La laparoscopia se considera un método moderno poco traumático para el tratamiento de patologías de los órganos internos. Esta es una alternativa a los métodos tradicionales de terapia, se considera más suave para el cuerpo. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que se producen complicaciones después de la laparoscopia. Como muchos tipos de tratamiento, esta cirugía tiene aspectos tanto positivos como negativos.
¿Qué es esto?
Se debe tener en cuenta que, en general, esta cirugía es mínimamente invasiva, lo que reduce el riesgo de complicaciones después de la laparoscopia. Para acceder a los órganos internos, los médicos practican pequeños orificios de 0,5 a 1 cm con un laparoscopio.
Esta herramienta es similar a un tubo, está equipada con una pequeña cámara, una fuente de luz. Además, está conectado al monitor. Gracias a las matrices de última generación, toda la operación está bajo un control completo gracias a la imagen de alta precisión que se muestra en la pantalla. Como resultado, se examina una parte significativa de la cavidad abdominal del paciente. Esto conduce a una reducción en los riesgos de complicaciones después de la laparoscopia del útero,por ejemplo, aunque se trate de pequeñas adherencias en las trompas de Falopio.
En comparación con la cirugía convencional, hay una serie de aspectos positivos especiales. Consisten en el hecho de que se minimizan las posibilidades de lesionar al paciente. Esto no solo permite minimizar las complicaciones después de la laparoscopia, sino también que el cuerpo se recupere más rápido. También reduce el riesgo de infección en la herida. No hay suturas gruesas en el sitio de las incisiones y la pérdida de sangre es mínima. El tiempo de hospitalización se reduce significativamente.
Cabe destacar que la laparoscopia se lleva a cabo en el curso de la terapia y el diagnóstico. Dadas las complicaciones que se producen tras la laparoscopia, podemos decir que esta intervención quirúrgica es percibida por los pacientes con relativa facilidad.
Pero al mismo tiempo, como toda operación, va acompañada de anestesia, incisiones y el uso de instrumentos quirúrgicos. Y esto puede causar complicaciones después de la laparoscopia.
Restricciones
Aunque este tipo de operación parece bastante simple, existen ciertos requisitos. Tal intervención se lleva a cabo solo en presencia de equipos especiales, que no están disponibles en todas las instituciones médicas. Para evitar complicaciones después de la laparoscopia, la operación solo la realiza un cirujano experimentado.
Indicaciones en ginecología
Por lo general, las operaciones de este tipo se realizan en los órganos de la cavidad abdominal, región pélvica. Muy a menudo, los pacientes están preocupados por la probabilidad de complicaciones despuéslaparoscopia en ginecología, vesícula biliar. Estas son las operaciones más comunes. A menudo, las hernias se eliminan con este método.
Aproximadamente el 90% de las cirugías ginecológicas se realizan mediante laparoscopia. A menudo es necesario para un diagnóstico detallado del paciente. A menudo, a pesar del riesgo de complicaciones después de la laparoscopia del ovario, es el diagnóstico mediante este método el que permite que aquellas que han perdido la esperanza de ser madres puedan finalmente tener hijos.
La indicación principal para tal intervención es una condición ginecológica de emergencia. Estos incluyen: ruptura de quiste, embarazo ectópico y algunos otros casos peligrosos. Además, el tema de las complicaciones después de la laparoscopia de un quiste de ovario también puede preocupar a las mujeres que sufren de dolor crónico en la pelvis, ya que esta es una de las principales indicaciones para este tipo de intervención en esta enfermedad. La operación también se realiza para el desarrollo anormal del útero.
La laparoscopia también se recomienda para mujeres que padecen endometriosis, patologías ováricas, tumores. Por lo general, la cuestión de qué tan probable es enfrentar complicaciones después de la laparoscopia de un quiste preocupa a las mujeres que desean quedar embarazadas más adelante, así como antes de la FIV. En este caso, la intervención quirúrgica es obligatoria. La frecuencia de la laparoscopia se explica por el hecho de que es la operación que más preserva los órganos.
Complicaciones endoquirúrgicas
Aunque es mucho menos común que después de la cirugía convencional, aún ocurren complicaciones después de la laparoscopia del quiste. A veces puedenamenazar no sólo la salud sino también la vida del paciente. En los Estados Unidos, la estancia de un paciente en el hospital después de una intervención quirúrgica de este tipo durante más de un día se considera una complicación. En Alemania, solo las heridas y lesiones se consideran complicaciones. En Francia, las complicaciones se clasifican en menores, mayores y potencialmente mortales. Las complicaciones después de la laparoscopia en ginecología no son infrecuentes.
