La bronquitis crónica es una de las enfermedades respiratorias más comunes, que se manifiesta en una inflamación difusa de la mucosa bronquial. Su importancia clínica no puede subestimarse. Después de todo, el desarrollo de una serie de enfermedades pulmonares crónicas está asociado con la bronquitis.
¿Por qué motivos surge? ¿Cuáles son los signos y síntomas de la bronquitis crónica? ¿Cuál es su tratamiento? Estas y muchas otras preguntas deberían ser respondidas ahora.
Razones
Los síntomas de la bronquitis crónica ocurren cuando hay una inflamación difusa progresiva en los bronquios. La enfermedad avanza con lentitud y se produce debido a los efectos irritantes prolongados sobre la membrana mucosa.
La enfermedad puede ser primaria (independiente) y secundaria (consecuencia de otras enfermedades). Si hablamos de clasificación según el tipo de flujo, se distinguen la bronquitis obstructiva y la no obstructiva. En el primer caso, es más difícil curar la enfermedad, ya que el esputo obstruye la luz bronquial y altera su permeabilidad.
Razonesla ocurrencia de la enfermedad generalmente se asigna a la siguiente lista:
- Infecciones. Casi todos los pacientes tienen antecedentes de influenza frecuente, SARS y otras enfermedades del sistema respiratorio. Por eso, para evitar complicaciones, es necesario tratar todas las dolencias de manera oportuna.
- Hipotermia y resfriados. En el contexto de un cambio brusco en las condiciones climáticas en muchas personas, los síntomas de la bronquitis se exacerban.
- Abuso de nicotina. Los síntomas de la bronquitis crónica en los fumadores son mucho más pronunciados que los que no fuman cigarrillos. No es de extrañar, porque el humo del tabaco destruye la membrana mucosa del árbol bronquial. El tratamiento sin abandonar un mal hábito es imposible.
- Contaminantes. Un proceso inflamatorio prolongado, por regla general, ocurre en aquellas personas que trabajan en empresas industriales o viven en áreas contaminadas.
Según los criterios de la OMS, la enfermedad se vuelve crónica si una persona expulsa esputo durante más de 3 meses (ya sea en total durante un año o seguidos).
Señales
Los síntomas de la bronquitis crónica se pueden enumerar de la siguiente manera:
- Tos frecuente con expectoración mucopurulenta. Su volumen total por día puede alcanzar una media de 100-150 ml.
- Subida constante de la temperatura de 37,1 a 38,0 °C.
- Sudando.
- Debilidad irrazonable y aumento de la fatiga.
- Disnea espiratoria.
- Silbidos sibilantes.
- Inflamación de las venas del cuello al exhalar.
Con el tiempo, la tos se vuelve improductiva y tos ferina. Si comienza la afección, la bronquitis puede prolongarse durante muchos años. Y el curso a largo plazo de la enfermedad conduce al hecho de que las uñas de los dedos y las falanges de las uñas se engrosan.
En el contexto de la exacerbación de la bronquitis crónica, cuyos síntomas se están discutiendo ahora, también se están intensificando las manifestaciones de otras enfermedades concomitantes. A menudo hay descompensación de encefalopatía discirculatoria, diabetes mellitus y enfermedad de las arterias coronarias.
Bronquitis obstructiva
Así se denomina la inflamación difusa de los bronquios de mediano y pequeño calibre, que se acompaña de espasmos bronquiales agudos y deterioro progresivo de la ventilación pulmonar. Los motivos de su aparición son:
- Virus de naturaleza sincitial respiratoria.
- Gripe.
- Rinovirus y adenovirus.
- Parainfluenza del tercer tipo.
- Asociaciones virales-bacterianas.
- Agentes infecciosos persistentes: clamidia, micoplasma y herpes.
Hay un matiz que vale la pena señalar, ya que estamos hablando de las causas y los síntomas de la bronquitis obstructiva crónica. Es menos común en adultos que en niños. Todo niño con un sistema inmunitario debilitado, predisposición genética y alergias corre el riesgo de contraer esta enfermedad. Y entre las personas mayores, este tipo de dolencia es más común en los hombres.
Los síntomas de la bronquitis obstructiva crónica en adultos se pueden identificar ensiguiente lista:
- Dolor de cabeza intenso.
- Temperatura corporal subfebril.
- Trastornos dispépticos.
- Participación en el proceso respiratorio de los abdominales, cintura escapular y músculos del cuello.
- Exhalación sibilante prolongada, sibilancias secas.
- Separación de una pequeña cantidad de esputo. Durante el período de exacerbación, aumenta y adquiere un aspecto purulento.
- Trastornos respiratorios. Tos compulsiva principalmente húmeda o seca sin alivio.
- Inflar las alas de la nariz mientras se inhala.
Al desarrollar el tema de los síntomas y el tratamiento de la bronquitis crónica, también es necesario prestar especial atención a las exacerbaciones. Más precisamente, para hablar de por qué surgen.
