El absceso del bazo (según ICD-10 - D73.3) es una formación especial en este órgano, que consiste en una cápsula que limita el exudado purulento del tejido circundante. Como resultado de su formación, el paciente desarrolla síntomas de intoxicación creciente, que se expresa en fiebre y, además, en debilidad severa, dolor en el hipocondrio izquierdo y vómitos.
Causas del absceso en el bazo
¿Por qué se produce esta patología?
Los estafilococos y los estreptococos a menudo se convierten en la causa de un proceso purulento y, al mismo tiempo, inflamatorio en el bazo. Por lo tanto, la causa principal de la formación de una cavidad purulenta es un proceso infeccioso, que con mayor frecuencia es causado por organismos microscópicos como estafilococos, estreptococos y salmonella. En situaciones más raras, el agente infeccioso es uno u otroBacterias gramnegativas junto con hongos. Los especialistas distinguen las siguientes causas básicas de un absceso en los tejidos del bazo:
- Presencia de enfermedades infecciosas en forma de fiebre tifoidea o recurrente, paludismo, difteria, escarlatina y similares.
- El paciente tiene heridas abiertas y hematomas en el bazo.
- Abscesos metastásicos del bazo en la sepsis.
- Debido a sepsis posparto, paranefritis infecciosa del lado izquierdo, úlcera gástrica.
- En presencia de abscesos en la cavidad abdominal y, además, en el contexto de cistitis, osteomielitis, pielonefritis, sepsis, cáncer de estómago, etc.
- En el contexto de un infarto de bazo.
- Debido a enfermedades inflamatorias del área urogenital.
- En presencia de tumores benignos o malignos de este órgano.
- En presencia de equinococosis del bazo (es decir, con supuración del quiste del bazo).
- Debido a problemas de circulación venosa.
Sintomatología de esta peligrosa patología
La aparición de un absceso en el bazo es variable y depende directamente del área de localización de los focos purulentos, su tamaño y, además, de la escala de los tejidos afectados. Este proceso puede ocurrir rápidamente y suele ir acompañado de manifestaciones intensas. Síntomas de un absceso en el bazo:
- Aumento rápido de la temperatura a niveles altos (normalmente más de treinta y nueve grados).
- El paciente tiene debilidad intensa y escalofríos.
- La aparición de taquicardia.
- Deterioro significativo oabsoluta f alta de apetito.
- La aparición de dolor de cabeza y mareos.
- La aparición de indigestión severa junto con vómitos, náuseas y diarrea. La patogenia del absceso del bazo avanza activamente en el contexto de estos síntomas.
- Sequedad de boca y sed.
- La aparición de signos de pleuresía reactiva junto con dolor en el lado izquierdo del tórax cuando el absceso se localiza en la región superior del órgano.
- La presencia de tensión en los músculos abdominales y dolor en el hipocondrio izquierdo, en el caso de la localización del foco patológico en la región inferior del órgano.
- La aparición de sensaciones de dolor de diversa localización e intensidad. Dicho dolor siempre se siente más intenso en el hipocondrio izquierdo, se vuelve mucho más fuerte al respirar y puede irradiarse hacia el omóplato y la clavícula izquierda.
Posibles complicaciones por patología
En algunos casos, cuando el absceso del bazo entra en contacto con las paredes del intestino, se forman fístulas que provocan rupturas vasculares junto con sangrado. Cuando la zona purulenta se rompe y el exudado fluye hacia la región abdominal, el paciente desarrolla síntomas peritoneales en forma de sudor frío, adinamia, coloración azulada de las mucosas y tensión muscular en la región de la pared abdominal anterior.
¿De qué va acompañado este proceso?
A veces, la ruptura de un absceso puede ir acompañada de la entrada de pus en la luz del estómago, los órganos urinarios, los bronquios y los intestinos. Posteriormente, en tales pacientes, se puede encontrar exudado purulento en esputo, heces o vómito, así como enorina.
Empiema pleural
En caso de que fluya pus hacia la región pleural, el paciente desarrolla empiema pleural. La peritonitis difusa, que es causada por un avance del absceso en la región abdominal, conduce a la penetración del patógeno en la sangre, luego el paciente pronto desarrolla sepsis.
Diagnóstico de esta enfermedad
Averigüe exactamente la ubicación junto con el tamaño del absceso del bazo ayudará a realizar una tomografía computarizada. Este es el método de diagnóstico más efectivo. La identificación del absceso del bazo sin el uso de métodos instrumentales de examen es a menudo difícil. Para confirmar el diagnóstico se realizan los siguientes estudios:
- El examen de ultrasonido del bazo revela signos de baja ecogenicidad del órgano. El bazo puede verse como una mancha oscura. Los coágulos de sangre junto con las burbujas de gas se pueden detectar directamente en la cavidad del absceso.
- También se toma una visión general del tórax y el abdomen. En el caso de gas en la cavidad del absceso, se detecta oscurecimiento del espacio subfrénico en pacientes de la izquierda.
- La tomografía computarizada brinda la imagen más precisa de la ubicación del foco patológico.
