La vaginoplastia de feminización es uno de los métodos de cambio de sexo quirúrgico, en el que se eliminan los órganos genitales masculinos y se forman los femeninos. Tras esta operación, un transexual puede llevar una vida sexual normal e incluso disfrutar de las relaciones sexuales. Veamos cómo se realiza la vaginoplastia feminizante, qué preparación preliminar se necesita y qué complicaciones son posibles.
Transexualidad y cambio de sexo quirúrgico
La transexualidad es una condición en la que una persona se siente incómoda con su propio cuerpo y quiere cambiar su género al opuesto. No confundas transexualidad con homosexualidad y travestismo. La atracción por el mismo sexo no significa que una persona tenga dudas sobre su propio género o quiera cambiar su género. Los travestis, por otro lado, pueden cambiarse con ropa del sexo opuesto, mientras no ardan de deseo.cambia tu cuerpo con terapia hormonal o cirugía.
Vale la pena señalar que la mayoría de los transexuales tienen tendencias suicidas debido al rechazo de su propio cuerpo, problemas con la autoidentificación, rechazo por parte de los familiares y la sociedad. Solo medidas radicales pueden ayudar en este caso: terapia hormonal, cirugía de reasignación de sexo, vaginoplastia y cirugía plástica mamaria.
No todos los transexuales deciden las medidas más drásticas. Muchos se detienen en etapas en las que comienzan a sentirse cómodos. Enumeramos las principales etapas y opciones para cambiar de sexo a medida que aumenta su complejidad:
- Sin cirugía, con terapia de reemplazo hormonal. En el caso de tomar hormonas, el cuerpo de un hombre cambia, los cambios son especialmente notables si un hombre comienza a tomar medicamentos en la adolescencia, cuando el cuerpo aún no se ha formado por completo. Cuando se toman hormonas, los genitales de un hombre se encogen y se produce una castración química completa en un plazo de 6 a 12 meses.
- Castración quirúrgica: extirpación de los testículos.
- Extirpación del pene y los testículos, formación de órganos genitales externos.
- Vaginoplastia.
Vaginoplastia feminizante: ¿qué es? Esta es una operación, como resultado de la cual se extirpan el pene y los testículos, se forman los genitales externos y se forma la vagina, adecuada para una relación sexual plena.
Primeras operaciones de cambio de sexo
La primera mención de éxitoLas operaciones de reasignación de sexo realizadas aparecieron en 1926. El científico alemán M. Hirschfeld extirpó las glándulas mamarias de una mujer que quería ser hombre, así como el pene de un hombre que quería convertirse en mujer.
A principios del siglo XX, las personas transgénero intentaban no publicitar su deseo de cambiar de género, porque se consideraba uno de los signos de la esquizofrenia. Por otro lado, había un gran número de homosexuales que querían cambiar de sexo, porque en muchos países la homosexualidad era ilegal.
La historia es el conocido artista danés Einar Wegener, quien decidió operarse de cambio de sexo. Se sometió a dos operaciones: al primer hombre le extirparon los testículos y el pene, y al segundo le trasplantaron el útero y los ovarios. Einar quería ser madre y, por lo tanto, decidió esto. Sin embargo, en aquellos días, los médicos aún no eran conscientes de la incompatibilidad antigénica, por lo tanto, con el tiempo, los órganos extraños comenzaron a ser rechazados por el cuerpo, por lo que murió Wegener.
Historia
Inicialmente, la vaginoplastia (vaginoplastia) era más una prerrogativa de las mujeres. Con su ayuda, se corrigieron los defectos externos e internos de los órganos genitales femeninos. En 1950, A. Macloyd desarrolló una técnica que se utilizó para la vaginoplastia femenina utilizando un colgajo de piel dividida.
La historia de la vaginoplastia feminizante comienza en 1970, cuando M. T. Edgerton y D. Bull describieron la plastia vaginal transgénero utilizando colgajos perineales.
En 1978, N. J. Panday y O. H. Stutwil describieron la técnica de la vaginoplastia en transexuales conutilizando colgajos de tejido de la cavidad abdominal.
