La infección intestinal con daño a la membrana mucosa del colon distal, cuyos agentes causales son los microbios de shigella, se denomina disentería o shigelosis. Las bacterias tienen forma de bastón, su otro nombre es bacilo de la disentería. El desarrollo de la enfermedad ocurre de la siguiente manera. Inicialmente, los microorganismos se desarrollan en el intestino delgado y luego penetran en los tejidos epiteliales del intestino grueso, donde se multiplican activamente, capturando toda la superficie del intestino. Como resultado, las células epiteliales mueren y se forman úlceras en su lugar. Además, las bacterias segregan una sustancia tóxica, que también conduce a la muerte celular y provoca una mayor excreción de agua y electrolitos por parte de los intestinos. El veneno tiene un efecto negativo sobre las glándulas suprarrenales y el sistema nervioso, causando una intoxicación grave del cuerpo.
Cuadro clínico de una forma típica de disentería (variante de colitis)
Comienza en puntolos síntomas de intoxicación se manifiestan por fiebre, dolor de cabeza, pérdida de apetito, disminución de la presión arterial. Desde el tracto digestivo, son visibles los siguientes síntomas clínicos de disentería:
- Dolor sordo constante en todo el abdomen.
- Luego se vuelven cólicos y más agudos. Ubicación: parte inferior del abdomen.
- Antes de defecar, el dolor se intensifica.
- En la zona del recto también hay dolores de tipo tirantez con retroceso al sacro. Se forman durante una evacuación intestinal y continúan durante varios minutos después.
- Falsos impulsos y sensación de vaciamiento intestinal incompleto después de defecar.
- Frecuencia de deposiciones más de 10 veces al día.
- Hay sangre y mucosidad en las heces.
Formas de disentería:
- Si es leve, la fiebre desaparece después de unas pocas horas o puede durar hasta dos días. Defecar hasta diez veces al día, puede que no haya impurezas de moco y sangre. El dolor abdominal es leve, los impulsos falsos son raros.
- Con moderado - todos los signos son más pronunciados. La temperatura sube a 39 grados y dura hasta cuatro días, la presión disminuye. Defecación hasta 20 veces al día, heces con mucosidad y sangre.
- En la disentería grave, los síntomas son: hipertermia o hipotermia. El paciente está letárgico, debilitado. La dermis se vuelve pálida, la frecuencia cardíaca aumenta. Hay diarrea severa. Heces en forma de mucosidad sanguinolenta.
- Con posibilidad muy gravedesarrollo de shock tóxico o encefalopatía tóxica.
Cuadro clínico en gastroenterocolitis variante de disentería
En este caso, aparecen síntomas de gastritis aguda: vómitos, náuseas, dolor epigástrico. El primer día, los signos de colitis son leves o están ausentes. La falsa necesidad de defecar, así como la mucosidad y la sangre en las heces están ausentes. Estos síntomas aparecen uno o dos días después de la infección. La gravedad de la afección depende del grado de deshidratación. Si se borra la corriente, todos los signos son mínimos.
Las formas subclínicas de la enfermedad se diagnostican únicamente por los resultados del examen bacteriológico. La clínica se expresa mal. Los pacientes no muestran ninguna queja, considerándose bastante saludables.
Signos de disentería en adultos
El período de incubación dura desde varias horas hasta cinco días. Al segundo o tercer día después de que la infección ingresa al cuerpo del individuo, aparecen los primeros signos. La enfermedad comienza de forma aguda, los síntomas de disentería en adultos son los siguientes:
- La temperatura sube a 40 grados.
- La presión está cayendo.
- Sin apetito.
- Aparecen náuseas.
- Diarrea.
- Vómitos.
- calambres y dolor en el abdomen.
- Necesidad repetida de defecar. Las heces de una consistencia líquida se transforman en mucosas, mezcladas con sangre. En la forma aguda de la enfermedad, los impulsos son posibles hasta 50 veces durante el día. Sin embargo, no todos acaban en vaciarse, es decir, hay falsas ansias. El paciente está agotado, se siente fatiga general,hay sed y pérdida del apetito. La condición se está deteriorando rápidamente.
