Los médicos todavía no saben exactamente por qué algunas personas tienen problemas digestivos. Las úlceras, la gastritis, el reflujo y los trastornos de la defecación se han convertido en parte de la vida de una persona moderna. Por lo tanto, muchos no prestan la debida atención a los trastornos. En la mayoría de los casos, el curso de la enfermedad se puede detener al detener sus manifestaciones. A veces, los ajustes dietéticos y los medicamentos no son suficientes. Si la situación se sale de control, se opera al paciente.
La resección del intestino delgado es uno de los tipos de intervención quirúrgica. Hoy en día, los médicos intentan recurrir a él solo cuando es absolutamente necesario. La probabilidad de complicaciones postoperatorias es extremadamente pequeña, pero no excluida. La longitud del intestino después de la resección se reduce varias veces. Como resultado, el cuerpo pierde la capacidad de digerir los alimentos. El paciente desarrolla anemia y deshidratación. Un cuadro clínico similar describe el síndrome del intestino corto. En este artículo se presentan fotos de la patología, así como los síntomas y los métodos de tratamiento.
¿Qué es esta enfermedad?
Bajo el síndrome del intestino cortose entiende como todo un conjunto de síntomas que se produce tras la resección de un órgano. Esta operación es relativamente segura. La probabilidad de complicaciones o muerte es insignificante. Sin embargo, las alteraciones fisiológicas menores pueden provocar indigestión. Por lo tanto, el período de rehabilitación después de la resección a veces se retrasa varios meses.
El síndrome del intestino corto se detecta con mayor frecuencia en adultos, aunque esta patología a veces ocurre en niños. Si en el primer caso ya existe una táctica de tratamiento que ha sido probada a lo largo de los años, entonces con pacientes pequeños la situación es algo más complicada. El mecanismo de regeneración en los niños es muy activo, por lo que se recuperan más rápido y vuelven a su ritmo de vida habitual. Sin embargo, muchos medicamentos para pacientes jóvenes están categóricamente contraindicados. El síndrome del intestino corto en los recién nacidos se diagnostica muy raramente, pero tampoco es una excepción. En este caso, la principal causa de la patología no radica en la intervención quirúrgica, sino en una predisposición genética. ¿Qué otros factores contribuyen al desarrollo del síndrome?
Causas de la patología
Los médicos identifican dos factores principales que contribuyen al desarrollo del síndrome. Esta es una operación para extirpar una parte del intestino delgado y una predisposición hereditaria. Las mutaciones genéticas son un tema complejo que requiere un conocimiento altamente especializado. Así que echemos un vistazo más de cerca a la segunda razón. ¿Qué enfermedades y trastornos requieren resección?
- Neoplasias de diversas etiologías.
- Enfermedad de Crohn. Lesión granulomatosa inespecífica del tubo digestivo, en la que se ven afectados todos sus departamentos.
- Íleo por estrangulamiento. Un trastorno peligroso caracterizado por el estrechamiento de la luz de un órgano y la compresión de las terminaciones nerviosas.
- Enterocolitis necrotizante. Inflamación aguda del tracto gastrointestinal, que puede provocar un infarto de la pared intestinal. Este trastorno ocurre predominantemente en bebés prematuros. Entre sus principales causas, los médicos denominan infección intrauterina.
- Gastrosquisis. Una de las variantes de una hernia, cuando parte del intestino "sale" y comienza a desarrollarse fuera de la pared abdominal.
- Distintas patologías que provocan daños en los vasos del órgano y ralentizan el flujo sanguíneo.
Mecanismo de desarrollo
El síndrome del intestino corto, cuyo tratamiento se analiza a continuación, es un proceso patológico complejo. Es costumbre distinguir tres etapas en su curso. Después de la cirugía, comienza un período postoperatorio agudo. Su duración es de varias semanas o meses. Esta etapa se caracteriza por la aparición de heces sueltas, deshidratación, trastornos neurológicos. Los pacientes informan debilidad y somnolencia constantes.
El trabajo del sistema digestivo se restablece gradualmente, comienza un período de subcompensación. La silla se normaliza, el metabolismo se equilibra, pero la sequedad de la piel permanece. El cuerpo es deficiente en vitaminas y minerales,se desarrolla anemia. La duración de este período es de aproximadamente un año.
La última etapa es la adaptación. Su duración depende del volumen de las intervenciones quirúrgicas y de las características individuales del cuerpo del paciente.