Contraindicaciones
Como cualquier intervención quirúrgica, la laparoscopia tiene una serie de contraindicaciones. Se dividen en relativos y absolutos. Los primeros incluyen patologías cardiopulmonares graves, agotamiento del cuerpo, insuficiencia hepática aguda, coma, shock, asma, hipertensión grave, oncología, incapacidad para adoptar la posición de Trendelenburg, hernia en varios órganos.
Entre las contraindicaciones relativas se encuentran el embarazo después de las 16 semanas, peritonitis, alergias, adherencias en la pelvis, fibromas por más de 16 semanas, malos resultados de análisis de sangre y orina, SARS y un mes después del final de esta enfermedad. Los riesgos de complicaciones después de la laparoscopia de una hernia y de cualquier órgano interno aumentan si la operación se realiza en personas con las contraindicaciones enumeradas.
Preparación para la laparoscopia
Muchas consecuencias de esta intervención quirúrgica en el organismo se deben a una preparación inadecuada para su realización. La operación es planificada o de emergencia. En el segundo caso, hay poco tiempo para la preparación, aumenta el riesgo de complicaciones después de la laparoscopia de la vesícula biliar y otros órganos internos. Pero al mismo tiempo, el principalla tarea es salvar la vida del paciente.
La preparación para la operación consiste en realizar análisis de sangre para detectar la presencia de enfermedades peligrosas, orina, hisopos de la vagina, fluorografía, ultrasonido y ECG.
Antes de la intervención, es importante averiguar primero cómo el cuerpo se enfrentará a la anestesia. El anestesiólogo necesita averiguar si el paciente tiene reacciones alérgicas a los componentes de la anestesia. Si es necesario, se utilizan tranquilizantes ligeros antes de la operación. Muy a menudo, es necesario que el paciente no coma durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
La esencia de la laparoscopia
Si no hay complicaciones después de la laparoscopia de la vesícula biliar y otros órganos internos, el paciente es dado de alta el mismo día o el siguiente. Además de un laparoscopio con una cámara y una fuente de luz, también se introducen otros instrumentos en el cuerpo a través de incisiones. Por ejemplo, durante una cirugía en el útero, se puede usar un manipulador para mover el órgano interno en la dirección deseada. Después del final de la operación, se aplican suturas y vendajes.
Período postoperatorio
Para notar complicaciones después de la laparoscopia de la vesícula biliar u otros órganos internos a tiempo, debe saber qué condición después de la operación se considera normal. Entonces, en el área de las incisiones, el dolor no es infrecuente, puede aparecer dolor de garganta por el hecho de que se usó un tubo para anestesia endotraqueal.
Por regla general, la incomodidad pasa por sí sola en un tiempo relativamente corto. Las mujeres pueden estar preocupadasmanchado de la vagina, pero pronto esto también desaparece. Como regla general, la buena salud regresa entre el quinto y el séptimo día.
Causas de las complicaciones
Como regla general, para evitar complicaciones después de la operación, el cirujano, antes de proceder con las manipulaciones, se somete a un entrenamiento de 5 a 7 años. La práctica es importante: alrededor de 4 a 5 laparoscopias por semana.
Por lo general, surgen complicaciones debido al hecho de que el propio paciente viola las recomendaciones médicas antes o después de la cirugía. A veces pueden ser causados por un error médico. Por lo tanto, se pueden violar las reglas de saneamiento de la cavidad abdominal. Pueden comenzar procesos inflamatorios, pueden aparecer problemas asociados a la anestesia.
Una cierta cantidad de riesgo durante la laparoscopia está asociada con el hecho de que, de hecho, el cirujano no ve completamente los órganos internos, como en las intervenciones quirúrgicas de tipo abierto.
Pueden surgir problemas debido a la complejidad técnica de la operación. Y si al menos un dispositivo falla en el proceso, el resultado pueden ser las acciones incorrectas del médico. Y en este caso, será necesaria una operación abierta. Además, un laparoscopio puede reducir el campo de visión de un especialista, y simplemente no ve la imagen completa. Además, este tipo de intervención no implica una sensación táctil, por lo que el cirujano es capaz de identificar patologías en los tejidos alterados. La imagen puede aparecer con errores debido a que la imagen que recibe el cirujano no es tridimensional, sino bidimensional.