También se conoce la variante gastroentérica de la enfermedad, que es rara. Se caracteriza por la aparición simultánea de los principales síntomas de disentería en adultos: fiebre, intoxicación, diarrea. La enfermedad comienza con vómitos y heces acuosas líquidas. Después de dos días, se puede desarrollar colitis. Entonces aparece deshidratación, letargo, baja la presión arterial, baja la cantidad de orina separada.
Disentería en mujeres embarazadas
Esta patología es peligrosa tanto para el feto como para la mujer. El nacimiento prematuro ocurre en el 40% de los casos de diagnóstico de disentería. Un efecto infeccioso negativo en el útero provoca contracciones, lo que provoca un parto prematuro o un aborto espontáneo. El riesgo de sangrado aumenta. Durante el parto, el bebé se infecta de la madre. Una de las consecuencias graves y peligrosas es el nacimiento de un niño muerto o la muerte de una mujer.
Tratamiento
La eficiencia del tratamiento de los síntomas de disentería en adultos y niños depende de su oportunidad. Una infección no tratada se vuelve crónica, que solo se puede curar en un hospital abierto las 24 horas. De los medicamentos, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- antibacteriano;
- sorbentes;
- rehidratación y desintoxicación;
- antiinflamatorio;
- antipirético;
- inmunomoduladores;
- probióticos;
- enzimático;
- vitaminas.
Complicaciones ymedidas preventivas
La ineficacia de la terapia, así como la f alta de tratamiento de los síntomas de la disentería en adultos y niños provocan consecuencias peligrosas:
- dilatación del colon que conduce a la muerte;
- sepsis;
- lesiones ulcerativas de la mucosa intestinal que provocan sangrado;
- síndrome hemolítico-urémico.
La prevención es la higiene personal. Lavarse las manos después de ir al baño, lugares públicos, caminar, antes de comer. Procesamiento cuidadoso de los productos antes de su uso. Si alguien en la familia está enfermo de disentería, se requiere la desinfección de las instalaciones.
Disentería en niños
De otra manera, se le llama la enfermedad de las manos sucias o sucias. El agente causal de esta enfermedad infecciosa es Shigella, un microorganismo tóxico que ingresa al tracto digestivo desde el ambiente externo. Los intestinos están sujetos al golpe principal. La disentería ocupa el primer lugar en términos de distribución entre otras infecciones intestinales. El grupo de edad de dos a siete años es el más susceptible a esta enfermedad.
La razón de este fenómeno es un sistema inmunitario debilitado y el incumplimiento de las normas habituales de higiene personal. La inmunidad después de que la enfermedad es inestable, el niño puede infectarse repetidamente. En niños menores de un año, es muy difícil debido a la intoxicación severa y la deshidratación del cuerpo. Hay varias formas de la enfermedad:
- Fácil. Los síntomas de disentería en niños menores de un año son los siguientes: diarrea, aumentola temperatura. La intoxicación dura unos tres días. En dos semanas hay una recuperación completa.
- Medio pesado. Esta forma en los bebés comienza rápidamente. Se manifiesta por escalofríos, fiebre, envenenamiento del cuerpo. En el quinto día, la intoxicación cede. La recuperación ocurre en un mes.
- Pesado. En el contexto de la intoxicación más fuerte del cuerpo, se observa una violación de la actividad del sistema cardiovascular. La terapia es larga, hasta tres meses.
Causas de la disentería
Los síntomas de la enfermedad provocan enterobacterias patógenas. En forma, estos son pequeños palos, que varían en tamaño de 1 a 3 micras, con movilidad. Secretan endo y exotoxinas a lo largo de su vida. Temen las altas temperaturas y la radiación ultravioleta. El ambiente húmedo y la baja temperatura son factores favorables para su desarrollo. El aumento de la incidencia se observa principalmente en el verano. La infección se produce por contacto oral-fecal o doméstico.
El mal hábito del bebé de llevarse las manos sucias y objetos a la boca contribuye a la rápida propagación de la infección. También es transportado por insectos. Hay casos en que la infección no se desarrolla, no hay clínica y los microorganismos patógenos, una vez en el cuerpo, mueren o se excretan con las heces. Este patrón se observa en bebés con un sistema inmunitario fuerte.