En 1987, la historia de la vaginoplastia feminizante dio un nuevo giro gracias al Dr. L. P. Small, quien comenzó a utilizar la piel del pene y el escroto para formar la vagina, que todavía se practica ampliamente en la actualidad.
En 1993, S. Perovik introdujo la técnica de inversión del pene con clitoroplastia sensitiva. Con este método, los tejidos del glande del pene se utilizaron para formar un clítoris sensible, así como una capa sensible en toda el área neovaginal.
Todavía se están desarrollando nuevas metodologías. Esto se debe a los intentos de encontrar los métodos más avanzados para crear una vagina funcional y visualmente indistinguible de la vagina natural, con riesgos operativos mínimos y complicaciones posteriores.
Preparación para la cirugía y documentos necesarios
En algunas clínicas, los requisitos para la vaginoplastia feminizante pueden variar ligeramente. Por lo general, la preparación para la operación puede llevar unos dos años. En primer lugar, el paciente debe demostrar que en realidad es transgénero: considera que su género actual es erróneo y para su existencia más cómoda en la sociedad, es necesario un cambio de sexo.
La indicación principal para la vaginoplastia feminizante es la conclusión de un psiquiatra. A menudo, al paciente se le prescribe terapia hormonal. Al menos un año debe vivir en forma femenina. Si después de eso todavía insiste en la operación, mientras el médico no tenga ninguna anomalía psiquiátrica.descubre, el paciente recibe un informe psiquiátrico. La cirugía de reasignación de sexo solo se realiza en adultos.
Contraindicaciones para la cirugía
Existe un conjunto de contraindicaciones por las cuales a un paciente se le puede negar una cirugía de reasignación de género:
- menor de edad;
- homosexualidad;
- alcoholismo o drogadicción;
- sin opinión psiquiátrica sobre la transexualidad;
- presencia de enfermedades y problemas mentales;
- vejez.
Preparación
Cabe señalar que la edad promedio de las pacientes que deciden someterse a una vaginoplastia feminizante es de 37 años, el tiempo promedio de preparación para la cirugía es de 3,5 años.
La terapia hormonal comienza al menos seis meses antes de la cirugía. Es necesario prevenir el síndrome post-castración y simplificar la adaptación social.
Un hombre que se decide por una operación de este tipo debe comprender que sus consecuencias son irreversibles. La extirpación de los testículos y el pene hará imposible que un hombre tenga hijos en el futuro. Muchos médicos aconsejan guardar su esperma antes de la cirugía en caso de que quiera tener hijos en el futuro. En cualquier caso, si la paciente tiene aunque sea una gota de duda sobre la conveniencia de realizar una vaginoplastia feminizante, debe abandonar esta idea, porque será imposible que todo vuelva a su sitio.
Método de inversión penal
Más populares yUna técnica sencilla para la vaginoplastia feminizante es la técnica de inversión del pene. Con él, se forma la vagina utilizando los tejidos del pene y el escroto. La operación se considera bastante simple, su duración es de unas 4 horas.
Se pueden distinguir las siguientes ventajas de este método:
- la operación es simple, lo que significa que el riesgo de complicaciones es mínimo;
- recuperación postoperatoria rápida: unos 4-6 días;
- sin riesgo de adherencia intestinal o peritonitis;
- costo de operación relativamente bajo.
Las desventajas de esta técnica incluyen:
- necesidad de estiramiento neovaginal constante;
- requiere lubricación artificial para el contacto sexual;
- electrólisis dolorosa del cabello del escroto;
- con un pene pequeño, es imposible lograr una vagina grande. Vale la pena señalar que la terapia hormonal a menudo conduce a una reducción del pene y el escroto, de los cuales puede no haber suficiente tejido durante la operación.
El método de inversión penal es el más popular debido a su simplicidad y bajo costo.