Los factores desencadenantes incluyen lesión exógena, neumotórax espontáneo, arritmia, infecciones respiratorias, diabetes mellitus descompensada y ejercicio. Con una exacerbación, todos los síntomas anteriores se intensifican y también aparecen mialgia, fatiga, sudoración y condición subfebril.
Tratamiento
Continuando con el tema de los síntomas de la bronquitis crónica en niños y adultos, es necesario hablar de cómo se debe tratar esta enfermedad.
En la forma obstructiva, la terapia tiene como objetivo no solo eliminar la inflamación, sino también eliminar los espasmos de los bronquios y expandirlos. Como regla general, el médico prescribe los siguientes medicamentos:
- "Atrovent". Esta es una solución para inhalación y un aerosol que actúa 10-15 minutos después de la aplicación. Efectobueno, pero a corto plazo - pasa después de 5 horas.
- "Berodual". Un fármaco combinado que inhibe los reflejos que provoca el nervio vago. Es decir, calma la tos.
- "Spiriva". Este es un M-holinoblokator, que tiene un efecto a largo plazo. Promueve la relajación del músculo liso en las vías respiratorias.
- "Salbutamol". La acción de este aerosol de inhalación está dirigida a prevenir y detener los espasmos bronquiales.
- "Fenoterol". Estos comprimidos tienen efectos broncodilatadores, vasodilatadores y tocolíticos.
- "Salmeterol". Un broncodilatador eficaz que está aprobado para su uso incluso en pacientes que padecen patologías cardíacas.
- "Foradil". Este medicamento tiene un efecto broncodilatador. Eficaz para la obstrucción reversible e irreversible.
Deben decirse algunas palabras sobre el tratamiento de los síntomas de la bronquitis crónica en los niños. El tratamiento y la prevención de los bebés se puede realizar con los mismos medicamentos que en el caso de los adultos, pero solo la dosificación se determina de manera diferente.
Sin embargo, también hay medicamentos indicados específicamente para él. Clenbuterol, por ejemplo. Este jarabe tiene un efecto broncodilatador y secretolítico, y además es cómodo de usar.
Bronquitis no obstructiva
Por supuesto, también deberíamos hablar de él. Ya se ha dicho bastante sobre los síntomas y el tratamiento de la bronquitis obstructiva crónica. ¿En qué se diferencian entre sí?
El hecho de que, de forma no obstructiva, la inflamación afecta la membrana mucosa de los bronquios grandes y medianos. Además, según los expertos,las diferencias son estacionales. En la enfermedad no obstructiva, la recurrencia ocurre a principios de la primavera fría. Y en el caso anterior - para los últimos meses de otoño.
Los síntomas son similares, se observan las siguientes manifestaciones:
- Voz ronca.
- Violentos ataques de tos por la mañana.
- Esputo profuso purulento.
- Respiración superficial débil.
- F alta de aliento.
No se puede decir que esta sea una enfermedad específica que tenga claras diferencias con la forma de la enfermedad descrita anteriormente. Pero se encuentra con mayor frecuencia en adultos. La proporción de personas con bronquitis no obstructiva oscila entre el 8 % y el 20 %.
Bronquitis purulenta
Hay variedades de la enfermedad que merecen especial atención. La bronquitis obstructiva crónica purulenta, cuyos síntomas se discutirán ahora, se encuentran entre ellos.
Las dos características principales de la enfermedad son un aumento de los espasmos que se producen cuando hay una violación de la salida de la mucosidad de los pulmones y la hinchazón (esto se llama broncoconstricción), y la pérdida de permeabilidad debido a la acumulación de esputo.
Como regla general, la enfermedad de esta forma se manifiesta después del SARS, la influenza, las infecciones respiratorias agudas, las alergias, la traqueítis y la inflamación de la nasofaringe. Esta enfermedad es peligrosa no solo por la inflamación, sino también por el hecho de que viola la mucosa bronquial e interfiere con su ventilación adecuada. Esta manifestación está plagada de obstrucción del rechazo de esputo y asfixia.
Las principales causas que provocan esta enfermedad se enumeran a continuación:
- Ambiente polvoriento y trabajo encondiciones similares.
- Altos niveles de silicio y cadmio en el aire.
- Tabaquismo pasivo y activo (se cree que es la causa principal).
- Síndrome genético.
- Alta concentración de vapores en el aire.
Si hablamos de los síntomas específicos de la bronquitis obstructiva crónica de tipo purulento, podemos señalar:
- Tos que provoca malestar y dolor no solo en la garganta, sino también en el abdomen.
- Expectoración dolorosa.
- Piel pálida. Con complicaciones, el color habitual de la piel cambia a cianosis. Los dedos, las orejas, la nariz y los labios adquieren un tono poco saludable.
- Temperatura en constante fluctuación.
