el problema. Está prohibido utilizar métodos alternativos de terapia. El drenaje de la cavidad pleural sólo debe realizarseun profesional médico matriculado y con amplia experiencia, ya que el más mínimo error por parte de quien realiza este procedimiento puede derivar en el desarrollo de complicaciones graves o incluso la muerte.
