Los clostridios son representantes de la microflora intestinal humana normal. Viven principalmente en el intestino grueso, pero también se pueden encontrar en otras partes del sistema digestivo, así como en el tracto genital y en la piel.
¿Qué es la clostridio?
Los clostridios son bacterias grampositivas. Secretan una enzima que participa en la descomposición de las proteínas en aminoácidos. "Clostridia" se traduce del griego como "huso". Este nombre se debe al proceso de su reproducción (durante este período, las bacterias se espesan en la parte central y se estrechan en los extremos).
La cantidad de clostridios, que forman parte de una microflora intestinal sana, está cambiando. Su número depende de la edad del niño. En niños menores de un año, la norma es de 1000 unidades formadoras de colonias por gramo, en niños mayores de un año, la norma es de hasta 100 000. Todo esto se tiene en cuenta durante el diagnóstico.
¿Por qué son peligrosos los clostridios?
Las clostridiosis son enfermedades infecciosas agudas que afectan a humanos y animales. Los clostridios causan enfermedades tan peligrosas como la colitis pseudomembranosa, la diarrea asociada a antibióticos,botulismo, gangrena gaseosa, tétanos, infecciones tóxicas y enteritis necrotizante. El efecto patógeno de las bacterias se debe a la liberación de toxinas A y B y una proteína que inhibe la contracción intestinal.
La colitis pseudomembranosa y la infección diarreica asociada a antibióticos ocurren principalmente en el hospital. Esto se debe a que el hospital utiliza muchos antibióticos y desinfectantes diferentes, lo que contribuye a la formación de microorganismos que se vuelven resistentes a los desinfectantes. Además, la toma de antibióticos es un factor que contribuye a la aparición de clostridios o al aumento de su número. Durante el tratamiento con dichos medicamentos, no solo se destruyen las bacterias intestinales patógenas, sino que también sufre directamente su microflora.
Si se encuentra clostridium en las heces de un niño, entonces los padres no necesitan hacer sonar la alarma. Debe recordarse que estas bacterias son representantes de la microflora intestinal saludable, que participan en la descomposición de proteínas y estimulan el perist altismo. Pero para evitar el desarrollo de enfermedades graves, es necesario controlar su número, es decir, diagnosticar regularmente.
Causas de la clostridiosis
El género Clostridium incluye más de 100 especies, que se dividen en 5 grupos. La mayoría de ellos no son peligrosos para los humanos. Los clostridios viven en los intestinos de humanos y animales. Con las heces, las bacterias ingresan al suelo, donde pueden vivir durante mucho tiempo en forma de esporas, y también se pueden encontrar en el agua. Las fuentes de clostridiosis sonanimales y personas.
Método de transmisión - fecal-oral. La vía de contagio es contacto-hogar (a través de platos, juguetes, ropa y manos de asistentes). La infección por clostridios es causada principalmente por una mala higiene personal.
¿Qué afecta a la composición de la microflora intestinal?
Los factores que afectan a la microflora intestinal se dividen en externos e internos.
Exterior:
• situación ambiental en el lugar de residencia permanente;
• estrés frecuente;
• naturaleza de la nutrición (se encuentra clostridium en las heces de un niño si el bebé fue transferido a alimentación artificial temprano; en adultos, el riesgo de desarrollar clostridium aumenta cuando se comen alimentos con una vida útil prolongada);
• tomando medicamentos antibacterianos, hormonales e inmunosupresores.
Nacional:
• debilidad de las reacciones de defensa del organismo;
• retraso mental (hipoxia postnatal);
• Inmadurez del SNC;
• prematuridad;
• infección del intestino con bacterias nosocomiales;
• trastornos del sueño;
• intervenciones quirúrgicas;
• Infecciones virales respiratorias agudas.
Síntomas de clostridios
La diarrea disociada de antibióticos no solo es causada por clostridios. Los agentes causantes de la enfermedad también son salmonella, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Este tipo de diarrea es el resultado de una infección nosocomial. Pero los bebés no son susceptibles a esto.enfermedad, ya que reciben una gran cantidad de factores inmunes con la leche materna, que inhiben el crecimiento de Clostridium.
La diarrea disociada de antibióticos puede causar síntomas que van desde diarrea leve hasta colitis pseudomembranosa grave, que es mortal en el 30 % de los casos si no se trata.