- Taquicardia.
- Pulsación epigástrica (en la región de las costillas, más cerca del corazón).
- Dificultad para respirar, especialmente al exhalar.
- Inflamación de las extremidades inferiores.
La dificultad para respirar es la principal manifestación de una enfermedad que literalmente interfiere con la vida. Acompaña al paciente constantemente, ocurre incluso después de despertarse. Y la respiración puede ser tan pesada que el paciente tiene que dormir sentado.
Bronquitis atrófica
Otro tipo de enfermedad que merece atención. Con una dolencia de forma atrófica, se produce una reestructuración estructural del epitelio tegumentario y el agotamiento de la mucosa bronquial. Los siguientes síntomas indican su presencia:
- Tos seca prolongada.
- No puedo respirar profundamente.
- Esputo con importanteimpurezas de la sangre.
- Cuando el proceso se agrava, aparece dificultad para respirar e hipertermia, y la tos se humedece.
Es necesario hacer una reserva de que de esta forma la enfermedad a menudo se presenta sin síntomas. La bronquitis crónica de la forma atrófica puede no manifestarse en absoluto hasta la etapa de exacerbación.
Pero eso no lo hace menos peligroso. Por el contrario, esta enfermedad a menudo conduce a consecuencias tales como hipertensión pulmonar, insuficiencia respiratoria, enfisema pulmonar, neumoesclerosis difusa.
Es importante tener en cuenta que la aparición de los síntomas a menudo se asocia con estrés psicoemocional, infecciones virales pasadas, la reanudación del tabaquismo y otros factores provocadores.
Cabe señalar que con esta forma de enfermedad, se producen ataques de tos, y la razón de esto es el aire frío, el estrés emocional, comer e incluso hablar. Cuanto más insignificante parece el factor provocador, más fuerte es la sensibilidad de la mucosa bronquial.
Otros tipos de enfermedades
Hablando de los síntomas de la bronquitis crónica y sus variedades, cabe señalar que todavía existen algunas formas de la enfermedad que no se han mencionado. Además del tipo atrófico y purulento, se distinguen los siguientes tipos de la enfermedad:
- Catarral. Con una enfermedad de esta forma, solo se ven afectadas las capas superiores de la membrana mucosa. Signos primarios: congestión nasal y secreción nasal, dolor muscular, ronquera y escalofríos. Unos días después de la enfermedadhay una tos áspera, seca y desgarradora y un aumento de la temperatura a 37.5 ⁰С.
- Fibroso. La enfermedad de esta forma se caracteriza por el depósito de fibrina en el árbol bronquial. El cuadro clínico es estándar, pero el esputo es diferente. Con la bronquitis fibrosa, es tan gruesa que parece bandas fibrosas que parecen moldes de la luz bronquial.
- Hemorrágico. Ocurre muy raramente. Con esta enfermedad, existe el riesgo de hemorragia en los bronquios. Esto está plagado de una disminución en el volumen del tejido pulmonar funcional, la progresión de la insuficiencia respiratoria y otras consecuencias.
A veces hay un tipo mixto de enfermedad. Se diagnostica cuando una persona tiene síntomas de varias de las enfermedades enumeradas anteriormente.
Medicamentos genéricos
Por supuesto, si a una persona se le diagnostica bronquitis crónica, solo un médico prescribe el tratamiento. Porque el especialista tiene en cuenta el tipo de enfermedad, el grado de abandono, las características individuales del paciente y mucho más. Pero vale la pena enumerar algunas drogas populares:
- Antitusivos: Broncolitina, Paxeladina, Stoptussin. Se prescriben si una persona tiene tos seca e improductiva.
- Expectorantes: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. Tomar estos medicamentos contribuye a la rápida descarga de esputo de las paredes de los bronquios.
- Combinado: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" y "Bronchicum". Estos medicamentos no sonsolo alivia la inflamación en los bronquios, pero también mejora significativamente el funcionamiento del sistema respiratorio.
También es obligatorio tomar mucolíticos. Estos incluyen medicamentos como Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin, etc.
Inhalación de vapor
Este es un remedio popular muy conocido que ayuda a sobrellevar los síntomas de la bronquitis crónica. Y también va bien con la medicación. Incluso los médicos recomiendan inhalaciones regulares.
Serán más efectivos si agrega los siguientes ingredientes al agua:
- Melocotón, alcanfor, espino amarillo o aceite de oliva.
- Infusión de orégano, menta, coltsfoot, salvia, hoja de frambuesa, tila, saúco.
- Aceite esencial de tomillo, siempreviva, jengibre, canela, eucalipto, árbol de té, limoncillo, romero, lavanda, clavo.
Lo principal es no calentar demasiado el agua. De lo contrario, una persona que ya padece una enfermedad tan grave no calentará las vías respiratorias, sino que las quemará. Y esto está plagado de complicaciones.
