El cloruro de trospio es un bloqueador anticolinérgico m que tiene algunos efectos gangliobloqueantes y antiespasmódicos. La sustancia no tiene efectos centrales.
El fármaco es capaz de bloquear los receptores m-colinérgicos. En el contexto de su ingesta, disminuye el tono de las estructuras del músculo liso del tracto urinario y disminuye el aumento de la actividad del detrusor del órgano de la vejiga. Es un antiespasmódico, tiene un efecto ganglioblocking leve. No se observaron efectos centrales.
Farmacocinética de este fármaco
En el cuerpo, el cloruro de trospio se absorbe en menos del 10%, el grado de absorción se reduce si el medicamento se toma junto con alimentos grasos. El volumen de distribución es de unos 365 litros, penetra ligeramente en el sistema nervioso central. Se une a las proteínas plasmáticas en un 50-85%.
Biotransformado en tejidos hepáticos. La vida media es de hasta 20 horas. La concentración plasmática media es de unos 3,5 ng/ml. El 85% de los metabolitos se eliminan junto con las heces,5, 8% - con orina. En pacientes que padecen insuficiencia renal crónica, la vida media de eliminación se duplica.
Indicaciones de uso
El cloruro de trospio está indicado para su uso en los siguientes casos:
- Enuresis diurna y nocturna.
- Nicturia, polaquiuria.
- Disinergia detrusor-esfínter resultante de un cateterismo intermitente.
- Trastornos espásticos de la funcionalidad del órgano de la vejiga de naturaleza neurogénica (con hiperreflexia neurogénica, hiperactividad del detrusor que surgió en el contexto de parkinsonismo, accidente cerebrovascular, patologías adquiridas y congénitas de la médula espinal, lesiones en la columna, esclerosis múltiple).
- Formas mixtas de incontinencia urinaria.
- Hiperactividad del órgano de la vejiga, acompañada de un aumento en la frecuencia de la micción, urgencia imperiosa, incontinencia urinaria.
Contraindicaciones de uso
El cloruro de trospio está contraindicado en pacientes con condiciones fisiológicas y patológicas como:
- Mayor susceptibilidad al principio activo.
- Malabsorción de glucosa o galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa.
- Insuficiencia renal que requiere diálisis.
- Niños, adolescentes menores de 14 años.
- Frenar el proceso de evacuación de los alimentos del estómago, así como las condiciones que contribuyen a su desarrollo.
- Retención urinaria.
- Condiciones miasténicas.
- Taquiarritmia.
- Glaucoma de ángulo cerrado.
Además, hay una serie de condiciones que son contraindicaciones relativas para el uso de la sustancia. Es decir, en presencia de tales patologías, los medicamentos a base de cloruro de trospio deben tomarse de acuerdo con las instrucciones con extrema precaución. Entre ellos:
- Patologías del sistema vascular y del corazón, en las que no es deseable un aumento de la frecuencia cardiaca.
- Sangrado agudo, hipertensión arterial, estenosis mitral, IHD, insuficiencia cardíaca crónica, taquicardia, fibrilación auricular.
- Tirotoxicosis.
- Hernia de hiato, que se combina con esofagitis por reflujo, esofagitis por reflujo.
- Fiebre.
- Estenosis pilórica, acalasia.
- Obstrucción intestinal de tipo paralítico, atonía intestinal en pacientes ancianos, en pacientes debilitados.
- Más de 40 años, glaucoma de ángulo cerrado, glaucoma de ángulo abierto.
- Colitis ulcerosa.
- Insuficiencia renal, hepática.
- Boca seca.
- Formas crónicas de patologías pulmonares, en particular en pacientes debilitados y niños de un grupo de edad más joven.
- Taquicardia, parálisis central en pacientes pediátricos.
- Enfermedad de Down.
- Daño cerebral en la cabeza en niños.
- Preeclampsia.
- Patologías acompañadas de cambios obstructivostracto urinario.
- Retención de orina, predisposición a ella.
- Hipertrofia prostática en ausencia de cambios obstructivos del tracto urinario.
- neuropatía autonómica.
