A juzgar por la práctica de los médicos en el campo de la cirugía y la traumatología, una fractura del radio de la mano es el tipo de fractura más común. Esta patología representa alrededor del 45 por ciento del número principal de violaciones de la integridad de los huesos. Este número se explica no solo por la característica anatómica, sino también por las condiciones de la lesión. En la mayoría de los casos, cuando una persona se cae, involuntariamente pone su mano hacia adelante.
Anatómicamente, el radio está sostenido por muchos ligamentos, pero no es fuerte. La fragilidad de esta articulación también aumenta debido a los cambios relacionados con la edad, por lo que hay muchos pensionistas entre el número total de personas con este diagnóstico.
El radio emparejado forma junto con el cúbito dos articulaciones: la muñeca y el cúbito. Se encuentra en los huesos del antebrazo. La mayoría de las veces, en la práctica de los traumatólogos, hay fracturas de la viga en un lugar típico. Es lo que los expertos denominan daño en la zona más cercana a la articulación.
Causas de las fracturas
El número de tales lesiones aumenta significativamente en la temporada de invierno. El hielo y la nieve derretida hacen que la gente se caiga. En el momento del aterrizaje, una persona adelanta las manos, por lo que el golpe principal cae sobre ellas.
Los deportes activos pueden provocar tal fractura, por ejemplo, esquiar, patinar, andar en bicicleta, patinar, etc.
Los paramédicos de ambulancias reparan un gran número de fracturas de radio en accidentes automovilísticos: las personas que sufren un impacto tratan de encontrar apoyo estirando los brazos hacia adelante.
Con la edad, el tejido óseo se vuelve más delgado, por lo que las personas mayores corren el riesgo de fracturarse esta articulación.
Tipos de cambios en los huesos después de una lesión
Las fracturas se pueden dividir condicionalmente en varias categorías principales, que también tienen sus propios subgrupos.
- Fracturas del radio del brazo sin desplazamiento.
- Fracturas de radio con desplazamiento.
El segundo tipo se subdivide según la dirección del fragmento (un trozo de hueso roto).
- Fractura de Colles (tipo flexión). En este caso, el fragmento se acerca a la parte posterior del antebrazo. Estas opciones son posibles después de descansar con la palma de la mano abierta en el suelo durante el aterrizaje.
- Fractura de Smith (tipo extensión). En este caso, el fragmento se acerca al costado de la palma. Tales opciones son posibles después de la exposición a la superficie inversa de la muñeca.
Dependiendo de la zona lesionada se distinguen las siguientes fracturas.
- En la región de la cabeza o cuello del hueso. Este es un tipo tradicional de lesión en el que se produce una caída con los brazos extendidos frente a ti.
- En la zona del cuello,la sección central del radio o cúbito. Dicho diagnóstico se realiza principalmente después de un golpe directo o una caída.
- En la región de la apófisis estiloides (situada en la unión del cuello y el radio). Tales lesiones ocurren al caer sobre un brazo extendido frente a usted. En esta situación, la muñeca se empuja primero hacia afuera y luego hacia atrás. Como resultado, el hueso se daña y requiere inmovilización con una férula de yeso durante 5 semanas. Cuando se desplaza la apófisis estiloides, es necesario “reponer” los fragmentos óseos. Este procedimiento se llama reposicionamiento. El propósito de su implementación es fijar la superficie articular sin fallas.
Clasificación de daños
Debido a la gran variedad, este tipo de lesiones se agrupan en bloques.
El primer bloque incluye:
- tipo abierto: una fractura con daño en la piel (en algunos casos, fragmentos de un hueso roto sobresalen en esos lugares);
- tipo cerrado: sin daño en la piel (en tales casos, el área dañada se determina mediante rayos X y síntomas locales: hinchazón y dolor al tocarlo).
Se agrega el segundo bloque:
- fracturas sin desplazamiento de fragmentos (en estos casos, se forma una fractura en los huesos, y las lesiones de este tipo son las más frecuentes y no requieren intervenciones adicionales a la fijación);
- fracturas del radio del brazo con desplazamiento (esta patología es una lesión complicada y tras la reposición, la probabilidad de redesplazamiento es alta).
Al tercer bloqueconsulte:
- fracturas intraarticulares (como resultado de dicho daño, se cubre el área de la muñeca y el cuello);
- fracturas extraarticulares.
Signos de lesión patológica
A veces, una fractura del radio de la mano debe diagnosticarse basándose en síntomas indirectos, ya que no hay signos claros.
Pueden presentarse quejas:
- dolor agudo en la muñeca;
- malestar general, náuseas, debilidad del paciente e incluso pérdida de conciencia;
- dificultad o pérdida completa de movimiento en la mano, dedos - debido a dolor intenso;
- formación de hematomas, hinchazón en el pliegue del brazo y en la mano: tales síntomas son el resultado de una hemorragia dentro de los músculos;
- crujidos al intentar mover la muñeca.
En casos difíciles, una lesión en la muñeca se puede identificar por la deformación visual del hueso. Dichos signos se acompañan de una fractura de la metaepífisis distal. La deformación puede tener forma de bayoneta o de horquilla.
Se debe sospechar una fractura si hay más de un síntoma presente. Los principales son el dolor y la hinchazón. Para identificar un diagnóstico preciso, es necesaria una visita a un traumatólogo o cirujano. En caso de fractura del radio del brazo, el tratamiento se prescribe de inmediato.
Primeros auxilios para una fractura de radio
La acción principal que se debe realizar después de una lesión es crear descanso para la mano. Esto se hace con una casera.férula, que se aplica desde la articulación del codo hasta el antebrazo. Para reducir el dolor, puede arreglar el cepillo. Cualquier objeto sólido plano puede usarse como neumático: un trozo de madera contrachapada, tablas, cartón, etc.