Signos de enfermedad
La enfermedad aparece en las primeras horas después de la infección, pero el período de incubación puede durar hasta siete días. La gravedad de la toxicidad depende deel número de bacterias en el intestino grueso. Los síntomas de la disentería en los niños son los siguientes:
- hipertermia;
- vomitar varias veces al día;
- diarrea 20 o más veces al día, secreción verdosa que contiene sangre mezclada con mucosidad;
- deshidratación;
- falsa necesidad de defecar observada al cuarto día de enfermedad;
- dolor en el lado izquierdo del abdomen;
- deterioro de la conciencia;
- anemia;
- convulsiones (raro).
Características de la disentería en niños
En el 90% de los casos, los bebés menores de un año desarrollan colitis de diversa gravedad, que se presenta junto con un trastorno del sistema digestivo. Las heces sueltas pueden estar ausentes, sin embargo, en la descarga hay restos de alimentos no procesados, inclusiones verdosas y sanguinolentas y moco. En contraste con los síntomas de la disentería en niños de 2 años o más, el abdomen se hincha en los bebés, aparece malestar durante el acto de defecar. Una característica de la enfermedad a esta edad es el curso ondulante de la disentería, es decir, con recaídas y exacerbaciones. La reinfección exacerba las manifestaciones clínicas. La inmunidad socavada se considera un requisito previo para el desarrollo de otras infecciones intestinales causadas por rotovirus, estafilococos y amebas. La patología provoca neumonía durante mucho tiempo.
Los síntomas de disentería en niños de tan solo 2 años conducen a una rápida deshidratación, lo que resulta en:
- trastorno del ritmo cardíaco;
- mente nublada;
- insuficiencia renal;
- pérdidapeso;
- fatal.
Es importante buscar ayuda médica calificada ante los primeros síntomas de la enfermedad.
Tratamiento
El tratamiento de los síntomas de la disentería en los niños dependerá de la forma de la enfermedad, así como de la edad. La terapia se puede llevar a cabo tanto de forma ambulatoria como hospitalaria. En casa, los niños mayores de dos años y con una forma leve de la enfermedad reciben tratamiento. Los bebés de hasta un año reciben terapia en un entorno hospitalario. El curso del tratamiento es de hasta tres semanas e incluye:
- reposo en cama;
- comida dietética;
- terapia de infusión, fármacos antibacterianos, antiespasmódicos, así como probióticos y complejos vitamínicos.
Alimentar a niños con disentería
La dieta terapéutica es muy importante en esta enfermedad. En la fase aguda, se recomienda el hambre de alimentos. En los primeros días de la infección, al niño se le permite beber té o agua durante 12 horas. Si el bebé tiene un peso normal, el ayuno se extiende a un día. Luego, gradualmente comienzan a dar alimentos permitidos:
- pescado y carne al vapor;
- puré de verduras y frutas;
- cereales cocidos sin añadir leche;
- sopas de verduras;
- Introduzca los productos lácteos fermentados con mucho cuidado, observando el estado del niño.
Si el bebé es amamantado, entonces la madre debe seguir la dieta. El volumen de líquido consumido durante todo el período de terapia casi se duplica. Se recomienda renunciar a las legumbres, verduras y frutas crudas, leche fresca,pan de trigo y centeno.
Complicaciones y medidas preventivas
Las consecuencias de la enfermedad se manifiestan en un tratamiento inoportuno e inadecuado. Los más comunes son:
- neumonía;
- anemia;
- peritonitis;
- pericolitis;
- prolapso rectal;
- sangrado intestinal;
- hipotrofia.
El método de prevención más efectivo es enseñarle al bebé:
- observar las normas de higiene personal;
- no te lleves las manos a la boca;
- no te chupes los dedos;
- lávate las manos antes de comer.
Estas sencillas reglas protegerán a su hijo de contraer disentería.
Disentería aguda y crónica
El desarrollo de la enfermedad en la etapa aguda pasa por las siguientes etapas:
- Intestino delgado. Durante este período, hay fiebre, dolor en la parte superior del abdomen, heces copiosas.
- Etapa colónica de la disentería. Síntomas: en las heces hay moco, sangre, pus. La consistencia de las heces es líquida. Posible falsa necesidad de defecar. Silla hasta cincuenta veces al día. El dolor se convierte en calambres y se desplaza hacia la parte inferior del abdomen. El paciente pierde peso rápidamente, la dermis se vuelve más delgada, las extremidades se vuelven frías al tacto, los rasgos faciales se afilan y aparece una sed intensa.
