Dislocación del cóccix se entiende como un desplazamiento completo de las superficies de las articulaciones ubicadas en el cóccix, así como en el sacro, entre sí. Con una dislocación, el cóccix se desplaza, mientras que el sacro está en su lugar. Las superficies del cóccix y sacro pierden sus puntos de contacto. Hay muchas razones para el desarrollo de tales lesiones. La imagen del curso de la patología es pronunciada, por lo que la identificación de la dislocación no presenta ninguna dificultad particular.
Razones
En la práctica médica se distingue la luxación y subluxación del cóccix, cuando las articulaciones no están completamente desplazadas. Tales lesiones pueden ocurrir tanto en adultos como en la infancia. Sin embargo, los factores que conducen a la aparición de luxación o subluxación difieren. Las causas más comunes de estas lesiones son:
- Caída sobre una superficie dura. Especialmente al aterrizar en las nalgas. Esta lesión es más típica en niños que, debido al aumentola actividad cae con frecuencia.
- Actividad física intensa, incluidos los deportes.
- Sacudidas intensas al conducir por carreteras en mal estado.
- Golpea directo a los glúteos con gran intensidad.
- La actividad de los padres también puede conducir a la dislocación del cóccix. Esto se debe a la pelvis estrecha de la mujer, al gran tamaño del feto, así como al parto prolongado y complicado.
- Atrofia o debilidad de los músculos de la región lumbar. Más común en personas mayores.
- Violación de la depreciación de las articulaciones de la rodilla.
Sin razón aparente
Se debe tener en cuenta que el trauma puede manifestarse sin razones visibles y obvias. En este caso, la dislocación se llama idiopática. Este tipo de patología ocurre si hay antecedentes de patologías del sistema musculoesquelético o debido al desarrollo de una neoplasia maligna en las estructuras del sistema espinal.
Síntomas
Casi todas las variedades de lesiones del cóccix tienen manifestaciones similares. La dislocación del cóccix por subluxación se puede distinguir solo sobre la base de los resultados del examen de rayos X. El cuadro clínico de la patología es el siguiente:
- El signo principal de una dislocación es el dolor. Ocurre inmediatamente después de la lesión y persiste durante un largo período de tiempo. La gravedad del síndrome de dolor puede variar. En la etapa inicial, el dolor es agudo y agudo, sin embargo, en el futuro, con la dislocación crónica del cóccix, los pacientes lo describen de diferentes maneras, por lo quecómo depende directamente del umbral de sensibilidad de cada persona.
- Con una lesión reciente, el dolor es permanente y no desaparece con un cambio en la posición del cuerpo. Si estamos hablando de una lesión antigua, entonces la intensidad del dolor aumenta al sentarse y al ponerse de pie. Al mismo tiempo, deja de molestar cuando una persona está de pie o acostada. Los síntomas de un cóccix dislocado son bastante desagradables.
- El dolor tiende a irradiarse hacia la ingle y el ano.
- El aumento de la intensidad del síndrome de dolor ocurre durante el acto de defecar, cuando una persona comienza a pujar. Al mismo tiempo, la naturaleza del dolor cambia, se vuelve punzante.
- La palpación del cóccix o sacro también es dolorosa.
- El examen visual muestra hinchazón en el área del cóccix, que se caracteriza por la presencia de un hematoma.
Debido al dolor, el cuadro clínico de la luxación del coxis está fuera de toda duda. A pesar de esto, el diagnóstico no se realiza únicamente sobre la base de las quejas del paciente. Para aclarar el diagnóstico, el paciente debe ser ingresado en el departamento de traumatología para un examen completo.
Diagnóstico
Cuando un paciente se queja de dolor en el área del cóccix, el primer paso es realizar un examen físico y realizar una historia clínica detallada. Es importante averiguar qué condujo a la dislocación del cóccix. La inspección visual y la palpación del área lesionada pueden confirmar las quejas expresadas por el paciente.
Examen adicional
Además, el médico prescribirá un examen adicional para aclarartipos de daños, incluidos:
- Examen rectal, que implica la inserción de un dedo en el recto para determinar el grado de lesión del cóccix. Este método le permitirá determinar cuánto se desvió el cóccix hacia un lado e identificar la intensidad del síndrome de dolor y la ausencia de un crujido.
