Si la microflora patógena ingresa a la médula ósea de una persona, existe un alto riesgo de que sufra una dolencia llamada osteomielitis hematógena aguda. Esta es una inflamación de tipo purulento, a medida que se desarrolla, se ven afectadas áreas cada vez más grandes de material óseo y tejidos blandos. Como regla general, esta patología se diagnostica con mayor frecuencia en adolescentes o, por el contrario, en personas mayores. Debe entenderse que tal patología es extremadamente peligrosa por su forma aguda y posibles complicaciones. En algunos casos, los pacientes ni siquiera se pueden salvar. Por lo tanto, necesita saber qué es la osteomielitis hematógena aguda. Esta inflamación es tratable, pero solo si el paciente busca ayuda de manera oportuna. Pero incluso en tales situaciones, existe el riesgo de que algunas partes del cuerpo ya estén gravemente afectadas.
Información general
La osteomielitis hematógena aguda se desarrolla en el contexto de la actividad vital de la microflora piógena. Sin embargo, el principal agente causal de la enfermedad es el estafilococo áureo. A veces estos microorganismosse añaden enterobacterias, lo que complica aún más el diagnóstico y el tratamiento.
La infección se produce por la penetración de microbios peligrosos a través del torrente sanguíneo. Esto significa que puede infectarse con la enfermedad incluso a través de una pequeña herida en la piel o la membrana mucosa. La osteomielitis hematógena aguda es más susceptible a aquellas personas que sufren de inflamación frecuente de la nasofaringe, formaciones pustulosas en la piel. A veces hay situaciones en las que la infección ya está en el cuerpo, pero simplemente permanece en estado latente. Esta enfermedad también ocurre en los bebés. Como regla general, en este caso, la osteomielitis hematógena aguda en los recién nacidos aparece debido a heridas umbilicales. A través de ellos, el virus ingresa fácilmente al cuerpo del bebé. A una edad tan temprana, esto es un gran peligro.
Si hablamos de las causas de la osteomielitis hematógena aguda, la infección a menudo es provocada por la transición de un proceso purulento al material óseo y los tejidos blandos adyacentes o incluso los órganos internos. Por ejemplo, se distingue una forma odontogénica de la enfermedad, que puede ocurrir en el contexto de caries avanzada. Hay osteomielitis de costilla, falange y muchas otras variedades.
Por qué la patología se diagnostica con mayor frecuencia en niños
Se trata de la edad de la estructura anatómica y del sistema de suministro de sangre del material óseo. En los niños, la red de vasos sanguíneos está más desarrollada. El propio sistema de suministro de sangre funciona constantemente fuera de línea. Al mismo tiempo, muchos vasos pequeños continúan desarrollándose y creciendo.
El sistema de suministro de sangre está completamente formado a la edad de dos años. Hasta este momentoexiste un mayor riesgo de que la zona metaepifisaria se vea afectada. Sin embargo, los padres de niños mayores y adolescentes no deben relajarse. Después de dos años, existe la posibilidad (no tan grande, pero aún existe) de que el diafragma sufra.
Causas de la patología
La osteomielitis hematógena aguda no aparece así. La mayoría de las veces, los médicos diagnostican una infección en el contexto de:
- Staphylococcus aureus;
- estreptococos;
- Haemophilus influenzae;
- Estafilococo epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Palitos Koch.
Los problemas de terceros también pueden provocar esta dolencia. Por ejemplo, el tratamiento de la osteomielitis hematógena aguda puede ser necesario después de una fractura ósea, un trasplante de articulación, en el contexto de insuficiencia renal, enfermedades que debilitan el sistema inmunitario (por ejemplo, SIDA, diabetes mellitus, etc.), beriberi, adicción a las drogas, cambios frecuentes de temperatura, y muchos otros.
Si el hueso se ve afectado por microorganismos patógenos, los leucocitos comienzan a moverse más activamente hacia el área afectada. Esto conduce a una gran liberación de enzimas líticas, que provocan el proceso de descomposición del tejido óseo. Pus con gran velocidad comienza a extenderse a través de los vasos del sistema circulatorio. El tejido óseo necrótico comienza a desgarrarse. Todo esto se convierte en un entorno más que favorable para la reproducción activa de patógenos. Hay una inflamación aguda de tipo purulento, que fácilmente puede convertirse en una etapa crónica.
