En el apogeo de la temporada de verano de 2017, hubo informes de los primeros turistas enfermos. Hasta el final del verano, el número de personas infectadas con el virus Coxsackie en Turquía aumentó, pero incluso con la llegada del otoño, su número, incluso aproximado, no se estableció. A principios de agosto, Rospotrebnadzor abrió una línea directa de Internet que, a mediados de mes, había recibido más de 500 informes de personas infectadas. A principios de septiembre, esta cifra superó las 800 quejas y el canal NTV informó sobre la propagación de la infección en varias regiones de Rusia.
Se acerca la temporada de terciopelo. Y si los escolares ya han pasado sus vacaciones, entonces es correcto llevar a los niños pequeños al mar. ¿Qué hacer si las entradas están compradas, tienes muchas ganas de ir al resort, pero el virus Coxsackie en Turquía asusta? Debe averiguar todos los datos sobre el peligro, sopesar el grado de riesgo y solo entonces tomar una decisión.
Información general
Hoy, el tema de la enfermedad y la foto del virus Coxsackie en Turquía realizada con un microscopio electrónico se han vuelto especialmente populares en sitios extranjeros. Este patógeno pertenece a los enterovirus, es decir, aquellos quereproducirse en el tracto gastrointestinal. A mediados del siglo pasado, científicos de Nueva York lo descubrieron cuando buscaban métodos para tratar la poliomielitis. Extraídos de material de laboratorio en el pequeño asentamiento de Coxsackie, Nueva York, los virus se describieron por primera vez, pero entonces se desconocían las enfermedades causadas por ellos.
Más tarde se descubrió que estos virus son uno de los principales factores que causan la meningitis aséptica. De las dos cepas, se conocen 23 tipos de Coxsackie A, 6 tipos: Coxsackie B. Algunos de ellos pasan sin complicaciones, otros afectan varios órganos y adoptan una forma grave. Hasta el día de hoy, nadie ha respondido a la pregunta de qué cepa y tipo de Coxsackie en Turquía están infectados nuestros turistas. Pero los casos que conducen a meningitis u otras formas graves aún no se han informado en ninguna parte.
Transmisión de virus
No solo las personas enfermas propagan la infección. El número de portadores sanos del virus sin síntomas visibles de la enfermedad es del 17 al 46% de los que entraron en contacto con la infección. Ambas fuentes durante bastante tiempo, hasta 14 días, amenazan a otros con el peligro de infección. Por lo tanto, las enfermedades causadas por el virus Coxsackie pueden ocurrir no solo en los países más pobres, sino también en los bastante prósperos y prósperos.
Prevalencia mundial
El virus Coxsackie en Turquía no es un fenómeno excepcional. Las escuelas en Grecia fueron puestas en cuarentena en 2002 debido a un brote de la cepa B (46 infectados). En 2016, el Daily Mail escribió sobre 17 británicos que se enfermaron duranteviajar. Todos los años en la prensa estadounidense aparecen referencias al Coxsackie como una enfermedad estacional. Vale la pena mencionar que los residentes de los Estados Unidos viajan con mayor frecuencia largas distancias en América Latina. Y este año, los medios mexicanos reportaron 394 casos en el país.
Pero ha habido dos casos de epidemias del virus Coxsackie que cobraron la vida de niños. De los 2600 niños infectados con el virus tapa A en Malasia (1997), 29 murieron por formas graves y complicaciones. La epidemia más grande estalló en la provincia oriental china de Shandong. 2005: se registraron 2477 casos y una muerte. 2006: 3.030 personas infectadas, una muerte. 2007: más de 800 infectados, un niño muerto. Estos son los datos oficiales. Pero según los bloggers de Shandong, 26 niños murieron solo en 2007.
Dados estos datos, no se puede argumentar que haya comenzado una epidemia del virus Coxsackie en Turquía. Hasta ahora, estos son algunos focos de infección separados que han estallado en los territorios de los hoteles.
Mecanismo y vías de transmisión
Los enterovirus son comunes en todo el mundo. La fuente principal del virus son las heces. El portador es una persona. Formas de infección: a través de la cavidad bucal, vías respiratorias, transplacentaria (al feto de la madre). Se propaga por alimentos, agua, objetos, contacto táctil, gotitas en el aire. Vale la pena considerar con más detalle los medios de transmisión del virus.
- El camino de expansión de Coxsackie a menudo comienza con productos orgánicos sin procesar y sin descontaminar.fertilizantes Los rastros de fertilizantes fecales pueden causar infección, permaneciendo en vegetales crudos, hierbas y bayas silvestres mal lavados y consumidos.