- Al realizar una gammagrafía con isótopos de radionúclidos, se visualiza la ubicación exacta, así como la estructura del absceso en forma de una imagen bidimensional clara, que se obtiene debido a la radiación.
Exámenes de laboratorio para absceso
Exámenes de laboratorio para un abscesorealizado para confirmar el diagnóstico. Son útiles herramientas de diagnóstico. Estamos hablando de un análisis bioquímico y clínico de la sangre, así como del estudio de las heces.
Absceso del bazo - tratamiento de la patología
El tratamiento de la patología es únicamente quirúrgico. La necesidad de intervención quirúrgica se explica por el hecho de que la aparición de pus en este órgano, junto con la amenaza de ruptura de la cavidad, es siempre un grave riesgo para la salud general del paciente. La operación se puede realizar utilizando diferentes métodos. Se lleva a cabo de manera planificada o urgente. Es cierto que incluso un tipo de intervención planificada no significa en absoluto que pueda posponerse por mucho tiempo. La técnica del tratamiento quirúrgico del absceso del bazo depende directamente del área de localización del área purulenta formada.
Tipos de operaciones para esta enfermedad
Entonces, existen los siguientes tipos de transacciones:
- Drenaje percutáneo y desbridamiento de absceso. Esta operación se puede realizar en presencia de abscesos únicos que no superen los cinco centímetros de tamaño, así como en caso de contraindicaciones para el acceso clásico al órgano por laparotomía. La intervención se realiza bajo el control preceptivo de tomografía computarizada o ecografía. Se inserta una aguja de punción en el absceso, luego se extrae el pus y se inyecta un antibiótico en la cavidad.
- Realización de una esplenectomía. Esta técnica consiste en la extirpación absoluta de un órgano con un absceso. Las indicaciones para el nombramiento de esta técnica son casos.abscesos múltiples junto con fusión purulenta completa de los tejidos del bazo. Dicha operación se realiza en los casos en que el paciente no tiene peritonitis y los tejidos del bazo no se fusionan con otros órganos (es decir, cuando el órgano permanece completamente móvil). Al final de la intervención, al paciente se le prescribe una terapia antibiótica seria. A veces, después de la operación, el paciente se somete a otra intervención, que consiste en la devolución de una parte sana del órgano. Tal medida es necesaria para mantener la inmunidad.
El acceso quirúrgico al órgano enfermo durante la laparotomía se elige según la ubicación de la cavidad purulenta:
- Cuando la cavidad purulenta se encuentra en el polo inferior, la operación se realiza por el método transperitoneal después de una incisión en la pared abdominal.
- Cuando la cavidad purulenta está en el polo superior, la operación se realiza por el método transtorácico inmediatamente después de la incisión torácica.
Después de la operación, al paciente se le prescribe una terapia sintomática, que consiste en tomar analgésicos. También se prescriben adicionalmente agentes de desintoxicación, antibióticos, transfusión de hidrolizados de proteínas y hemoderivados. Además, se recomienda al paciente un curso de terapia de rehabilitación junto con el cumplimiento de ciertas reglas que proporcionan un régimen suave. Por ejemplo, evite tomar baños, saunas, conducir un automóvil, hacer ejercicio y trabajar.
Recuperaciónpacientes postoperados de esta patología
¿Cuáles son las consecuencias de un absceso en el bazo? Echemos un vistazo más de cerca a este problema.
La recuperación absoluta del paciente después de un tratamiento oportuno y sin complicaciones suele tardar entre treinta y cuarenta y cinco días aproximadamente. En la mayoría de las situaciones, los pacientes vuelven completamente a su ritmo de vida después de dos meses. Pero en el caso de que la enfermedad se complique adicionalmente con peritonitis, ruptura de un absceso o sepsis, el estado general del paciente puede empeorar drásticamente, hasta el coma. En este sentido, el pronóstico adicional puede ser extremadamente decepcionante. La intervención quirúrgica intempestiva en el cien por cien de los casos conduce a la muerte del paciente.
Prevención de esta enfermedad
Llevar a cabo un tratamiento oportuno y adecuado de enfermedades infecciosas de diferente localización es uno de los métodos para prevenir la enfermedad del absceso del bazo. Las principales medidas preventivas destinadas a prevenir la aparición de patologías son la detección oportuna de sus enfermedades y la prevención de todo tipo de lesiones. Además, los pacientes con enfermedades de este órgano deben seguir los siguientes consejos:
- Es necesario tratar oportunamente todas las patologías que puedan causar infección en el bazo.
- Se requiere tratamiento inmunológico regular.
- Debe hacerse chequeos regulares con un médico y, además, hacerse análisis de sangre, siguiendo todas las recomendaciones de un especialista.
- Obligatorioreducir al mínimo el consumo de bebidas alcohólicas, así como el número de cigarrillos fumados. Y es mejor abandonar estos hábitos.
- Se recomienda seguir una nutrición adecuada, que debe proporcionar al cuerpo todos los componentes y oligoelementos necesarios.
- Es igualmente importante observar el régimen hídrico, es decir, tomar al menos dos litros de líquido al día.
Así, siguiendo todas las recomendaciones anteriores, podrá protegerse de una condición tan grave y peligrosa como un absceso en el bazo.