Antes de examinar a un médico, la mano debe mantenerse al nivel del cinturón o levantarse; esto reducirá la hinchazón y el dolor. Se debe aplicar frío en el área lesionada a través de la tela: hielo, una botella de agua y otras cosas similares.
Diagnóstico
El diagnóstico preciso de una fractura del radio de la mano se produce después de un examen de rayos X. La imagen puede determinar la presencia de daño, su tipo y tipo. Además, después del examen, el médico sugiere el tiempo aproximado de inmovilización con yeso.
En situaciones difíciles, se requieren diagnósticos adicionales de resonancia magnética o tomografía computarizada. Dichos estudios se llevan a cabo para determinar la naturaleza y el alcance de la lesión asociada.
Curación de heridas
La duración del tratamiento de una fractura del radio del brazo depende completamente del método. Entre ellos están:
- conservador;
- intervención quirúrgica.
Métodos conservadores
Este tipo de asistencia consiste en fijar el brazo lesionado con una férula de yeso. El método conservador se utiliza para una fractura de la articulación sin desplazamiento. El yeso puede ser de materiales estándar o polímeros. El segundo tipo de vendaje es costoso, pero puede estar expuesto al agua.
Después de aplicar una férula de yeso, es necesario visitar la clínica varias veces por semana parainspección adicional. El traumatólogo controlará el estado del vendaje y el brazo. Una vez que desaparece el edema (aproximadamente 7 a 12 días después de la lesión), se realiza un segundo examen de rayos X. Este diagnóstico evita el desplazamiento accidental del hueso y permite determinar con mayor precisión el tiempo de uso de la fijación.
Métodos quirúrgicos
El tratamiento de una fractura desplazada del radio de la mano se realiza quirúrgicamente. Además, dicha intervención requiere lesiones intraarticulares complejas y multiconminutas. Los traumatólogos, bajo anestesia local o de conducción, restauran escrupulosamente el hueso, reposicionan los fragmentos.
En medicina, las reposiciones se dividen en 2 grupos.
- Cerrado. Este método se considera más conservador, ya que la reducción de fragmentos no requiere cirugía y es realizada manualmente por especialistas bajo anestesia local. Realizando los movimientos necesarios, los traumatólogos colocan el hueso en la posición correcta. Esta manipulación requiere alta concentración y precisión. El retorno del radio a su posición anatómica es un proceso muy importante, cuya implementación incorrecta amenaza con complicaciones graves.
- Abrir. Esta manipulación se realiza quirúrgicamente bajo anestesia de conducción. Los traumatólogos hacen una incisión sobre el área dañada para tener acceso directo a los fragmentos. El propósito del proceso es eliminar el desplazamiento y fijar los fragmentos en la posición correcta utilizando un diseño determinado. Esta acción se denomina osteosíntesis. Después de este procedimiento, se reducen la hinchazón y el dolor del área dañada,el proceso de rehabilitación tras una fractura del radio del brazo.
Métodos de osteosíntesis
Según la ubicación de la lesión, el tiempo transcurrido desde la lesión y el grado de desplazamiento, los médicos distinguen varios métodos de osteosíntesis.
- Con agujas de tejer.
- Con placa superpuesta. Este método es adecuado para el área de la muñeca.
- Con la ayuda del aparato de Ilizarov (aparato de distracción). Este método se utiliza para múltiples fragmentos pequeños y fragmentación ósea grave.
Después de prestar asistencia y aplicar una férula de yeso, algunos pacientes experimentan dolor en el sitio de una fractura del radio de la mano. El momento de la fusión depende de la implementación correcta de las recomendaciones del médico, la gravedad del daño y las características individuales del organismo. A menudo, la primera vez que se hincha la articulación. Los médicos recomiendan mantener el brazo elevado y tomar analgésicos.
Medidas de rehabilitación
El tratamiento de una fractura del radio de la mano y el momento de la fusión después de retirar el yeso dependen de la correcta implementación de las medidas de rehabilitación. Consiste en el desarrollo de la articulación del codo y la muñeca. Si la rehabilitación se lleva a cabo de forma incorrecta, ignorando los consejos del médico tratante, la mano puede perder su capacidad total.
Cada lesión específica requiere una serie específica e individual de ejercicios y actividades. En la mayoría de los casos, con una fractura del radio del brazo, se prescribe fisioterapia,ejercicios terapéuticos y masajes en la zona dañada.
Complicaciones y posibles consecuencias
Después de una caída con apoyo en las manos, se debe prestar atención a los síntomas que han aparecido. Si hay dolor, hinchazón en el lugar del impacto, crepitación ósea y problemas de movimiento, debe pensar en una fractura y consultar a un médico para obtener un diagnóstico. En ausencia de una respuesta oportuna, se pueden lograr complicaciones. Y algunos de ellos conducen a la discapacidad.
Las complicaciones de una fractura de radio incluyen las siguientes.
- Ruptura de nervios. Estos elementos en el cuerpo humano son responsables de la sensibilidad (calor, frío, sensación de los objetos) y el movimiento.
- Lesión en el tendón. Realizan movimientos de flexión y extensión, reflejo de prensión.
- Desgarro muscular. Después de tal daño, pueden formarse contracturas y acortamiento de la longitud de la extremidad.
- Con las fracturas abiertas, es posible que se infecte la herida, lo que posteriormente conduce a la osteomielitis.
- Cambiar la apariencia del cepillo (en caso de fusión ósea incorrecta).
Para prevenir cualquiera de estas situaciones, debe consultar a un médico de manera oportuna para diagnosticar daños.