- examen de rayos X. Una forma asequible y fiable de identificar una luxación o subluxación. La imagen mostrará las articulaciones del cóccix y el sacro.
- Imágenes por computadora y resonancia magnética. Le permite obtener la imagen más clara y precisa, y se superpondrá.
Primeros auxilios
Si una persona sufre una lesión en la columna vertebral en el cóccix o el sacro, es necesario, en la medida de lo posible, llevarlo rápidamente al hospital o sala de emergencia más cercano. El especialista podrá evaluar el estado del paciente y realizar un examen completo para descartar la posibilidad de una fractura de cóccix, que es una lesión grave y requerirá un tratamiento largo y complejo.
Antes de llegar al traumatólogo, es posible realizar una serie de actividades independientes relacionadas con los primeros auxilios al paciente:
- Tan pronto como se haya recibido la lesión, se debe proporcionar al paciente una posición corporal cómoda, en este caso acostado boca abajo. Si necesita darse la vuelta, es importante ayudar a la persona lesionada a hacerlo, teniendo cuidado y no haciendo movimientos bruscos.
- Para aliviar el dolor y la hinchazón con una dislocación completa del cóccix, puede aplicar hielo en el área lesionada.
- Si el dolor se intensifica y se vuelve insoportable, puede administrar anestesia al paciente, pero solo después de aclarar con el paciente sobre una reacción alérgica a ciertos medicamentos.
- Realización de la hospitalización del paciente. En este caso, puede llamar a una ambulancia o llevar a la víctima al hospital por su cuenta. El transporte debe hacerse con la persona acostada de lado.
Tratamiento
La dislocación del coxis debe tratarse de forma ambulatoria. El esquema estándar de medidas terapéuticas implica los siguientes pasos:
- Reducción de subluxación o dislocación.
- Cumplimiento del reposo en cama.
- Tomar analgésicos.
- Realizando tratamiento antiinflamatorio.
- Cultura física terapéutica.
- Tratamientos de fisioterapia.
¿Cómo se corrige la dislocación del cóccix?
Esto debe ocurrir bajo la influencia de la anestesia local, por regla general, la elección recae en el bloqueo de la novocaína. Durante el procedimiento, el paciente está en decúbito prono y el especialista compara las superficies de las articulaciones. Después de colocar el cóccix, es necesario realizar una rehabilitación.
Las medidas de restauración implican reposo en cama durante una semana después de la reducción de la luxación. Solo puede acostarse boca abajo para evitar un estrés excesivo en la columna lesionada. Si el paciente ha sido diagnosticado con subluxación, entonces tiene prohibido sentarse durante este período. Después de este período de tiempo, se le permite sentarse en una almohada ortopédica. Los movimientos deben ser suaves, esto permitirá evitar una nueva luxación.
El período de rehabilitación, cuando el movimiento del paciente es gravemente limitado, es de hasta un mes. De los analgésicos y antiinflamatorios, se pueden prescribir inyecciones de Diclofenaco, así como Ibuprofeno, Movalis, etc.. En la infancia, así como en mujeres embarazadas, se prescriben antiespasmódicos como No-shpa, Papaverina, etc. e.
Dado que el acto de defecar puede complicarse por dislocación, al paciente se le recetan laxantes suaves durante el período de recuperación, así como una dieta especial y un régimen de bebida. También se realizan ejercicios de fisioterapia y fisioterapia, lo que permite agilizar el proceso de rehabilitación.
Consecuencias de la dislocación
Cualquiera, incluso la lesión espinal más insignificante no puede pasar sin dejar rastro para la salud humana. Si no ve a un médico de manera oportuna, inmediatamente después de recibir una dislocación del cóccix (ICD S33.2), una persona puede tener las siguientes complicaciones:
- Proceso de deformación en el coxis, acompañado de fuertes dolores.
- Coccigodinia causada por un proceso inflamatorio en las terminaciones nerviosas ubicadas cerca del área lesionada de la columna vertebral.
- Violación del trabajo en la mujer.
- Disfunción del cóccix.
- Recurrencia de insolvenciaaparato ligamentario tras la primera luxación.
- Síndrome de dolor crónico.
Para evitar estas consecuencias, es necesario consultar a un médico de manera oportuna cuando se lesiona y someterse al tratamiento necesario con un período de recuperación.