Variedades de complicaciones
Entre las consecuencias más comunes de la laparoscopia, se observan problemas con los sistemas respiratorio y cardiovascular. Esto sucede debido al hecho de que el movimiento de los pulmones en este caso es difícil, el dióxido de carbono afecta negativamente el miocardio y el nivel de presión en el cuerpo. Además, la respiración puede oprimirse. Como resultado, la operación aumenta el riesgo de que una persona sufra un ataque al corazón, un paro respiratorio.
La principal prevención de tales violaciones es el trabajo competente del reanimador y el anestesiólogo. Deben monitorear el nivel de presión, pulso, monitorear el ECG antes y después de la operación. En los casos en que la operación dura más de 1 hora, se toma una radiografía de tórax para verificar si hay complicaciones en los pulmones.
También existe la aparición de coágulos de sangre en el cuerpo. A veces esto es peligroso. En la mayoría de los casos, este trastorno después de la cirugía lo experimentan mujeres mayores, pacientes que padecen patología cardiovascular. Estamos hablando de defectos cardíacos, hipertensión, aterosclerosis, obesidad, varices, infartos.
Los factores que influyen en la aparición de este grupo de complicaciones son la mala posición del paciente en la mesa de operaciones, la duración de la operación.
Como profilaxis, se administra heparina al paciente, se aplican vendajes elásticos en las extremidades.
El neumoperitoneo es la introducción de gases en la región abdominal, que siempre acompaña a la laparoscopia y, en ocasiones, conduce al desarrollo de complicaciones. El gas puede causar daño directamente, así comopueden producirse daños mecánicos en los órganos internos durante su introducción. Como resultado, el gas puede estar en el tejido subcutáneo, epiplón, hígado del paciente. El más peligroso es la penetración de gas en el sistema venoso. En este caso, deje inmediatamente de introducir gas en el cuerpo, gire al paciente hacia el lado izquierdo, levante el extremo de la mesa, realice la reanimación para eliminar la sustancia.
A veces se produce una serie de daños mecánicos en los órganos internos durante esta intervención quirúrgica. Esta complicación de la laparoscopia ocurre solo en el 2% de los casos. Esto sucede cuando el cirujano se ve obligado a introducir instrumentos en el cuerpo "a ciegas". Las quemaduras también pueden ocurrir por la misma razón, así como por instrumentos defectuosos. Si la quemadura pasa desapercibida, provoca necrosis tisular, peritonitis.
A veces los vasos sanguíneos se dañan. Entonces, esto no representa una amenaza para la vida, pero al final puede provocar un hematoma y riesgo de supuración. Si los buques más grandes resultan heridos, esto ya representa una amenaza para la vida y requiere una intervención médica inmediata. Esto puede ocurrir cuando se utilizan un bisturí, un trocar, una aguja de Veress y otros instrumentos quirúrgicos.
La prevención de estas complicaciones es extremadamente importante, ya que a menudo conducen a la muerte. Por esta razón, antes de la laparoscopia, necesariamente se examina la cavidad abdominal, en casos difíciles, se utiliza una operación de tipo abierto. Para eliminar el problema que ha surgido, justo en el proceso de laparoscopia, se procede a la cirugía abierta. También se utilizan tapas protectoras especialespara instrumental quirúrgico.
A veces hay complicaciones después de la laparoscopia de otro tipo. Estos incluyen supuración alrededor de las heridas. Esto sucede si el paciente tiene inmunidad reducida o debido a una violación de las recomendaciones médicas. Para excluir tales consecuencias, es necesario observar el reposo en cama, manipular cuidadosamente los catéteres en las heridas y prevenir casos de su pérdida. Si esto sucede, aumentarán las posibilidades de que la herida se infecte.
Además, pueden aparecer metástasis en la región de los orificios del trocar. Esto sucede cuando se extirpa un tumor maligno durante la laparoscopia. Por esta razón, antes de la laparoscopia, se recopila la máxima cantidad de información para excluir la posibilidad de enfermedades oncológicas en el cuerpo. Además, durante las manipulaciones con un órgano enfermo, se utilizan contenedores especiales sellados, donde se colocan los órganos extraídos. Su principal inconveniente es su alto costo.
Otra complicación después de la laparoscopia puede ser una hernia. Para evitar esto, el médico siempre cose agujeros después de la cirugía, cuyo tamaño es más de 1 cm. Luego, el cirujano palpa para detectar heridas invisibles.
Conclusión
Como cualquier operación, la laparoscopia conlleva un riesgo de complicaciones. Y, sin embargo, es significativamente menor en comparación con otros tipos de cirugía. Los riesgos pueden reducirse siguiendo estrictamente las instrucciones y recomendaciones.