La colitis pseudomembranosa se desarrolla en el día 4-10 desde el inicio de los antibióticos. Síntomas principales:
• caracterizado por un inicio agudo;
• la temperatura corporal supera los 39,5 °C;
• hinchazón;
• reducción brusca del apetito;
• se produce pérdida de peso;
• comienzan a aparecer rápidamente signos de intoxicación grave;
• cólicos abdominales intensos;
• vómitos repetidos;
• a la palpación, el paciente siente dolor en los intestinos;
• heces copiosas, finas, acuosas, de color verde y con olor pútrido;
• moco, sangre y fragmentos de depósitos de fibrina están presentes en las heces.
La enteritis es la enfermedad más leve, que suele terminar sin complicaciones. Los síntomas de la enfermedad no tienen características específicas.
La enteritis necrótica se define por la formación de úlceras y erosiones que destruyen la membrana mucosa. Síntomas:
• la aparición de áreas de necrosis hemorrágica al comienzo del intestino delgado;
• áreas rojas hemorrágicas;
• hay un estrechamiento de la luz intestinal en el área de la inflamación;
• el paciente está temblando,hay mucha fiebre;
• vómitos;
• diarrea espumosa con sangre.
Los clostridios en los bebés causan formas graves de la enfermedad. Especialmente el clostridium es peligroso para los bebés prematuros. Síntomas:
• deterioro significativo repentino en la condición del niño;
• respiración rápida y superficial;
• crecientes signos de toxicosis y exicosis;
• inactividad física;
• íleo paralítico.
Los bebés prematuros recién nacidos tienen más probabilidades que los niños mayores de desarrollar daño intestinal y peritonitis como resultado de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la clostrodiasis en bebés es mortal.
¿Cuándo es necesario examinar la microflora intestinal?
• Trastornos intestinales prolongados que no responden al tratamiento.
• Los clostridios en las heces de un niño pueden ser, si hay mucosidad en las heces, trozos de comida sin digerir; coloración desigual de las heces.
• La naturaleza inestable de las heces.
• Flatulencia y cólico intestinal que no responden a la terapia.
• Anemia, raquitismo.
• Dermatitis atópica con elementos de infección secundaria.
• Infecciones virales respiratorias agudas frecuentes.
• Sepsis.
Diagnóstico de Clostridiosis
El diagnóstico de clostridio se produce de acuerdo con los siguientes signos (antecedentes del paciente):
• Alta asociación de la progresión de la enfermedad con el uso de antibióticos;
• en la mayoría de los casos, la enfermedad afecta a niñosedad;
• La clostridiosis se caracteriza por un inicio agudo;
• fiebre alta;
• signos de intoxicación grave;
• Síntomas de colitis.
Diagnóstico de laboratorio:
• Los clostridios en las heces de un niño se detectan mediante un examen bacteriológico (cultivos en medios nutritivos selectivos):
• endoscopia programada;
• biopsia de mucosa indicada en algunos casos;
• La tomografía computarizada puede determinar la presencia de engrosamiento y edema de la pared del colon.
Tratamiento de clostridios
Es importante dejar de tomar antibióticos antes de comenzar la terapia para las infecciones por clostridios.
Si un niño tiene Clostridium, el tratamiento debe ser restaurar una microflora intestinal sana. Para estos fines, se prescriben los medicamentos "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" y otros.
La mayoría de los grupos de clostridios son sensibles a "Vancomicina", "Metronidazol". En formas graves de la enfermedad, el paciente recibe terapia de infusión para restaurar la pérdida de líquido en el cuerpo.
En todos los casos, el tratamiento de clostridios en niños y adultos incluye eubióticos, preparados enzimáticos ("Mezim-forte", "Omez", etc.), vitaminas (grupo B) y enterosorbentes ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", etc.).
Prevención de la clostridiosis
La principal medida preventiva que ayudará a evitar la infección por Clostridium es la observancia de las normas sanitarias e higiénicas: lavarse las manos regularmente (después de caminar, antes de comer, después de visitar lugares públicos), lavar y escaldar verduras y frutas con agua hirviendo agua antes de comer, procesamiento prolongado de productos térmicos. Además, es necesario mantener constantemente una microflora intestinal saludable y el funcionamiento del sistema inmunológico. Importante: los antibióticos deben iniciarse solo después de una prescripción médica.