Síntomas y manifestaciones del síndrome
Los signos clínicos de la patología dependen de la gravedad del síndrome. El curso de la enfermedad en forma leve suele ir acompañado de dolor abdominal, diarrea y flatulencia. El grado medio se caracteriza por un cuadro clínico más pronunciado. Los pacientes se quejan de heces blandas frecuentes (hasta 7 veces al día), pérdida de peso, mal estado de la piel y el cabello. El grado severo del síndrome se considera el más desfavorable. Se manifiesta por diarrea debilitante (hasta 15 veces al día), anemia y pérdida rápida de peso.
Examen médico de los pacientes
El diagnóstico de la patología comienza con el estudio de la historia y el interrogatorio del paciente. El examen físico reveló palidez de la piel, hinchazón. La palpación de la pared abdominal puede ir acompañada de dolor. Si se sospecha síndrome de intestino corto, los síntomas de la enfermedad no son la base para confirmar el diagnóstico. Por lo tanto, al paciente se le asigna una serie de pruebas. La bioquímica sanguínea puede detectar insuficiencia renal, así como determinar el contenido de sodio y potasio. Es necesario un análisis general para evaluar el nivel de hemoglobina. También ayuda a detectar un aumento en la VSG. Si se sospecha una lesión séptica, se prescribe adicionalmente un hemocultivo bacteriológico.
Los métodos de examen instrumental permiten detectarcomplicaciones que se desarrollaron en el contexto del proceso patológico. Entre ellos, los más informativos son la ecografía de los órganos abdominales, la radiografía del intestino y FEGDS. Los resultados de un examen médico ayudan a evaluar el cuadro clínico general de la enfermedad, prescriben una terapia competente.
¿Cómo tratar el síndrome del intestino corto en niños y adultos?
La intensidad de las manifestaciones clínicas de la patología y el bienestar del paciente determinan las tácticas terapéuticas. Los médicos prefieren guiarse por los métodos generales de tratamiento, que incluyen cambios en la dieta y medicamentos. Los casos graves pueden requerir cirugía.
A los pacientes con un diagnóstico de "síndrome del intestino corto" se les muestra una dieta estricta. Implica la exclusión de la dieta de alimentos grasos y fritos, bebidas alcohólicas. Los médicos recomiendan dar preferencia a las comidas magras (carne magra, pescado, verduras y frutas, cereales en el agua). Para compensar la deficiencia de calcio, es necesario aumentar la cantidad de productos lácteos fermentados. La leche entera en muchos pacientes provoca un aumento de la diarrea, por lo que debe usarse con precaución. Se recomienda cocer los alimentos al vapor, pero sin añadir especias ni otros potenciadores del sabor.
El síndrome del intestino corto no se puede curar sin medicación. Su uso es necesario para el alivio de las manifestaciones clínicas. A los pacientes se les recetan agentes antidiarreicos ("loperamida"), complejos vitamínicos y medicamentos para aliviar los síntomas de deshidratación ("Regidron"). Paralos antiácidos se usan para normalizar la acidez del jugo gástrico. Se recurre a la intervención quirúrgica solo con un curso complicado de la enfermedad, cuando la terapia conservadora es ineficaz. Esto puede ser un trasplante de parte del intestino o la creación de una válvula artificial en el órgano. Tales operaciones son bastante efectivas, pero a veces impredecibles.
Desafortunadamente, las opciones de tratamiento enumeradas no siempre brindan los resultados deseados. Especialmente a menudo, se observa un pronóstico desfavorable en los niños. En este caso, los pacientes son transferidos a nutrición intravenosa. Después de la adaptación del cuerpo, su concentración aumenta gradualmente. Este es un proceso muy largo que requiere varias hospitalizaciones y paciencia por parte de los padres.
Posibles complicaciones
El síndrome del intestino corto suele ir acompañado de complicaciones. Incluso con la observación cuidadosa de las recomendaciones del médico, no se puede descartar la posibilidad de un pronóstico desfavorable. ¿Qué complicaciones enfrentan los pacientes?
- Hipovitaminosis.
- Riñón y cálculos biliares.
- Disbacteriosis intestinal.
- Violación de la síntesis de bilis.
Tales violaciones empeoran el estado general del paciente. Sin embargo, el tratamiento competente y el control constante por parte de un gastroenterólogo pueden lograr una dinámica positiva y acelerar la recuperación del cuerpo.