Uso en periodo de lactancia, durante el embarazo
No se han realizado ensayos clínicos controlados en estos grupos de pacientes. Las pruebas en animales han demostrado un efecto negativo de la sustancia en el feto, lo que resulta en una disminución de la viabilidad. No hay pruebas de que la sustancia pase a la leche materna de las mujeres, pero se ha demostrado que se excreta en la leche de las ratas.
El uso del producto está justificado solo si el beneficio previsto para la madre supera el posible riesgo para el bebé.
Uso de cloruro de trospio
Los adultos y niños mayores de 14 años deben tomar el medicamento por vía oral. Las tabletas con una dosis de 15 mg deben tomarse tres veces al día, 1 pieza cada una. El intervalo entre dosis debe ser de 8 horas. Máximo por día se permite tomar 45 mg.
Las píldoras con una dosis de 30 mg están indicadas para tomar tres veces al día, ½ piezas, o por la mañana, una tableta entera, y por la noche, ½. La dosis diaria no debe exceder los 45 mg.
Cuando se trata a pacientes que sufren de insuficiencia renal, no se permite usar más de 15 mg de la sustancia medicamentosa por día.
La duración media del efecto terapéutico es de 2-3 meses. Si existe la necesidad de un tratamiento más prolongado, el médico debe revisar el régimen.terapia cada 3-6 meses.
La dosis de cloruro de trospio debe observarse estrictamente.
Efectos negativos de la medicación
Durante la terapia, el paciente puede desarrollar los siguientes efectos secundarios:
- Crisis hipertensiva, taquiarritmia, desmayo, dolor retroesternal - del sistema vascular y del corazón.
- Aumento moderado o leve de la actividad de las transaminasas, gastritis (en casos raros), distensión abdominal, diarrea, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento, manifestaciones dispépticas, boca seca - del tracto digestivo.
- F alta de aire - desde el lado de las vías respiratorias.
- Alucinaciones, confusión - desde el lado de la Asamblea Nacional.
- Cambios necróticos agudos en los músculos esqueléticos (en casos raros) - del sistema de músculos y huesos.
- Violación de acomodación - de los órganos visuales.
- Retención de orina, alteración del vaciado del órgano de la vejiga - del sistema urinario.
- Síndrome de Stevens-Johnson, reacciones anafilácticas, erupción cutánea.
Recomendaciones especiales
Si hay una violación en el trabajo del esfínter, es necesario asegurar la liberación completa de la vejiga. Esto se hace con un catéter. Cuando los trastornos vegetativos son la causa de la disfunción de la vejiga, esto debe determinarse antes de iniciar la terapia. También es importante descartar infección del tracto urinario y carcinoma, ya que requiere tratamiento etiotrópico. Necesidad de excluiractividades potencialmente peligrosas que requieren mayor atención y agudeza visual (se produce parálisis de acomodación).
Interacción con otras drogas
La amantadina, los antidepresivos tricíclicos, la quinidina, los antihistamínicos y los estimulantes beta-adrenérgicos son más efectivos en el contexto de tomar el medicamento.
Lugar de almacenamiento de medicamentos - seco, protegido de la luz e inaccesible para los niños, temperatura 15-25 °C. Vida útil 5 años.
Análogos
Los principales análogos del cloruro de trospio son "Spazmolit" y "Spazmeks". Los medicamentos tienen ciertas contraindicaciones y pueden provocar el desarrollo de consecuencias negativas, por lo que se debe discutir con el médico la posibilidad de usarlos como reemplazo.
Revisiones de cloruro de trospio
Los pacientes notan la alta eficacia del fármaco en el tratamiento de la incontinencia urinaria y la enuresis. El medicamento es bastante bien tolerado, sin embargo, los pacientes tienen un inconveniente como una extensa lista de contraindicaciones directas y relativas. Sin embargo, con la implementación cuidadosa de las recomendaciones médicas y el cumplimiento de las dosis, el medicamento puede eliminar el problema que ha surgido. Es importante recordar que cualquier medicamento debe tomarse solo según lo prescrito por un médico. Revisamos las instrucciones de uso del cloruro de trospio.