- Los fertilizantes y el contenido de los pozos negros con la precipitación y la escorrentía ingresan a los cuerpos de agua abiertos. Si el ambiente está contaminado, el virus entra por la nariz o la boca con el agua durante el baño, especialmente en los niños. El riesgo de infección también persiste si dicha agua se usa para lavar platos o alimentos.
- Los apretones de manos y los artículos del hogar son peligrosos si, después del contacto con ellos, las manos sucias se meten en la boca o toman alimentos (frutas, dulces, galletas, pan) y, nuevamente, se meten en la boca. Esto es lo que suelen hacer los niños.
- En lugares de restauración pública, la infección se transmite a través de platos y cultivos de campo crudos si no se siguen las reglas elementales para su procesamiento.
- La propagación del aerosol es posible a partir de una persona que ya está enferma, ya que el virus, invadiendo y multiplicándose en la nasofaringe, ingresa al aire durante una conversación, estornudo o tos de un portador del virus.
- La infección placentaria está permitida incluso si la madre no tuvo síntomas de Coxsackie.
Al comprender el mecanismo de transmisión del virus, se puede suponer que no solo la zona turística es peligrosa. Incluso sabiendo en qué hoteles de Turquía se ha encontrado el virus Coxsackie, evitándolos, puedes contagiarte en el camino de vuelta a casa: en el autobús que recoge a los turistas de todos los hoteles, en el aeropuerto, al aterrizar, e incluso en la cabina.
Desarrollo de infección
Entrando en el cuerpo humano, el virus Coxsackie echa raíces y comienza a multiplicarse en la submucosa del intestino y la nasofaringe. Luego penetra y continúa multiplicándose en un grupo de ganglios linfáticos regionales. En promedio, tres días después de la introducción, los virus de los ganglios linfáticos a través de los vasos sanguíneos comienzan a propagarse a otros tejidos, donde se asientan y se multiplican nuevamente. Así es como ocurre la distribución inicial y posterior de Coxsackie: movimiento a través de los canales sanguíneos hacia órganos y tejidos, infección, reproducción y movimiento posterior. Esto continúa hasta que el cuerpo humano comienza a producir anticuerpos característicos. Son el factor principal en la autocuración, ya que no existen formas efectivas de tratar a Coxsackie en Turquía.
Síntomas
Desde la penetración de virus en el cuerpo hasta la aparición de síntomas dolorosos, por regla general, toma de 2 a 4 días. A veces, el período de incubación se prolonga hasta 10 días. La naturaleza clínica de la infección puede diferir significativamente de las anteriores. Se pueden identificar algunos síntomas comunes del virus Coxsackie en Turquía, aunque también son ambiguos.
- La enfermedad comienza con fiebre de hasta 39-40 grados, posibles dolores de cabeza, debilidad, mareos, trastornos del sueño y del apetito.
- Aparecen signos de intoxicación: náuseas con vómitos, a veces repetidos y fuertes. Los trastornos gastrointestinales funcionales también pueden presentarse de diversas formas, desde espasmos intermitentes hasta diarrea aguda.
- Exantema polimórfico (sarpullido, diferente en forma y apariencia)ocurre en cualquier parte del cuerpo, incluidas las palmas de las manos, los pies y la boca.
- Fenómenos catarrales: diversos grados de inflamación, enrojecimiento de la membrana mucosa de la nariz y la garganta, lengua saburral.
- Signos característicos de cualquier infección por enterovirus: se observa hiperemia en la piel de la parte superior del cuerpo. Estos son enrojecimientos que vienen en varias formas, tamaños y saturaciones. Por la misma razón, se observa enrojecimiento de los globos oculares.
Estos son los síntomas de la infección Coxsackie en Turquía. No todos estos signos pueden aparecer simultáneamente, especialmente en adultos o con un curso lento y lento de la enfermedad.
Forma y pronóstico de la enfermedad
Según los síntomas descritos en la Web, que se identificaron en las personas infectadas con el virus, y la información sobre cómo progresa la enfermedad, se puede suponer que existen varias formas, cada una de las cuales no pone en peligro la vida.
- Exantema por enterovirus: aparecen erupciones en el pico o con disminución de la temperatura, después de la desaparición no quedan rastros ni pigmentación.
- La fiebre por enterovirus, o gripe de verano, es la forma más benigna con una condición de temperatura durante 1 a 3 días y manifestaciones generales leves de infección por enterovirus. Causado por Coxsackie A tipos 4, 9, 10, 21, 24.
- La forma catarral (respiratoria) es como la gripe. El estado febril dura hasta cuatro días.
- Intestinal: Causado por Coxsackie B tipos 1, 2, 5. Dura 1-2 semanas con un máximo de 3-5 díastemperatura, a veces fluye en dos ondas.