La terapia iniciada a tiempo le permite detener la enfermedad en la primera etapa. Los síntomas de la disentería dependen de la edad y el estado de salud del individuo. En un caso, la enfermedad puede ser leve y limitarse a la diarrea. En el otro se observacurso severo, deshidratación severa e incluso distrofia. La segunda variante ocurre en niños, ancianos y personas debilitadas.
La forma crónica se diagnostica cuando la duración de la enfermedad es superior a tres meses. Fluye en forma de curso recurrente o continuo.
La intoxicación en este caso está ausente, pero se presentan los siguientes síntomas de disentería crónica:
- heces líquidas verdosas diarias mezcladas con moco, sangre;
- dolor abdominal;
- falsas ganas de defecar;
- pérdida de peso.
Estos síntomas aparecen unos meses después de la recuperación. Provoca el desarrollo de una forma crónica de la enfermedad, agotamiento, beriberi, exceso de trabajo, debilidad general. Las exacerbaciones son causadas por una violación de la dieta, el estrés. Los pacientes con disentería crónica son una fuente de infección.
El tratamiento de los síntomas de la disentería en cualquier etapa es la reposición de líquidos, sales y vitaminas en el organismo, así como una dieta terapéutica. De los fármacos, se muestran fármacos con efectos antibacterianos, antiinflamatorios, astringentes, antiespasmódicos, probióticos y enzimas.
Disentería amebiana
La amebiasis es una infección intestinal que se desarrolla como resultado de la penetración del organismo unicelular más simple (ameba) en el sistema digestivo. Este parásito daña profundamente las paredes del intestino grueso y provoca la llamada disentería amebiana, bastante extendida en las regiones del sur.
Síntomasdisentería amebiana
La duración del período de incubación es de siete días a tres meses. La enfermedad comienza de forma aguda. Síntomas característicos:
- ganas dolorosas de defecar;
- diarrea;
- heces líquidas mezcladas con sangre y moco, la primera es una gran cantidad, el color de las heces es carmesí;
- el peso está cayendo rápidamente, el vientre se cae;
- mirada demacrada;
- f alta de apetito;
- dolor de cabeza;
- dolor en el lado izquierdo del abdomen;
- dermis seca;
- El sangrado intestinal ocurre cuando la pared intestinal está profundamente dañada.
Esta condición es muy peligrosa y puede ser fatal.
El período agudo dura hasta un mes y medio, y luego pasa a la etapa crónica. Los períodos de exacerbación se reemplazan por una remisión a largo plazo. Los síntomas de la disentería en este caso son los siguientes: el estreñimiento y la diarrea se alternan, a veces aparece sangre nuevamente en las heces. La enfermedad agota al niño, se observa desnutrición, se desarrolla anemia en el contexto de una gran pérdida de líquido y sangre.
Complicaciones y tratamiento
Consecuencias de la disentería amebiana:
- estrechamiento de la luz intestinal como resultado de la cicatrización de lesiones ulcerativas;
- abscesos únicos o múltiples de órganos internos;
- apendicitis;
- paraproctitis;
- peritonitis;
- tumor en la luz intestinal.
La terapia se lleva a cabo en las condiciones del departamento de enfermedades infecciosas en un hospital abierto las 24 horas. Se prescriben cursos antiprotozoarios,agentes antimicrobianos, así como sustitutos de la sangre y preparados que contengan hierro. Se lleva a cabo la terapia de infusión. Alimentos saludables enriquecidos con proteínas y vitaminas. El tratamiento quirúrgico está indicado para el absceso hepático. Después de la enfermedad, los niños están bajo observación dispensacional por un médico de enfermedades infecciosas en la clínica en el lugar de residencia durante un año.
Medidas preventivas
La prevención de los síntomas de la disentería es la observancia de las normas de sanidad e higiene. En áreas endémicas, solo se recomienda agua hervida o filtrada, incluso para lavar platos, cepillarse los dientes y lavarse la cara. Proteja los productos de las moscas. Lave bien las frutas y verduras.
Observe las normas de higiene personal. La disentería es una enfermedad peligrosa. Puede prevenir infecciones siguiendo reglas simples.