Variedades de enfermedades
La osteomielitis hematógena aguda de los huesos es causada por la entrada de microorganismos dañinos en el cuerpo. Los más comúnmente afectados son:
- huesos tubulares que se encuentran en las manos y los pies de una persona;
- material óseo del maxilar superior;
- columna vertebral y costillas.
Hay varios tipos de patología: postoperatoria, postraumática y por arma de fuego. Como regla general, la patología en este caso se desarrolla en el contexto de una infección de los huesos. Por ejemplo, si los huesos se aplastan durante una operación o debido a una lesión, es en esta zona donde comienza el proceso inflamatorio. Gradualmente, la lesión alcanza la médula ósea, aparecen formaciones de cavidades purulentas y fístulas.
También será útil aprender más sobre la clasificación de las formas de la enfermedad.
Tóxico
Esta forma a menudo se denomina dinámica. En este caso, estamos hablando de un curso bastante rápido de osteomielitis hematógena aguda. En la práctica médica, incluso hubo situaciones en las que los pacientes experimentaron un shock endotóxico. La temperatura corporal de una persona aumenta considerablemente (puede alcanzar hasta 41 ° C), pierde el conocimiento, comienza a delirar. Además, esta condición puede ir acompañada de vómitos y convulsiones bastante severas.
Si hablamos de los signos de la forma tóxica de la enfermedad, a veces no hay un cuadro clínico claro. Por ejemplo, un paciente puede tener dificultad para respirar, pero no le da mucha importancia. Los médicos recomiendan no demorarse y visitar a un especialista, ya que es necesario examinar el sistema cardiovascular.sistema. A menudo, después de las medidas de diagnóstico, se revelan problemas en el trabajo de la circulación periférica. Los pacientes también pueden quejarse de presión arterial baja. Si no se trata, existe riesgo de miocarditis.
Hablando sobre el cuadro clínico del inicio de la osteomielitis hematógena aguda, vale la pena prestar atención a las manifestaciones externas. A menudo, la forma tóxica de la patología se manifiesta en forma de pequeñas hemorragias en la piel. La lengua se seca, aparece una capa marrón desagradable. Los pacientes se quejan de hinchazón y dolor frecuentes en las secciones superiores. También puede ser causado por un agrandamiento del hígado.
Si un paciente comienza a mostrar signos de toxicosis grave, se vuelve muy difícil identificar el foco de la enfermedad. Por lo tanto, los médicos a menudo tienen que esperar hasta que la condición del paciente se estabilice para encontrar con precisión la ubicación de la concentración de microorganismos dañinos.
Teniendo en cuenta la clasificación de la osteomielitis hematógena aguda, vale la pena prestar atención al hecho de que es la forma tóxica de la enfermedad la que se considera la más peligrosa, ya que a veces conduce a la muerte. Incluso si el tratamiento con antibióticos potentes se inicia de manera oportuna o se realiza una operación, siempre existe el riesgo de que no sea posible deshacerse por completo de la infección.
Septicopyemic
La clasificación clínica de la osteomielitis hematógena aguda incluye otro tipo de enfermedad. Si estamos hablando de la forma de patología septicopiemica, en este caso los síntomas serán más claros. Pero, por otro lado, en este casolos médicos pueden notar las lesiones óseas mucho más tarde.
Esta forma de enfermedad aguda comienza a manifestarse con una temperatura corporal alta. Gradualmente, los signos de intoxicación se vuelven más pronunciados. Los órganos vitales dejan de funcionar correctamente. Esto lleva al hecho de que una persona sufre de confusión, delirio, a menudo los pacientes caen en un estado de euforia.
Se debe prestar especial atención al hecho de que desde los primeros días las extremidades afectadas comienzan a doler mucho. Para prevenir la propagación de procesos purulentos a otros huesos, pulmones, corazón, etc., la terapia debe iniciarse inmediatamente.
Local
El cuadro clínico del inicio de la osteomielitis hematógena aguda de esta forma difiere de las anteriores. Los signos más evidentes de patología son las formaciones purulentas. Esto explica el hecho de que esta forma aguda se manifieste en forma de dolor intenso en la zona del miembro afectado.