El curso de la enfermedad y su pronóstico son favorables para los cuatro casos, y aún no se han observado formas graves de esta infección.
Medios para influir en Coxsackie
Virus resistente a éteres, 70% alcohol, 5% solución bactericida Lysol, congelación, amplio rango de pH, detergentes sintéticos. Pero pierde actividad biológica o se destruye:
- en una solución que contenga cloro (0,3–0,5 g por 1 litro de agua) y formaldehído al 0,3 %;
- cuando se calienta gradualmente a una temperatura superior a 56 grados;
- al secar;
- cuando se expone a la radiación ultravioleta.
Se puede concluir en base a los factores anteriores que el agua de las piscinas afectadas por el virus Coxsackie en los hoteles de Turquía es probablemente segura, ya que contiene cloro y está constantemente expuesta a la radiación ultravioleta.
Tratamiento
El desarrollo de una vacuna contra el enterovirus aún no ha arrojado resultados positivos. Y como tal, no existen agentes terapéuticos radicales destinados a tratar el virus Coxsackie en Turquía. En el manual para escuelas de medicina "Enfermedades infecciosas infantiles" de L. G. Kuzmenko, se recomiendan terapias de desintoxicación y medicamentos sintomáticos para diversas formas de enfermedades por enterovirus. La Web menciona medicamentos antihistamínicos recetados por un médico a un niño infectado con el virus Coxsackie en Turquía. Vale la pena explicar brevemente la necesidad de dos confiablesrecomendaciones.
Terapia de desintoxicación
Los medicamentos por sorción eliminan las sustancias nocivas, lo que reduce la intoxicación del cuerpo. Se usa para infecciones gastrointestinales, diarrea, erupciones alérgicas y virales.
El remedio más accesible y común es el carbón activado, pero está contraindicado en úlceras pépticas, puede irritar la capa mucosa del tracto gastrointestinal. "Filtrum STI" - una droga con un efecto similar.
Smecta (puede ser utilizado por bebés de hasta un año), Enterosgel (niños menores de tres años), Polysorb funciona mucho más suave y eficientemente.
Fármacos sintomáticos
Capaz de reducir o eliminar temporalmente los síntomas individuales, pero sin afectar la causa y el proceso de la enfermedad. Estos son analgésicos y antipiréticos (Paracetamol), restablecen el equilibrio agua-alcalino durante los vómitos y la diarrea (Regidron), uso externo, cicatrizantes y calmantes del picor (Infagel, Viferon), aerosoles para reducir el dolor y la inflamación de garganta.
Precauciones
Si, a pesar de todo, se toma la decisión de viajar, entonces surgen dos preguntas: ¿cómo protegerse de la infección y en qué hoteles de Turquía está marcado el virus Coxsackie para sortearlas?
No se han desarrollado medidas inmunoprofilácticas para las infecciones por enterovirus. En el mismo "Enfermedades infecciosas de los niños", L. G. Kuzmenko propuso medidas preventivas de emergencia para niños de uno a tres años:
- Introducción de 0,3 ml de inmunoglobulina, enpor kilogramo de peso corporal.
- En la nariz, 5 gotas de interferón - tres veces al día, durante una semana.
De lo contrario, se trata de productos de higiene y control estricto sobre la limpieza de manos. También puede recomendar abastecerse de una gran cantidad de toallitas húmedas bactericidas y nunca separarse de ellas en ningún lado. No destruirán el virus, pero ayudarán de manera efectiva en lugares donde no hay forma de lavarse las manos. También debe abstenerse de comprar productos, especialmente aquellos que no se pueden procesar con cuidado. Será útil usar solo agua embotellada. Y en un autobús turístico, aeropuerto, avión, no tiene por qué avergonzarse de llevar una mascarilla profiláctica.
Hoteles
En cuanto a las ciudades y hoteles donde se notaron brotes del virus Coxsackie en Turquía, las reseñas de los propios turistas indican lo siguiente:
- Nashira, Starlight en el costado;
- Papillón en Belek;
- Limak Limra en Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
No se encontraron informes oficiales de hoteles infectados. La impresión es que los medios nacionales también se guían por la información de los vacacionistas. Y las autoridades turcas se resisten obstinadamente a la publicación de la lista de centros turísticos donde ocurrieron casos de infección.
¿Cómo será la temporada de terciopelo de la costa turca? ¿Se expandirán o desaparecerán los focos de la enfermedad? Nadie va a predecir esto. El artículo proporciona la máxima información conocida sobre el virus Coxsackie en la actualidad. Quizás estos datos ayuden a alguien a navegar y tomar una decisión final sobre la conveniencia de un viaje a un resort turco.