Método sigmoideo
Con el método sigmoide de vaginoplastia feminizante, se corta una parte del colon sigmoide de unos 18 cm de largo de la paciente y luego se suturan los intestinos. Esta parte del intestino se utilizará para formar la neovagina.
Las principales ventajas de esta técnica:
- El líquido secretado por los intestinos se convierte en un lubricante naturaldurante el coito;
- sin probabilidad de endurecimiento neovaginal después de la cirugía;
- sin riesgo de crecimiento de vello en la vagina;
- la vagina se ve más natural;
- no requiere estiramiento constante.
Además, este método tiene sus inconvenientes:
- la operación es bastante complicada, además involucra los intestinos, lo que puede afectar su estado;
- largo período de rehabilitación postoperatoria;
- la vagina puede oler y gotear;
- posibilidad de complicaciones;
- costo muy alto.
El método sigmoideo es menos popular que el método de inversión del pene debido a su costo y complejidad. Sin embargo, puede ser adecuado para pacientes con un pene pequeño para moldear la vagina a un tamaño más adecuado para el coito.
Complicaciones
Las posibles complicaciones dependen de la complejidad de la operación, la edad del paciente, su condición física, las calificaciones y la experiencia del cirujano. Vale la pena recordar que toda intervención quirúrgica conlleva ciertos riesgos para la salud del paciente.
Vamos a enumerar las principales posibles consecuencias desagradables de la cirugía de reasignación de género:
- f alta de sensibilidad en la neovagina y clítoris;
- formación de fístula rectal;
- crecimiento de vello dentro de la neovagina;
- necrosis de la piel del pene y del escroto;
- sangrado;
- peritonitis;
- trastorno urinario.
Rehabilitación
Tratamiento hospitalarioel paciente que cambió de sexo por el método de inversión del pene dura hasta 6 días, siempre que no haya complicaciones postoperatorias. Se inserta un tampón en el área vaginal por un período de 12 días. El catéter se inserta en la uretra durante un período de unos 6 días.
Con el método sigmoide de vaginoplastia feminizante, se realiza una incisión en la cavidad abdominal, lo que significa que el período de rehabilitación de la paciente es más prolongado. Después de la operación, es necesario procesar la sutura postoperatoria y controlar el estado del intestino.
Después de la operación, el paciente debe ponerse a dieta por un tiempo. Elimina de tu dieta los jugos de frutas y verduras, la leche y otros productos que contribuyan a aumentar la formación de gases en los intestinos.
Vale la pena abandonar el aumento de la actividad sexual y física hasta la recuperación total.
Consecuencias de la operación
Los cirujanos afirman que los genitales formados como resultado de la vaginoplastia feminizante solo pueden ser distinguidos de los reales por otro cirujano. Durante el coito, la pareja no sentirá la diferencia. Una chica transgénero después de una vaginoplastia feminizante puede tener una relación con un hombre heterosexual sin siquiera revelar su género innato.
La mayoría de los transexuales que se han sometido a una cirugía de reasignación de género están completamente satisfechos con el resultado. Su vida antes y después de la vaginoplastia feminizante es drásticamente diferente. La cirugía de reasignación de sexo les ayuda a aceptar sus propios cuerpos.
Sin embargo, vale la pena señalar un cierto número de insatisfechos. Una parte está insatisfecha con los resultados de la operación, ya que no los justificóexpectativas al máximo. Por ejemplo, esto es posible con un tamaño pequeño de la vagina como resultado de una cirugía o complicaciones postoperatorias. Hay transexuales que se arrepienten de su decisión de operarse. Admiten que su decisión no fue completamente considerada.
Así, la vaginoplastia feminizante es una operación bastante popular entre los transexuales, que tiene como resultado la extirpación y modificación de los órganos genitales masculinos y la formación de órganos femeninos en su lugar. La elección de la técnica de vaginoplastia debe hacerse en base a los resultados esperados. Dado que muchas personas transgénero no son sexualmente activas después de la cirugía, es probable que el método más barato y simple de inversión del pene sea más adecuado para ellas. El método sigmoide ayuda a lograr resultados más naturales.