La forma local es bastante fácil de diagnosticar, ya que incluso un niño le mostrará con precisión al médico dónde está experimentando exactamente el dolor. Si hablamos de las recomendaciones de los médicos con respecto al diagnóstico en el hogar, entonces el cuadro clínico se puede identificar de forma independiente si le pide al niño que doble la extremidad y trate de mantenerla en una posición por un tiempo. Si esto causa una reacción fuerte y un dolor intenso, debe visitar a un médico de inmediato.
También vale la pena prestar atención a los indicadores de temperatura corporal. Como regla general, se eleva a 38-39 ° C. AEn este caso, el niño se comporta con lentitud, su apetito desaparece, comienzan a aparecer signos de intoxicación.
El principal peligro de la enfermedad en cualquiera de sus formas es la sintomatología de la osteomielitis hematógena aguda. Las recomendaciones clínicas y una imagen más clara del curso de la patología a menudo se pueden ver solo después de unas pocas semanas. La enfermedad se desarrolla gradualmente y, a menudo, los pacientes buscan ayuda solo cuando ya sufren signos evidentes de intoxicación. Por lo tanto, los expertos recomiendan no ignorar ningún cambio en su salud. Si estamos hablando de una patología tan peligrosa, entonces las consecuencias pueden ser nefastas.
Complicaciones de la osteomielitis hematógena aguda
Dado que el desarrollo de esta patología es una propagación bastante rápida de pus e inflamación, debe comprender que la enfermedad en su forma avanzada puede tener ciertas consecuencias. Entre ellos:
- Hidropesía articular simpática. Se puede atribuir a una de las variedades de inflamación colateral.
- Supuración de las articulaciones. Si el nódulo purulento logra atravesar la epífisis ósea, la lesión ya pasará a la bolsa articular. Por ejemplo, si la osteomielitis ha afectado el cuello femoral, la articulación femoral sufrirá. Esta complicación se considera muy grave. Esto puede conducir a una interrupción completa del funcionamiento de la articulación afectada. La única manera de tratar esta complicación es inyectar antibióticos fuertes directamente en el área afectada.
- La derrota de la epífisis del hueso. Muy a menudo, esta complicación ocurre enniños pequeños. En este caso, estamos hablando de una violación del crecimiento óseo que, por supuesto, afectará en gran medida la salud del bebé y su calidad de vida.
- Necrosis extensa. Esto sucede en el contexto del hecho de que deja de formarse nuevo material óseo.
- Fracturas patológicas. A menudo, esta complicación no aparece de inmediato. Puede tomar hasta 3 meses después de deshacerse de la enfermedad. Sin embargo, si parte del hueso está muerto, el paciente tendrá que enfrentarse a nuevos problemas.
Medidas de diagnóstico
Cuando encuentre los primeros signos probables de enfermedad, debe someterse a un examen. El diagnóstico de osteomielitis hematógena aguda debe hacerse lo antes posible. La rapidez con la que el médico identificará la patología depende de la rapidez con la que prescribirá el tratamiento. Como regla general, no solo se utilizan métodos de laboratorio, sino también instrumentales para las medidas de diagnóstico.
En primer lugar, el médico recopila una anamnesis. Es necesario decir cuándo aparecieron los primeros signos evidentes de la enfermedad, qué tan intensos fueron, qué precedió a las primeras manifestaciones de la patología, etc. Es mejor no perderse nada. Después de hablar con el médico, se envía al paciente para una electrorradiografía. Gracias a este método de examen, es posible obtener una imagen clara del cuerpo humano e identificar el foco de inflamación. Lo siguiente es la termografía. El cuerpo del paciente se examina mediante radiación infrarroja.
En la siguiente etapa del diagnóstico, se realiza una punción ósea. Para hacer esto, se toma del foco de inflamación con la ayuda de una aguja delgada y larga.una pequeña cantidad de tejido que se examina de cerca. También se pueden realizar diagnósticos de radionúclidos. Le permite estudiar la estructura del hueso afectado. El procedimiento se lleva a cabo mediante la introducción de un agente de contraste especial, que le permite obtener un cuadro clínico bastante claro.
Si es necesario, se puede realizar adicionalmente:
- CT. Gracias al procesamiento informático sensible, el médico puede determinar los límites claros del foco inflamado.
- IRM. Otra forma de diagnóstico por computadora.
- Ultrasonido.
También se recomienda donar sangre y orina para análisis. Esto ayudará a determinar la hemodinámica. En base a esto, quedará claro si se están produciendo procesos inflamatorios en el cuerpo del paciente.
Tratamientos básicos de la osteomielitis hematógena aguda
Cabe señalar de inmediato que esta patología es muy difícil de tratar con medidas terapéuticas. En primer lugar, deberá someterse a un tratamiento prolongado con antibióticos fuertes. Como regla general, dicho tratamiento de la osteomielitis hematógena aguda puede durar hasta 5 meses. Sin embargo, incluso si los síntomas clínicos han desaparecido y el paciente se siente mucho mejor, siempre existe el riesgo de que la enfermedad regrese. Por lo tanto, es importante someterse a exámenes constantes para prevenir una recaída a tiempo.
Muchos creen que el principal tratamiento para la osteomielitis hematógena aguda es la cirugía. De hecho, los profesionales más experimentados prefieren la terapia compleja. Esto significa que además detomando antibióticos, se lleva a cabo el saneamiento de los focos inflamatorios, un curso de toma de medicamentos antiinflamatorios y mucho más.
Debe comprender que los agentes antibacterianos tienen muchos efectos secundarios. Sin embargo, sin su participación es imposible hablar de una recuperación completa. En los casos más difíciles, incluso dicha terapia con medicamentos se vuelve impotente. En tales situaciones, solo queda realizar una operación, limpiar las heridas y eliminar todo el tejido muerto. Después de eso, se debe instalar un sistema de drenaje.
Si el tratamiento intensivo da buenos resultados, entonces es seguido por fisioterapia, así como terapia de ejercicios. Dichos procedimientos le permiten fortalecer todo el cuerpo y restaurar las funciones de las partes afectadas. Por regla general, los especialistas prefieren la terapia con láser infrarrojo, UHF, electroforesis y otros procedimientos.
Sin embargo, esto no significa que el paciente deba relajarse. Un estilo de vida saludable juega un papel igualmente importante en el proceso de recuperación. Por lo tanto, debe dar preferencia a una dieta sana y adecuada. Además, el médico puede prescribir complejos vitamínicos y otros suplementos que pueden fortalecer el organismo.
Recomendaciones para la recuperación y prevención
Para olvidarse de esta desagradable patología para siempre y no provocar accidentalmente una recaída, debe prestar atención a los consejos de los médicos que ofrecen someterse a un tratamiento adicional en un sanatorio o centro turístico bajo la supervisión de especialistas.
Se puede hablar de recuperación total después de una enfermedad, pero hay queTen en cuenta que esto depende de muchos factores. Por ejemplo, la edad del paciente, así como el estadio de la patología, influye mucho. Cuanto más rápido se identifique la enfermedad, mayor será la probabilidad de que el paciente pueda superarla.
Debe entenderse que durante 2-3 años después de que el paciente haya superado la enfermedad, debe tener mucho cuidado. Sin embargo, en este caso, nadie está dispuesto a excluir la posibilidad de una recaída. Por lo tanto, es mejor prevenir la enfermedad antes de que aparezca. Para hacer esto, necesitas dormir y descansar. No se puede sucumbir al estrés ni vivir en condiciones ambientales adversas. Vale la pena fortalecer su inmunidad y dar preferencia a un estilo de vida saludable.
Debe recordarse que incluso la caries más simple puede provocar patología. Por lo tanto, es necesario tratar sus dientes de manera oportuna. Si el paciente ha sido diagnosticado con sinusitis, debe tener mucho cuidado.
La osteomielitis es una enfermedad muy insidiosa de tipo infeccioso. No es fácil de tratar, por lo que es mejor someterse a exámenes en un policlínico de manera oportuna. Cada persona debe monitorear de forma independiente cualquier cambio en su condición. Cuando aparezcan los primeros síntomas alarmantes, no posponga la solución del problema. De lo contrario, puede pasar por alto una enfermedad peligrosa y tener complicaciones terribles. Solo un tratamiento oportuno y adecuado ayudará a superar la patología y, en algunos casos, incluso salvará la vida de una persona.
